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基于基層醫(yī)療衛(wèi)生需求的高職高專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程整合的探討論文
為響應(yīng)國(guó)家政策號(hào)召，本文結(jié)合高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)，建立新的課程體系，提出了以人體系統(tǒng)為主軸的專(zhuān)業(yè)課課程體系，通過(guò)課程整合，可減少課程之間內(nèi)容上的重復(fù)，節(jié)約課堂教學(xué)時(shí)間，增加實(shí)踐技能課比重。為了評(píng)價(jià)高職高專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系改革效果，本課題分別選取72名2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)1班學(xué)生和78名2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)1班學(xué)生分別作為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，分別采取新舊課程體系，用問(wèn)卷及訪談等方式評(píng)價(jià)教學(xué)改革效果。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)新的課程體系評(píng)價(jià)較好，實(shí)踐能力大大提高。
培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才是高職高專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，本文以專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)夠用為原則，建立新的課程體系，使臨床醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐技能方面得到提高和強(qiáng)化，有利于將來(lái)的臨床工作和服務(wù)于社會(huì)。
三年制高職高專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)在校時(shí)間為兩年，一年臨床實(shí)習(xí)期。目前多數(shù)高職高專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置基本是臨床醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)的縮影，并未體現(xiàn)出高職課程以“以能力為中心”的基本理念。人才培養(yǎng)是通過(guò)課程教學(xué)實(shí)施的，那么選擇什么樣的課程內(nèi)容，設(shè)置哪些教學(xué)環(huán)節(jié)，都要根據(jù)所從事的職業(yè)能力要求來(lái)確定。
山東協(xié)和學(xué)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我校”)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)在校期間開(kāi)設(shè)理論課分為三個(gè)模塊，包括公共基礎(chǔ)課(包含10門(mén)課程)、職業(yè)基礎(chǔ)課(包含9門(mén)課程)、職業(yè)技術(shù)課(包含11門(mén)課程)，總學(xué)時(shí)為2005時(shí)(不包含選修課)，課程設(shè)置包括1年專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、1年專(zhuān)業(yè)技能課和1年臨床實(shí)習(xí)課，所以課程安排較為緊湊，課程開(kāi)設(shè)順序合理性不高。
1.課程設(shè)計(jì)
改造現(xiàn)有課程：優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，重組教學(xué)內(nèi)容，將組織學(xué)、正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)課程按“人體系統(tǒng)”為主軸進(jìn)行整合。
2.問(wèn)卷分析
(1)研究對(duì)象。72名2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)1班學(xué)生和78名2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)1班學(xué)生分別作為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。參與課程整合教師20人，整合前后從事教學(xué)的教師6人。
(2)研究方法。課程結(jié)束后，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷是在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)，并廣泛征求專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行修改的。調(diào)查問(wèn)卷由學(xué)生和教師填寫(xiě)， 教師根據(jù)親身體會(huì)填寫(xiě)包括一般資料和對(duì)臨床醫(yī)學(xué)課程整合的看法兩部分。
(3)問(wèn)卷結(jié)果。發(fā)放學(xué)生問(wèn)卷150份，有效問(wèn)卷148份。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為整合后對(duì)內(nèi)容理解程度有“很大提高”的占80%，“有所提高”的占15%，“沒(méi)差別”的占5%;內(nèi)容前后銜接“很好”的占78%，“一般”的占12%，“仍然銜接不上”的占10%;學(xué)生認(rèn)為課程整合 “很有必要”的占68%，“有必要”的占22%，“沒(méi)有必要”的占10%;實(shí)踐能力“有很大提高”的占52%，“有所提高”的占25%，“沒(méi)有提高”的占23%。發(fā)放教師問(wèn)卷26份，回收有效問(wèn)卷26份。教師認(rèn)為學(xué)生上課時(shí)間有所縮短，同時(shí)實(shí)踐課比例增多，課程整合前總學(xué)時(shí)2005學(xué)時(shí)，平均每周29個(gè)學(xué)時(shí)的課程，課程整合后總學(xué)時(shí)1917學(xué)時(shí)，平均每周28個(gè)學(xué)時(shí)的課程，學(xué)生自修時(shí)間有所增多，教師授課時(shí)間有所縮短，但是工作壓力有所加大。98%的教師認(rèn)為課程整合 “很有必要”，因?yàn)閮?nèi)容重復(fù)少，知識(shí)體系較完整。2%的教師認(rèn)為“沒(méi)有必要”，因?yàn)楣ぷ鲏毫^之前有所加大。
3.結(jié)果
根據(jù)專(zhuān)業(yè)職業(yè)崗位能力需求，將組織學(xué)、正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)課程按“人體系統(tǒng)”為主軸進(jìn)行整合，做到有序、有機(jī)整合，密切結(jié)合就業(yè)目標(biāo)，可極大改善教學(xué)效果。從問(wèn)卷分析來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生在分析問(wèn)題和解決綜合性問(wèn)題的能力方面優(yōu)于對(duì)照組。可見(jiàn)，合理安排醫(yī)學(xué)整合課程的教學(xué)內(nèi)容，節(jié)約時(shí)間，有利于學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解程度和課程間的銜接， 有利于提高專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。
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