醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理分析
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醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理分析【1】
摘 要:合適健全的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)是醫(yī)院自身發(fā)展和滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療保健需求的關(guān)鍵所在。
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是指合理的利用客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律,有效的運用經(jīng)濟(jì)手段,有計劃,有組織的開展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動。
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理部門經(jīng)過仔細(xì)的經(jīng)濟(jì)分析和經(jīng)濟(jì)核算,最大化最合理的利用人力,財力,物力以取得最大的醫(yī)療保健技術(shù)和經(jīng)濟(jì)效益,并能滿足廣大人民群眾對醫(yī)療保健的需求。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院 經(jīng)濟(jì) 管理
1. 當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理存在的問題
1.1 經(jīng)濟(jì)管理知識缺乏:醫(yī)院的大部分領(lǐng)導(dǎo)和工作人員都是來自醫(yī)學(xué)界的,他們也許是醫(yī)學(xué)界的精英,是醫(yī)學(xué)界的佼佼者,但是他們可能既缺乏經(jīng)濟(jì)管理方面的知識也沒有接受過專業(yè)經(jīng)濟(jì)管理知識的培訓(xùn),從而對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理更是無從下手。
雖說大多數(shù)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都已經(jīng)意識到了經(jīng)濟(jì)管理工作在醫(yī)院管理中的重要作用,也希望能加強(qiáng)這方面的管理,但由于不能很好地運用經(jīng)濟(jì)管理的知識和方法,不能有效的經(jīng)營管理醫(yī)院,不能合理地將經(jīng)濟(jì)管理與醫(yī)療服務(wù)和科技管理等有機(jī)地結(jié)合起來,盡管花費了大量的財力、物力以及人力,依然對于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作感到有心無力。
1.2 醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理沒有跟上現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的腳步:現(xiàn)在大多醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理沒有建立健全的基礎(chǔ)信息平臺,醫(yī)院里幾套財務(wù)系統(tǒng)共存,相互之間信息混淆,缺乏規(guī)范,經(jīng)常出現(xiàn)信息遺漏后信息過期的狀況,這嚴(yán)重的影響了醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展。
現(xiàn)在大部分醫(yī)院采用的是粗放式經(jīng)濟(jì)管理,遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理的腳步。
醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理沒有系統(tǒng)的、細(xì)化的管理模式,不能合理有效的分配資源,不能用最少的投入去獲得最大的利益。
更無法給廣大人民群眾提供更廣泛、更有效的醫(yī)療服務(wù)。
一些醫(yī)院不了解自身的所擁有的的設(shè)施與能力,只是盲目的去獲利,去經(jīng)營,使醫(yī)院承擔(dān)很大的財務(wù)風(fēng)險,使醫(yī)院陷入負(fù)債高于資產(chǎn)的危機(jī)。
1.3 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理上的誤區(qū):由于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)沒有專業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理知識,對經(jīng)濟(jì)管理只是存在單方面的理解,理所當(dāng)然的認(rèn)為經(jīng)濟(jì)管理就是如何賺錢,如何提高利潤。
所以將大部分精力放在對經(jīng)濟(jì)總量的增長和業(yè)務(wù)收入的上升方面,卻絲毫沒有將注意力放在醫(yī)療成本上,這就容易導(dǎo)致營業(yè)收入在提高但利潤卻不斷下降的情況,更有甚者出現(xiàn)大量虧損的局面,這大大的影響了醫(yī)院的發(fā)展。
1.4 沒有設(shè)立獨立的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu)和健全的社會服務(wù)體制:國內(nèi)醫(yī)院大多沒有設(shè)立獨立的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)構(gòu),沒有完善的經(jīng)濟(jì)核算技術(shù)。
實施成本核算和進(jìn)行成本管理的相應(yīng)技術(shù)人員的不能配合導(dǎo)致操作無法協(xié)調(diào);在實施過程中由于經(jīng)濟(jì)管理方案本身的局限性,核算資料的不完整性以及核算人員素質(zhì)的不一致性, 導(dǎo)致實施的效果也參差不齊。
醫(yī)院后勤服務(wù)社會化是醫(yī)院后勤的深層次改革,也是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的需要。
“一切為了醫(yī)療,一切為了病人”的服務(wù)宗旨,能使醫(yī)院增強(qiáng)競爭能力,實現(xiàn)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)化,更好地適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
但現(xiàn)在一些醫(yī)院沒有加強(qiáng)內(nèi)部約束機(jī)制,沒有強(qiáng)化內(nèi)部管理更沒有充分利用現(xiàn)有資源,不但不能創(chuàng)造出最大的經(jīng)濟(jì)效益,更是大大地影響了醫(yī)院的發(fā)展。
2. 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理需加強(qiáng)的幾個方面
2.1 醫(yī)院的預(yù)算管理:預(yù)算是一系列反應(yīng)企業(yè)未來一定預(yù)算期內(nèi)預(yù)計財務(wù)狀況和經(jīng)營成果,以及現(xiàn)金收支等價值指標(biāo)的各種指標(biāo)總稱。
預(yù)算明確了企業(yè)計劃期的經(jīng)營目標(biāo),有利于企業(yè)各單位各部門工作的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一,有利于企業(yè)決策層對經(jīng)濟(jì)管理的控制完善企業(yè)內(nèi)部控制;有利于評企業(yè)所屬各單位的業(yè)績,調(diào)動基層單位的積極性。
醫(yī)院的預(yù)算是醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理首要的一步,只有擁有精確的預(yù)算才能使醫(yī)院最合理有效的利用資源,使醫(yī)院不浪費資金也不會出現(xiàn)資源不足的局面。
2.2 加強(qiáng)醫(yī)院成本管理:成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用是肯定的。
但是,現(xiàn)在大部分醫(yī)院的成本核算還沒有全方位、多層次的展開。
目前多數(shù)醫(yī)院將核算重點放在大型醫(yī)療設(shè)備、藥品和科室核算上,雖在短期內(nèi)增加了收入,但也帶來一些負(fù)面效應(yīng),如很多醫(yī)院的成本核算停留在計算科室的收支上,院科兩級核算多是“一切向錢看”,導(dǎo)致臨床醫(yī)生過多關(guān)心他們的經(jīng)濟(jì)收入,而忽略了醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,人民群眾“看病難,看病貴”的問題始終得不到切實解決。
導(dǎo)致這種狀況的原因有三:一是醫(yī)院管理層對成本管理作用認(rèn)識不夠,成本意識不強(qiáng),也從一個側(cè)面反映了醫(yī)院整體管理水平不高;二是單純講求經(jīng)濟(jì)效益,將成本核算引入歧途;三是我國尚未建立更高層次的醫(yī)院成本會計制度和醫(yī)療服務(wù)成本核算體系。
所以加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理是十分有必要的。
2.3 醫(yī)院的人才培養(yǎng):醫(yī)療服務(wù)市場是一個壟斷競爭的市場, 醫(yī)療服務(wù)作為一種特殊的服務(wù)性貿(mào)易商品,不同于一般商品容易被定量和被衡量。
因此,新世紀(jì)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理需要復(fù)合型人才。
他們既要清楚地知道國家衛(wèi)生管理和改革政策以及醫(yī)院設(shè)備及藥品的知識,還要深入了解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行的特點和實際,通過經(jīng)濟(jì)管理的手段使醫(yī)院能夠在壟斷競爭的市場和改革的大環(huán)境中發(fā)揮實力,更好的進(jìn)步。
2.4 醫(yī)院的獎懲制度:完善考核獎懲制度,有利于全面分析、評價各個責(zé)任中心的工作業(yè)績,以及對各個員工的能力有全方位的了解,能更好的發(fā)揮每個員工的能力與專長。
重賞之下必有勇夫,根據(jù)個人業(yè)績對其進(jìn)行明確的獎懲有利于調(diào)動各個員工的積極性。
2.5 醫(yī)院的特色發(fā)展:具有很大知名度的醫(yī)院是因為他們都有本身的特色與專長。
所以醫(yī)院要根據(jù)自身的情況,對各科室技術(shù)的發(fā)展水平作一次客觀全面準(zhǔn)確的的評價,對病人來源多、技術(shù)基礎(chǔ)好的項目,要進(jìn)行全方位的宣傳和投資,盡快的創(chuàng)出自己的品牌,盡快的加大規(guī)模,以此來提升醫(yī)院的知名度,促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
2.6醫(yī)院的崗位責(zé)任制:只有合理的分配個人的工作,使每個工作都能落實到人,使每個人都有事做,每個人都能在合適的崗位上發(fā)揮自己的專長,杜絕有活沒人干,有人沒活干的局面的出現(xiàn)。
3. 結(jié)論
隨著我國改革開放的深入和社會主義市場經(jīng)濟(jì)的建立,國家衛(wèi)生系統(tǒng)各項改革深入推進(jìn),醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展也面臨著機(jī)遇和挑戰(zhàn) 加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,是促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展的 重要的環(huán)節(jié)。
只有有效發(fā)揮市場作用,合理配置資源,采取靈活經(jīng)營形式,加強(qiáng)成本管理,從而促進(jìn)醫(yī)院 快更好的發(fā)展。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展是醫(yī)院的中心任務(wù),實現(xiàn)衛(wèi)生資源的合理配置和有效使用,將是醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的重要途徑。
通過以上分析可以知道,醫(yī)院應(yīng)該立足實際,結(jié)合市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,通盤考慮,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,從而促進(jìn)醫(yī)院更快更好的發(fā)展。
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醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理【2】
摘要:醫(yī)院作為特殊行業(yè)在市場經(jīng)濟(jì)的作用下有了新的發(fā)展思路,雖然醫(yī)院具有特殊性,同時也不可忽略它的商品的屬性。
這也就形成市場競爭的局面。
既然有競爭我們就要拿出自己的優(yōu)勢,不但要在專業(yè)上下功夫更要在管理上下功夫。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理 必要性 對策
一、醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)的浪潮中如何發(fā)展壯大,就要從以下幾個方面來分析
(一)團(tuán)隊精神建立
醫(yī)院就象一個大家庭一樣,要大家齊心合力才能管理好。
(二)變革管理
隨著社會的發(fā)展對醫(yī)院的管理也有了新的要求,要作到外樹形象,內(nèi)抓管理。
(三)培訓(xùn)理念
以往醫(yī)院只重視專業(yè)人員的培訓(xùn),忽略了全員的培訓(xùn)。
而全員的培訓(xùn)可以有效的調(diào)動員工的積極性和創(chuàng)造性,使醫(yī)院獲得更加高昂的團(tuán)隊士氣和戰(zhàn)斗力。
(四)患者滿意度的評價與提升目的
隨著市場競爭力的提高,老百姓的口碑成了至勝的法寶,通過 患者滿意度的評價又可以找出自身的不足。
(五)醫(yī)院信息化管理
實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)已成為大勢所趨,已屬必備的硬件,是醫(yī)院發(fā)展的必需條件。
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是指按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求,運用經(jīng)濟(jì)手段,對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行計劃、組織、實施、指導(dǎo)與監(jiān)督,開展經(jīng)濟(jì)分析和經(jīng)濟(jì)核算,合理使用人力、物力、財力,力求以盡可能少的勞動消耗,取得盡可能大的醫(yī)療保健服務(wù)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)效果,更好地完成以醫(yī)療為中心的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等各項任務(wù),以滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療保健需要。
醫(yī)院是一種特殊的服務(wù)行業(yè),我們應(yīng)該充分利用現(xiàn)有資源,服務(wù)于社會,服務(wù)于大眾。
探索醫(yī)院經(jīng)營管理新機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營管理體系建設(shè),加快醫(yī)院改革與發(fā)展步伐,適應(yīng)國家醫(yī)療體制改革的需要,努力幫助醫(yī)院創(chuàng)建品牌與核心競爭力,從而提升醫(yī)院的綜合服務(wù)水平。
二、團(tuán)隊精神建立
醫(yī)院是為廣大患者提供醫(yī)療服務(wù)的特殊工作團(tuán)體,若想生存與發(fā)展并被社會廣泛認(rèn)可,需要醫(yī)療、護(hù)理、管理、后勤等多部門、各成員之間分工合作,步調(diào)一致,共同努力,而其中的核心和靈魂就是團(tuán)隊精神的培養(yǎng)與建設(shè)。
首先,要加強(qiáng)有效的溝通。
因為班子成員之間只有通過真心交流和溝通,才會達(dá)到意見一致,進(jìn)而提高決策的科學(xué)性和正確性;班子成員與中層管理人員通過溝通,能確保政令暢通,提高決策的執(zhí)行力;中層管理人員之間通過溝通,能明確職責(zé),相互協(xié)作,保障醫(yī)院各項目標(biāo)的實現(xiàn);臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長及科室成員之間的相互溝通,能促進(jìn)科室團(tuán)結(jié),加強(qiáng)凝聚力。
其次,要培養(yǎng)共同的情感。
醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常組織開展豐富多彩的集體活動,如文娛表演、紅色旅游、技能比武等。
同時,要鼓勵每位職工通過各種途徑參與到醫(yī)院團(tuán)隊的事務(wù)中來,結(jié)合各自崗位特點,積極建言獻(xiàn)策,充分表達(dá)出自己的真情實感。
只有這樣,團(tuán)隊精神才能迸發(fā)出新的活力,從而進(jìn)一步激發(fā)大家的積極性、主人翁意識和對團(tuán)隊的認(rèn)同感、歸屬感及責(zé)任感,使大家為醫(yī)院整個團(tuán)隊而驕傲,并對團(tuán)隊的發(fā)展和醫(yī)院的未來充滿信心。
第三,要樹立創(chuàng)新的意識。
由于醫(yī)學(xué)是一門持續(xù)發(fā)展的學(xué)科,醫(yī)院團(tuán)隊要想適應(yīng)不斷進(jìn)步的醫(yī)療技術(shù),就必須增強(qiáng)全體職工的創(chuàng)新意識和科技創(chuàng)新能力。
三、變革管理
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深入到醫(yī)院層面,各家醫(yī)院將從原來粗放發(fā)展逐漸轉(zhuǎn)變到內(nèi)涵發(fā)展軌道上來。
在這樣形勢下,誰能先邁出有效的一步,誰就將在激烈的競爭中處于優(yōu)勢地位。
績效可以用于評價醫(yī)院的運營狀況,績效好意味著醫(yī)院在該時期內(nèi)保質(zhì)保量地完成既定目標(biāo),運營良好;績效改進(jìn)則無疑是意味著醫(yī)院的良性發(fā)展。
努力改進(jìn)醫(yī)院績效,乃是各家醫(yī)院在激烈競爭中求生存謀發(fā)展的必由之路。
績效管理已成為醫(yī)院面對激烈競爭,提高管理水平,實現(xiàn)內(nèi)涵發(fā)展的重要手段。
在充分調(diào)研基礎(chǔ)上,提出一套能夠切實有效提高醫(yī)院管理和運行的績效管理方案,并細(xì)化到具體措施及其詳細(xì)實施計劃,為改進(jìn)醫(yī)院績效水平、提升市場競爭力做出 好的員工培訓(xùn)可以使醫(yī)院品牌形象和經(jīng)濟(jì)效益得到提升。
有針對性、有效的全員培訓(xùn),可以幫助醫(yī)院員工全面提高個人綜合素質(zhì),從而使醫(yī)院制度和規(guī)范得以很好的貫徹和執(zhí)行,使員工醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)水平都能在不知不覺中得到自覺提高。
四、培訓(xùn)理念
培訓(xùn),可以讓員工在思想上、觀念上、信念上和行動上都與醫(yī)院的總體目標(biāo)保持一致,這樣一來,不僅可以使醫(yī)院內(nèi)部有強(qiáng)大的凝聚力,還能為醫(yī)院多出人才,出好人才,真正實現(xiàn)人力優(yōu)勢,在激烈市場競爭中展現(xiàn)出雄厚的實力。
培訓(xùn)可以有效的調(diào)動員工的積極性和創(chuàng)造性,使醫(yī)院獲得更加高昂的團(tuán)隊士氣和戰(zhàn)斗力。
培訓(xùn)還能通過員工技能的提高,幫助員工及時有效的緩解工作壓力,增加他們工作樂趣,從而減少人員不正常的流動和流失。
當(dāng)員工明白了工作性質(zhì),具備了工作能力,就能在工作中變得得心應(yīng)手,就會將“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;我要做”,增加工作的主動性,同時降低了醫(yī)院的管理成本,培訓(xùn)因員工主動性、積極性和創(chuàng)造性的激發(fā)給醫(yī)院的未來可以帶來巨大效益。
貢獻(xiàn)。
另外,當(dāng)員工通過培訓(xùn)擁有了正確的心態(tài)和做法之后,也就具備了良好的敬業(yè)精神,他們通過自己的工作換來患者對極高的滿意度,這就為醫(yī)院樹立良好形象、提升核心競爭力、塑造完美醫(yī)院文化打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、患者滿意度的評價與提升目的
通過住院患者對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、住院環(huán)境、是否存在濫收費現(xiàn)象及心理指導(dǎo)的滿意度調(diào)查,研究患者滿意度調(diào)查對醫(yī)院管理的作用.接受滿意度調(diào)查的住院患者進(jìn)行回顧性分析.結(jié)果 患者滿意度調(diào)查開展前后,醫(yī)護(hù)人員操作、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、病區(qū)環(huán)境、是否存在濫收費及心理指導(dǎo)等方面內(nèi)容評分均有提高,投訴率降低.結(jié)論 患者滿意度調(diào)查可以提高患者對醫(yī)院的滿意度,降低投訴率,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題.
醫(yī)院應(yīng)注意提高醫(yī)護(hù)人員的操作及服務(wù)態(tài)度,杜絕濫收費現(xiàn)象,并定期對患者進(jìn)行心理指導(dǎo),加強(qiáng)患者對醫(yī)院的信任,利于醫(yī)院的管理.
同時,開展了“以患者為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的活動,目的是建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者、貼近臨床及社會,不斷滿足人民群眾的需求.患者的滿意度逐漸成為評價醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量的一項重要的指標(biāo),為醫(yī)院改進(jìn)工作質(zhì)量提供了重要的參考標(biāo)準(zhǔn)。
患者的滿意度調(diào)查是從患者的角度考察醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,管理者和研究者把滿意度調(diào)查視為一種重要的結(jié)果研究和質(zhì)量改進(jìn)措施,它通過一種正式反饋和參與機(jī)會,讓患者充分展示自己的觀點.我院現(xiàn)已開展了患者滿意度調(diào)查活動,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療及護(hù)理工作中的不足,對醫(yī)院管理工作起到了積極的作用.
六、醫(yī)院信息化管理
全院安裝his系統(tǒng)以《醫(yī)院管理學(xué)》、《醫(yī)院信息學(xué)》為理論指導(dǎo),貼近醫(yī)療行業(yè)實際情況,在先進(jìn)的信息技術(shù)基礎(chǔ)上,融匯了其它不同層次醫(yī)院的先進(jìn)管理思想和應(yīng)用經(jīng)驗,博采眾長,精心提煉而成。
具有起點高、功能先進(jìn)、實用性強(qiáng)等特點。
his系統(tǒng)覆蓋了醫(yī)院主要管理職能和病人在醫(yī)院就診的各主要環(huán)節(jié),將醫(yī)院的管理思想、各部門的業(yè)務(wù)流程與最新計算機(jī)技術(shù)完美統(tǒng)一,是實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的全面解決方案。
集先進(jìn)性和實用性為一體,為推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化進(jìn)程邁出了成功的一步。
隨著實用性的大力開發(fā)和成熟度的提高, his系統(tǒng)已成為最可靠的保障。
現(xiàn)在主要以臨床信息為主線,病人服務(wù)為中心,成本核算為紐帶,充分體現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)思想,優(yōu)化醫(yī)院工作流程,滿足醫(yī)院個性化管理要求,科學(xué)配置醫(yī)療資源,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制,有效決策支持。
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理涉及人事、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、總務(wù)、財務(wù)等部門,應(yīng)在院長領(lǐng)導(dǎo)下,各職能部門分工協(xié)作,各負(fù)其責(zé),共同搞好這項工作。
財務(wù)部門要當(dāng)好參謀。
做好思想政治工作。
加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理工作以后,醫(yī)院的政治思想工作不僅不能放松,而且必須加強(qiáng),要及時解決經(jīng)濟(jì)管理工作中出現(xiàn)的各種思想認(rèn)識問題,隨時注意防止和糾正工作中的缺點和偏差,不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),及時進(jìn)行指導(dǎo)。
從實際出發(fā),因地制宜,靈活掌握,力求做到社會效益和經(jīng)濟(jì)效益高度統(tǒng)一,勇于開拓,實現(xiàn)醫(yī)院又快又好的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]譚小琥.醫(yī)院管理的理念變革
[2]醫(yī)院管理理念變革培訓(xùn)講師
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