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中專護(hù)理教育的思考
中專護(hù)理教育的思考
摘要: 當(dāng)前專業(yè)護(hù)理人才需求量大,使得各職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)的招生人數(shù)保持較高水平,但招生人數(shù)的增加并不等同于招生質(zhì)量和畢業(yè)生素質(zhì)的同比增長。
反之,在職業(yè)院校的護(hù)理教育中還存在諸多問題,中專護(hù)理教育中問題更加突出。
學(xué)校過度擴(kuò)招,教學(xué)資源不足,教材繁雜,實(shí)驗(yàn)課設(shè)置比例太少,校企合作不夠等;學(xué)生質(zhì)量下降,學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確,學(xué)習(xí)動(dòng)力不足,對護(hù)理職業(yè)認(rèn)知和認(rèn)同感不夠等問題嚴(yán)重影響了護(hù)士行業(yè)的整體水平。
要改善這一狀況,就要全社會(huì)各方面的共同努力。
關(guān)鍵詞: 中專護(hù)理 教育現(xiàn)狀 教育質(zhì)量
2007年國務(wù)院轉(zhuǎn)批了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要的通知,綱要提出“到2010年,在全國初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度框架,使我國進(jìn)入實(shí)施全民基本衛(wèi)生國家行列”。
雖然在“十五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得明顯成績,但農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展仍然滯后。
農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng),基礎(chǔ)條件差,人員素質(zhì)不高。
部分中西部農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋破舊,缺乏基本醫(yī)療設(shè)備,專業(yè)人才匱乏。
全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員中具有大專以上學(xué)歷的只占18.5%,無專業(yè)學(xué)歷者高達(dá)21.6%。
所以,要實(shí)現(xiàn)這一規(guī)劃,就要增加大量的醫(yī)務(wù)人員,而目前我國醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀最重要的問題是護(hù)理人員嚴(yán)重短缺。
基于此,很多大中專院校大量擴(kuò)招,尤其是中專三年護(hù)理專業(yè)基本無門檻上學(xué),生源質(zhì)量嚴(yán)重下降,再加上學(xué)校的批量化流水線式生產(chǎn),導(dǎo)致中專護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)也隨之下滑,勢必會(huì)影響到臨床醫(yī)護(hù)工作的質(zhì)量。
1. 中專護(hù)理教育的現(xiàn)狀
“三分治療,七分護(hù)理”,可見護(hù)理工作對于臨床的重要性。
臨床護(hù)士來自于學(xué)校教育,那中專護(hù)理(簡稱中護(hù))教育現(xiàn)狀如何呢?經(jīng)過對500名中護(hù)學(xué)生的調(diào)查和三年教學(xué)觀察,發(fā)現(xiàn)如下問題:
1.1學(xué)生基礎(chǔ)薄弱,學(xué)習(xí)自覺性不足。
中護(hù)學(xué)生的生源相對復(fù)雜,其中有15%的學(xué)生高中畢業(yè)但高考成績未達(dá)到大專錄取分?jǐn)?shù)線,80%的為初中畢業(yè)未被普通高中錄取,5%社會(huì)生源。
可見學(xué)生來源復(fù)雜,質(zhì)量和認(rèn)知水平參差不齊,但基礎(chǔ)知識普遍薄弱。
被調(diào)查的500名學(xué)生有51%學(xué)生表示基本上能聽懂,有36%的表示絕大多數(shù)專業(yè)課程都聽不太懂,13%表示完全聽不懂。
可見中護(hù)學(xué)生中有近一半學(xué)生對理論知識的接受和掌握情況較差,這一方面與學(xué)生自身的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)有關(guān),另一方面印證了多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)的非主動(dòng)性。
在筆者調(diào)查的500名學(xué)生中只有24%是主動(dòng)想學(xué)護(hù)理的,76%是應(yīng)家人要求來學(xué)習(xí)的。
在問及課后是否主動(dòng)學(xué)習(xí)時(shí),有93%的學(xué)生表示偶爾課后看書,7%的學(xué)生表示從不在課后看專業(yè)書,且沒有一個(gè)學(xué)生表示其課后經(jīng)常看專業(yè)書;從對未來的規(guī)劃上來說,有16%的學(xué)生準(zhǔn)備通過三年積累后參加護(hù)理單獨(dú)招生考試進(jìn)入大專繼續(xù)學(xué)習(xí),68%的學(xué)生準(zhǔn)備畢業(yè)后直接往護(hù)理方向就業(yè),4%的學(xué)生畢業(yè)后往非護(hù)理方向就業(yè),剩余12%的學(xué)生對自己的未來并沒有明確的規(guī)劃。
問及是否喜歡護(hù)理工作時(shí),只有15%的學(xué)生表示喜歡,77%的表示一般,剩余7%表示不喜歡護(hù)理工作。
由此可見相當(dāng)一部分學(xué)生對自己的人生規(guī)劃不是很明確,對即將從事的護(hù)理工作的認(rèn)同感還不夠強(qiáng),對護(hù)理工作的崇高性感觸還不深刻。
而且即使是有規(guī)劃的那一部分學(xué)生也缺少去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的動(dòng)力和的具體行動(dòng)。
1.2學(xué)校盲目擴(kuò)招,家庭缺乏監(jiān)管。
隨著高校的擴(kuò)招,九十年代后期中專學(xué)校也逐步開始了擴(kuò)招,護(hù)理專業(yè)的招生人數(shù)更是逐年增長。
學(xué)生雖然擴(kuò)招了,但學(xué)校的軟件硬件跟不上擴(kuò)招的腳步,導(dǎo)致教師課時(shí)量過大,學(xué)校資源配置不足,很多實(shí)驗(yàn)和動(dòng)手操作變成少數(shù)人做多數(shù)人看或者完全由理論課替代的現(xiàn)狀。
這一方面很難提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,另一方面不能有效地提高學(xué)生的動(dòng)手能力,影響教學(xué)質(zhì)量和畢業(yè)生的綜合素質(zhì)。
中護(hù)學(xué)生有70%左右年齡在15-16歲,正處于叛逆期。
情感上高度獨(dú)立,有個(gè)性有主張;生活上卻獨(dú)立性較差,缺乏自我約束力,不懂得如何處理人際關(guān)系問題,容易沖動(dòng)卻難以承受挫折和失敗。
到了學(xué)校生活遠(yuǎn)離了父母,再加上與同學(xué)舍友相處的諸多問題,容易變得孤僻和敏感。
有部分學(xué)生家長認(rèn)為學(xué)生到了學(xué)校家長就鞭長莫及,應(yīng)該由學(xué)校和老師擔(dān)負(fù)教育和關(guān)愛責(zé)任,因而對學(xué)生的學(xué)業(yè)生活缺乏有效的監(jiān)管,與此同時(shí),班主任往往需要負(fù)責(zé)幾十甚至上百名學(xué)生的學(xué)校管理,且肩負(fù)教學(xué)和行政工作,很難做到面面俱到、無微不至,這就造成學(xué)生在行為上缺乏約束,在情感上缺乏關(guān)愛。
2.改善現(xiàn)狀的思考
2.1明確目標(biāo),付諸行動(dòng)。
目標(biāo)明確,才能做到有的放矢。
中等護(hù)理教育的目標(biāo)應(yīng)該是培養(yǎng)能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的高素質(zhì)技能型人才。
技術(shù)型人才是區(qū)別于學(xué)術(shù)型人才的,要求學(xué)生在畢業(yè)時(shí)具有一技之長,能夠勝任臨床護(hù)理工作,有愛心、責(zé)任心和過硬的專業(yè)動(dòng)手能力。
這就要求學(xué)校教師敢于創(chuàng)新,更新教材,對教材去繁從簡,依據(jù)“能學(xué)夠用”的原則,設(shè)立符合學(xué)校實(shí)際情況的校本課程;增加實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課的比例,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐和動(dòng)手能力;加強(qiáng)校企合作,不斷更新教學(xué)設(shè)施和儀器設(shè)備,形成教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式。
為學(xué)生創(chuàng)造更多的社會(huì)實(shí)習(xí)和實(shí)踐的機(jī)會(huì),加深學(xué)生對護(hù)理工作的了解,有利于學(xué)生職業(yè)生涯的規(guī)劃;鼓勵(lì)學(xué)生利用假期走出校園,爭取在社會(huì)中磨煉自己和了解社會(huì),全方位地了解自己的優(yōu)缺點(diǎn),以便在以后的學(xué)習(xí)和生活中揚(yáng)長避短。
2.2德育為先,提高素質(zhì)。
2012年6月,杭州實(shí)習(xí)護(hù)士虐待嬰兒,并將視頻傳至網(wǎng)上的事件為護(hù)士的德育教育敲響了警鐘。
學(xué)校應(yīng)多開展普法宣傳活動(dòng)、職業(yè)素質(zhì)及職業(yè)生涯規(guī)劃講座、優(yōu)秀護(hù)理工作者事跡宣傳。
教師要提高自身修養(yǎng),夯實(shí)教學(xué)能力,提升個(gè)人魅力,并和學(xué)生建立融洽的師生關(guān)系。
所謂“親其師,信其道”,在進(jìn)行教學(xué)包括專業(yè)課教學(xué)時(shí)都可適時(shí)地滲透德育教育,避免一味地把德育教育的任務(wù)推給班主任或德育課教師,避免生硬的說服教育。
多發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的閃光點(diǎn),擇機(jī)表揚(yáng)。
學(xué)生犯了錯(cuò)誤就事論事地進(jìn)行批評指正,提高學(xué)生自信和慎獨(dú)能力。
總之,加強(qiáng)德育教育不僅有助于中職生克服消極情感,培養(yǎng)積極、高尚的情感,還有利于“提高學(xué)生的思想政治素質(zhì)、職業(yè)道德和法律素質(zhì),促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和綜合職業(yè)能力形成”。
2.3社會(huì)實(shí)踐,學(xué)以致用。
在問及是否希望學(xué)校增加社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì),99%的學(xué)生表示希望學(xué)校多安排活動(dòng),增加了解社會(huì)的機(jī)會(huì)。
很多中護(hù)學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)得悠閑自得毫無緊迫感和社會(huì)壓力感,而一些早早出社會(huì)打工的同齡人往往更早地意識到了知識的重要性,從而凸顯出在校生缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn),過分依賴學(xué)校和家庭對生活壓力感知不足,從而導(dǎo)致其毫無后顧之憂,得過且過,既無學(xué)習(xí)動(dòng)力又無發(fā)展目標(biāo)。
所以學(xué)?梢皂槕(yīng)學(xué)生渴望走出校園的心里的特點(diǎn),多組織活動(dòng)如參觀博物館感知人類文明,開闊眼界;走進(jìn)敬老院發(fā)揮專業(yè)特長,增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)價(jià)值感;醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)學(xué)以致用,理論聯(lián)系實(shí)踐,增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。
再比如鼓勵(lì)學(xué)生勤工儉學(xué),學(xué)?砂研(nèi)一些工作如打掃校園衛(wèi)生,澆灌花草,洗刷碗筷,保衛(wèi)巡邏之類的工作設(shè)置成學(xué)生競聘的崗位,把職業(yè)教育培養(yǎng)“高素質(zhì)全方面綜合型人才”落到實(shí)處。
2.4加強(qiáng)溝通,共同努力。
一個(gè)學(xué)生的教育問題,絕不是學(xué)校和家長單方面能完成的。
需要家長和學(xué)校的共同努力。
在平時(shí),加強(qiáng)溝通,可以讓家長了解學(xué)生在校情況,專業(yè)特點(diǎn),就業(yè)前景,招聘形式,等等。
老師了解學(xué)生的心理動(dòng)態(tài),成長經(jīng)歷等。
在遇到問題時(shí),不推諉不卸責(zé),雙方密切合作,共同努力,才能更有效地解決問題。
“十年樹木,百年樹人”。
中等護(hù)理教育意義深遠(yuǎn),但現(xiàn)存問題不容忽視,要解決這些問題任重而道遠(yuǎn),需要社會(huì)、學(xué)校、家庭、個(gè)人的共同努力,使中護(hù)教育有良性發(fā)展的一片天地,為我國培養(yǎng)更多的優(yōu)秀護(hù)理人才,提高我國護(hù)理行業(yè)的整體水平。
參考文獻(xiàn):
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