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護(hù)理畢業(yè)論文

護(hù)理學(xué)本科論文

時(shí)間:2022-10-05 21:25:32 護(hù)理畢業(yè)論文 我要投稿

護(hù)理學(xué)本科論文范文

  當(dāng)前的醫(yī)療發(fā)展中,對(duì)于腫瘤癌痛患者的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)從提高護(hù)士的相關(guān)護(hù)理技能做起,以下是護(hù)理學(xué)本科論文范文,讓我們一起來(lái)看看具體內(nèi)容吧!

護(hù)理學(xué)本科論文范文

  腫瘤癌痛護(hù)理障礙成因與對(duì)策【1】

  近年來(lái)的社會(huì)發(fā)展中腫瘤癌發(fā)病率逐漸上升,對(duì)于癌癥患者而言,疼痛對(duì)其生活質(zhì)量影響較大,特別晚期腫瘤癌患者,需要承受的疼痛更嚴(yán)重,也會(huì)造成患者及其家屬精神上的壓力,相關(guān)研究顯示,對(duì)腫瘤癌痛患者的有效護(hù)理能減輕其病痛,有助于提高癌痛患者的生活質(zhì)量[1],基于此,本院選擇了收治的腫瘤癌痛患者80例及本院癌痛護(hù)理人員66名,進(jìn)行了腫瘤癌痛護(hù)理方面的探究,現(xiàn)報(bào)告如下。

  1資料與方法

  1.1一般資料

  1.1.1患者本次研究中,隨機(jī)選取2012年2月~2014年1月在本院治療的腫瘤患者80例為研究對(duì)象并設(shè)為患者組,其中女31例,男49例,平均年齡(53.1±2.5)歲,15例為小學(xué)學(xué)歷,40例高中及初中學(xué)歷,25例大專及以上學(xué)歷,且全部患者都存在疼痛癥狀,根據(jù)本院診斷,預(yù)計(jì)全部患者生存期都在3個(gè)月以上。

  1.1.2護(hù)士本次研究中,選取了66名本院接觸腫瘤患者的護(hù)士為研究對(duì)象并設(shè)為護(hù)士組,有19名為中專學(xué)歷,35名為大專學(xué)歷,12名為本科學(xué)歷。

  1.2方法

  1.2.1患者組本次研究中,本院對(duì)選取的全部患者進(jìn)行了訪談及調(diào)查問(wèn)卷方式的調(diào)查,并在開(kāi)始前向患者解釋了調(diào)查目的,此次調(diào)查涉及到的內(nèi)容有對(duì)癌痛的認(rèn)識(shí)、如何控制疼痛及用藥方面的知識(shí)等[2].

  1.2.2護(hù)士組本次研究中,本院對(duì)選取的66名護(hù)士進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,內(nèi)容以對(duì)癌痛認(rèn)知狀況為主,還有護(hù)士的態(tài)度行為及對(duì)癌痛的掌握程度等。

  1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)秀:護(hù)士能完全掌握藥物治療知識(shí)、患者的癌痛評(píng)估,并能做到正確的宣教;良好:護(hù)士能了解藥物治療的知識(shí),基本掌握患者疼痛的評(píng)價(jià);差:護(hù)士不能掌握藥物知識(shí),并不能進(jìn)行正確的評(píng)估。

  2結(jié)果

  2.1本院對(duì)80例患者的癌痛錯(cuò)誤認(rèn)知情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,見(jiàn)表1.

  2.2本院調(diào)查的66名護(hù)士中,經(jīng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)得出,評(píng)估為差16名,良好30名,優(yōu)秀20名,顯示出護(hù)士的總體水平不是很高,如對(duì)癌痛的認(rèn)識(shí)不夠,對(duì)于癌痛的相關(guān)護(hù)理知識(shí)不能完全掌握等。

  護(hù)士的癌痛知識(shí)較為貧乏會(huì)影響到對(duì)患者的評(píng)估,患者對(duì)癌痛認(rèn)知不徹底影響了其生活質(zhì)量。

  3討論

  近年來(lái)的發(fā)展中,隨著我國(guó)人民生活水平的提高,腫瘤癌的防病率也呈上升趨勢(shì)發(fā)展,尤其是癌痛問(wèn)題,逐漸成為了當(dāng)前醫(yī)學(xué)亟待解決的問(wèn)題之一,有研究顯示,有效的護(hù)理對(duì)于患者的疼痛有一定作用,而其中的護(hù)理障礙則是由醫(yī)護(hù)人員及患者的錯(cuò)誤認(rèn)知形成的[3].

  3.1癌痛護(hù)理障礙原因分析

  3.1.1對(duì)疼痛的評(píng)估經(jīng)本院研究發(fā)現(xiàn),對(duì)患者生命指征的監(jiān)測(cè)往往是臨床對(duì)腫瘤癌患者的主要監(jiān)測(cè)形式,忽視了對(duì)患者病痛的掌握,對(duì)于后續(xù)的疼痛評(píng)估方面會(huì)有一定的影響,此外,基于對(duì)患者自身生理功能等影響的忽視,使得評(píng)估結(jié)果的正確性受到了影響。

  3.1.2患者擔(dān)心使用麻醉藥物會(huì)上癮在腫瘤癌患者的治療中,一些患者怕用藥物成癮,常常會(huì)強(qiáng)忍疼痛,這也會(huì)影響對(duì)癌痛的護(hù)理。

  醫(yī)學(xué)研究證明[4],不管使用的劑量多大,其對(duì)應(yīng)的成癮發(fā)生率都<1%.

  3.1.3患者的心理護(hù)理不到位在減輕腫瘤癌患者的疼痛方面,臨床有多種方式,不僅是藥物可以止痛,例如讓患者聽(tīng)舒緩的音樂(lè)這種松弛療法等,在患者心理負(fù)擔(dān)的減輕方面,心理護(hù)理有著重要的作用,有利于患者釋放壓力,對(duì)自己的癌痛有正確認(rèn)識(shí)等。

  3.1.4護(hù)士自身知識(shí)的缺乏本研究發(fā)現(xiàn),由于護(hù)士對(duì)腫瘤癌痛患者的止痛方面的不完善認(rèn)知,也會(huì)影響到對(duì)患者疼痛的護(hù)理,尤其是藥物止痛認(rèn)識(shí)不到位,不能進(jìn)行有效宣教等。

  此外,對(duì)于癌痛患者的護(hù)理方面,護(hù)士的工作量較大,在護(hù)理中,患者不想過(guò)分麻煩護(hù)理人員也逐漸成為了患者強(qiáng)忍疼痛的原因之一。

  3.2對(duì)癌痛患者的護(hù)理對(duì)策==3.2.1合理的心理護(hù)理基于腫瘤癌痛患者的特殊性,在護(hù)理的過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有效的心理護(hù)理;對(duì)于患者對(duì)病痛方面的認(rèn)知、想法,護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解,并逐一解釋和解決患者擔(dān)憂的事情,這樣可以有效增強(qiáng)患者的穩(wěn)定性和安全感。

  此外,對(duì)于癌痛患者,還要加強(qiáng)心理疏導(dǎo),此措施應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的年齡及知識(shí)水平等分層次進(jìn)行,確保疏導(dǎo)的有效性,進(jìn)而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

  3.2.2合適的健康教育在當(dāng)前的醫(yī)療發(fā)展中,對(duì)于腫瘤癌痛患者的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)從提高護(hù)士的相關(guān)護(hù)理技能做起,進(jìn)而做到對(duì)患者疼痛的正確評(píng)估,讓后續(xù)的疼痛治療方案更具針對(duì)性,此外,還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行正確的宣教,對(duì)于癌痛患者存在的錯(cuò)誤認(rèn)知,護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正,另外,也應(yīng)加強(qiáng)臨床用藥知識(shí)的宣傳,有效的解除患者對(duì)藥物的恐懼感及用藥上癮的錯(cuò)誤認(rèn)知,使得癌痛患者可以嚴(yán)格遵守藥物鎮(zhèn)痛的治療原則,通過(guò)有效地護(hù)理措施,幫助患者提高生存質(zhì)量[5].

  參考文獻(xiàn)

  [1]周恩霞。

  癌痛護(hù)理障礙的原因分析與護(hù)理對(duì)策。

  中國(guó)醫(yī)藥指南,2013(22):658-659.

  [2]劉高明.某腫瘤醫(yī)院護(hù)士癌痛?谱o(hù)理培訓(xùn)效果研究.中南大學(xué),2012.

  [3]邱旋英,李曉暉,張德葵.癌痛控制障礙調(diào)查分析及護(hù)理對(duì)策.護(hù)理研究,2009,23(10):867-869.

  [4]劉玉,林細(xì)吟,趙娟娟.腫瘤科護(hù)士癌痛控制護(hù)理行為調(diào)查.護(hù)理研究,2014,28(21):2581-2585.

  [5]劉榮保.癌癥病人疼痛的心理護(hù)理.家庭護(hù)士,2006,4(29):12-13.

  對(duì)急診患者心理護(hù)理策略探究【2】

  【摘要】目的:探討急診患者的心理特點(diǎn)及總結(jié)有針對(duì)性的心理護(hù)理策略。

  方法:收集我科2008年5月-2008年12月458例急診患者的臨床資料,分析其心理特點(diǎn),并根據(jù)患者的心理特點(diǎn)采取針對(duì)性的策略。

  結(jié)果:458例急診患者的心理特點(diǎn)以焦慮、恐懼.急躁、憤怒,抑郁、絕望3種心理為主。

  結(jié)論:對(duì)不同急診患者搶救工作的順利進(jìn)行起到很大的作用.從而提高了搶救成功率。

  【關(guān)鍵詞】急診患者,心理護(hù)理,對(duì)策

  綜合考慮患者的生理、心理、社會(huì)、精神和文化等方面的因素,充分了解并掌握患者的心態(tài).以便及時(shí)采取有效的心理護(hù)理措施。

  筆者對(duì)2008年5月~12月我科收治的458例急診患者進(jìn)行分析并

  總結(jié)急診患者的特點(diǎn),有針對(duì)性的采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策,從而幫助急診患者盡快適醫(yī)院環(huán)境,消除不良情緒,更加有效提高搶救成功率和護(hù)理質(zhì)量。

  1資料與方法

  1.1一般資料

  收集我科2008年5月~2008年12月接診的急診患者458例.其中.男276例,女182例;年齡l6~72歲,平均(44.0±l3.4)歲;病閑分類:創(chuàng)傷223例(48.7%),慢性病危急發(fā)作120例(26.3%),酗灑打架斗毆46例(10.0%),急腹癥48例(10.4%),服毒自殺2l例(4.6%)。

  1.2調(diào)查方法

  由經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)心理學(xué)習(xí)的心理咨詢師和急診高年資護(hù)師通過(guò)臨床觀察.根據(jù)急診患者典型的行為和語(yǔ)言、表情對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分型…①焦慮、恐懼:典型表現(xiàn)為情緒過(guò)度緊張,驚慌失措,大汗淋漓,全身發(fā)抖,迫切要求盡快得到最佳治療和護(hù)理。

 、诩痹、憤怒:典型表現(xiàn)為情緒過(guò)于激動(dòng).對(duì)醫(yī)護(hù)人員大聲吵鬧,言語(yǔ)和行為富有攻擊性,難以自我控制毫無(wú)理智的發(fā)泄。

 、垡钟簟⒔^望:典型表現(xiàn)為攻擊性情緒而轉(zhuǎn)為攻擊自身,沉默不語(yǔ),表情淡漠,對(duì)周圍的刺激無(wú)反應(yīng)。

  1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

  采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用構(gòu)成比描述患者每種心理狀態(tài)類型。

  2結(jié)果

  經(jīng)分類統(tǒng)計(jì),本組458例患者心理狀況分類情況詳見(jiàn)表1。

  由表l可知,創(chuàng)傷、急腹癥、慢性病急性發(fā)作組以焦慮、恐懼心理為主.酗酒打架斗毆組以急躁、憤怒為主,服藥自殺組以抑郁、絕望為主。

  3討論

  3.1患者常見(jiàn)的心理分析

  3.1.1焦慮、恐懼此種心理最多見(jiàn)于創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作和急腹癥患者。

  原因在于瞬時(shí)襲來(lái)的意外疾病突然發(fā)作或慢性疾病病情急劇加重等,超常的緊張刺激可以摧毀一個(gè)人的自我應(yīng)對(duì)機(jī)制,出現(xiàn)心理異常翻。

  例如,創(chuàng)傷多數(shù)是遭受天災(zāi)人禍,對(duì)創(chuàng)傷所致疼痛、傷殘等缺乏思想準(zhǔn)備。

  加之醫(yī)院環(huán)境陌生表現(xiàn)為恐懼萬(wàn)分、緊張過(guò)度:急腹癥患者發(fā)病急,疼痛劇烈、難忍,產(chǎn)生焦慮、緊張不安的心理,迫切要求止痛治療。

  3.1.2急躁、憤怒此種心理最多見(jiàn)于酗酒和打架斗毆的患者,原因是這類患者對(duì)當(dāng)時(shí)受到的創(chuàng)傷難以承受.承受能力下降,易產(chǎn)生急躁心理,隨時(shí)稍有不順,就會(huì)怨氣很多、脾氣暴躁,甚至對(duì)外采取攻擊態(tài)度翩。

  例如,酗酒的患者往往失去理智,處于極度興奮狀態(tài)并伴有創(chuàng)傷,不待簡(jiǎn)要了解受傷過(guò)程就大怒,總以為未及時(shí)處理,常常借機(jī)尋找泄怒對(duì)象和機(jī)會(huì),因而出現(xiàn)暴躁行為,甚至辱罵、毆打醫(yī)護(hù)人員等過(guò)激行為,無(wú)法配合治療。

  3.1_3抑郁、絕望這類患者多發(fā)生于慢性疾病時(shí)間長(zhǎng),病情反復(fù)遷延,長(zhǎng)期受疾病的折磨和醫(yī)療費(fèi)用的困擾,對(duì)生活失去信心,產(chǎn)生悲觀、失落、絕望的心理,從而產(chǎn)生服藥輕生的行為。

  還有一群年輕患者,由于學(xué)習(xí)、工作、感情受到挫折處于不能和不愿意接受改變?nèi)松鸂顟B(tài),從而產(chǎn)生消極、悲觀心理,瞬間產(chǎn)生絕望輕生行為。

  3.2護(hù)理對(duì)策

  3.2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系

  由于急診患者的特殊性,多數(shù)情況下,第一個(gè)迎接患者的是護(hù)士,護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)、熱情的接待患者.建立起信任和和諧的護(hù)患關(guān)系,形成良好的氛圍。

  急診患者的病情急劇、危險(xiǎn)、復(fù)雜,患者缺乏足夠的思想準(zhǔn)備,且大多數(shù)患者對(duì)疾病缺乏了解,對(duì)疾病的預(yù)后無(wú)法預(yù)知,而且對(duì)醫(yī)院環(huán)境、檢查設(shè)備和各種操作感到陌生,因此溝通是建立護(hù)患關(guān)系的橋梁。

  護(hù)士應(yīng)親切、耐心詢問(wèn),對(duì)患者細(xì)心體貼.關(guān)懷周到.應(yīng)用簡(jiǎn)潔易懂的語(yǔ)言介紹搶救室環(huán)境,應(yīng)用角色轉(zhuǎn)換并理解、體諒患者,用溫和的語(yǔ)言安慰患者,鼓勵(lì)患者.盡量滿足患者的合理要求,使患者感到在危險(xiǎn)時(shí)遇到了救命親人,護(hù)士在各種治療操作前要清楚告知相關(guān)內(nèi)容,說(shuō)明各種檢查的必要性和緊迫性,在護(hù)患接觸的短時(shí)間里,護(hù)士可觀察病情同時(shí)了解其心理狀態(tài),使患者盡快適應(yīng)環(huán)境,消除不良情緒,以積極的心態(tài)配合治療。

  同時(shí)理解家屬的心情.協(xié)調(diào)好與家屬的關(guān)系,護(hù)士應(yīng)將患者的病情與家屬做好客觀解釋.讓其了解其病情的嚴(yán)重程度、各種檢查的治療目的,使之懂得在這種特殊情況下,他們的情緒激動(dòng)將直接影響患者的情緒及治療,要讓他們以冷靜、樂(lè)觀的態(tài)度陪護(hù)患者,使患者的心理處于最佳的心理狀態(tài),從而為搶救贏得時(shí)間。

  3.2.2提高護(hù)士的整體護(hù)理水平

  急診護(hù)士嫻熟的護(hù)理技術(shù),人性化的接診流程。

  嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,恰到好處的細(xì)節(jié)處理,無(wú)需言語(yǔ)就能向患者家屬展示高素質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵,這不僅是贏得時(shí)間使患者轉(zhuǎn)危為安的保證,同時(shí)對(duì)患者來(lái)說(shuō)又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量,使患者感到可信可敬,從而獲得安全感,這就是最好的心理護(hù)理效果。

  為此護(hù)士必須提高自身整體護(hù)理素質(zhì)和知識(shí)內(nèi)涵,熟練掌握各種搶救儀器的使用和急救預(yù)案,其次應(yīng)通過(guò)多種途徑進(jìn)行各種培訓(xùn)和再教育,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平,從而不斷增強(qiáng)患者及家屬的信心

  3.2.3有針對(duì)性地做好心理護(hù)理工作

  本文結(jié)果表明,不同類型的患者具有不同的心理類剄特點(diǎn),此護(hù)理人員要根據(jù)急診患者的不同心理特點(diǎn).采取有針對(duì)性的護(hù)理策略,對(duì)搶救成功至關(guān)重要。

  具體對(duì)策如下,①對(duì)于焦慮、恐懼為主的患者,護(hù)士應(yīng)冷靜、敏捷、沉著、情緒穩(wěn)定,做到有條不紊的處理各種復(fù)雜情況。

  一方面在搶救工作中鎮(zhèn)定自若,操作準(zhǔn)確無(wú)誤,取得患者的信任而使之產(chǎn)牛安全感,消除焦慮恐懼心理另一方面用溫和語(yǔ)言安慰患囂,告知患者病情。

  治療措施盡量多與患者交流,以減少必曼的擔(dān)心例如急腹癥患者,一方面要迅速給予患者正確的檢查,盡快明確診斷,并耐心說(shuō)明勿隨便使用止痛藥物,以免掩蓋病情:另一方面要理解患者疼痛難忍的心情,陪送患者做檢查.鼓勵(lì)患者堅(jiān)持片刻,就會(huì)很快得到徹底治療,以激勵(lì)患者配合診療,信賴醫(yī)務(wù)人員,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

 、趯(duì)于急躁、憤怒的患者,護(hù)士應(yīng)采用寬容、隱忍的態(tài)度理解患者的心情,盡量少說(shuō)多聽(tīng).讓患者的憤怒和壓抑情緒得到適當(dāng)?shù)尼尫?用親和的語(yǔ)調(diào)疏導(dǎo)患者,使他們盡量配合治療,但對(duì)于嚴(yán)重出格和違法的行為,在勸說(shuō)無(wú)效的情況下護(hù)士要善于保護(hù)自己.避免正面沖突,必要時(shí)可運(yùn)用法律手段。

 、鄬(duì)于抑郁、絕望的患者,護(hù)士應(yīng)同情、關(guān)心、體貼、將護(hù)病、護(hù)身、護(hù)心有機(jī)結(jié)合起來(lái),尊重患者,同情患者,在護(hù)理上重視用耐心和真誠(chéng)的態(tài)度感化患者,有意識(shí)讓患者傾訴苦衷,消除抑郁情緒。

  用語(yǔ)言護(hù)理藝術(shù)生動(dòng)、熱情、耐心、細(xì)致地與患者交流,尤其足服毒自殺的患者,更應(yīng)耐心勸說(shuō),重新點(diǎn)燃其生活的希望和信心,引導(dǎo)正確對(duì)待人生中的挫折.從而消除心理負(fù)擔(dān),使良好的情緒狀態(tài)和治療效果同步奏效。

  4結(jié)語(yǔ)

  急診患者發(fā)病突然、意外、病情危重,造成急診患者復(fù)雜的心理狀態(tài)。

  這就要求急診護(hù)士在搶救工作的同時(shí)針對(duì)患者不同的心理特點(diǎn),用愛(ài)心、細(xì)心、耐心去溫暖、感化每一位急診患者,使其達(dá)到最佳心理狀態(tài),能夠在短時(shí)間內(nèi)積極配合診斷治療,以保證搶救工作順利進(jìn)行,從而提高搶救成功率和護(hù)理質(zhì)量.減少醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

  麻醉過(guò)程中和諧護(hù)理配合的意義論文【3】

  引言

  隨著現(xiàn)代護(hù)理與麻醉學(xué)科的不斷發(fā)展,對(duì)手術(shù)室護(hù)士提出了更高的要求,手術(shù)室護(hù)理不僅是配合手術(shù)為主的單純技術(shù)操作,麻醉過(guò)程中和諧的護(hù)理配合同樣重要,對(duì)提高臨床麻醉安全與麻醉質(zhì)量起到積極的促進(jìn)作用。

  長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證明:護(hù)理在麻醉中的作用是不容忽視的。

  1臨床資料

  選取我院2013年6月至2014年6月收治的105例實(shí)施麻醉手術(shù)的患者,其中全麻患者30例,腰麻患者42例,硬膜外膜患者28例,年齡10個(gè)月~80歲,其中原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病患者17例。

  2手術(shù)前配合

  2.1手術(shù)前1天到病房訪視患者,根據(jù)患者的心理狀態(tài),采取有效的溝通手段,與患者建立良好的人際關(guān)系。

  如:主動(dòng)自我介紹,態(tài)度和藹,消除與患者之前的陌生感,詳細(xì)講解所采取的麻醉方式、體位及配合要點(diǎn),必要時(shí)做出示范,使患者明白術(shù)前禁食禁飲的意義,減少了不必要的麻煩1.

  2.2調(diào)節(jié)室內(nèi)事宜溫度和濕度,手術(shù)室溫度保持在22~24℃,濕度保持在55%~60%,創(chuàng)造一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境。

  特別是對(duì)老年或者一些特殊患者更要特意詢問(wèn)在此方面的感覺(jué),滿足其需求。

  麻醉醫(yī)生才不會(huì)因室溫過(guò)高或過(guò)低影響對(duì)各項(xiàng)生理參數(shù)及藥物代謝反應(yīng)的判斷而導(dǎo)致手忙腳亂。

  2.3嚴(yán)格查對(duì)制度自信核對(duì)患者的各項(xiàng)檢查報(bào)告、藥物過(guò)敏試驗(yàn)、既往史、過(guò)敏史等,為麻醉醫(yī)生提供準(zhǔn)確的醫(yī)療信息,減少了以往麻醉醫(yī)生憑西關(guān)進(jìn)行藥物準(zhǔn)備而造成的藥物浪費(fèi),消除了意外事故發(fā)生的隱患。

  另外,督促患者去除義齒、首飾、卸妝、更換手術(shù)服,避免了糾紛及不安全因素的發(fā)生。

  2.4嚴(yán)密觀察麻醉前用藥的反應(yīng),護(hù)理人員要準(zhǔn)確執(zhí)行口頭醫(yī)囑,協(xié)助麻醉醫(yī)生給藥,觀察用藥后的反應(yīng),建立生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

  2.5協(xié)助麻醉醫(yī)生正確擺放麻醉體位,并于一旁保證患者安全配合麻醉穿刺。

  3手術(shù)中配合

  硬膜外麻醉患者、腰麻患者,其意識(shí)并未喪失,要保持室內(nèi)安靜,禁止大聲喧嘩,遵守保護(hù)性醫(yī)療制度,確保麻醉順利進(jìn)行。

  患者進(jìn)手術(shù)室后首先要建立有效的靜脈通路。

  常選用的靜脈有橈靜脈、肘靜脈、大隱靜脈等,在這些部位放置留置針,保證麻醉藥物準(zhǔn)確進(jìn)入患者體內(nèi)。

  手術(shù)開(kāi)始后要隨時(shí)觀察穿刺部位,防治藥品外滲造成組織壞死。

  準(zhǔn)確記錄尿量及各種引流液性狀,有利于麻醉醫(yī)生合理組織麻醉方案。

  4手術(shù)后的護(hù)理

  4.1全麻患者護(hù)理有時(shí)由于藥物代謝不同會(huì)延遲蘇醒,護(hù)理人員要協(xié)助麻醉醫(yī)生使患者頭偏向一側(cè),做好吸痰的護(hù)理,連接好吸氧裝置。

  注意保暖,由于手術(shù)失血、失液、及大量腹腔沖洗,使患者體溫下降,影響藥物代謝。

  4.2持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征的變化,尤其是血氧飽和度,因?yàn)槭中g(shù)和麻醉對(duì)身體各系統(tǒng)的影響并不會(huì)因手術(shù)的結(jié)束而消除,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)就顯得格外重要。

  4.3麻醉蘇醒期要仔細(xì)觀察患者神志、瞳孔的變化、輕拍肩部呼喚患者,并囑其握拳以觀察肌張力的恢復(fù)情況。

  4.4建立安全防范措施,復(fù)蘇期患者意識(shí)尚未完全恢復(fù),有的甚至出現(xiàn)躁動(dòng)不安,此時(shí)要注意加強(qiáng)安全防范措施,上好約束帶、床擋、防止留置針及各種引流管脫出,使麻醉復(fù)蘇工作順利進(jìn)行。

  5結(jié)果

  麻醉效果滿意度在一年內(nèi)上升15%,麻醉時(shí)間縮短1/2,全年麻醉意外發(fā)生率為零,臨床科室對(duì)麻醉的滿意度達(dá)到98%以上。

  6結(jié)論

  近年來(lái)醫(yī)療糾紛不斷,患者學(xué)會(huì)了從各個(gè)方面來(lái)保護(hù)自己的合法權(quán)益,人們對(duì)醫(yī)療行為的要求越來(lái)越高,麻醉更是外科手術(shù)治療中意外發(fā)生較敏感的一個(gè)環(huán)節(jié)2.通過(guò)我院加強(qiáng)麻醉中護(hù)理配合工作,使患者滿意度不斷上升,臨床醫(yī)生與麻醉醫(yī)生之前的矛盾得以緩解,減輕了麻醉醫(yī)生工作中忙亂現(xiàn)象,預(yù)防了麻醉意外,杜絕了各種潛在的不安因素,環(huán)節(jié)了醫(yī)患關(guān)系,重新樹(shù)立了醫(yī)務(wù)人員在患者心中的形象。

  實(shí)踐證明,護(hù)理配合在手術(shù)麻醉中是至關(guān)重要的。

  參考文獻(xiàn):

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