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引導(dǎo)醫(yī)學(xué)大專學(xué)生學(xué)好生物化學(xué)
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引導(dǎo)醫(yī)學(xué)大專學(xué)生學(xué)好生物化學(xué)【1】
摘要：為了提高高職醫(yī)學(xué)大專生物化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)質(zhì)量，結(jié)合醫(yī)學(xué)大專院校的人才培養(yǎng)方案，以“實用、夠用”為原則，探討更加實用的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，提高學(xué)生的自學(xué)能力和解決問題的能力。
關(guān)鍵詞：生物化學(xué) 教學(xué)方法 學(xué)習(xí)方法
生物化學(xué)主要用化學(xué)、 物理等的原理和方法，從分子水平和化學(xué)變化規(guī)律上探討生命現(xiàn)象本質(zhì)的一門科學(xué)，通過生物化學(xué)的學(xué)習(xí)，可以從分子水平上探討生命現(xiàn)象本質(zhì)和疾病的發(fā)病機制，是醫(yī)學(xué)大專類學(xué)生必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)課。
鑒于生物化學(xué)的理論性比較強，學(xué)習(xí)難度大，醫(yī)學(xué)高職院校的學(xué)生理論課基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)能力不強，但探究新知識的欲望強，只要能調(diào)動他們學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)習(xí)效果非常好。如何調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，這是我們探討的重點。要調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，首先教師要有好的教學(xué)方法。
1 教法
1.1案例教學(xué)法
比如我們在講蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)時，先給學(xué)生講講瘋牛病，瘋牛病的起源，發(fā)病機制，讓大家對此產(chǎn)生興趣，開始講蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)，通過這種教學(xué)方法，開闊了學(xué)生視野，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，完成了教學(xué)任務(wù)。
1.2問題引導(dǎo)教學(xué)法
比如我們講糖代謝，軍訓(xùn)過后為何會肌肉酸痛?過幾天為何癥狀消失?為何糖尿病會有三多一少癥狀?
1.3教學(xué)做一體化
比如我們在講血漿脂蛋白時，把這次課安排在實驗室，讓學(xué)生自己采血，自己測測血漿中甘油三脂和膽固醇的含量，再給大家講血漿脂蛋白的種類、功能等，讓學(xué)生在做試驗中產(chǎn)生思考，在思考中看自己的測定數(shù)據(jù)。真正做到融“教、學(xué)、做”為一體，強化學(xué)生能力的培養(yǎng)[關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見，教高【2006】16號]。
1.4任務(wù)介紹教學(xué)法
在講核酸時，先讓大家熟悉諾貝爾獎獲得者詹姆斯・沃森和弗朗西斯・克里克，羅莎琳德・富蘭克林和威爾金斯，在課堂上給學(xué)生他們發(fā)現(xiàn)DNA雙螺旋的過程，其中的有趣環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中，同時知道一些科學(xué)家嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，和為科學(xué)奉獻終身的思想。
1.5多媒體動畫
比如我們在講酶的作用機制時，采用多媒體動畫，讓學(xué)生更直觀地理解酶的作用機制。
2 學(xué)法
學(xué)生是否成為學(xué)習(xí)的主體，學(xué)習(xí)方法是否科學(xué)，首先受教師教育思想觀念和教學(xué)方法的制約。要“以學(xué)生為中心”，把學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)研究與研究學(xué)生結(jié)合起來。我校學(xué)生特點：
(1)活躍;(2)獨立;(3)求知欲強。這就要求我們老師講課時要充分發(fā)揮學(xué)生自主能力，由講改為導(dǎo)的教學(xué)模式。
2.1復(fù)習(xí)先修課程
生物化學(xué)的最主要的先修課程有機化學(xué)，在學(xué)習(xí)相應(yīng)章節(jié)時，要提前復(fù)習(xí)有機化學(xué)的相應(yīng)章節(jié)。
2.2寫小論文
在重要章節(jié)的學(xué)習(xí)前，給學(xué)生布置寫小論文的作業(yè)，讓學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容大體有一定的了解，提高學(xué)生探究新知識的興趣。
2.3做題
給學(xué)生發(fā)參考習(xí)題，學(xué)生通過做題掌握重點、難點，檢驗自己對知識的掌握程度。
2.4協(xié)作學(xué)習(xí)
每一章節(jié)講完后，讓學(xué)生分組討論這一章得重點內(nèi)容和難點內(nèi)容，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，培養(yǎng)其終身學(xué)習(xí)的基本素質(zhì)。
2.5個別指導(dǎo)
針對不同學(xué)生，根據(jù)他們的興趣愛好，選擇不同的指導(dǎo)方法，愛動手的，給機會在課堂上給大家演示試驗;愛演講的，在課堂上給大家講一講醫(yī)學(xué)上的小故事。促進學(xué)生學(xué)習(xí)能力的形成和個性特長的發(fā)展。
綜上所述，學(xué)好生物化學(xué)的主體是學(xué)生，而教師是學(xué)生學(xué)好生物化學(xué)的直接引導(dǎo)者，通過在課堂上的授課及課下的溝通和聯(lián)系，促使學(xué)生更愿意主動學(xué)好生物化學(xué)，在教師的引導(dǎo)下，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)，不斷培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力及科研的思維能力和創(chuàng)新能力。
參考文獻：
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[3]李華戎.發(fā)展來華留學(xué)生教育的若干思考[J].航海教育研究，2006，3：107-108.
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臨床大專學(xué)生實習(xí)面臨的問題及對策【2】
【摘 要】臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中非常重要的一個階段，為提高實習(xí)階段的學(xué)習(xí)質(zhì)量，就臨床大專學(xué)生實習(xí)面臨的問題及對策進行分析。
【關(guān)鍵詞】臨床實習(xí) 大專學(xué)生 問題 對策
臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中必不可少的一個階段，是讓醫(yī)學(xué)生從學(xué)校踏入醫(yī)院工作的過渡階段，也是準備階段。因此，實習(xí)階段的學(xué)習(xí)非常重要，為提高實習(xí)期的學(xué)習(xí)質(zhì)量，就臨床大專學(xué)生實習(xí)面臨的問題及對策進行分析。
1 臨床大專學(xué)生實習(xí)面臨的問題
1.1 理論知識基礎(chǔ)薄弱
臨床大專生共三年學(xué)習(xí)時間，在校理論學(xué)習(xí)兩年，剩下一年進行臨床實習(xí)和完成畢業(yè)事項。理論課程較多，兩年時間幾乎要完成本科生四年完成的理論教學(xué)，教師為了完成教學(xué)計劃，上課進度快，很多知識只能點到為止，學(xué)生不能理解或者不能充分的消化所學(xué)知識，學(xué)到的知識常常是似懂非懂，似曾相識的感覺。另外，醫(yī)學(xué)院校擴招，造成學(xué)生人數(shù)較多，進校后多采用大課教學(xué)，也在一定程度上影響教學(xué)質(zhì)量。
進入臨床實習(xí)后，由于理論知識基礎(chǔ)薄弱，面對臨床問題學(xué)生變得畏畏縮縮不敢實踐，尤其是和同樣實習(xí)的本科生，研究生比較起來，易產(chǎn)生自卑心理。越不實踐鍛煉，越學(xué)不到東西，這樣造成惡性循環(huán)，影響實習(xí)效果。
1.2 電子病歷影響實習(xí)生培養(yǎng)質(zhì)量
相對于傳統(tǒng)手寫病歷而言，電子病歷具有方便、高效、易保存和修改等優(yōu)勢，在明顯提高醫(yī)師工作效率的同時，也給實習(xí)生的臨床實習(xí)帶來了不利影響。電子病歷較機械，按空填寫，復(fù)制粘貼較多，造成學(xué)生不愿獨立思考和深入分析問題，造成實習(xí)生疾病診斷思維僵化。當(dāng)病人數(shù)量較多時，往往為完成老師交代的任務(wù)，只注重病歷數(shù)量不注重質(zhì)量，難以提高理論知識與臨床實踐相結(jié)合的能力。
1.3 實習(xí)學(xué)生臨床操作機會少
各個醫(yī)學(xué)院校的擴招，醫(yī)學(xué)生多，而實習(xí)醫(yī)院相對少，尤其是三甲醫(yī)院，一個帶教老師往往要帶幾個實習(xí)生。帶教老師在面對繁忙工作的同時，常無法顧及到每個學(xué)生的指導(dǎo)教學(xué)�，F(xiàn)在的醫(yī)療形勢下，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，帶教老師為了避免麻煩，多自己操作，實習(xí)生在旁聽其講解，使臨床實習(xí)變成了課堂教學(xué)而失去意義。另外，隨著患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的提高，很多患者不愿接受實習(xí)生的臨床操作。
1.4 醫(yī)生實習(xí)帶教意識不強
帶教醫(yī)生臨床工作繁雜瑣碎，還要忙于新技術(shù)的開展，職稱晉升等，用于帶教的時間與精力非常有限，實習(xí)中帶教醫(yī)生往往只讓學(xué)生做些簡單的協(xié)助工作，實習(xí)生成了打雜跑腿的機器，忘了實習(xí)的目的。帶教醫(yī)生很少能手把手地指導(dǎo)和講解，實習(xí)生在臨床中學(xué)到的很少。
1.5 臨床實習(xí)教學(xué)管理不到位
目前大多數(shù)醫(yī)院尚未建立完善的臨床實習(xí)教學(xué)評價體系，醫(yī)院負責(zé)管理實習(xí)生的科室大多數(shù)是科教科，醫(yī)務(wù)科等，多不從事臨床工作，忙于各種行政事務(wù);科室中負責(zé)管理實習(xí)生的醫(yī)生，其時間和精力主要用于臨床工作，也疏于對學(xué)生的管理。另外，有些科室進行成本核算，不提供給實習(xí)生一次性手套、鞋套、隔離衣、手術(shù)衣等，不利于實習(xí)。
1.6 實習(xí)與升本、就業(yè)的矛盾沖突
隨著高校不斷擴招生源，就業(yè)壓力逐漸增大，學(xué)生從一開始實習(xí)就迫于就業(yè)壓力，尤其是大專生，致力于升本科或者忙于找工作，一心二用，對實習(xí)敷衍了事，甚至完全放棄實習(xí)，長期請假，忽視了臨床技能的訓(xùn)練。實習(xí)醫(yī)院和帶教老師也考慮這些原因，對實習(xí)生睜一只眼閉一只眼，放任帶教，導(dǎo)致實習(xí)生的培養(yǎng)質(zhì)量嚴重下降。
2 對策分析
2.1 醫(yī)學(xué)院優(yōu)化理論課程教學(xué)
醫(yī)學(xué)院校從人才培養(yǎng)出發(fā)，結(jié)合專科生的知識基礎(chǔ)和教學(xué)時間，重新修訂人才培養(yǎng)方案，注重教師隊伍建設(shè)，在有限的教學(xué)時間里狠抓理論教學(xué)質(zhì)量;合理安排理論教學(xué)和臨床實習(xí)時間，學(xué)生盡早地接觸臨床實際問題，注重臨床思維訓(xùn)練和技能培訓(xùn);引導(dǎo)學(xué)生合理安排時間，正確處理好實習(xí)、升本、就業(yè)三者的關(guān)系。
2.2 加強學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)
注重社會適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力、實踐能力和交流能力的培養(yǎng)。讓學(xué)生進入實習(xí)后能清楚自己的定位，明確實習(xí)目的，較快地適應(yīng)不同于學(xué)校的醫(yī)院生活;能積極主動地跟著帶教老師學(xué)習(xí)，多請教，多動手，快速地進入實習(xí)狀態(tài);能很好地與病人交流，能較快地熟悉問病史，查房等工作，增加病人的信任感，給自己創(chuàng)造更多臨床實踐的機會;能很好的和帶教老師交流，尊重老師，讓老師更愿意帶教，從老師那里學(xué)習(xí)到更多的知識。
另外培養(yǎng)學(xué)生高度的責(zé)任感，醫(yī)生是救死扶傷的職業(yè)，是需要嚴肅認真的職業(yè)，需要扎實的知識基礎(chǔ)和實踐能力，對待實習(xí)不能三天打魚兩天曬網(wǎng)，應(yīng)付了事。
2.3 實習(xí)醫(yī)院注重臨床實習(xí)教學(xué)管理
實習(xí)醫(yī)院一旦接受醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生實習(xí)任務(wù)，就應(yīng)該制定合理的教學(xué)管理體系，包括選就一支高素質(zhì)的臨床教師隊伍，教學(xué)質(zhì)量評價標準，臨床教學(xué)激勵措施及加強實習(xí)生考核等，充分利用醫(yī)院的教學(xué)資源，大量的病例，病人，有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生，齊備的臨床操作器械等等，提升實習(xí)生實踐能力，引導(dǎo)學(xué)生獨立思考問題，分析問題，解決問題，注重臨床思維能力的鍛煉和培養(yǎng)。
要求臨床教師不僅具有豐富的理論知識，更需要有較強的知識傳授能力;對帶教老師可給予一定的報酬獎勵，提高帶教老師的教學(xué)積極性;學(xué)生出科時，要求帶教老師對實習(xí)生病歷書寫、臨床技能操作、工作紀律等進行嚴格考核，學(xué)校和醫(yī)院教學(xué)管理部門也應(yīng)定期和不定期參加查房點評，抽查學(xué)生病歷并加以評閱等。
【參考文獻】
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