- 相關(guān)推薦
總結(jié)性論文范文
總結(jié)性論文范文
論臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)的道德意義【1】
醫(yī)學(xué)中人的價(jià)值是永恒的價(jià)值，醫(yī)藥學(xué)人道主義永遠(yuǎn)是市場經(jīng)濟(jì)下醫(yī)藥道德的靈魂。
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，患者對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，藥師參與臨床藥物治療，直接對患者負(fù)責(zé)，已成為醫(yī)院要學(xué)發(fā)展的國際趨勢，藥師將面臨更高的要求和新的挑戰(zhàn)。
為此我國許多醫(yī)院都不同程度地開展了臨床藥學(xué)甚至藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作，醫(yī)院藥學(xué)的任務(wù)發(fā)生了質(zhì)的變化。
醫(yī)院藥學(xué)經(jīng)歷了商業(yè)化的沖擊之后，必然又重新回歸到醫(yī)學(xué)的本質(zhì)上來。
藥品回扣，大處方等現(xiàn)象是醫(yī)德問題，更是社會問題或者是管理體制問題，它們將迅速成為過眼煙云。
醫(yī)院醫(yī)學(xué)任務(wù)也由轉(zhuǎn)統(tǒng)的采購藥品、調(diào)劑藥品、藥物制劑、發(fā)展成為個(gè)體化給藥、藥療監(jiān)測、合理用藥、單元?jiǎng)┝拷o藥、藥物治療方案審議、藥品費(fèi)用核算等、醫(yī)院藥學(xué)的服務(wù)對象從門診病人為主轉(zhuǎn)向以往住院病人為主。
以上這些臨床藥學(xué)工作在許多國家稱之為藥學(xué)監(jiān)護(hù)。
其目的，就是面對患者運(yùn)用要是專業(yè)知識，確�；颊哂盟幇踩�、合理有效、經(jīng)濟(jì)、使患者獲得最好的治療效果和最佳的生活質(zhì)量，因此藥師在藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作中，要牢記醫(yī)藥學(xué)人道主義的核心內(nèi)容：尊重人的生命價(jià)值，尊重病人人格與尊嚴(yán)，尊重病人平等的醫(yī)療權(quán)利，這就充分體現(xiàn)了臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)的道德意義。
根據(jù)臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)定義及目的，我們從以下三個(gè)方面進(jìn)行論述臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)的道德意義。
1個(gè)體化給藥的道德意義
醫(yī)院實(shí)行藥療監(jiān)測、實(shí)現(xiàn)個(gè)體化給藥，目前是最道德的給藥方法與給要手段。
因?yàn)樗_(dá)到了目的與手段的高度統(tǒng)一，它可以根據(jù)每個(gè)人體的體液(尿液，血液)藥物濃度監(jiān)測，藥物在個(gè)體體內(nèi)的狀況，確定最佳給藥劑量與給藥方案，最大限度地減少藥物不良反應(yīng)和藥品的濫用。
這就要求藥師應(yīng)深入病房，對患者進(jìn)行身邊監(jiān)護(hù)，對門診患者公布咨詢電話，耐心問答患者關(guān)于藥物的咨詢，與患者建立一對一的“契約”關(guān)系。
建立患者個(gè)人用藥檔案一藥歷。
藥歷的內(nèi)容應(yīng)包括患者一般情況(姓名、年齡、性別、體重、手術(shù)時(shí)間、病案號、地址、電話等);患者每次測血藥濃度的時(shí)間和數(shù)值;當(dāng)時(shí)血、尿常規(guī)，肝、腎功能等檢驗(yàn)資料;近期用藥情況;藥師結(jié)論及給要方案調(diào)整等等。
要是應(yīng)當(dāng)掌握患者用藥第一手資料，綜合分析病情、經(jīng)濟(jì)情況及藥動(dòng)力學(xué)參數(shù)，制定出個(gè)體給要方案，監(jiān)督其實(shí)施，并做出調(diào)整。
與醫(yī)師、護(hù)士建立良好的合作關(guān)系，了解治療和護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)，共同完成對患者實(shí)現(xiàn)個(gè)體化給藥的藥物治療任務(wù)。
特別對一些器官一致的患者，病情危重、用藥復(fù)雜，往往需要終生服藥，這就要求藥師。
尤其是臨床藥師應(yīng)致力于該項(xiàng)道德工作，實(shí)施個(gè)體化給藥。
治療藥物監(jiān)測(TDM)為藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)施提供重要依據(jù)，藥師根據(jù)檢測數(shù)據(jù)，綜合分析病情和用藥情況，科學(xué)及時(shí)地做出給藥方案的調(diào)整。
目前我國臨床藥療監(jiān)測還僅限于毒性較大的或容易濫用的幾類藥物，如抗生素(氨基糖甙 類)、抗排異藥(環(huán)胞素等)、心臟學(xué)掛不用藥(洋地黃毒等)、抗癲癇藥物(苯妥 因等)、抗癌藥物等。
隨著高科技的發(fā)展，個(gè)體化給藥、藥療監(jiān)測等可以推廣到全部藥品，可以采用更無損傷的方法，如用基因測試的方法，測定特定藥物受體，在分子細(xì)胞學(xué)的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化給藥。
對于每一個(gè)患者而言，應(yīng)根據(jù)其殘病危險(xiǎn)因素、伴隨殘病和社會經(jīng)濟(jì)因素的報(bào)告決定藥物選擇，進(jìn)行個(gè)體化治療。
掌握了解藥物作用機(jī)理，可以有針對性地選擇治療藥物，并可通過聯(lián)合用藥，即同時(shí)選用不同作用途徑的藥物產(chǎn)生協(xié)同治療作用，使臨床殘病或癥狀得到最佳的治療。
基于對藥物作用機(jī)理的認(rèn)識，還可以針對藥物的副作用采取預(yù)防或保護(hù)性措施，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床藥師應(yīng)致力該項(xiàng)道德工作。
2單位劑量給藥的道德意義
單位劑量給藥(UDD)是目前國外醫(yī)院對住院病人實(shí)行的給藥方法，如美、，日本、荷蘭、西班牙、英國、日本等國家廣泛采用，我國一些醫(yī)院也在試點(diǎn)。
它是由臨床藥師將病人所需服用的藥品，以單一劑量包裝與袋內(nèi)，逐日送至病房及病人手中。
由更懂藥性的藥師實(shí)施醫(yī)師的給藥方案，很明顯可以提高用藥安全性，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，隨時(shí)給病人提供用藥咨詢，并提高病人用藥的依從性，方便病人服用，防止服錯(cuò)藥，減少衛(wèi)生資源的良費(fèi)，增加了藥品使用的安全性和經(jīng)濟(jì)性。
因此單位劑量給藥使藥師與病人的醫(yī)患關(guān)系擺到了醫(yī)德關(guān)系的突出位置。
如果說同情、關(guān)心、愛護(hù)病人、平等、負(fù)責(zé)、尊重病人的道德要求，以前主要是針對醫(yī)生護(hù)士的話，那么今后也將成為臨床藥師的基本道德規(guī)范了。
3藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的道德意義
作為臨床藥師從執(zhí)業(yè)道德的要求出發(fā)，應(yīng)自覺主動(dòng)地做好不良反應(yīng)的監(jiān)測工作，自愿報(bào)告。
目前我國許多醫(yī)院在工作職責(zé)上，尚未吧不良反應(yīng)監(jiān)測列入藥師的日常工作任務(wù)之中。
這就要求醫(yī)院藥師更要具有高度的社會道德責(zé)任感，樹立起高度為人民服務(wù)的責(zé)任心，具有較高和豐富的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)理論水平和基礎(chǔ)知識，由善于注意患者用要過程中的臨床表現(xiàn)和監(jiān)測指標(biāo)變化的素質(zhì)，由早期辨認(rèn)藥物不良反應(yīng)的能力和經(jīng)驗(yàn)，由合理選擇治療藥物種類和劑量、療程的技能，真正做到用藥緊密與個(gè)體病史、體制裝態(tài)和檢測指標(biāo)相結(jié)合，只有這樣才能從偶那個(gè)根本上減少或避免藥物選擇不當(dāng)和劑量不準(zhǔn)確所致的藥物不良反應(yīng)。
對于藥物引起的不良反應(yīng)，人們已逐漸予以重視。
藥物是具有雙重性的，一方面可用于預(yù)防殘病，靈一方面也可危害集體，引起生理、生理、生化機(jī)能的紊亂和結(jié)構(gòu)變化等不良反應(yīng)。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織專家組的報(bào)告，我國每年5000萬住院患者中，250多萬因藥物不良反應(yīng)而人院，占5%。
住院期間500萬~1000萬發(fā)生ADR，占10%~20%根據(jù)世界衛(wèi)生組織專家和國外資料測算，我國每年死于ADR的人19萬。
由資料介紹，我國住院患者藥源性殘病的發(fā)生率在1%左右。
國外報(bào)告，藥源性殘病入院率為2.9%~5.1%，而住院患者中因用藥不當(dāng)而致死者約占0.5%~1.4%[2].隨著醫(yī)藥科技的不斷發(fā)展，療程用藥范圍越來越廣闊，藥物不良反應(yīng)和反應(yīng)和不合理用藥現(xiàn)象有增多趨勢。
ADR的檢測工作的重要性越來越受到廣泛的關(guān)注。
藥物不良反應(yīng)在患者治療過程中的出現(xiàn)是療程醫(yī)學(xué)中非常重要的問題，直接影響到患者的治療效果和生命安危。
有效地預(yù)防與處理藥物不良反應(yīng)和合理用藥。
減少不良反應(yīng)發(fā)生的機(jī)會是療程藥師業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要體現(xiàn)，也是療程醫(yī)療質(zhì)量高低的衡量標(biāo)準(zhǔn)之一。
盡管不良反應(yīng)由時(shí)在患者治療過程中的出現(xiàn)是不可避免的，但不能和不合理用藥劃等號。
如果臨床藥師能熟知每種藥物的不良反應(yīng)規(guī)律性，避免要源性殘病的產(chǎn)生，是可以預(yù)防的。
藥物不良反應(yīng)甚至藥源性殘病，如“阿斯匹林胃”、“非那西丁腎”、“呋喃坦啶肺”、“四環(huán)素牙”等等，都令我們?nèi)祟惛冻隽撕艽蟮拇鷥r(jià)。
目前由于藥物品種、數(shù)量增多、藥源性殘病的發(fā)生率呈上升趨勢，其危害性僅居于心血管殘病、惡性腫瘤和感染性殘病之后。
因用藥導(dǎo)致姚遠(yuǎn)性殘病，一方面使病人雪上加霜，增加痛苦和遭受不必要的傷害，導(dǎo)致病人健康相關(guān)生存質(zhì)量惡化，甚至威脅病人生命。
另一方面，醫(yī)治藥源性殘病需要耗費(fèi)一定的醫(yī)藥資源，由形地加重國家、社會和病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
因此這就要求臨床藥師應(yīng)從執(zhí)業(yè)道德的要求，具有高度的社會道德責(zé)任感，從維護(hù)人類生命健康的角度，自覺主動(dòng)地做好不良反應(yīng)監(jiān)測工作，資源報(bào)告。
綜上所述，隨著我國社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，人們自我保健康意識逐漸加強(qiáng)，對安全有效、方便用藥的要求越來越高，藥師要面對醫(yī)師、護(hù)士、患者及家屬咨詢，迫使臨床藥師致力于藥學(xué)監(jiān)護(hù)的道德工作，不斷學(xué)習(xí)拓寬藥學(xué)及醫(yī)學(xué)知識面，更好地服務(wù)于臨床，是公眾在治病中以最小的代價(jià)獲得最大的利益。
論加強(qiáng)青年護(hù)士人文精神教育【2】
目前，社會已經(jīng)進(jìn)入了激烈的勞動(dòng)力的時(shí)代，大量的獨(dú)生子女進(jìn)入第一線的護(hù)理。
這些都是家里唯一的孩子是關(guān)懷照顧，甚至縱容的環(huán)境中成長，可能自負(fù)，一切以自我為中心的意識非常強(qiáng)。
一旦在護(hù)理工作中的力必須迅速轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡姆⻊?wù)他人的人的環(huán)境。
有些人的意識和人本意識的自我中心會發(fā)生沖突。
這是非常有害的護(hù)理。
有些護(hù)士的工作往往有年輕的，大發(fā)脾氣，初中，不勤奮，缺陷和不良的溝通技巧，母親只是不明白，成為一個(gè)母親的困難。
在護(hù)理工作中的年輕護(hù)士人文精神的缺失容易導(dǎo)致各種醫(yī)療糾紛，醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的影響。
加強(qiáng)紀(jì)律很重要，但人的精神文化是必不可少的。
欣賞生活的指導(dǎo)工作中的護(hù)理實(shí)踐的尊嚴(yán)，生命的價(jià)值，學(xué)會愛自己，愛，愛，學(xué)會愛回到社區(qū)，有感恩社會，社會的中心，服務(wù);通過對愛的理解從對人文素質(zhì)的以人為本的不懈追求的形成心，會變成了護(hù)理工作中潛在的意識在人類的知識，并外化為優(yōu)質(zhì)護(hù)理行為。
年輕的護(hù)士是護(hù)理事業(yè)的主要力量，學(xué)習(xí)能力，創(chuàng)新能力，有潛力發(fā)展組。
加強(qiáng)年輕護(hù)士人文教育是現(xiàn)有的年輕護(hù)士的基礎(chǔ)上在一個(gè)更高的水平，整體素質(zhì)的全面提高。
年輕護(hù)士的人文教育，包括語言調(diào)用可敬的患者不直呼床號的使用，不能稱為嘿;要使用禮貌用語，謝謝，對不起，再見，請，您好，請?jiān)徱辉~往往是口頭上;要用一種解釋語言和安慰的語言，轉(zhuǎn)移注意力;鼓勵(lì)語言的使用，增強(qiáng)患者信心，由于病人的積極合作，這僅僅是一個(gè)方面，人文教育的年輕護(hù)士。
治療和康復(fù)的最佳課程應(yīng)該是雙方的人文醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)精神已經(jīng)完成，要想成為一個(gè)好護(hù)士，除了專業(yè)知識和技術(shù)，還必須要有廣闊的視野，分析問題的能力和靈活的，豐富的文化遺產(chǎn)，高尚的道德情操，良好的溝通技能;自然科學(xué)的方法不僅可以應(yīng)用于解決醫(yī)療問題，也可以應(yīng)用到社會科學(xué)和人文科學(xué)的方法為例。
【總結(jié)性論文】相關(guān)文章：
會議總結(jié)性的發(fā)言11-24
英語作文總結(jié)性的句子11-20
工作總結(jié)性會議紀(jì)要06-09
高中班主任總結(jié)性評語10-26
幼兒園老師總結(jié)性評語10-08
法學(xué)論文的起草論文10-09
金融工程論文潤色論文10-07
論文寫作中的選題論文10-09
碩士論文的摘要論文10-09