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案例教學(xué)法在大專護理健康評估課程教學(xué)中的應(yīng)用
案例教學(xué)法在大專護理健康評估課程教學(xué)中的應(yīng)用是小編為大家?guī)淼恼撐姆段�，歡迎閱讀。
【摘要】目的 探討案例教學(xué)法在大專護理健康評估教學(xué)中的應(yīng)用效果。
方法 將我校2012級大專護理14、15、16、17四班187名學(xué)生以班為單位分案例教學(xué)組(n=98)和觀察對照組(n=89)。
案例教學(xué)組采用案例教學(xué)法教學(xué)，觀察對照組采用常規(guī)教學(xué)模式教學(xué)。
采用期末理論考試、實驗操作考試以及問卷調(diào)查評價教學(xué)效果并比較。
結(jié)果 案例教學(xué)組的理論考試成績、實驗操作考試成績以及教學(xué)效果滿意度明顯高于觀察對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論 案例教學(xué)法能夠提高大專護理健康評估的教學(xué)效果，有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力及綜合能力，值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法 健康評估 大專護理
《健康評估》是大專護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的一門主干課程，是基礎(chǔ)課程轉(zhuǎn)入臨床課程，主要教授學(xué)生運用基本理論、知識、技能對病人進行生理、心理和社會等各方面健康狀況進行評估，為護理診斷提供科學(xué)依據(jù)。
傳統(tǒng)教學(xué)方法不能將理論與臨床有機結(jié)合，導(dǎo)致學(xué)生在遇到具體問題時，診斷思維方式單一，理論脫離實際，我校在2012級大專護理《健康評估》課程中采用案例教學(xué)法教學(xué)，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下：
1.對象與方法
1.1 對象 我校2012級大專護理14、15、16、17四班187名學(xué)生以班為單位分案例教學(xué)組(n=98)和觀察對照組(n=89)，學(xué)生均為女生，年齡在19-22歲。
兩組學(xué)生在年齡、性別、基礎(chǔ)學(xué)科成績方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2 教學(xué)方法 兩組學(xué)生采用相同的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時、進度以及測試試卷，并由同一教師授課。
1.2.1 觀察對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師按照預(yù)先準(zhǔn)備的教學(xué)程序，有步驟地將原理、結(jié)論等教授給學(xué)生。
1.2.2案例教學(xué)組
1.2.2.1 案例設(shè)計與導(dǎo)入 案例由教師在課前根據(jù)教學(xué)重點、難點，結(jié)合臨床護理工作中的常見知識點設(shè)計。
如常見癥狀評估章節(jié)中“咳嗽與咳痰”癥狀，設(shè)計案例如下：“患者，男，17歲，因發(fā)現(xiàn)眼瞼及頭面部水腫3天，并全身水腫1天收住院治療。
入院尿液檢查示：尿蛋白(++)，紅細胞(+++)”。
提問：(1)該患者水腫的類型，以及如何判斷水腫的嚴(yán)重程度;(2)常見的水腫類型有哪些，分別見于哪些疾病;(3)水腫患者的護理評估要點;(4)水腫患者的相關(guān)護理診斷。
案例設(shè)計后在課前一周發(fā)給學(xué)生，由學(xué)生小組進行分析討論。
1.2.2.2學(xué)生課前討論 學(xué)生按照學(xué)習(xí)成績隨機分組，每組10人，課前根據(jù)案例，預(yù)習(xí)教材相關(guān)內(nèi)容，并思考討論所給問題，鼓勵學(xué)生在互聯(lián)網(wǎng)、圖書館、數(shù)據(jù)庫等獲取答案，最終小組統(tǒng)一得出結(jié)論。
1.2.2.3課間案例討論 各小組分別派一人為中心發(fā)言人，充分表達本組的分析、見解和結(jié)論，代表本組進行組間討論，小組成員輪流做中心發(fā)言人。
各組論述自己答案并為自己答案辯護。
組間可相互質(zhì)疑、辯論。
在討論過程中，教師對學(xué)生提出的疑問及時解答。
討論結(jié)束時，教師根據(jù)各組答案選出最佳答案，并給出參考答案;對各組的優(yōu)缺點進行點評，并一起回顧本次課的重點、難點。
1.3教學(xué)效果評價方法 根據(jù)考教分離原則，期末由教務(wù)科統(tǒng)一命題對兩組進行理論考核以及實驗操作考核;同時制定統(tǒng)一調(diào)查問卷，由學(xué)生不記名填寫，評價分析教學(xué)效果，調(diào)查問卷發(fā)出187份，收回187份，全部有效。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS16.0軟件進行分析，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗，計數(shù)資料采用兩獨立樣本的x2檢驗， 檢驗水準(zhǔn)a=0.05。
2.結(jié)果
案例教學(xué)組在理論考試以及實驗操作方面明顯優(yōu)于觀察對照組(P<0.05，見表1)，問卷調(diào)查中，部分項目如“激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高臨床護理問題的處理、提高語言表達能力、臨床護理操作能力”等試驗組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05，見表2)。
3.討論
案例教學(xué)法(Case Study)最早由美國哈佛大學(xué)法學(xué)院院長克里斯托弗・朗道爾教授在1870年創(chuàng)立[1]，是通過一個具體教育情境的描述，引導(dǎo)學(xué)生對這些特殊情景進行討論的一種教學(xué)方法，能將知識與情感、教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來，成分發(fā)揮課堂教學(xué)中學(xué)生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，變學(xué)生單純接受知識的被動教育為學(xué)生自主尋求知識的主動教育[2]。
3.1 案例教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)能力 案例教學(xué)中，根據(jù)教師提供的案例以及需要解決的問題，通過直觀、生動、具體的案例可增強學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，并能把課本上的重點、難點具體化、直觀化;在學(xué)生解決問題的過程中，可以增加學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[3]。
本次研究中，案例教學(xué)法組91.8%的學(xué)生認為通過案例教學(xué)可以提高自主學(xué)歷能力，相對于觀察對照組的69.7%有明顯的改善。
3.2 案例教學(xué)法可提高學(xué)生對護理問題的處理以及臨床護理操作能力 在常見癥狀評估章節(jié)，通過案例能置身于臨床護理中來了解臨床護理問題，并通過自身尋求答案而加深對護理問題的理解，使面對臨床護理問題時能從容面對;在身體評估章節(jié)，給出案例，讓學(xué)生相互扮演護士與病人的角色，通過親身體會以及實際操作，使學(xué)生能注意到書本中沒有提到的知識點及注意事項，能提高學(xué)生的臨床護理操作能力[4]。
本次研究中，案例教學(xué)組中有72.4%的學(xué)生認為能提高護理問題的處理以及88.8%的學(xué)生認為案例教學(xué)法能提高護理臨床操作;在觀察對照組，相對應(yīng)的比例僅為53.9%和66.3%;兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3.3 案例教學(xué)法能提高學(xué)生的綜合能力 案例教學(xué)法在教學(xué)過程中，需要學(xué)生主動通過互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫、圖書館等其他渠道獲取知識，拓展了學(xué)生的知識面，同時也提高了自主學(xué)習(xí)的能力;在組內(nèi)以及組建辯論中，學(xué)生在加深對知識點的理解記憶的同時，可以提高學(xué)生的語言表達能力以及溝通能力等;使學(xué)生的綜合能力得以提升[5]。
參考文獻：
[1]張艷，徐志欽. 案例教學(xué)法在護理學(xué)導(dǎo)論教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7(15)：109-110.
[2]趙麗榮. 情景模擬案例教學(xué)法在中職衛(wèi)校健康評估教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，50(15)：137-139.
[3]樊新霞，姚鳴. 案例教學(xué)法在 健康評估 教學(xué)中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2009，24(7)：643-644.
[4]毛勝. 案例教學(xué)法聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化病人在健康評估教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護理教育，2013，10(5)：205-207.
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