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護(hù)理不良事件原因分析及對策優(yōu)秀論文
1護(hù)理不良事件發(fā)生的主要原因
1.1不能嚴(yán)格執(zhí)行查對制度
部分護(hù)士缺乏嚴(yán)格執(zhí)行制度的意識，不能嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，有時僅憑自己的經(jīng)驗進(jìn)行護(hù)理，如有的護(hù)士只核對藥名、不核對姓名，致使給患者用藥時張冠李戴、輸錯液體或發(fā)錯口服藥時有發(fā)生，這樣就容易造成藥物不良反應(yīng)，給患者的治療效果造成嚴(yán)重影響，造成護(hù)理不良事件的發(fā)生，誘發(fā)護(hù)患糾紛[2]。
1.2不能嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作
部分護(hù)士不能嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作，有的僅憑自己的主觀印象，未能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中的要求變化，以致錯誤地進(jìn)行了護(hù)理操作。還有的護(hù)士不能按照醫(yī)囑，及時提醒患者定量服用藥物，以致出現(xiàn)少服、多服、錯服藥品的情況，容易造成藥物不良反應(yīng)，影響患者的治療效果，導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生，誘發(fā)護(hù)患糾紛。
1.3不能嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理操作
部分護(hù)士僅憑自己的工作經(jīng)驗進(jìn)行護(hù)理操作，不能嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級制度、無菌操作制度、護(hù)理操作規(guī)程制度等，以致不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，不能及時評估護(hù)理風(fēng)險，不能將健康教育落實到位，因護(hù)理操作給患者帶來某種消極影響，導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生，影響患者的就醫(yī)安全，誘發(fā)護(hù)患矛盾。
1.4不能嚴(yán)于職守，缺乏責(zé)任感
部分護(hù)士缺乏工作責(zé)任感，不能很好地履行自己的崗位職責(zé)，時常出現(xiàn)串崗、離崗等情況，不能及時到病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化。部分護(hù)士因為家庭、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重，在工作中不能集中精力，常常因為分心導(dǎo)致護(hù)理差錯，造成護(hù)理不良事件的發(fā)生，誘發(fā)護(hù)患糾紛。
1.5存在消極倦怠心理
由于護(hù)理工作量大，工作瑣碎，技術(shù)和服務(wù)水平要求高，容易給患者帶來極大的思想壓力，容易引起護(hù)士的消極怠倦心理，表現(xiàn)出思想不集中、工作缺乏熱情，對待患者冷漠，這樣容易造成護(hù)理不良事件發(fā)生。
2防范護(hù)理不良事件的對策
2.1嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查八對制度
組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)章制度，要求護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理查對制度、護(hù)理分級制度、按時巡視患者，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，以降低護(hù)理差錯和事故的發(fā)生率。
2.2定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核、培訓(xùn)，加強安全教育
定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作培訓(xùn)，定期對護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，提高護(hù)士的護(hù)理操作水平；定期對護(hù)士進(jìn)行安全教育，提高護(hù)士的安全意識，提高護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件的能力，增強護(hù)士的工作責(zé)任心，以確保護(hù)理安全。
2.3護(hù)士應(yīng)積極調(diào)整心態(tài)
合理安排作息時間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態(tài)做好護(hù)理工作，以降低因消極怠倦心理造成的護(hù)理不良事件的發(fā)生率[3]。
2.4規(guī)范流程，理性管理
不良事件的發(fā)生多與核心制度執(zhí)行不嚴(yán)格相關(guān)。因此，根據(jù)以上分析結(jié)果，對于身份識別制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、跌倒墜床管理制度和管道管理制度進(jìn)行合理修訂并制定簡單、清晰的流程。結(jié)合以上流程對全員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，要求全員知曉并能正確實施�？剖液妥o(hù)理部實行雙重檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的未達(dá)標(biāo)的護(hù)士，要求科室重新培訓(xùn)，護(hù)理部進(jìn)行持續(xù)跟進(jìn)，對于不合格的護(hù)士，扣發(fā)本人獎金。
3.總結(jié)
總之，應(yīng)當(dāng)加強對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育，提高護(hù)士的安全意識和制度執(zhí)行力；定期對護(hù)士的技術(shù)水平進(jìn)行考核，提高護(hù)士的護(hù)理操作水平，增強護(hù)士的工作責(zé)任心，以降低因護(hù)士因素造成的護(hù)理不良事件的發(fā)生率，確�；颊叩木歪t(yī)安全。
作者：馬杰 單位：內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院兒科
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