手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理安全意義研究論文

　　【摘要】目的對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全方面手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用的意義進(jìn)行分析。方法選取我院2015年3月～2015年9月收治的醫(yī)院行手術(shù)治療患者240例，按照護(hù)理方法分別納入對(duì)照組、觀察組各120例，比較護(hù)理差錯(cuò)事件、感染率以及兩組患者護(hù)理滿意率。結(jié)果觀察組護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率0.83%（1/120）低于對(duì)照組12.50%（15/120），患者滿意率98.33%（118/120）高于對(duì)照組87.50%（105/120），差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室患者護(hù)理中，對(duì)提高護(hù)理安全水平與患者滿意率可發(fā)揮重要作用，應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中推廣。

　　【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理安全；細(xì)節(jié)護(hù)理

　　作為當(dāng)前臨床護(hù)理工作中倡導(dǎo)的重要方法之一，細(xì)節(jié)護(hù)理強(qiáng)調(diào)貫穿于所有護(hù)理環(huán)節(jié)中，是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵手段。特別對(duì)于手術(shù)室護(hù)理，本身有較多的安全隱患存在，若護(hù)理不當(dāng)，可能危及患者生命健康。這就要求手術(shù)室護(hù)理工作開(kāi)展中，引入細(xì)節(jié)護(hù)理方式�，F(xiàn)報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取我院2015年3月～2015年9月收治的醫(yī)院行手術(shù)治療患者240例，其中男150例，女90例，年齡26～68歲，平均（45.5±16.5）歲，手術(shù)類(lèi)型以骨科手術(shù)、膽囊切除術(shù)以及胃腸手術(shù)為主。將患者240例依據(jù)護(hù)理方式劃分為對(duì)照組與觀察組各120例，兩組患者在基線資料如手術(shù)類(lèi)型、年齡、性別方面無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　1.2.1對(duì)照組

　　對(duì)照組采用一般護(hù)理方式，如器械準(zhǔn)備、清潔消毒等。

　　1.2.2觀察組

　　觀察組患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理措施，具體實(shí)施過(guò)程包括：①術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理，要求護(hù)理人員做好儀器設(shè)備檢查工作，且注意明確相關(guān)醫(yī)務(wù)人員工作標(biāo)準(zhǔn)與責(zé)任。同時(shí)，術(shù)前護(hù)理工作中，護(hù)理人員進(jìn)一步在患者護(hù)理服務(wù)上加強(qiáng)，如向患者講解關(guān)于手術(shù)流程、手術(shù)人員、手術(shù)注意事項(xiàng)以及手術(shù)室環(huán)境等，或者舉出與患者手術(shù)相關(guān)的成功病例，有助于治療信心的建立；②術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理，該部分護(hù)理內(nèi)容較多，要求從細(xì)節(jié)上進(jìn)行強(qiáng)化，如對(duì)于手術(shù)患者，確保保溫工作落實(shí)到位，靜脈補(bǔ)液以35～37℃較為適宜，或?qū)⒑銣厮�毯蓋在患者身上；若術(shù)中需進(jìn)行擦拭或止血，選用由溫鹽水浸泡后的輔紗。同時(shí)，護(hù)理人員注重保護(hù)患者隱私，對(duì)于裸露的肢體、隱私部位加以遮蓋。加強(qiáng)觀察患者的皮膚顏色、尿量等，安慰鼓勵(lì)術(shù)中清醒的患者，不講與手術(shù)無(wú)關(guān)的話。另外，術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理要求按照相關(guān)的清點(diǎn)制度執(zhí)行，如六查、十二對(duì)、四到位等。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　對(duì)兩組患者護(hù)理差錯(cuò)事件、感染情況進(jìn)行比較，其中護(hù)理差錯(cuò)事件主要以器械敷料準(zhǔn)備不全、術(shù)中記錄不準(zhǔn)確以及藥物錯(cuò)用等為主，手術(shù)感染主要為切口感染。另外，利用醫(yī)院自制調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意率，調(diào)查內(nèi)容以護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)操作情況以及護(hù)理服務(wù)整體質(zhì)量等為主，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意與非常不滿意，將滿意與非常滿意例數(shù)納入滿意率范疇。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率與感染率

　　護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率比較，觀察組0.83%（1/120）低于對(duì)照組12.50%（15/120），差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。切口感染率兩組患者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

　　2.2護(hù)理滿意率比較

　　護(hù)理滿意率比較，觀察組98.33%（118/120）高于對(duì)照組87.50%（105/120），差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

　　3討論

　　手術(shù)室護(hù)理工作本身有一定特殊性，相比其他科室，風(fēng)險(xiǎn)高、工作量大且專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，若在護(hù)理安全上難以保證，很可能對(duì)患者生命安全帶來(lái)影響。實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)節(jié)護(hù)理方法應(yīng)用下，對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理安全可起到重要作用。從其實(shí)施的要點(diǎn)看，主要表現(xiàn)在術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后護(hù)理方面，如術(shù)前相關(guān)檢查工作與患者心理干預(yù)的落實(shí)、術(shù)中保護(hù)隱私和保暖措施的落實(shí)、良好的手術(shù)配合以及術(shù)后患者體征變化的觀察等，既可保證護(hù)理安全，也有助于護(hù)理質(zhì)量的整體提升[2]。

　　綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用，對(duì)提高護(hù)理安全與患者滿意率可發(fā)揮重要作用，應(yīng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):57-60.

　　[2]陳娟.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于確保手術(shù)室護(hù)理安全的意義分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(07):84-85.

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