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腦外科護(hù)理危機(jī)管理價(jià)值分析研究論文
腦外科，屬于臨床重癥科室，該科室患者病情較為嚴(yán)重，大多數(shù)患者合并生命體征紊亂、意識(shí)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙及呼吸困難等癥狀，極易出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患者的生命安全[1]。腦外科本身就存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，再加上醫(yī)護(hù)人員的安全危機(jī)意識(shí)薄弱，操作技能水平有限，容易在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)誤差，從而延長(zhǎng)患者康復(fù)時(shí)間，甚至?xí)又夭∏�，出現(xiàn)死亡。因此，在臨床腦外科要加強(qiáng)危機(jī)管理，盡量預(yù)防和避免危機(jī)事件的發(fā)生，減少其護(hù)患糾紛。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年3月～2017年3月在我院住院治療的腦外科患者800例為研究對(duì)象，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)后，采用隨機(jī)信封法分為基礎(chǔ)組和實(shí)驗(yàn)組，各400例，基礎(chǔ)組男213例，女187例，年齡25～75歲，平均年齡（50±10.6）歲。實(shí)驗(yàn)組男215例，女185例，年齡28～76歲，平均年齡（52±9.6）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2危機(jī)管理方式
基礎(chǔ)組采用常規(guī)外科護(hù)理干預(yù)，即監(jiān)測(cè)患者生命體征變化及病情變化。實(shí)驗(yàn)組則給予危機(jī)管理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：1）強(qiáng)化培訓(xùn)專業(yè)技能：加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的無(wú)菌觀念及各項(xiàng)臨床操作技能的培訓(xùn)，并安排醫(yī)療安全等相關(guān)知識(shí)的專題講座，讓護(hù)理人員了解護(hù)理工作中的危機(jī)因素。在進(jìn)行治療及護(hù)理過(guò)程中實(shí)施一人一物一巾的護(hù)理方式，且護(hù)理人員應(yīng)該戴口罩，嚴(yán)格按照三查七原則進(jìn)行治療，且還要遵守?zé)o菌原則及消毒隔離技術(shù)，勤洗手，防止發(fā)生交叉感染，規(guī)范護(hù)理操作流程。同時(shí)還要明確分工，設(shè)立嘉獎(jiǎng)制度，將危機(jī)管理措施落實(shí)在每一個(gè)操作環(huán)節(jié)中。同時(shí)對(duì)于腦外科患者，大多數(shù)存在意識(shí)、知覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙，護(hù)理人員協(xié)助患者勤翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。對(duì)于躁動(dòng)墜床患者，增加防護(hù)欄，并給予適當(dāng)?shù)募s束帶約束，以降低患者危險(xiǎn)事件的發(fā)生率[2]。2）學(xué)習(xí)安全法規(guī)，樹(shù)立危機(jī)意識(shí)：科室內(nèi)定期進(jìn)行安全知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的危機(jī)防范意識(shí)。
1.3觀察指標(biāo)
觀察各小組患者經(jīng)不同的干預(yù)措施后，護(hù)理質(zhì)量（護(hù)理操作、糾紛投訴等）及危機(jī)事件的發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理操作合格率、糾紛投訴率、危機(jī)事件的發(fā)生率分別為98%、5%、3%；與基礎(chǔ)組的護(hù)理操作合格率、糾紛投訴率及危機(jī)事件的發(fā)生率分別為85%、11%及10%，經(jīng)兩組相比顯示，（x2=43.458，x2=9.782，x2=15.566，P<0.05）。
3討論
腦外科疾病種類較多，且病情復(fù)雜多變，護(hù)理人員的工作任務(wù)繁重，本身就存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，再加上其安全意識(shí)較薄弱、專業(yè)操作技能較差，缺乏對(duì)安全法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)、無(wú)菌觀念、隔離原則不強(qiáng)及不規(guī)范操作，造成了一定護(hù)理差錯(cuò)，加重了疾病病情，容易引起醫(yī)療糾紛[3]。本文主要對(duì)于腦外科患者給予危機(jī)管理干預(yù)措施，對(duì)護(hù)理操作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及操作技能水平的培訓(xùn)，并定期在科室內(nèi)開(kāi)展安全法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)和講座，增強(qiáng)護(hù)理人員的無(wú)菌原則和危機(jī)防范意識(shí)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)意識(shí)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙患者更要強(qiáng)化其危機(jī)管理，可以增加護(hù)欄，防止患者墜床，長(zhǎng)期臥床患者，容易并發(fā)壓瘡，及時(shí)翻身更換體位，以降低危機(jī)事件的發(fā)生情況。通過(guò)危機(jī)管理方式，提升其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范了臨床操作流程，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的認(rèn)可，同時(shí)也大大的降低其危機(jī)事件的發(fā)生率。綜上所述，針對(duì)腦外科患者給予危及管理后，對(duì)降低危機(jī)事件及提升護(hù)理質(zhì)量具有一定的臨床優(yōu)勢(shì)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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