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社?ǖ淖⒁馐马(xiàng)有哪些
社?ㄔ谖覀兩钪械挠猛臼謴V泛,那么你知道使用社?ㄓ心男┦虑樾枰⒁獾膯,下面我們一起來了解吧。
1、 沒有拿到社?〞r(shí),就醫(yī)仍按原流程報(bào)銷嗎
答:持卡就醫(yī)只限于開通此項(xiàng)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院。社?ㄎ丛谌蟹秶鷥(nèi)投入使用前,到未開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),您還需要按原流程現(xiàn)金全額支付醫(yī)療費(fèi),并保存好處方明細(xì)、收費(fèi)單據(jù)等材料,按原流程手工報(bào)銷即可。
2、持卡就醫(yī)仍以選定醫(yī)院為準(zhǔn)嗎
答:實(shí)行持卡就醫(yī)后,個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以個(gè)人醫(yī)療手冊選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn),A類、中醫(yī)、?漆t(yī)院可以直接就醫(yī);
3、就醫(yī)未持卡能否報(bào)銷
答:除急診未帶卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況以外,參保人員在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)未提供社?ǖ,所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān),醫(yī);鸩挥柚Ц。
4、持社?ň歪t(yī)后,現(xiàn)行門診起付線政策有變化嗎
答:參保人員持卡就醫(yī)后,門診起付線標(biāo)準(zhǔn)和原來規(guī)定一樣,即參保人員門診費(fèi)用一個(gè)年度內(nèi)只扣一個(gè)起付線:在職人員1800元,退休人員1300。政策規(guī)定門診起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人賬戶資金支付,我市的個(gè)人賬戶資金已劃入銀行存折自由支取,因此起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人就醫(yī)時(shí)需要全額付費(fèi)。超過起付線的部分,按照政策規(guī)定的報(bào)銷比例,個(gè)人只負(fù)擔(dān)應(yīng)自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。
5、哪些情況變化時(shí),需要及時(shí)變更社保卡卡內(nèi)信息
答:為保證參保人員正常享受醫(yī)保待遇,需要使參保人員醫(yī)保信息與社?ǹ▋(nèi)信息保持一致,當(dāng)參保人員領(lǐng)到社保卡后,符合下列情形之一的,參保單位除按原規(guī)定流程辦理相關(guān)手續(xù)外,還須持參保人員的社?ê歪t(yī)保手冊,由區(qū)縣社保中心或醫(yī)保中心對社?ㄟM(jìn)行卡內(nèi)相關(guān)信息變更,同事重新打印醫(yī)保手冊中的就診信息表。
1)醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工轉(zhuǎn)為退休人員。
2)轉(zhuǎn)換醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種,主要有以下幾種情形:
A在“城鎮(zhèn)職工”與“城鎮(zhèn)居民”醫(yī)保之間轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種。
B在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中由“一小”轉(zhuǎn)“無業(yè)”、“無業(yè)”轉(zhuǎn)“老年”。
3)特殊病種審批
4)殘廢軍人參保
6、在使用社保卡之前,如已發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用,如何報(bào)銷
答:參保人員在使用社?ㄖ皯(yīng)盡早將手中已發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)報(bào)銷。如持卡就醫(yī)前發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用尚未申報(bào)的,持卡就醫(yī)時(shí)在起付線以內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用需要交全費(fèi),超過起付線部分的費(fèi)用,只需交納自己自費(fèi)和自付部分。領(lǐng)卡前未申報(bào)的門診醫(yī)療費(fèi)用需到區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按原流程報(bào)銷,報(bào)銷時(shí)不會(huì)再次扣除起付線。
7、查詢卡內(nèi)信息時(shí)需要輸入密碼嗎?初始密碼是什么,如何修改?
答:需要輸入密碼。初始查詢密碼為本人社會(huì)保障號碼的后六位。有三種方式修改密碼:可到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)修改;在自助終端機(jī)上自助修改;或撥打社保卡服務(wù)熱線自助語音服務(wù)進(jìn)行修改。如果密碼忘了,則只能到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理密碼重置。
8、參保人員的社?▉G失且辦理了正式掛失與補(bǔ)卡手續(xù),醫(yī)保手冊信息是否需要變更
答:參保人員在辦理補(bǔ)卡手續(xù)后,應(yīng)告知單位,由單位持參保人員的醫(yī)保手冊和一張照片,到區(qū)縣社保中心為參保人員重新打印醫(yī)保手冊中的就診信息表。
9、參保人員在公安部門變更了姓名、民族、公民身份號碼等個(gè)人基本信息,社保卡信息是否需要變更
答:需要變更,首先參保人員應(yīng)將居民身份證和戶口薄的復(fù)印件提供給單位,由其持《個(gè)人信息變更表》和相關(guān)證件復(fù)印件到參保地區(qū)縣社保中心辦理個(gè)人基本信息變更手續(xù),然后參保人員本人持居民身份證和戶口薄的復(fù)印件,到社?ǚ⻊(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理換卡手續(xù)。
10、社? 號最后一位和醫(yī)療手冊號不一樣是錯(cuò)誤嗎
答:不是錯(cuò)誤。醫(yī)療手冊號碼的最后一位通常為英文字母“S”,而社?ㄉ系奶柎a最后一位通常為阿拉伯?dāng)?shù)字或字母“X”,但前面九位的號碼與醫(yī)療手冊號碼相同,不會(huì)影響參保人看病就醫(yī)。
11、如果醫(yī)保手冊丟失,社保卡信息需要變更嗎
答:對于已經(jīng)領(lǐng)取社?ǖ膮⒈H藛T,看病就醫(yī)時(shí)應(yīng)該同時(shí)攜帶社?ê歪t(yī)保手冊。如果醫(yī)保手冊丟失的話,需要通過參保單位到參保地區(qū)的區(qū)縣社保中心辦理補(bǔ)領(lǐng)醫(yī)保手冊手續(xù),而且在補(bǔ)辦醫(yī)保手冊同時(shí),參保單位需要提供參保人員的社?ǎ瑓^(qū)縣社保中心為其同步更新社?ǖ目▋(nèi)信息。
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