- 相關推薦
內(nèi)科護理課程改革優(yōu)秀論文
1基于后現(xiàn)代主義課程觀的內(nèi)科護理課程改革
1.1設置“以能力為本位”的課程目標
后現(xiàn)代主義課程觀強調(diào)，課程目標應關注的是學習者個體在課程中所獲得的發(fā)展與生成的變化。在這種目標取向的指導下，強調(diào)通過創(chuàng)設情境來鼓勵學習者對具體情境下的問題展開思考，并通過多元視角去探尋解決問題的對策，培養(yǎng)學習者個體的能力。對于學習者個體在課程中所獲得的發(fā)展與變化，從職業(yè)教育的角度理解，即學習者在職業(yè)教育課程中所獲得的崗位所需職業(yè)能力的發(fā)展與變化。內(nèi)科護理課程目標關注的是學習者個體護理職業(yè)行動能力的獲得，包括專業(yè)能力、社會能力、個性能力和方法能力。
1.2豐富與拓展課程內(nèi)容
后現(xiàn)代主義課程觀強調(diào)，課程的內(nèi)容是豐富的、不斷拓展的。隨著醫(yī)學的發(fā)展與科技的進步，護理學內(nèi)容不斷豐富與拓展。內(nèi)科護理作為護理學中一門重要的臨床課程，課程內(nèi)容也在不斷豐富。內(nèi)科護理課程內(nèi)容的學習絕不是通過一兩本教科書加上一些參考資料就能完成的。內(nèi)科護理課程的主要內(nèi)容是基于工作過程的基礎知識和專業(yè)知識，特別是專業(yè)知識包含在職業(yè)活動的過程中，離開了職業(yè)活動和實施情景，大部分專業(yè)知識便失去了意義。內(nèi)科護理是一門實踐性很強的學科，內(nèi)科護理課程的學習不僅僅局限在學校教室、實訓室，而應將學習地點拓展到醫(yī)院乃至整個社區(qū)。因此，內(nèi)科護理課程內(nèi)容以工作任務為載體，在具體情境中通過工作過程得以呈現(xiàn)，并由學生與情境的對話，在工作過程中生動體驗、不斷反思，從而生成新的內(nèi)容，不斷豐富內(nèi)科護理課程內(nèi)容。
1.3創(chuàng)新課程的組織與實施模式
課程的組織與實施“以學生為主體”，倡導自主學習、合作探究，為學生提供自學的機會、動手的機會、表達的機會、創(chuàng)造的機會。內(nèi)科護理課程以崗位需求為導向、以職業(yè)能力為本位，采取理實漸進融合的課程實施模式。在課程的實施中，教師不是把現(xiàn)成的知識、技能傳遞給學生，而是指導學生去尋找得到該知識、技能的途徑。
1.3.1內(nèi)科護理課程實施的具體策略行動導向的學習是將學生的認知過程與職業(yè)活動結合在一起，強調(diào)“通過行動來學習”。內(nèi)科護理課程以工作任務為載體、以情境為依托、以學生為主體、以教師為主導，精心設計工作任務，將行動導向的教學方法貫穿于整個課程的教學過程中，引導學生運用護理程序在情境中完成對內(nèi)科常見疾病病人的護理評估、提出護理問題與措施；利用現(xiàn)代教學手段，如多媒體技術、網(wǎng)絡技術，形象、立體、直觀地演示內(nèi)科常見疾病的發(fā)病機制、內(nèi)科常見疾病病人的身體狀況以及對內(nèi)科急危重癥病人的搶救，讓學生在感知知識的基礎上建構內(nèi)科常見疾病病人的護理知識結構。課程中的理論與實踐按校內(nèi)實踐—校外實踐—頂崗實習的途徑漸進融合。校內(nèi)實踐：在學生建構內(nèi)科護理知識結構的基礎上，通過對內(nèi)科常用護理技術實訓項目與綜合模擬救護項目的操作實踐，讓學生在“做中學、做中悟”，把握操作重點，突破難點；校外實踐：安排學生到醫(yī)院參觀見習，幫助學生真實體驗護理工作環(huán)境，在真實情境中熟悉護理工作路徑；頂崗實習：到醫(yī)院或者社區(qū)，結合實踐進一步掌握病情觀察內(nèi)容、與病人溝通交流的技巧，根據(jù)不同人群、不同需要靈活運用護理技術，實施整體護理。
1.3.2內(nèi)科護理課程中新型的人際關系在內(nèi)科護理課程中，師生關系、生生關系應該是一種和諧、互助、支持、合作的關系。新型的人際關系包括以下3種：
（1）學生與專業(yè)教師之間建立起和諧與支持的合作關系。例如，教師可以以內(nèi)科護理案例為載體，介紹新知識或示范新技能給學生，但又不強迫學生接受自己的知識和觀念，只為學生提供一種解決問題的途徑，學生可以參照這種路徑解決實際問題，也可以思考討論提出自己的觀點和解決此類問題的其他路徑。
（2）學生與學生之間建立起互助、互導的合作關系。如今，學習者之間的合作關系對于學習效果的影響越來越受到學者的關注。在內(nèi)科護理課程中，盡可能安排學生進行小組討論，讓他們彼此分享經(jīng)驗、互相評判、互相給出建議。例如，在理論課課堂上，安排學生圍繞給定的內(nèi)科護理案例進行小組討論，經(jīng)過討論提出相應的護理問題和護理措施，并以小組為單位進行交流。在交流的過程中，學生互相評判，并在互相評判中學習。在實踐課中，安排一組學生完成某項護理工作任務，其他學生進行觀摩，讓觀摩的學生仔細觀察并提出存在的問題，這樣可以提高學習效果。
（3）學生與醫(yī)院帶教教師之間形成一種和諧、支持的關系。在醫(yī)院實習過程中，醫(yī)院帶教教師應對實習學生提供知識性轉化、技術性建議、情感性支持，應與實習學生建立良好的人際關系。
1.4加強院校合作，構建課程實踐共同體
在內(nèi)科護理的教學過程中，建立學校與醫(yī)院的合作關系，并形成促進學生、學校護理專業(yè)教師與醫(yī)院帶教教師共同成長的實踐共同體。從僅關注學生的實踐學習轉向包括學校專業(yè)教師和醫(yī)院帶教教師在內(nèi)的所有參與者共同的專業(yè)發(fā)展。在這一共同體中，所有參與者都要基于平等進行協(xié)商，在一種互惠、互相依賴、互相支持的關系中實現(xiàn)彼此知識與經(jīng)驗的共享。在知識與經(jīng)驗共享的過程中，不斷對話與反思，能夠為共同體中所有成員的經(jīng)驗重組和轉變提供機會，并在課程內(nèi)外對各種不同觀點和意義建立廣泛的聯(lián)系，有目的地尋求各種不同的假設和方案，對各種選擇和假設進行批判性理解，促進共同體中所有成員的發(fā)展。
1.5改革課程評價方式
后現(xiàn)代主義課程觀認為課程是一個開放的系統(tǒng)，相應的課程評價也應該是靈活的、多方位的發(fā)展性評價。改革傳統(tǒng)的以終結性評價為主的課程考核評價方法，以發(fā)展性評價為導向，建立以過程考核、項目考核、實踐考核、結業(yè)測試等新的考核評價方法。在評價過程中，不僅包括學校專業(yè)教師與醫(yī)院實習帶教教師做出的評價，還包括學生本人的自我評價以及同伴評價。內(nèi)科護理課程具體考核評價方式為：理論考核和實踐考核各占內(nèi)科護理課程考核的35%，學生自我評價占15%，同伴評價占15%。在理論考核方面，理論知識考核根據(jù)國家護士執(zhí)業(yè)資格考試標準進行，采用課堂提問、案例分析和閉卷考試的方式進行理論考核；在實踐考核方面，分3個階段進行：校內(nèi)考核、課間見習考核、畢業(yè)綜合技能考核�？己诵〗M由學校專職教師和校外實訓基地兼職教師、醫(yī)院各科護士長共同組成，實踐考核時專業(yè)教師和行業(yè)骨干、專家全程參與，保障實踐考核質(zhì)量。學生自我評價采用反思記錄和自評量表的形式進行評價；同伴評價采用小組評價量表對該組同伴進行評價。
2.結語
后現(xiàn)代主義課程觀使我們對課程內(nèi)涵的理解更加多元化，認識到課程本身就是一個過程，是動態(tài)的，具有開放性�；趯φn程全新的理解，以后現(xiàn)代課程觀為指導，對內(nèi)科護理課程進行改革。在內(nèi)科護理課程改革中“以學生為本”，旨在發(fā)展學生的職業(yè)能力，與職業(yè)教育所倡導的教育理念相契合，與技能型人才培養(yǎng)目標相適應。
作者：王琳 單位：廈門同安職業(yè)技術學校 同濟大學職業(yè)技術教育學院
【內(nèi)科護理課程改革優(yōu)秀論文】相關文章：
《護理學基礎》課程改革與效果論文10-12
基礎護理學課程改革研究論文10-09
護理專業(yè)優(yōu)秀論文11-17
市場營銷專業(yè)運營管理課程教學改革探討優(yōu)秀論文10-12
淺析高職內(nèi)科護理學教學改革論文10-09
課程改革方案04-14