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近紅外線透照法在乳腺癌診斷應(yīng)用護(hù)理論文
篇一：大鰲鎮(zhèn)婦女乳腺知識(shí)普查及其危險(xiǎn)因素思考論文
摘要：目的：普查大鰲鎮(zhèn)婦女乳腺疾病的現(xiàn)狀，分析乳腺疾病的高危因素、高危人群，做好乳癌的二級(jí)預(yù)防工作。方法，采用乳腺臨床觸診檢查、紅外線乳透檢查、乳腺彩超、乳腺X線檢查和腫塊活檢等方法，對(duì)大鰲鎮(zhèn)政府在職職工、農(nóng)村婦女、教師、合資企業(yè)的2595各婦女進(jìn)行乳腺疾病普查，對(duì)受檢者同時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析。結(jié)果，共普查出各種乳腺疾病1220例，各種乳腺疾病中，乳腺增生的患病率居首位。年齡、母乳喂養(yǎng)時(shí)間、初產(chǎn)年齡、飲食以脂肪含量高等是乳腺增生危險(xiǎn)因素。結(jié)論。乳腺疾病是多因素共同作用結(jié)果，開(kāi)展乳腺疾病普查對(duì)預(yù)防乳腺疾病的發(fā)生有重要意義。
關(guān)鍵詞：乳腺疾病 普查 危險(xiǎn)因素 防治
近年來(lái)，乳腺疾病成為困擾婦女的常見(jiàn)病，多發(fā)病。尤其是乳腺ca更是嚴(yán)重的威脅著女性的生活質(zhì)量和生命安全（1）。據(jù)統(tǒng)計(jì)在我國(guó)城市的發(fā)病率約為26％左右。其平均惡變率約在萬(wàn)分之二左右，但隨著年齡的上升其惡變率也逐步上升。尤其是40歲以上女性，應(yīng)提前進(jìn)行預(yù)防以降低損害后果。國(guó)家“兩癌”項(xiàng)目免費(fèi)為35-59歲的農(nóng)村婦女進(jìn)行乳腺ca普查�，F(xiàn)將我鎮(zhèn)2010年元月至2013年元月對(duì)2595各20-68歲婦女進(jìn)行乳腺疾病普查情況報(bào)告如下：
資料與方法
一、一般資料
選取2010年元月至2013年元月大鰲鎮(zhèn)農(nóng)村婦女，鎮(zhèn)府工作人員，學(xué)校老師，合資企業(yè)及私人企業(yè)共2595各婦女，年齡20-68歲，平均34.5歲，已婚婦女2510各，未婚85各。
二、普查方法
由從事婦女病普查工作多年的婦幼保健醫(yī)師、外科乳腺醫(yī)師、超聲診斷醫(yī)師和病理醫(yī)師，常規(guī)體格檢查，按常規(guī)方法檢查雙側(cè)乳房及腋下淋巴結(jié)，結(jié)合病史，進(jìn)行紅外線乳腺掃描，高頻乳腺B超，乳腺X線鉬靶，穿刺病理活檢等方法協(xié)助診斷。
三、問(wèn)卷調(diào)查方法
根據(jù)國(guó)內(nèi)外調(diào)查方法，自制問(wèn)卷調(diào)查表格，由專門經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的婦幼醫(yī)師作為調(diào)查員，在普查時(shí)完成調(diào)查問(wèn)卷，其內(nèi)容大概包括個(gè)人一般情況，結(jié)婚生育史，哺乳史，家族中腫瘤史，勞動(dòng)、工作、家庭現(xiàn)狀，飲食嗜好，體重等因素進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并統(tǒng)一收回，進(jìn)行資料整理分析。
結(jié)果
一、普查與患病情況
普查我鎮(zhèn)2595各婦女患乳腺疾病者1220例，患病率達(dá)47.01％，其中乳腺增生1154例，占94.54％，居患病率的首位，其次為乳腺囊腫30例占2.45％，乳腺纖維瘤18例，占1.47％，乳腺ca3例，其他乳腺疾病15例，包括副乳、雙乳溢液、乳腺炎等。
二、乳腺疾病與多危因素
普查婦女發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)，患乳腺增生的危險(xiǎn)性降低。初產(chǎn)年齡越大，乳腺疾病的患病率越高，女性年齡40歲以上發(fā)生乳腺增生危險(xiǎn)性顯著高于30歲以下女性人群，葷食為主是乳腺疾病一個(gè)危險(xiǎn)因素，本次普查中發(fā)現(xiàn)，大鰲鎮(zhèn)毗鄰沿海，飲食以貝殼、海鮮類為主，脂肪含量高，再次印證了高脂飲食與乳腺疾病的關(guān)系密切。從事職業(yè)因素，外資企業(yè)、政府工作人員，老師患病率高于農(nóng)村婦女，長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài)，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，給職業(yè)女性帶來(lái)巨大的精神壓力，心理沖擊等等導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)（2），使乳腺疾病患病率增加。本文結(jié)果提示，發(fā)生乳腺疾病是多種因素共同作用的結(jié)果。
討論
乳腺增生作為女性最常見(jiàn)的乳房疾病其發(fā)病率占乳房疾病的首位，乳腺增生的臨床表現(xiàn)主要是乳房腫塊和乳房疼痛，一般于月經(jīng)前疼痛加劇，停經(jīng)后疼痛逐漸減輕或消失（3）。據(jù)調(diào)查我國(guó)約有70％-80％的女性都有不同程度的乳腺增生，且發(fā)病人群以30歲-50歲的女性為主，因此也被稱為婦女的“現(xiàn)代病”（4）。對(duì)每一位乳腺增生病變都應(yīng)警惕與乳腺癌并存的可能（5）。近年來(lái)文獻(xiàn)報(bào)道的各種乳腺疾病，特別是乳腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，乳腺癌已占婦女疾病死亡的第一位，嚴(yán)重影響婦女的生活質(zhì)量，威脅婦女生命。
在這次普查中發(fā)現(xiàn)，初產(chǎn)年齡與乳腺增生具有顯著地相關(guān)性，是引起乳腺增生的危險(xiǎn)因素之一，初產(chǎn)年齡越大，乳腺增生的趨勢(shì)越大，這可能與體內(nèi)雌激素分泌水平有關(guān)，生于雌激素水平受年齡影響，在20-30歲之間分泌較為穩(wěn)定且相對(duì)較高，而妊娠過(guò)于的激素平衡可以使乳腺細(xì)胞成熟分化，細(xì)胞周期延長(zhǎng)，有利于DNA損傷修復(fù)。盡管我國(guó)提倡晚婚晚育，但是初產(chǎn)年齡不應(yīng)超過(guò)30歲，以減少乳腺疾病發(fā)生的危險(xiǎn)。
本文分析發(fā)現(xiàn)哺乳時(shí)間延長(zhǎng)，患乳腺增生的危險(xiǎn)降低。此次普查發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)小于3個(gè)月發(fā)生乳腺增生的危險(xiǎn)低于非母乳喂養(yǎng)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，哺乳對(duì)乳腺是一種生理調(diào)節(jié)，可推遲排卵和月經(jīng)的來(lái)潮，對(duì)乳腺有保護(hù)作用（6）。未哺乳者乳汁在乳腺管內(nèi)積聚貯留，堵塞乳腺管，容易致使乳腺疾病的發(fā)生。因此，大力提倡和鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，既有利于嬰兒本身健康發(fā)育，對(duì)女性乳腺的生理調(diào)節(jié)也具有積極保護(hù)作用。
本次普查中足發(fā)現(xiàn)，40歲以上婦女發(fā)生乳腺增生的危險(xiǎn)性顯著高于30歲以下的女性人群。提示女性乳腺增生防治年齡段應(yīng)放在40歲以下，3例乳腺癌患者年齡分布在42-58歲，符合相關(guān)文獻(xiàn)的發(fā)病年齡高峰，這可能與該年齡段激素水平變化較大有關(guān)系（7）。因此堅(jiān)持科學(xué)的乳房保健，乳腺自我和定期體格檢查是十分重要的。
飲食與乳腺增生關(guān)系，本次普查中發(fā)現(xiàn)，葷食為主是乳腺增生的一個(gè)影響因素，大鰲鎮(zhèn)毗鄰沿海，人們飲食習(xí)慣以海鮮、貝殼類為主，脂肪含量豐富，有學(xué)者提出葷食及海鮮類食物脂肪較高，容易導(dǎo)致催乳激素增加，通過(guò)丘腦-垂體軸使雌激素分泌增加，而素食中的各種蔬菜含有維生素C和β-胡蘿卜素，可抑制體內(nèi)多不飽和脂肪酸氧化反應(yīng)，防止乳腺靶細(xì)胞過(guò)度增生。另外，葷食為主的女性一般肥胖，體內(nèi)蓄積較多脂肪細(xì)胞，而脂肪細(xì)胞能夠分泌雌激素，同時(shí)，肥胖使得脂肪來(lái)源的雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素增加，使體內(nèi)雌激素水平相對(duì)較高，引起乳腺增生的危險(xiǎn)性增加。
文獻(xiàn)報(bào)道教師和機(jī)關(guān)人員乳腺疾病發(fā)病率較高，文化程度越高，乳腺增生癥患病率越高。本次普查中發(fā)現(xiàn)政府機(jī)關(guān)人員，教師，外企職員患乳腺疾病發(fā)生率高于農(nóng)村女性，與文獻(xiàn)報(bào)道相符，職業(yè)的差別與受教育程度，家庭環(huán)境等因素息息相關(guān)。一般受教育程度越高其結(jié)婚較遲，初產(chǎn)年齡較大，而從事職業(yè)的承受精神壓力大，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，心理負(fù)擔(dān)增大，長(zhǎng)期緊張超負(fù)荷工作壓力，容易引起內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致乳腺增生發(fā)病率上升。
綜上所訴，對(duì)于乳腺疾病這一現(xiàn)代女性難以徹底回避的綜合征，應(yīng)注意日常生活中預(yù)防措施，主要包括自我心理放松，健康合理的飲食指導(dǎo)，自行檢查和定期體格檢查等方式，一般年齡在30歲以上的女性應(yīng)每6個(gè)月行一次常規(guī)乳腺體查，若發(fā)現(xiàn)有腫塊、疼痛等癥狀必須及時(shí)去�？茩z查，如發(fā)現(xiàn)乳腺增生持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且增生結(jié)節(jié)明顯，年齡又處在40歲以上的癌癥高發(fā)期或有乳腺癌家族史，則應(yīng)盡早進(jìn)行活體組織切片檢查，以確定增生的程度，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，力爭(zhēng)最佳治療時(shí)機(jī)，降低惡變率，改善和提高農(nóng)村婦女的生活質(zhì)量。
參考資料
1. 楊興華，劉芬，鞠麗榮 北京市低收入群體婦女乳腺疾病調(diào)查[J]中國(guó)婦幼保健，2008,23（31）：4471.
2. 李洪英 深圳市南山區(qū)婦女乳腺疾病普查結(jié)果分析[J]， 中國(guó)性科學(xué)，2008,17（6）：46-48.
3. 趙科，劉艷乳腺增生病相關(guān)因素研究[J]，臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2001.13（7）：515.
4. 朱曉梅 淺談乳腺增生[J],中外醫(yī)療，2009,28（5），160.
5. 吳在德，吳肇漢 外科學(xué)[M]，7版，北京人民衛(wèi)生出版社，2008：307.
6. 曾穎，何文山，王唯等 75490例婦女乳腺疾病篩查及流行病學(xué)因素探討[J],中國(guó)婦幼保健，2009,24（11）：1465-1467.
7. 黃成風(fēng)，張靜萍，劉銘 荊州市沙市區(qū)2100例婦女乳腺普查結(jié)果分析，中國(guó)婦幼健康研究，2008,19（2）：D2-D3.
篇二：近紅外線透照法在乳腺癌診斷應(yīng)用護(hù)理論文
摘要：目的：探討近紅外線透照法在乳腺癌診斷中的應(yīng)用方法、效果以及相關(guān)護(hù)理措施，提高乳腺癌的診斷效果，促進(jìn)女性同胞對(duì)乳腺疾病早診斷、早治療。方法：以我院2010年1～2012年1月期間收治的89例行近紅外線透照法診斷的乳腺疾病的受檢者為研究對(duì)象。所有受檢者均行近紅外線透照法診斷，并在診斷全過(guò)程中采取相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果：所有患者均順利進(jìn)行了近紅外線透照法乳腺疾病的檢查，26例受檢者疑診為乳腺癌患者。且經(jīng)病理切片結(jié)果比較，22例患者證實(shí)患乳腺癌。近紅外線透照法診斷符合率為86.62%。結(jié)論：近紅外線透照法在乳腺癌診斷中具有較高的準(zhǔn)確性，且具有無(wú)損害、非侵入、無(wú)痛苦的優(yōu)點(diǎn)，值得在乳腺癌診斷中推廣應(yīng)用。同時(shí)，診斷過(guò)程中結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理措施，能有效提高診斷效果。
關(guān)鍵詞：近紅外線透照法；乳腺癌診斷；應(yīng)用；護(hù)理
【中圖分類號(hào)】r655.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】c【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0114-02
乳腺癌是女性最為常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，近年來(lái)乳腺癌的發(fā)病率居高不，病死率日趨上升，造成女性同胞生活質(zhì)量下降的同時(shí)，也威脅著她們的生命健康。近紅外線透照法是普查乳腺疾病的先進(jìn)儀器，具有無(wú)損害、非侵入、無(wú)痛苦的優(yōu)點(diǎn)，在乳腺癌的臨床診斷中得到了廣泛的應(yīng)用，促進(jìn)乳腺癌患者早診斷、早治療，提高健康水平。本文以我院2010年1～2012年1月期間的89例行近紅外線透。
篇三：婦幼保健中心健康體檢表
檢驗(yàn)單粘貼：
溫馨提示
�。薄� 體檢時(shí)注意選擇空腹（不吃不喝）、憋尿狀態(tài)下進(jìn)行；
�。�、 體檢要避開(kāi)月經(jīng)期；
�。�、 醫(yī)院上班時(shí)間周一至周六，上午：8:30—12:00，下午14:30—17:00；
�。�、 體檢程序：體檢人員在收費(fèi)處交費(fèi)領(lǐng)表后—→婦科治療室（檢查一般項(xiàng)目，開(kāi)具化驗(yàn)單）—→檢驗(yàn)科抽血（空腹）—→乳腺科—→彩超室—→放射科—→婦科門診（14：:00—16:00在檢驗(yàn)科領(lǐng)取化驗(yàn)單）。
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