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過渡期護理的精神分裂癥藥物過量患者應(yīng)用論文
過渡期護理是通過一系列的行動設(shè)計，以確保患者在不同的健康照護場所（如從醫(yī)院到家庭）及同一健康照護場所（如醫(yī)院的不同科室）得到不同水平的協(xié)作性與連續(xù)性的照護,是連續(xù)的護理行為[1]。精神分裂癥患者常由于缺乏自知力，病情變化，家庭藥物管理不當(dāng)，常會出現(xiàn)藥物過量，危及生命，經(jīng)急診送至重癥監(jiān)護室搶救治療，在生命體征等平穩(wěn)后，會轉(zhuǎn)至精神科進一步治療，這就需要醫(yī)院里多科室的轉(zhuǎn)換和協(xié)作。加強科室間醫(yī)護人員的有效溝通、家屬和患者的健康宣教，可以有效減少不良反應(yīng)發(fā)生和提高患者對治療的依從性。通過關(guān)注過渡期護理可提高患者的自我照顧能力，保證患者安全，提高護理質(zhì)量[2]。現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年4月-20xx年4月我院重癥醫(yī)學(xué)科收治的76例精神分裂癥藥物過量患者為研究對象，男34例，女42例。年齡24-60歲，平均年齡（46.54±3.78歲）。納入標(biāo)準(zhǔn):
(1)符合國際疾病和相關(guān)健康問題統(tǒng)計分類第10版（ICD-10）精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；
(2)年齡18-60周歲。將76患者隨機分為觀察組38例和對照組38例，兩組患者性別、年齡、學(xué)歷等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.5)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
對照組于患者轉(zhuǎn)科當(dāng)天對患者、家屬實施常規(guī)性健康教育，具體內(nèi)容包括:轉(zhuǎn)出的科室、物品的管理。
1.2.2觀察組
觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實施過渡期護理，具體如下:
(1)成立過渡期護理小組，由科室主治醫(yī)師、護士長、責(zé)任組長組成，主治醫(yī)師、護士長負責(zé)定期組織護士及醫(yī)師進行討論，并解決過渡期護理過程中遇到的問題。
(2)過渡期護理的內(nèi)容：
�、倩颊咿D(zhuǎn)科當(dāng)天對患者及其家屬相關(guān)知識健康宣教；
�、诮⑥D(zhuǎn)科交接單，內(nèi)容包括患者的病歷資料、生命體征、管路、檢查報告等，由護士護送患者至轉(zhuǎn)入科室，并與轉(zhuǎn)入科室責(zé)任護士詳細交接，并在轉(zhuǎn)科交接單上雙簽名；
③護理會診：對存在的護理問題不能解決，如呼吸道的管理、、特殊感染患者排泄物和管路的管理等，由ICU高年資護士指導(dǎo)；
④工作隨訪，分別在轉(zhuǎn)科第3天、第7天和第15天與轉(zhuǎn)科患者的責(zé)任護士、家屬聯(lián)系，做好藥物濃度復(fù)查，觀察患者意識、情緒的變化，精神藥物的管理、健康宣教。隨訪過程中詳細解答患者及其家屬提出的問題。
2討論
2.1精神分裂癥患者及家屬的健康指導(dǎo)的必要性
精神分裂癥是一種進行性惡化的慢性遷延性精神疾病，具有高致殘致死率和高復(fù)發(fā)率［4］。精神分裂癥的健康指導(dǎo)應(yīng)貫穿于整個治療過程，還應(yīng)延續(xù)到出院后的隨訪和指導(dǎo)。有研究證實［5］，過渡期護理可有效獲得家屬及患者對治療和藥物管理的配合，增加患者對治療的依從性［6］。通過上述研究表明患者對治療的依從性從76.3％提高到97.4％。
2.2過渡期護理加強了病情觀察，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生和解決臨床護理問題
過渡期護理加強了科室間的溝通，對患者的治療和護理進行動態(tài)把握和反饋，根據(jù)實際病情有計劃的實施治療和護理，并對患者實施更為人性化的指導(dǎo)和宣教［7］。上述研究表明：通過緊密合作，患者的不良反應(yīng)明顯減少。
2.3過渡期護理增加了科室之間和學(xué)科之間的交流與協(xié)作
精神分裂癥是一組病因未明、慢性、遷延性的重性精神疾病，需要各類抗精神病藥物的長期服用，為精神分裂癥患者及家屬提供延續(xù)、專業(yè)的護理指導(dǎo)和藥品管理知識，對促進患者疾病的康復(fù)具有重要意義。綜上所述，過渡期護理可以提高患者對治療的依從性，減少不良反應(yīng)發(fā)生，促進疾病康復(fù)。
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