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工作匯報

創(chuàng)建二級乙等醫(yī)院護理工作匯報

時間:2022-10-26 07:10:23 工作匯報 我要投稿
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創(chuàng)建二級乙等醫(yī)院護理工作匯報

  壺關縣人民醫(yī)院護理部

創(chuàng)建二級乙等醫(yī)院護理工作匯報

  各位領導、各位專家、各位老師您們好!您們辛苦了!

  在此我謹代表全院護理人員向您們致以崇高的敬意!對您們在百忙中來我院檢查指導工作表示誠摯的感謝!我們一定要把握這次難得的機會,認真向各位專家請教學習,以促進我院今后的護理工作,F(xiàn)就我院護理工作基本情況簡要匯報如下:

  一、護理管理體制

  我院實行護理部━病房護士長二級管理體制;分管院長━護理部━護士長垂直管理。護理部主任具體負責全院護理工作。

  二、護理人員機構

  目前全院護理人員總數(shù)為72人。其中正式在編57人,合同12人,臨時3人,共有護理管理人員13人。護理人員?茖W歷29人,占40%;中專學歷22人,占30%;其他21人,占30%。主管護師10人,占14%;護師42人,占58%;護士17人,占24%;其他3人,占4%。床位與護士之比是1:0.38,醫(yī)護比1:0.74。結合各科工作特點對各科護理人員分配有所側重,編制基本滿足了臨床護理工作需要。

  三、在創(chuàng)建等級醫(yī)院工作中我主要做了如下工作:

  1.建立健全各種規(guī)章制度

  護理部結合護理形勢需要,和本院工作實際制定和修改了護

  理工作制度與職責、護理安全管理、護理工作流程,規(guī)范了全院護士的工作行為,注重核心制度的落實。

  2.堅持依法執(zhí)業(yè)

  護理部注重安全管理,堅持依法執(zhí)業(yè),嚴禁無證人員單獨值班,增強法律意識,確保護理安全。

  3.堅持服務創(chuàng)新,為患者提供人性化的服務

  我院以人性化護理理念為宗旨,各科至少為病人提供兩項便患措施,如針線包、雨傘、拐杖、坐便器、老花鏡等,為患者提供方便,使患者滿意。

  4.積極開展新技術、新業(yè)務

  我們積極開展護理新技術、新業(yè)務,如靜脈留臵針、動脈采血、新生兒沐浴等,并配合醫(yī)療上的新技術,開展了相應的護理業(yè)務。

  我們雖然做了一些工作,但是還有很多不足之處,在這次評審活動中,我們將認真接受各位專家給我們提出的問題和建議,并在評審之后認真總結,提出合理可行的整改措施,列入明年工作重點,以保證我院護理質量的持續(xù)改進,希望通過這次評審使我院護理工作走上規(guī)范化、標準化的軌道,為病人提供更加優(yōu)質的護理服務。

  20xx年x月x日

  第二篇:創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院階段工作匯報 2300字

  XX縣人民醫(yī)院創(chuàng)建“二級甲等綜合醫(yī)院”

  工作匯報

  尊敬的各位領導、各位同志:

  大家下午好!

  為進一步推進我院標準化、規(guī)范化、制度化、科學化管理進程,提升專業(yè)技術水平,塑造窗口形象,增強服務功能,20xx年x月,我院正式啟動了二級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作,在“以評促建、以評促改、評建結合、注重內涵”的精神指導下,通過近一年半的思想準備、組織準備、人員培訓、物資準備等工作,醫(yī)院管理水平、業(yè)務技術、醫(yī)療服務質量、教學科研、精神文明建設及后勤保障、醫(yī)院設備及基礎設施建設等均有所提高。對照《貴州省二級綜合醫(yī)院評審標準 》,現(xiàn)將我院創(chuàng)建“二甲”工作匯報如下:

  一、二級甲等醫(yī)院工作過程

  20xx年x月至今,我院二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作,大致分為2個階段:

  第一階段:學習動員階段 20xx年x月至20xx年x月

  這一階段的主要工作是宣傳動員和組織機構建立。醫(yī)院通過多種形式組織學習評審標準,深入分析各項指標的內涵和意義,制定《丹寨縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院實施方案》,同時在醫(yī)院職工中廣泛宣傳動員。20xx年x月,醫(yī)院成立了創(chuàng)建領導小組及“二甲辦”,實行一把手負責制。

  第二階段:組織實施階段20xx年x月至今

  我院基礎薄弱,創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院需要的是醫(yī)院整體實力、醫(yī)院管理水平及醫(yī)院內涵的提高,而不是僅僅通過材料組織,故而我們采取的是通過前期的準備和梳理,按照醫(yī)院二甲創(chuàng)建方案逐步實施。一是完善學科建設,組建了急診科、醫(yī)療質量管理科,規(guī)范門診部,完善病理科、輸血科、供應室建設,設立神經(jīng)內科和普外科為重點?啤6歉鶕(jù)現(xiàn)有條件,充分挖掘醫(yī)院人才潛能,合理配臵人力資源。三是完善和修訂醫(yī)院各項制度,狠抓醫(yī)療質量,逐步規(guī)范管理。完善了院科二級質量管理體系,醫(yī)療質量管理規(guī)范性獲得提高;四是明確住院病歷是各項評審材料的組織基礎,重中之重,狠抓病歷質量。認真學習和落實20xx版《病歷書寫基本規(guī)范》,通過努力病歷質量得到了大幅提高。五是加強各項培訓工作。包括衛(wèi)生法律法規(guī)、院感、輸血管理、三基訓練等。六是加強后勤科和設備科管理,總務后勤保障能力得到大幅度提升,設備管理逐步走向規(guī)范

  二、各類指標完成情況

  (一)、一類指標完成情況

  一類指標5項14條,已經(jīng)基本完成。其中編制床位200張,實際開放床位216張;衛(wèi)生技術人員與實際開放床位之比1:0.65;病房注冊護士與實際開放床位之比1:0.32;重癥醫(yī)學科按4張床位比例已經(jīng)做好硬件建設,目前僅僅需要落實人員。20xx全年沒有一起負主要責任以上的一級醫(yī)療事故。

  (二)、二類指標完成情況

  1、醫(yī)院信息管理部分模塊功能暫時達不到衛(wèi)生部門管理要求,其余指標均已完成。

  2、20xx年床位使用率大于85%。20xx年出院病人平均住院日為8 天,小于規(guī)定的12天。主要科室中高級衛(wèi)生技術人員按標準配備(含外聘專家)。 內、 外科床位數(shù)相加達116張,占全院總床位53.7%。住院病歷合格率90%以上。完成指令性任務100%。

  3、我院是黔東南州民族職業(yè)技術學院的教學實習基地。作為臨床科室設臵較為齊全的綜合性醫(yī)院,具有接受同級或下級醫(yī)院進修的能力和條件。同時還是黔東南州民族職業(yè)技術學院下設丹寨社區(qū)醫(yī)學班的教學單位。

  4、沒有省級科研立項。

  5、衛(wèi)生技術人員?埔陨134人,占衛(wèi)生技術人員95%。

  6、外聘的省醫(yī)專家16人,職稱、執(zhí)業(yè)資格符合要求。

  7、全院開展的醫(yī)療技術項目符合衛(wèi)生部的準入要求。

  8、醫(yī)療收費明碼標價,嚴格執(zhí)行貴州省物價標準,住院病人沒有實行一日清單制,查詢系統(tǒng)有待完善。

  9、藥品收入比例20xx年為35.62%,藥品實行貴州省集中招標采購,無不合格藥品。

  (三)、三類指標完成情況

  三類指標共六部分,其中重點是醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進,所以作重點匯報。

  1、建立院科二級醫(yī)療質量管理組織:醫(yī)院已經(jīng)建立并完善了醫(yī)療質量管理系統(tǒng),涵蓋醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、合理用藥、院感、輸血管理、病案管理、護理質量管理七大核心組織。

  2、實施全程醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進:強調十四個核心制度,目前已完成十四個核心制度的初步落實,各科室在臨床工作中基本能按照制度執(zhí)行規(guī)范操作。加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重點崗位的管理,具體是狠抓無資質人員、新進人員的管理,口腔科、急診科、供應室、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科的檢查與整改。

  2

  3、醫(yī)療技術:制定新技術管理制度并具體落實,20xx全年新技術35項,其中具有代表性的是17項。

  4、主要專業(yè)部門質量管理與持續(xù)改進:內外婦兒急5大臨床科室資料基本建立,科室能基本按照評審標準要求開展工作。門診人員結構合理,門診處方有改進,門診病歷有待加強。急診科硬件建設基本完成,急救能力建設有待加強。重癥醫(yī)學科待建。檢驗科建設逐步完善,管理及質控上有提高,但是欠缺微生物室,未能開展對于二甲醫(yī)院重要的細菌培養(yǎng)工作。病理科建設基本完成及完善,欠缺報告及時性。影像科建設基本完善,與二甲醫(yī)院身份相符合的CT增強掃描有所欠缺。藥事管理上組織建設基本完成,合理用藥工作有開展,但是細節(jié)上有待加強。輸血管理建設完成,基本達到評審要求。院感管理工作成效顯著,院級材料完善,需要加強重點部門監(jiān)測工作。病案管理工作有明顯改進,病歷質量較前有突破性改進,但歸檔病歷及時性不高,病歷檢查反饋不及時,病案未能實行ICD-10編碼管理,沒有建立計算機管理系統(tǒng)。

  5、護理質量與護理質量持續(xù)改進:護理質量管理體系建立并開展工作,材料已經(jīng)能按照評審標準基本完成。護理人員配備上有待完善,在職培訓及技術能力培訓上有待加強。

  6、科研與教學管理水平:組織已經(jīng)建立,材料上有待完善。20xx年全院發(fā)表論文兩篇。

  (四)、統(tǒng)計指標

  共51項指標,需要加強的是臨床與放射診斷符合率必須大于90%、門診處方合格率必須大于98%、門診病歷合格率必須大于90%、醫(yī)療儀器設備完好率必須大于80%、主治醫(yī)師以上人員門診必須在每周3次以上,其余46類統(tǒng)計指標基本達到“二級甲等綜合醫(yī)院”評審要求。

  XX縣人民醫(yī)院

  二020xx年元月x日

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