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在全市上半年醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話
同志們：
根據(jù)會(huì)議安排，下面我代表XX區(qū)醫(yī)療保障局作工作匯報(bào)。
20xx年上半年，在市醫(yī)保局的關(guān)懷和指導(dǎo)下，XX區(qū)局切實(shí)提高政治站位，以時(shí)時(shí)放心不下的責(zé)任感，進(jìn)一步提升服務(wù)水平，扎實(shí)落實(shí)醫(yī)療救助政策，充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障功能的重要作用，有效防止因病致貧、因病返貧，為轄區(qū)困難群眾撐起了一把“保護(hù)傘”。
—、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)醫(yī)療救助各級(jí)責(zé)任
一是及時(shí)部署。XX區(qū)高度重視醫(yī)療救助工作，區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持每年組織醫(yī)保、民政、殘聯(lián)、鄉(xiāng)村振興等部門召開(kāi)專題會(huì)議，部署醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果。
二是成立專班。XX區(qū)成立了由醫(yī)療保障部門主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)單位、各鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)安排，及時(shí)研究、解決工作中遇到的問(wèn)題。
三是設(shè)立機(jī)構(gòu)。XX區(qū)委編委在編制極為緊張的情況，批準(zhǔn)設(shè)立區(qū)級(jí)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心，事業(yè)編制12名，主要負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等經(jīng)辦業(yè)務(wù)，保障了充足的人力。
四是壓實(shí)責(zé)任。XX區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療救助分級(jí)負(fù)責(zé)制，切實(shí)壓實(shí)區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)責(zé)任。要求鎮(zhèn)、村主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)核實(shí)村民罹患重病等致貧返貧特殊情況，幫助有困難的家庭或個(gè)人提出救助申請(qǐng)，及時(shí)做好審核、入戶調(diào)查、公示及上報(bào)等工作。20xx年上半年，在醫(yī)保部門的指導(dǎo)下，XX區(qū)各鎮(zhèn)、村（居）委會(huì)和駐村幫扶單位干部主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并幫助有困難的家庭或個(gè)人提出救助申請(qǐng)XXX人次。
二、落實(shí)動(dòng)態(tài)檢測(cè)，確保醫(yī)療救助精準(zhǔn)及時(shí)
一是落實(shí)資助參保，做到“不漏一戶、不落一人"。XX區(qū)醫(yī)保部門切實(shí)加強(qiáng)與民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等部門的信息共享，建立醫(yī)療救助參保人員臺(tái)賬，對(duì)符合資助參保的困難群體，及時(shí)落實(shí)全額資助參保；對(duì)其他符合醫(yī)療救助條件的困難群體，精準(zhǔn)做好參保動(dòng)員工作。同時(shí)，認(rèn)真核準(zhǔn)新增或退出人員名單信息，及時(shí)做好信息維護(hù)和上報(bào)工作，確保新增困難人員及時(shí)享受醫(yī)保待遇，并有效防止醫(yī)療救助基金流失。20xx年上半年，XX區(qū)資助困難群眾參加醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)共XXXXX人（其中防貧監(jiān)測(cè)對(duì)象XXX人），資助總額為3XXX.368萬(wàn)元，資助參保率達(dá)100%，做到了“應(yīng)保盡�！�。
二是嚴(yán)把救助入口關(guān)，做到手工報(bào)銷每月清零。XX區(qū)醫(yī)保部門指派專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照“救助對(duì)象申請(qǐng)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）審核、醫(yī)保局審批”的程序，精準(zhǔn)核實(shí)救助對(duì)象類別，做到不重復(fù)、無(wú)遺漏，確保困難群眾精準(zhǔn)救助、及時(shí)救助。截止今年7月，XX區(qū)困難群眾獲醫(yī)療救助1XXX人次，報(bào)銷金額達(dá)XXX3.47萬(wàn)元（其中“一站式”結(jié)算XXX人次，報(bào)銷金額XXX.98萬(wàn)元；手工零星報(bào)銷XXX人次，報(bào)銷金額XXX4.49萬(wàn)元），救助率達(dá)100%，做到了“應(yīng)救盡救”。另外，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷后，貧困人口個(gè)人負(fù)擔(dān)的總醫(yī)療費(fèi)用仍然過(guò)重影響基本生活的貧困人口，合理給予“二次救助”。20xx年，困難群眾獲二次救助XXX人次，報(bào)銷金額為XXX.65萬(wàn)元，切實(shí)發(fā)揮了醫(yī)保兜底保障作用。
三是加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，開(kāi)展防貧返貧監(jiān)測(cè)預(yù)警。XX區(qū)醫(yī)保部門會(huì)同鄉(xiāng)村振興局，通過(guò)全區(qū)駐鎮(zhèn)幫鎮(zhèn)扶村平臺(tái)，對(duì)防貧返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)核對(duì)、匯總?cè)珔^(qū)監(jiān)測(cè)對(duì)象名單，并將其推送至各相關(guān)部門、各鎮(zhèn)、各村委會(huì)（社區(qū)）全程跟進(jìn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早救助，及時(shí)消除返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)。
三、提升保障服務(wù)水平，推進(jìn)醫(yī)療救助提質(zhì)增效
一是加強(qiáng)培訓(xùn)，提升水平。每年堅(jiān)持組織開(kāi)展全區(qū)醫(yī)療救助工作人員培訓(xùn)會(huì)，不斷加深工作人員對(duì)醫(yī)療救助相關(guān)政策熟練掌握程度，進(jìn)一步提高經(jīng)辦服務(wù)水平。
二是優(yōu)先安排，快審快辦。XX區(qū)醫(yī)療保障部門堅(jiān)持優(yōu)先安排醫(yī)療救助工作，狠抓落實(shí)，做到不講條件、不打折扣，進(jìn)一步提髙報(bào)銷單據(jù)審核、呈報(bào)呈批的效率。同時(shí)，全力打通醫(yī)療救助的最后一公里，積極協(xié)調(diào)各鎮(zhèn)保障所業(yè)務(wù)骨干，全程做好對(duì)符合醫(yī)療救助條件人員相關(guān)材料的收集、審核、報(bào)送工作，做到快審快辦，盡可能地讓群眾少跑腿，切實(shí)為轄區(qū)群眾及時(shí)享受醫(yī)療救助待遇提供便利，讓醫(yī)療保障服務(wù)更加有溫度。
三是公開(kāi)透明，廉潔救助。XX區(qū)醫(yī)療保障部門高度重視廉潔紀(jì)律，堅(jiān)決禁止工作人員在開(kāi)展醫(yī)療救助的過(guò)程中出現(xiàn)“吃、拿、卡、要”行為，切實(shí)維護(hù)社會(huì)公平正義，不斷提升醫(yī)療保障工作在社會(huì)面的公信力和影響力。截止今年7月，未收到一宗涉及醫(yī)療救助方面的投訴舉報(bào)，有效杜絕了營(yíng)私舞弊、厚此薄彼現(xiàn)象的發(fā)生，確保了醫(yī)療救助工作的公平、公正、公開(kāi)。
四、加強(qiáng)政策宣傳力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助全民知曉
一是行業(yè)部門主導(dǎo)宣傳。XX區(qū)醫(yī)療保障部門結(jié)合打擊欺詐騙保宣傳教育和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)宣傳等活動(dòng)，積極開(kāi)展多形式、多層次、全方位、廣覆蓋的醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)。特別是，結(jié)合XX區(qū)城鄉(xiāng)結(jié)合部的特點(diǎn)，利用LED視頻宣傳車，采取知識(shí)問(wèn)答的形式，錄制普通話版和雷州話版宣傳視頻，持續(xù)下鎮(zhèn)入村，走街串巷，移動(dòng)廣播宣傳醫(yī)療救助等醫(yī)保政策，進(jìn)一步提升政策知曉率。二是監(jiān)管對(duì)象積極參與宣傳。發(fā)動(dòng)轄區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)廣泛參與，利用本單位網(wǎng)站、公眾號(hào)、門診大樓LED大屏幕、滾動(dòng)屏幕、宣傳欄，向就醫(yī)購(gòu)藥群眾廣泛宣傳醫(yī)療救助等相關(guān)政策。三是各級(jí)機(jī)構(gòu)入戶宣傳。全力發(fā)動(dòng)各鎮(zhèn)、村（居）委會(huì)、駐鎮(zhèn)幫扶工作隊(duì)開(kāi)展入戶宣傳，發(fā)放宣傳小冊(cè)子，耐心講解政策文件，讓居民群眾了解城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的申請(qǐng)條件、申請(qǐng)程序、所需材料等內(nèi)容，提高居民群眾政策知曉率，確保困難群眾得到及時(shí)救助，及時(shí)享受政策。
行遠(yuǎn)必自邇，追求無(wú)止境。接下來(lái)，XX區(qū)醫(yī)療保障局將把醫(yī)療救助工作進(jìn)一步抓好、抓實(shí)、抓出成效，充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用，不斷提升人民群眾的幸福感和獲得感，真正讓困難群眾有“醫(yī)”靠、心里暖。
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