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重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理中護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用論文
重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）的患者基本為機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)功能衰竭的各種重癥患者，其免疫力差，極易出現(xiàn)獲得性感染，導(dǎo)致病死率高[1]。另外，患者在無(wú)家屬陪伴的環(huán)境下易出現(xiàn)焦慮、譫妄等ICU綜合征，經(jīng)濟(jì)困難及對(duì)患者病情的擔(dān)心會(huì)成為家屬的巨大心理負(fù)擔(dān)。所以，這類(lèi)患者身上最易發(fā)生醫(yī)療糾紛。我院ICU在著重應(yīng)用護(hù)患溝通技巧后取得了良好的護(hù)理效果，具體報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料。
觀察組29例患者中男16例，女13例，年齡29-76歲，平均48.7歲，對(duì)照組中男15例，女14例，年齡31-74歲，平均52.6歲，兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1對(duì)照組：采用常規(guī)的溝通方式：患者在ICU治療期間，向其講述如何配合治療及護(hù)理，需送治療用物、飲食及患者病情出現(xiàn)變化時(shí)需立即通知家屬。
1.2.2觀察組：在常規(guī)的溝通方式基礎(chǔ)上重視技巧：
①建立溝通框架，明確溝通的要求、標(biāo)準(zhǔn)及各崗位護(hù)理人員的職責(zé)，并有效落實(shí)。院內(nèi)及科室定期進(jìn)行溝通技巧的相關(guān)培訓(xùn)，在日常檢查工作中護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)監(jiān)督和指導(dǎo)護(hù)士的溝通工作，及時(shí)糾正錯(cuò)誤和缺失，并納入個(gè)人績(jī)效考核。
②患者入科宣教：可采用口頭介紹及發(fā)放書(shū)面資料的形式進(jìn)行簡(jiǎn)單、明了、清楚的宣教，內(nèi)容主要為壓瘡風(fēng)險(xiǎn)告知、探視制度、使用約束帶必要性、患者過(guò)敏史、聯(lián)系方式等，并作好記錄，家屬確認(rèn)簽字[2]。
③家屬探視時(shí)，由護(hù)士向其詳細(xì)講解患者當(dāng)日的飲食情況、精神狀態(tài)、生命體征等，并認(rèn)真、耐心回答家屬的問(wèn)題，在回答涉及到患者的病情治療及預(yù)后等問(wèn)題使應(yīng)慎重，需與醫(yī)生保持一致。若患者皮膚有異常變化、存在壓瘡的高危風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)告知家屬，并作好記錄，家屬簽字確認(rèn)。
④溝通過(guò)程中應(yīng)使用解釋、安慰性語(yǔ)言，并注意語(yǔ)調(diào)的柔和，以緩解并穩(wěn)定患者及家屬的緊張焦慮情緒，減輕其心理負(fù)擔(dān)[3]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
ICU與其他科室相比患者病情危重，多數(shù)患者因建立人工氣道而不能發(fā)音，患者和家屬極易出現(xiàn)精神焦慮等負(fù)面心理，十分擔(dān)心疾病的預(yù)后，部分患者和家屬對(duì)治療報(bào)有較高的期望值，此時(shí)應(yīng)尊重患者及家屬的知情權(quán)，正確引導(dǎo)其對(duì)治療的期望值，所以，護(hù)理中掌握良好的溝通技巧尤為重要。所有成功的溝通務(wù)必做到換位思考與知己知彼，知彼是需了解患者及家屬的身心狀態(tài)，取得最佳溝通效果；知己是利用自己扎實(shí)、全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)及嫻熟的操作技為患者提供專(zhuān)業(yè)、安全的護(hù)理服務(wù)，取得患者及家屬的配合與信任[4]。
ICU環(huán)境較特殊，護(hù)理工作中需重視與家屬的溝通，以建立信任、合作的交流渠道，使護(hù)患相互理解，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立。ICU護(hù)士與患者及家屬的溝通技巧重點(diǎn)在于落實(shí)，監(jiān)督與培訓(xùn)是保障。溝通技巧并非一成不變，在不同護(hù)士配置、不同醫(yī)院、不同醫(yī)學(xué)的發(fā)展時(shí)期情況下，溝通技巧應(yīng)給予補(bǔ)充、修訂，滿(mǎn)足患者及家屬的溝通需求，力爭(zhēng)建立和諧的護(hù)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn)
[1]王景程，王小平.淺談重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員與患者家屬的溝通技巧[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，3（28）：150
[2]喬艷.論護(hù)患溝通在提高兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用[J].中外醫(yī)療，2013，（30）：145-147
[3]白曉艷.人性化護(hù)理服務(wù)在重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用綜述[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（32）：253-254
[4]魏平.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士與患者家屬溝通模式的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（32）：53-55
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