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基層醫(yī)院護理工作調(diào)研報告
新形勢下,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,激烈的市場競爭,對護理工作提出了更高的要求,而基層醫(yī)院護理管理如何在激烈的市場競爭中,克服客觀因素帶來的不利影響,在機遇和挑戰(zhàn)中跟上時代發(fā)展的需要,是擺在我們護理管理者面前的一個重要課題。近年來我院堅持以病人的權(quán)利為中心,努力提高自身全方位素質(zhì)開展工作,使護理管理水平不斷提高,病人的滿意度逐步增加,護理工作在市場競爭中保持了良好的發(fā)展勢頭。
1、抓好護士長培訓(xùn)、發(fā)揮護理帶頭人的作用
護士長即是醫(yī)院的最基層管理者,又是護理單元的最高管理者,培養(yǎng)和提高她們的工作能力,是保證護理管理有效基礎(chǔ),因此,對護理部來說,每位護士長都是重要的。為了在新形勢下更新管理現(xiàn)狀及方式,組織她們系統(tǒng)地學(xué)習(xí)現(xiàn)代護理管理知識,護理質(zhì)控評價指標(biāo),全面熟悉責(zé)任管理的各項指針,抓好技術(shù)熟練能力、計劃決策能力、解決問題能力和科室管理能力培訓(xùn)。
一是對護士長進行角色素質(zhì)教育,明確從護士到護士長,多的是一份責(zé)任、一份壓力,增強其責(zé)任感和事業(yè)心。
二是針對護士長成份新的現(xiàn)狀,采取多種形式,提高其管理能力和業(yè)務(wù)水平。通過每月定期召開護士長會,定期的互相查房,定期的質(zhì)量講評,外出參觀,送出去請進來的培訓(xùn),進修學(xué)習(xí)回來的經(jīng)驗交流會,定期護理小結(jié)會等,彼此取長補短,使新護士長及在工作中點子少、處理問題技巧欠缺、管理能力差的護士長從中受到啟發(fā)。
對科室管理好的在每月護士長會上給予充分的肯定和表揚,不夠的給予批評與幫助。并制訂護士長工作實績考核表,強化責(zé)任意識,每月對護士長的工作手冊中的內(nèi)容進行檢查落實和講評。并要求護士長在夜查房對各病區(qū)護理工作中的優(yōu)缺點進行小結(jié)。通過抓護士長管理能力,解決了我院護理隊伍中兩多一少帶來的不足,即低年資護士多,聘用護士多,有臨床經(jīng)驗的護理骨干少,護理質(zhì)量得到提高。
2、抓好以人為本管理、重視提高護理人員內(nèi)在素質(zhì)
我們說人才的質(zhì)量決定著她們所提供的服務(wù)質(zhì)量。沒有高素質(zhì)的護理人才隊伍,就沒有高水平的臨床護理,而人的素質(zhì)是決定人才質(zhì)量的根本因素。我們從素質(zhì)工程建設(shè)入手,通過把好人員流入關(guān),教育培訓(xùn)關(guān),標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理關(guān),開展了創(chuàng)建讓患者滿意工程活動,提高護理人員的主動服務(wù)意識。
一是請專職禮儀老師上課,新護士的崗前培訓(xùn)的素質(zhì)教育,護士的職業(yè)形象教育。
二是以服務(wù)文明規(guī)范錄像片為藍(lán)本,規(guī)范服務(wù)禮儀。從門診入院住院到出院制定了一整套護理文明規(guī)范服務(wù)模式,并在各科室護士之間進行演示后服務(wù)于臨床。
三是建立良好的第一印象和周到的生活護理。
3、抓好滿意服務(wù)、提高護理服務(wù)質(zhì)量
在抓好滿意服務(wù)的過程中,重點加強服務(wù)質(zhì)量教育,開展以“五個一”(一張熱情的笑臉、一聲親切的問候、一顆溫暖愛心、一份精心護理、一身過硬的技術(shù))爭當(dāng)星級護士標(biāo)兵活動為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動,護理人員深入病房為病人進行健康教育和整體護理。把病人是否得到方便、快捷、舒適、安全滿意的服務(wù),作為評選先進護理組和優(yōu)秀護士的標(biāo)準(zhǔn)。在5。12國際護士節(jié)舉辦“天使風(fēng)采”頒獎晚會,為優(yōu)秀護士和星級護士頒發(fā)了獎狀和獎品,調(diào)動了全院護理人員工作的積極性。
4、抓好質(zhì)量管理、增強護理人員質(zhì)量意識,
質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題,沒有好的管理,就沒有好的質(zhì)量,切實貫徹各項規(guī)章制度,不斷提高護理質(zhì)量是醫(yī)院管理中十分重要的一項工作。為了保證和提高護理質(zhì)量,在強化規(guī)章制度落實的基礎(chǔ)上制定可行的科室綜合學(xué)分考評實施細(xì)則,并將護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)具體化。在實行質(zhì)量考評中,通過定期評價科室的護理質(zhì)量,找出影響質(zhì)量的因素,針對存在的普遍性問題,補充規(guī)定了環(huán)節(jié)質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn),危重病人制定標(biāo)準(zhǔn)護理計劃等質(zhì)量評價指標(biāo)。在質(zhì)量檢控中,我們把指導(dǎo)放在首位,做到先指導(dǎo)后檢控,并通過二級查房的監(jiān)控手段,對質(zhì)控中存在的問題,隨時更改質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進行檢查。每個月召開護士長會,根據(jù)護理查房的情況進行護理質(zhì)量講評。把質(zhì)量控制深入到科室的每個班次,每個護士的崗位,使每個護理人員對自己負(fù)責(zé)的工作好的方面,存在的差距都非常清楚,使問題經(jīng)指出能及時認(rèn)識和糾正。并建立了獎懲措施,確保了質(zhì)量管理的實用性和有效性,真正使護理質(zhì)量落實到實處。
5、抓好院內(nèi)感染管理、防止院感發(fā)生
醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要地位。醫(yī)院感染管理構(gòu)成了醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分,醫(yī)院感染率的高低,是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)志。加強醫(yī)院護理部管理是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。護理部作為兼管這項工作在平時要把醫(yī)院感染管理工作作為頭等大事來抓:
1、全面開展醫(yī)院感染知識的在職教育。如新聘用護士上崗前教育,全院護士院感染專題講座并年終進行理論考試等,從而達到全面教育,普及提高的目的。
2、加強護理操作規(guī)范及建立相應(yīng)的監(jiān)測管理體系。
3、制定院感管理規(guī)章制度,嚴(yán)格各項消毒隔離制度并進行質(zhì)量控制與獎金掛鉤。
4、加強對科室和重點部門的監(jiān)測管理,每月到各科室隨機抽檢有關(guān)監(jiān)控項目,進行管理效果的質(zhì)量控制,從而提高護理質(zhì)量減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。
6、抓好聘用人員管理、發(fā)揮護理主力軍作用
隨著醫(yī)院的發(fā)展,聘用人員的增多,我院加強了對新聘用護士嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。從正規(guī)護校招收,進行面試及業(yè)務(wù)素質(zhì)考核。試用期間按要求進行崗前培訓(xùn)。如軍事訓(xùn)練職業(yè)道德、行為規(guī)范、規(guī)章制度、院內(nèi)感染知識、常用技術(shù)操作等并結(jié)合專科情況進行德、能、勤、績的綜合考核,以保證用人質(zhì)量。另外,對聘用人員進行準(zhǔn)軍事化管理,專人負(fù)責(zé),統(tǒng)一著裝,進行隊列訓(xùn)練,建立晚點名、出早操、夜查房制度、內(nèi)務(wù)條令制度。加強八小時以外的管理,并根據(jù)近年來護理隊伍不穩(wěn)定,無序流動等情況。為全院有執(zhí)業(yè)證書,工作滿三年的聘用人員辦理了失業(yè)保險、養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險,解除聘用護士的后顧之憂。充分調(diào)動了積極性,保證了護理質(zhì)量的提高。
7、抓護理繼續(xù)教育,提高護士業(yè)務(wù)水平
實施繼續(xù)護理學(xué)教育,加強崗位規(guī)范化培訓(xùn)已成為護理人員綜合素質(zhì),促進護理專業(yè)迅速發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟快速、實用的人才培養(yǎng)途徑。開展了多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和教學(xué)查房,采取走出去、請進來,每月安排全院護理人員上大課兩次,派出去學(xué)習(xí)的護士回來后向全院護士交流學(xué)習(xí)情況和體會,一人學(xué)習(xí)大家受益。另外,為了提高教學(xué)查房效果,采取了一個科室查房各科護士長評分的方法,提高教學(xué)查房的質(zhì)量。由于新護士多,強化基礎(chǔ)知識和基本技能的訓(xùn)練,三基理論和護理操作考試人人成績必須達到80分以上。對全院參加執(zhí)業(yè)考試護士舉辦了考前輔導(dǎo)班,取得了明顯效果。并積極鼓勵護理人員參加各種護理自學(xué)和函授學(xué)習(xí),提高她們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。
8、抓好規(guī)范化帶教,提高實習(xí)質(zhì)量
臨床實習(xí)是護生從學(xué)校走向醫(yī)院的第一步,大多數(shù)護生第一次接觸病人,其生疏、膽怯、害怕心理顯而易見,這給臨床帶教增加了很多工作量。
一是加強了護生專人管理,并發(fā)揮實習(xí)隊長帶頭作用,讓護生自己管好自己。
二是定期召開座談會,聽取護生意見和建議。
三是專人帶教,出科時進行理論操作考試。護理部定期下科室檢查帶教計劃的實施情況,及時了解計劃進度及其可行性,對存在的問題進行整改和調(diào)整,保證了實習(xí)計劃的正常運行,使實習(xí)學(xué)員較快地掌握了基礎(chǔ)知識和操作技能。
幾年來,面對新形勢下市場經(jīng)濟對中小醫(yī)院的沖擊,采取了積極的應(yīng)對措施。通過加強護理管理,狠抓護理質(zhì)量,使全院的護理工作越上了一個新臺階。
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