- 相關(guān)推薦
參加社保90天后才可以享受醫(yī)保待遇嗎
導(dǎo)語(yǔ)：職工醫(yī)保參保未過(guò)90天等待期，轉(zhuǎn)而參加居民醫(yī)保的，與居民醫(yī)保合并連續(xù)計(jì)算等待期。職工醫(yī)保參保人停保90天內(nèi)轉(zhuǎn)參居民醫(yī)保的，從參保次月1日起享受待遇。居民醫(yī)保參保人中途參保未過(guò)90天等待期，轉(zhuǎn)而參加職工醫(yī)保的，合并連續(xù)計(jì)算等待期，下面和小編一起來(lái)看參加社保90天后才可以享受醫(yī)保待遇嗎，希望有所幫助！
參加醫(yī)保90天才可以享受醫(yī)保待遇？
住禪城的麥小姐在住院時(shí)遇到了一件納悶的事，她被告知“沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)待遇”。“單位上個(gè)月已經(jīng)幫我參加了職工社保，而另一個(gè)同事也是上個(gè)月參加的，為何他住院有待遇而我沒(méi)有?”對(duì)此，禪城社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋?zhuān)渫聟⒓恿司用襻t(yī)保，而麥小姐沒(méi)有，“如果是新參保職工社保的，需要有90天的醫(yī)療等待期，等待期結(jié)束后才開(kāi)始享受職工醫(yī)保待遇”。同時(shí)，居民醫(yī)保參保人轉(zhuǎn)參職工醫(yī)保的，且職工醫(yī)保處于繳費(fèi)達(dá)賬狀態(tài)的，按職工醫(yī)保待遇核報(bào)。
禪城社保局解釋稱(chēng)，這其中涉及到首次參加職工醫(yī)保以及居民醫(yī)保和職工醫(yī)保之間轉(zhuǎn)換的醫(yī)療待遇問(wèn)題。
根據(jù)《佛山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)佛山市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》第十六條規(guī)定，參保人成功繳費(fèi)的，自申請(qǐng)辦理參保手續(xù)之日起連續(xù)參保繳費(fèi)滿90天內(nèi)為醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等待期，等待期結(jié)束后(從第91天零時(shí)起)開(kāi)始享受職工醫(yī)保待遇�！敖�(jīng)組織、人力資源社會(huì)保障部門(mén)辦理調(diào)動(dòng)和單位整體轉(zhuǎn)入的參保人不受等待期限制。個(gè)人賬戶待遇也不受等待期限制�！痹撠�(fù)責(zé)人說(shuō)。
據(jù)其介紹，參保人或其單位停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，參保人自停止繳費(fèi)的當(dāng)月1日起停止享受職工醫(yī)保待遇。停止繳費(fèi)(含失業(yè)人員停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇)當(dāng)月內(nèi)未辦理重新參保手續(xù)的，則需重新計(jì)算等待期。
該負(fù)責(zé)人表示，“用人單位或靈活就業(yè)人員逾期(含逾緩繳期)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，在補(bǔ)足欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)后，由職工醫(yī)�；鹨勒毡巨k法支付新發(fā)生的費(fèi)用。新發(fā)生的費(fèi)用指的是，辦理補(bǔ)繳次月起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用”。
居保、職保轉(zhuǎn)換的待遇怎么核定?
根據(jù)規(guī)定，一個(gè)社保年度內(nèi)，參保人在居民醫(yī)保和職工醫(yī)保之間轉(zhuǎn)換的，按以下規(guī)定執(zhí)行：
居民醫(yī)保參保人轉(zhuǎn)參職工醫(yī)保的，且職工醫(yī)保處于繳費(fèi)達(dá)賬狀態(tài)的，按職工醫(yī)保待遇核報(bào)，若當(dāng)次基金支付金額超過(guò)職工醫(yī)保年度累計(jì)最高支付限額的，超出部分職工醫(yī)保基金不予支付。若再次發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按居民醫(yī)保待遇核報(bào)。
職工醫(yī)保參保未過(guò)90天等待期，轉(zhuǎn)而參加居民醫(yī)保的，與居民醫(yī)保合并連續(xù)計(jì)算等待期。職工醫(yī)保參保人停保90天內(nèi)轉(zhuǎn)參居民醫(yī)保的，從參保次月1日起享受待遇。居民醫(yī)保參保人中途參保未過(guò)90天等待期，轉(zhuǎn)而參加職工醫(yī)保的，合并連續(xù)計(jì)算等待期。
【參加社保90天后才可以享受醫(yī)保待遇嗎】相關(guān)文章：
簽了合同沒(méi)交社保可以直接辭職嗎03-14
順產(chǎn)醫(yī)�？梢詧�(bào)銷(xiāo)多少04-01
不參加醫(yī)保承諾書(shū)03-27
離職證明怎么才可以開(kāi)06-01
社�？ê歪t(yī)�？ㄊ且换厥聠�01-31
不參加社保承諾書(shū)11-30
社�？ê歪t(yī)�？ǖ膮^(qū)別03-15
吃南瓜可以減肥嗎07-16
甜瓜皮可以吃嗎11-15
吃素可以吃雞蛋嗎11-15