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【摘要】目的：探討有序?qū)嵱柺议_放對基礎護理實踐教學效果的研究。方法：選取2014級高職護理1～10班449名學生和2015級高職護理1～10班491名學生分別作為對照組和實驗組，對照組采用自主聯(lián)系實訓室開放的形式練習操作，實驗組采用有序?qū)嵱柺议_放的形式練習操作，比較兩組學生的操作技能成績和滿意度。結果：實驗組護生的基礎護理操作成績84.06±8.40，對照組的基礎護理成績?yōu)?9.25±9.59，實驗組明顯高于對照組（P<0.01），實驗組護生的滿意度明顯高于對照組（P<0.01）。結論：有序?qū)嵱柺议_放為學生提供了有利的實訓條件，提升了學生的實踐能力，培養(yǎng)了學生的自主管理能力，改變了傳統(tǒng)的實踐教學理念和教學模式，解決高職護理技能教學中存在的問題，有利于培養(yǎng)出實踐型、技術應用型人才。
【關鍵詞】有序?qū)嵱柺议_放；基礎護理；實踐教學；效果
1引言
當今社會對高等護理教育改革與發(fā)展提出了新的要求和挑戰(zhàn)：護理專業(yè)的人才培養(yǎng)必須著眼于職業(yè)崗位群的需求，特別是要重點培養(yǎng)實踐型、技術應用型人才[1]。隨著著學院的發(fā)展和招生規(guī)模的不斷擴大，而學校實訓場地及資源不能適應快速增加，護理技能實訓課時少，僅僅依靠課堂開放的時間，遠遠滿足不了學生動手機會，必然影響到護生操作技能的提高，從而影響到畢業(yè)生質(zhì)量和就業(yè)能力，滿足不了臨床崗位需求[2]。因此需要有序?qū)嵱柺议_放，為護生提供了自主訓練、反復強化訓練的機會，充分挖掘潛能的空間，來提升護理操作技能，為臨床培養(yǎng)出培養(yǎng)出實踐型、技術應用型人才。
2對象與方法
2.1研究對象
采用整群抽樣選取2014級高職護理1～10班449名學生和2015級高職護理1-10班491名學生分別作為對照組和實驗組，兩組學生均是參加高考入學的�？茖W生，平均年齡、入學成績、基礎課考試成績差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
2.2方法
2.2.1開放方法
對照組班級根據(jù)自己的自習時間，自愿原則到實訓室聯(lián)系練習基礎護理操作，學生自主練習和管理。實驗組由實訓室統(tǒng)一在周一、周四晚上、周五下午、周六、周日對護生有計劃有序?qū)Ω鱾�班級開放，借鑒醫(yī)院“三級責任制管理模式（“實訓室教師—志愿者—護生”的管理模式）進行管理，主要由護理中心實訓室志愿者團隊進行開放前、中、后管理，老師協(xié)助督導。制定實訓室開放方案和實訓室開放管理規(guī)章制度保證實訓室開放有序進行，保證實踐教學效果。
2.2.2研究評價
比較對照組2014級高職護理的449名護生和2015級高職護理的491名護生的護基操作技能，由醫(yī)院和學校共同制定的四川衛(wèi)生康復職業(yè)學院操作評分標準，由相同的監(jiān)考老師對相同的常規(guī)10項操作進行考核。再通過問卷調(diào)查護生對有序?qū)嵱柺议_放前后滿意度進行對比。
2.2.3統(tǒng)計方法
將數(shù)據(jù)錄入Excel表，采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用構成比描述，采用2檢驗進行統(tǒng)計推斷，計量資料采用均差±標準差（x-±s）描述，采用t檢驗進行統(tǒng)計推斷。
3結果
3.1實施有序?qū)嵱柺议_放前后護理技能成績比較
2015級護生的總平均操作成績明顯高于2014級護生，兩者比較具有顯著的差異性（P<0.05）.
3.2實施有序?qū)嵱柺议_放前后學生滿意度情況
實施后學生的滿意度（除衛(wèi)生管理外）均高于實施前，兩者比較有差異性（P<0.05）.
4討論
4.1有序?qū)嵱柺议_放改變了傳統(tǒng)的實踐教學理念和教學模式
根據(jù)學生基礎護理課程教學進度，針對教學內(nèi)容，制定合理的實訓室開放方案和管理制度，有計劃在周一至周四晚上、周五下午、周末雙休日向?qū)W生定時開放相應的操作項目，彌補了護理技能實訓課時少的問題。通過實訓室課外開放模式的改革，為護生提供了自主訓練、充分挖掘潛能的空間，反復強化訓練，這樣不僅鞏固了課堂上所學的理論知識，也提高了護理操作技能，也訓練了護生創(chuàng)造性思維的發(fā)展，提高實訓教學質(zhì)量，達到了護理人才培養(yǎng)的目標。
4.2有序?qū)嵱柺议_放提升了學生的實踐能力
有序?qū)嵱柺议_放安排的操作項目和時間，堅持課堂教學與課后練習緊密配合，學生自主練習，護理中心實訓室志愿者輔助指導，有利于強化操作技能，為臨床培養(yǎng)技能、技術型人才。從表1來看，有序?qū)嵱柺议_放后，實驗組2015級護生基礎護理技能成績?yōu)?4.06±8.40，對照組2014級護生基礎護理技能成績?yōu)?9.25±9.59，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，較實施前的技能成績有明顯提升。
4.3有序?qū)嵱柺议_放培養(yǎng)了學生的綜合職業(yè)素養(yǎng)
有序?qū)嵱柺议_放，主要由從護生擇優(yōu)選拔的護理中心實訓室志愿者進行自主管理，老師監(jiān)督輔助管理。志愿者根據(jù)訓練項目，從準備物品開始到物品交接、實訓室開放訓練中操作技能指導、安全管理、訓練課堂紀律、訓練結束后的物品整理歸位，必須全程參與，這樣充分訓練了護生的方法、社會綜合能力的培養(yǎng)[3]。
4.4有序?qū)嵱柺议_放改變了傳統(tǒng)的實訓室管理模式
護理實訓室對護生的周一、周四晚上、周五下午和周末開放，改變了原有實訓室的管理模式，借鑒醫(yī)院“三級責任制管理模式（“實訓室教師—志愿者—護生”的管理模式）進行管理，既減輕了老師的工作量，也鍛煉了學生管理能力、溝通交流、隨機應變能力、團隊協(xié)助能力[4]，有利于學生綜合職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。從表2也可看出，有序?qū)嵱柺议_放后，學生對實訓室開放管理的滿意度除了衛(wèi)生管理，其余滿意率均有提高，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，證明護生對有序?qū)嵱柺议_放的管理模式是非常認可的�？傊�，通過有序?qū)嵱柺议_放為學生提供了有利的實訓條件，在提升學生操作實踐技能的同時，也訓練了學生自主管理能力、交流溝通等綜合職業(yè)素養(yǎng)，改變了傳統(tǒng)的實踐教學理念和教學模式，改變了傳統(tǒng)的實訓室管理模式，基本解決高職護理技能教學中存在的問題，有利于為臨床培養(yǎng)出實踐型、技術應用型護理人才，值得推廣和應用，但是滿意度都還不算很高，還需探討更好的管理方案和開放方案。
【參考資料】
[1]丁金昌.高職教育技術型人才培養(yǎng)問題和路徑選擇[J].中國高教研究，2014，07（19）：92-95.
[2]張小翠，王杰.權變管理理論下開放式實訓室的管理研究與探索[J].中國市場，2016，02：88-89.
[3]葉玲，吳林，劉清南，胡靜.護生實訓管理員管理護理技能中心開放模式的研究[J].中國高等醫(yī)藥教育，2013，08：44-45.
[4]蘇淑賢，黃秋杏.護理實訓中心學生自主學習與管理系統(tǒng)的研究與開發(fā)[J].全科護理，2016，02（14）：405-407.
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