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偏頭痛患者中護理干預論文
第1篇：綜合護理干預在偏頭痛患者中的應用
偏頭痛患者發(fā)病機制尚未明確，臨床治療主要是緩解疼痛癥狀，但治療后患者生活質量及身心健康并未改善。本文以44例患者為例，采取綜合護理干預，其效果分析如下。
1資料與方法
1.1—般資料：選擇88例2013年6月至2014年12月到我院就診偏頭痛患者，符合偏頭痛診斷標準，男26例，女62例；年齡24~56歲，平均(36.7±3.4)歲；患者無精神或神經(jīng)疾病，無心理障礙；排除外傷性、緊張性、神經(jīng)性頭痛，癲癇、藥物濫用等原因導致的頭痛；按照護理措施不同分為觀察組和對照組各44例，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2護理方法：對照組患者接受常規(guī)護理，叮囑患者合理用藥，向患者講解偏頭痛發(fā)生的原因，與患者積極溝通交流，解答疑問，適當緩解患者不良情緒。
觀察組患者接受綜合護理干預。①心理護理與健康宣教。首先需建立良好的護患關系，與患者親切、友好、耐心交談，善于傾聽患者的訴說，了解患者生活及工作中所出現(xiàn)的問題，并給患者提出一定建議。與患者一起分析問題關鍵，并指出不良情緒對偏頭痛的影響，使患者能夠逐漸放松下來。另外加強患者健康宣教，向患者講解偏頭痛相關知識、特點等，規(guī)范作息，避免情緒波動，避免勞累，合理飲食。經(jīng)常鍛煉身體，緩解自身壓力。②飲食護理。偏頭痛的發(fā)生與患者飲食習慣相關，刺激性食物均會刺激患者偏頭痛的發(fā)生，同時一些含酪氨的食物、含酒精飲料、動物內(nèi)臟、巧克力等食物也會導致偏頭痛，患者應合理飲食，以清淡、豐富維生素食物為主，避免飲用含酒精飲料，戒煙，養(yǎng)成良好的生活習慣。③放松療法。讓患者處于安靜、舒適、光線柔和的環(huán)境當中，采取音樂療法和放松療法，舒適躺在床上，逐漸放松下來，放松身體肌肉，做深呼吸，使身心維持松弛狀態(tài)，播放輕柔舒緩的音樂，讓患者思想逐漸放空，想愉快、輕松的畫面，逐漸放松。難以入眠患者可采取重復單調的音樂刺激患者入眠，逐漸放松過肌肉，由四肢至平滑肌，2次/日30min/次。通�；颊哂谥形缁蛞雇硭咔爸委�，可使患者在較短時間內(nèi)逐漸放松并處于睡眠狀態(tài)。
1.3評價指標：采取焦慮自評量表（SAS)和抑郁自評量表（SDS)對患者焦慮、抑郁情緒予以評估，分數(shù)超過52分，則為焦慮、抑郁0。以生活質量指數(shù)問卷（QL-INDEX)評定患者生活質量，包括日常生活、近期支持、總體精神及健康四個方面，每個方面100分，分數(shù)越高，生活質量越好。
1.4統(tǒng)計學處理：采取SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料使用t檢驗，P<0.05為差異用統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1護理前后情緒變化對比：觀察組護理前SAS評分（72.3±8.4)分，SDS評分（70.5±10.3)分；護理后SAS評分（28.6±12.4)分，SDS評分（30.6士13.7)分；對照組護理前SAS評分（71.6±6.8)分，SDS評分（70.8±9.1)分；護理后SAS評分（45.7士10.5)分，SDS評分(46.7±14.7)分；護理前后對比及護理后兩組對比，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05)。
2.2生活質量對比：觀察組日常生活、近期支持、總體精神及健康評分均高于對照組，（P<0.05)。
3討論
偏頭痛是神經(jīng)科常見疾病，發(fā)作時頭痛劇烈，病情反復發(fā)作，遷延難愈，使患者生活質量顯著降低，身心健康受到影響。大量資料顯示，偏頭痛患者多合并焦慮、抑郁等情緒，因此加強偏頭痛患者的護理干預顯得十分重要。在加強患者心理疏導和健康宣教時，需要向患者積極講解偏頭痛發(fā)生的主要原因及注意事項，同時護理人員需加強患者家屬的健康教育，讓家屬了解偏頭痛基本情況，需要理解、關愛、支持患者，盡量營造愉悅、和諧、幸福的家庭環(huán)境，通常家庭支持對緩解患者心理不良情緒起到顯著意義。同時可以指導患者通過看書等方式緩解孤獨感和焦慮感。日常生活中通過養(yǎng)花、養(yǎng)魚、爬山、跑步、打球等健康的娛樂形式放松緊繃的神經(jīng)，以減輕負性情緒的不良刺激，使患者臨床癥狀得以緩解。在偏頭痛患者護理干預中，注意調節(jié)患者負性情緒，通過建立良好的護患關系，使患者能夠全身心信任護士，對護理工作開展起到積極促進意義。在本研究中，兩組患者護理后SAS評分、SDS評分較護理前明顯降低，觀察組護理后SAS評分、SDS評分明顯低于對照組，日常生活、近期支持、總體精神及健康均好于對照組。由結果可以看出，加強偏頭痛患者綜合護理干預，可明顯緩解患者焦慮、抑郁情緒，給予患者必要健康教育，采取針對性生活干預，可顯著提高患者生活質量，應用價值顯著。綜上所述，通過綜合護理干預可有效緩解偏頭疼患者不良情緒，值得臨床推廣應用。
第2篇：偏頭痛患者中常規(guī)護理與心理護理的實施
偏頭痛是臨床上一種較為多見、多發(fā)的非器質性頭痛，—旦患有此病，將出現(xiàn)心悸、胸悶、惡心、嘔吐等不適癥狀，繼而對患者的正常生活帶來影響。除此之外，還極易引起各種不良情緒，例如暴躁、不安、抑郁等。有報道指出：情緒因子特別是各種不良情緒（如焦慮、抑郁）的長時間存在，極易引起偏頭痛。因此，針對偏頭痛患者，除強化治療與常規(guī)護理以外，心理護理也是十分關鍵的。筆者對我院所收治的41例偏頭痛患者實施常規(guī)護理與心理護理，效果顯著，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2015年2月~2016年2月本院所接收的偏頭痛患者82例作為研究對象，全部患者均通過臨床癥狀檢查，確診為偏頭痛，且存在惡心嘔吐、頭暈、畏光、心悸以及胸悶等癥狀；同時，將顱腦器質性病變者、重要臟器（心肝腎）功能障礙者、精神異常者予以排除，將酒精依賴者、繼發(fā)性頭痛者、癲癇者、語言或聽力障礙者等予以排除。按就診前后順序，將全部患者平均分成兩小組，即觀察組與參照組。觀察組41例，男25例，女16例；年齡38.5±4.6歲，病程9個月~11年；文化水平初中以下10例，高中及大專18例，本科及其以上13例。參照組41例，男27例，女14例；年齡19~65(38.3土5.0)歲；病程11個月~10年；文化水平初中以下9例，高中及大專17例，本科及其以上15例。兩組患者在臨床一般資料如性別、年齡、病程等比較，差異無統(tǒng)計學意義(辦0.05)，存在可比性。
1.2方法參照組患者采取常規(guī)護理干預措施：（1)健康宣教，入院后護理人員應向其介紹有關偏頭痛的知識，例如發(fā)病機制、原因、危險因素、治療手段以及注意事項等。護理人員可依照患者的實際情況（如對疾病的知曉度、文化水平等），為其制定個性化的健康教育計劃，通過不同的形式來強化患者對疾病的認識，且使其意識到疾病治療與護理的必要性，從而提高其治療的依從性與配合度⑶。（2)用藥指導：患者應嚴格遵醫(yī)囑服用藥物，保證定時定量用藥，不可未經(jīng)臨床醫(yī)生允許，擅自更改用藥的劑量與次數(shù)。另外，護理人員還應告知患者在服藥期間可能出現(xiàn)的不良反應，以使患者能提前做好心理準備；同時應盯囑患者，一旦發(fā)生異常情況，及時告知臨床醫(yī)生以作處理。（3)飲食指導：護理人員應告知患者合理飲食的重要性，盯囑其所食用一些含有豐富維生素的食物，比如新鮮的蔬果、豆制品以及谷類等；少吃或不吃煎炸類、辛辣類或酪胺含量高的食物，如酒、柑橘、巧克力等。觀察組在參照組的基礎之上采取心理護理干預，具體內(nèi)容為：護理人員應以友好、親切的態(tài)度，簡潔、易懂的語言，主動和患者溝通，以取得患者及其家屬的認可與信任。針對部分對自身所患疾病存在疑問或十分敏感的患者，護理人員應堅持換位思考，以對患者的不適感到理解，且予以關心，從而使其感受到來自醫(yī)護人員的關愛和尊重。護理人員應耐心傾聽患者的主訴，了解其內(nèi)心的需求與疑惑，并予以全面的解答，以避免因不了解疾病而產(chǎn)生不良情緒；此外，還可向患者介紹一些成功治愈或好轉的病例，以幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進而主動配合醫(yī)護人員的工作。護理人員可指導患者“如何調節(jié)情緒”，在面對一些困難或難題時，應保持冷靜，且以積極、樂觀的態(tài)度面對。另外，還可引導患者聽音樂、閱讀或運動等，以此來緩解其不良情緒。
1.3觀察指標采取華裔教授Zung所編制的焦慮自評量表(SAS)，對患者的焦慮程度進行評估，該評分標準的分界值是50分，得分50~59分為輕微焦慮；得分60~69分為中度焦慮；得分>70分為焦慮癥狀嚴重。得分越高，說明焦慮程度越嚴重[4]。另外，采取抑郁自評量表(SDS)，對患者的抑郁程度加以評估，此評分的分界值同樣是50分，得分50~60分為輕微抑郁；得分61~70分為中度抑郁；得分>70分為抑郁嚴重。得分越高，說明患者的抑郁情況越嚴重。對兩組患者護理后的頭痛發(fā)作頻率與頭痛持續(xù)時間進行觀察與統(tǒng)計，且進行組間比較，以了解不同護理方案的效果。
1.4統(tǒng)計學分析采取統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)展開分析，計量資料以x±s表示，t檢驗。P<0.05差異存在統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理前后SAS、SDS評分情況比較護理前，兩組患者的SAS評分與SDS評分相比較，無明顯差異(P0.05)；
兩組患者護理后的SAS、SDS評分均低于本組護理前，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05)；觀察組患者護理后的SAS與SDS評分均低于參照組護理后，存在顯著性的差異，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2頭痛發(fā)作頻率與頭痛持續(xù)時間情況比較觀察組患者護理后的頭痛發(fā)作頻率與頭痛持續(xù)時間分別為1.1±0.2次/月、6.2±1.3h，而參照組分別為2.6±0.3次/月、9.6±1.7h。兩組患者的頭痛發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時間相比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
偏頭痛患者往往會因心理或軀體的應激反應，誘發(fā)各種不良情緒，例如焦慮、抑郁。機體在不良情緒的影響下，中樞內(nèi)源性止痛系統(tǒng)功能將出現(xiàn)異常，去甲腎上腺素與5-羥色胺降低，內(nèi)源性止痛功能變?nèi)酰罱K導致疼痛進一步加重[5]。而這將引起一個惡性循環(huán)，疼痛和不良情緒互相作用、互相影Pfi，并導致患者病情的加劇。因此，在對偏頭痛進行治療的過程中，心理干預是一個不可忽視的環(huán)節(jié)與內(nèi)容。對此類患者實施有效的心理護理干預，可改善患者的心理狀態(tài)，消除其不良情緒，引導其自我調節(jié)情緒，放松自我，從而使自身保持良好的心理狀態(tài)[6]。而良好的心理狀態(tài)則可改變（不良情緒與疼痛互相影響的）惡性循環(huán)，并實現(xiàn)疾病控制的目標。
在本次研究中，實施心理護理干預的觀察組患者，其護理后的焦慮與抑郁評分均低于本組護理前及參照組，差異顯著；且該組患者的頭痛發(fā)作頻率與頭痛持續(xù)時間也短于/少于參照組。由此可見，對偏頭痛患者采取心理護理干預，效果顯著，可有效改善患者的不良情緒，值得在臨床上大力推廣。
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