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中醫(yī)與傳統(tǒng)文化論文(精選7篇)
中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化這塊土壤孕育出來的,要想很好地學(xué)習(xí)中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī),就必須先全面地學(xué)好中國傳統(tǒng)文化。從歷代名醫(yī)大家著作中看出中醫(yī)文化經(jīng)過長期累積形成了特有人文關(guān)懷與倫理價(jià)值,唯物辯證思想、哲學(xué)思想、和衷共濟(jì)思想等。
中醫(yī)與傳統(tǒng)文化論文 篇1
一、中醫(yī)文化釋義
“中醫(yī)文化”分為廣義與狹義兩種,廣義指中醫(yī)是對(duì)人體病理、生理、防病治病規(guī)律的探索,有自然科學(xué)的性質(zhì),科學(xué)術(shù)語大文化,所以受中醫(yī)本身就是一種文化;狹義指植根于中國傳統(tǒng)文化土壤中的中國漢民族的醫(yī)學(xué)。
二、傳統(tǒng)中醫(yī)文化
(一)傳統(tǒng)中醫(yī)文化的起源與發(fā)展
有關(guān)醫(yī)藥起源的說法,最早在皇帝時(shí)期就出現(xiàn)了。
在經(jīng)過了長期與病痛的斗爭之后,中華民族的醫(yī)學(xué)知識(shí)已經(jīng)是非常的豐富了。
關(guān)于在大眾嘴里經(jīng)常說的“神農(nóng)嘗百草,一日而遇七十毒”等就是對(duì)我們祖先的醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)回憶。
醫(yī)學(xué)早在夏朝、商朝跟周朝就已經(jīng)是處于萌芽發(fā)展期了,中醫(yī)理論體系主要是在戰(zhàn)國、秦與漢三國時(shí)期形成的,其中標(biāo)志性的理論著作有《神農(nóng)本草經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》跟《傷寒雜病論》等。
從理論到實(shí)際臨床的中醫(yī)學(xué)新發(fā)展,最早出現(xiàn)在兩晉至隋唐,并且還不斷完善了中醫(yī)學(xué)的文化內(nèi)涵。
晉王叔和著了《脈經(jīng)》,關(guān)于脈學(xué)的一些理論還有基本知識(shí)記載都是十分豐富的,《備急千金要方》最為我國最早醫(yī)學(xué)百科全書由唐代醫(yī)學(xué)大家孫思邀著。
宋金元時(shí)期,是我國醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)興盛時(shí)期,形成了“寒涼派”、“攻下派”、“補(bǔ)土派”、“養(yǎng)陰派”金元四大家。
革新趨勢的醫(yī)藥學(xué)最早是在明清時(shí)期開始發(fā)展的。
溫病學(xué)派的出現(xiàn),標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展又取得了突出成就。
(二)傳統(tǒng)中醫(yī)文化以醫(yī)家為傳承載體
從歷代名醫(yī)大家著作中看出中醫(yī)文化經(jīng)過長期累積形成了特有人文關(guān)懷與倫理價(jià)值,唯物辯證思想、哲學(xué)思想、和衷共濟(jì)思想等。
1.中醫(yī)文化的形成受到儒家文化直接或間接的影響。
從漢朝的武帝開始罷黜百家獨(dú)尊儒術(shù)開始,我國一直以來都是受儒家思想影響較大,儒家思想始終貫穿于我國歷史的變遷,儒家經(jīng)典更是影響著我國傳統(tǒng)文化的價(jià)值趨向。
儒家思想影響到我國傳統(tǒng)文化的各個(gè)領(lǐng)域,文化活動(dòng)無不和儒學(xué)緊密聯(lián)系,同樣中醫(yī)也離不開儒家思想對(duì)其的積極影響。
到了漢靈帝時(shí)出現(xiàn)了我國非常著名的與華佗齊名的醫(yī)學(xué)家張仲景,因其所著的《傷寒雜病論》流傳于后世。
張仲景在漢靈帝時(shí)舉孝廉入朝為官,曾經(jīng)官至長沙太守,經(jīng)常定期為百姓坐堂義診,當(dāng)時(shí)以及后世都被稱為醫(yī)學(xué)大家,他也是儒家文化的發(fā)揚(yáng)著,是亦醫(yī)亦儒的典范,所以“儒醫(yī)”角色起到了以儒學(xué)幫助醫(yī)學(xué)、改造醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵作用。
2.傳統(tǒng)倫理思想的價(jià)值取向等內(nèi)容,大量滲透于中醫(yī)學(xué)著作中。
大量的倫理學(xué)問題、眾多探討醫(yī)生行為規(guī)范跟醫(yī)患關(guān)系的行為準(zhǔn)則等學(xué)術(shù)理論都在很多醫(yī)學(xué)論著中出現(xiàn)。
唐代孫思邀在其所著的《大醫(yī)精誠》中就有許多的記載。
通過及其簡短的語言敘述,就能非常深刻的描述出中醫(yī)文化的精髓之處,這樣的行為規(guī)范被以后的醫(yī)家記載傳承。
3.中國崇古尊經(jīng)的治學(xué)方式,對(duì)中醫(yī)文化的傳承與發(fā)展亦起了重要作用。
儒家文化的一個(gè)顯著特征是崇古尊經(jīng),同時(shí)也是中國文化的一個(gè)特征,并且還是中醫(yī)學(xué)非常大的一種特色。
從《傷寒雜病論》跟《內(nèi)經(jīng)》出現(xiàn)以后,在中醫(yī)學(xué)界就在沿襲著這樣的作風(fēng),到清代的時(shí)期崇古尊經(jīng)的作風(fēng)更為突出。
三、中醫(yī)文化與中國傳統(tǒng)文化
中醫(yī)雖然脫胎于中國傳統(tǒng)文化,但是中醫(yī)的血液里任然流淌的是中國傳統(tǒng)的血液,其中無不滲透的都是傳統(tǒng)文化的精神。
中醫(yī)與其它形式的文化傳統(tǒng)相結(jié)合形成了中國傳統(tǒng)文化,使之成為一體。
中醫(yī)在發(fā)揚(yáng)和繼承中國傳統(tǒng)文化方面有著不可忽視的作用,在中華幾千年的傳統(tǒng)文化中有著獨(dú)特的表現(xiàn)。
(一)“心身合一”的有機(jī)整體觀。
儒家、道家、佛家這中國傳統(tǒng)文化中的三大家都把世界萬物跟人看做是整體統(tǒng)一的,認(rèn)為世界萬物都在追其人與自然、人與人、人與自我的整合,也就是所謂的`“人天合一”
中醫(yī)學(xué)中強(qiáng)調(diào)理論上“神形合一”“天人合一”, 診斷上“司外揣內(nèi)”“四診合參”,治療上“辨證論治”,體現(xiàn)了動(dòng)態(tài)、聯(lián)系、和諧的有機(jī)整體觀。
(二)人貴論一的人文醫(yī)學(xué)觀。
儒家提倡的是無為而治,其中“仁”是根本,也是人本質(zhì)特征的體現(xiàn)。
“仁”其最本質(zhì)的就是“愛人”和尊重人,是對(duì)人文精神的最好詮釋。
孔子還提倡“己所不欲,勿施于人”。
“人貴論”無論是古代還是現(xiàn)代都是值得提倡的思想。
中醫(yī)思想始終受到“人貴論”的影響,認(rèn)識(shí)到人的“七情”“人格”“體質(zhì)”和“行為”是一定社會(huì)文化的產(chǎn)物,從醫(yī)療模式上來,更趨向于個(gè)體化的治療,不只是把疾病或者人當(dāng)做一個(gè)單純的生物體,而要把病人看作是失去健康并且有感情活動(dòng)的復(fù)雜人體。
把“人”置于外部自然規(guī)律和社會(huì)歷史文化之中又關(guān)注“人”的身心健康。
(三)道法“中庸”的和諧均衡觀。
孔子說:“中庸之為德也,其至矣乎!”在這里,孔子把中庸理解為人及自然之“德”的最高標(biāo)準(zhǔn)。
所謂“中庸”,就是恪守中道,堅(jiān)持原則,不偏不倚,無過無不及,是儒家提出的處理一切事物的總法則。
在歷史的長河中,推動(dòng)天地萬物生生不息運(yùn)動(dòng)不止,中庸所體現(xiàn)的正是這些過程。
(四)“憂患意識(shí)”下的防病養(yǎng)生觀。
“ 憂患意識(shí)”――以對(duì)未知事物將會(huì)帶來的消極影響作為一種警示,如“人無遠(yuǎn)慮,必有近憂”;“化解憂患,趨利避害,遇難呈祥”;“生于憂患,死于安樂”;“未雨綢繆”。
在傳統(tǒng)文化中的憂患意識(shí)主要包括對(duì)自然的憂患,對(duì)社會(huì)的憂患,和人自身的憂患。
這種“憂患意識(shí)”同樣影響了中醫(yī)思想,“治未病”就是人關(guān)于自身生命本體的憂患意識(shí)。
“治未病”其首要思想是防病于未然,強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生、攝生。
其主要包括未病先防和既病防變兩個(gè)部分。
“治未病”其首要思想是防病于未然,強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生、攝生一一即未病先防。
這方面的專家孫思邈是貢獻(xiàn)最大的其中之一,他最早把疾病分為3個(gè)部分,分別為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次,“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病。
”所著《備急千金要方》中載有一整套養(yǎng)生延年的方法和措施。
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中醫(yī)與傳統(tǒng)文化論文 篇2
摘要:實(shí)踐教學(xué)自古以來便是中醫(yī)傳承教學(xué)的一大特點(diǎn),結(jié)合當(dāng)前我校中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的實(shí)際情況,探索提出“貫通式”實(shí)踐教學(xué)改革的措施。通過五年制“實(shí)踐能力貫通式”培養(yǎng)模式,讓學(xué)生“早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐”,達(dá)到全程實(shí)踐的教學(xué)目的,有效培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、知識(shí)探索能力、實(shí)踐應(yīng)用能力,提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué);本科;實(shí)踐能力貫通式;人才培養(yǎng)模式;教學(xué)改革
1、實(shí)踐能力貫通式人才培養(yǎng)模式的必要性
傳統(tǒng)的院校人才培養(yǎng)模式只看重學(xué)生對(duì)知識(shí)信息的接受,而忽略了對(duì)學(xué)生思維、能力的培養(yǎng),對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)往往僅靠考試成績,培養(yǎng)出來的學(xué)生與臨床所需的人才相差甚遠(yuǎn)。同時(shí),中醫(yī)學(xué)天人合一的整體觀念、象思維的培養(yǎng)都需要在實(shí)踐中體悟和學(xué)習(xí)。實(shí)行臨床實(shí)踐教學(xué)改革,探索出更為有效培養(yǎng)中醫(yī)藥人才能力的方案,對(duì)提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和科學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰,增?qiáng)畢業(yè)生的崗位適應(yīng)性和社會(huì)競爭能力,發(fā)展我國中醫(yī)藥事業(yè)具有深遠(yuǎn)意義[2]。
2、目前我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀
盡管目前中醫(yī)藥教學(xué)快速發(fā)展,但實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)尚顯薄弱,至今尚未形成科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)體系,無法滿足培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和較強(qiáng)動(dòng)手能力的專業(yè)型中醫(yī)人才的需要。主要原因有:(1)在教育思想和教學(xué)觀念中仍然以理論教學(xué)和課堂教學(xué)為主,教學(xué)計(jì)劃中沒有突出實(shí)踐教學(xué)的重要地位;(2)實(shí)踐教學(xué)缺乏整體設(shè)計(jì),教學(xué)方法和教學(xué)手段單一。實(shí)踐內(nèi)容與現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)展和臨床需求相脫節(jié),有的實(shí)踐內(nèi)容已經(jīng)落伍,有待進(jìn)一步整合、更新、優(yōu)化;(3)實(shí)踐教學(xué)的硬件條件不完善。實(shí)踐教學(xué)場所不足、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備更新慢,達(dá)不到教學(xué)目的;(4)學(xué)生對(duì)于實(shí)踐性課程興趣較低,重視程度不夠,參與主動(dòng)性較差;(5)實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)尚不明確,無法客觀評(píng)價(jià)教學(xué)水平及學(xué)生掌握程度,導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)流于形式。這些問題的存在嚴(yán)重制約了中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提高;導(dǎo)致學(xué)生理論與臨床嚴(yán)重脫節(jié),處理臨床實(shí)際問題能力不足[3-4]。目前的不良局面如得不到有效扭轉(zhuǎn),必將成為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的桎梏。
3、中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)踐改革的措施
為改變目前的不良現(xiàn)狀,我們對(duì)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了一系列的改革和探索,逐步形成五年制全程實(shí)踐教學(xué)模式———“實(shí)踐能力貫通式培養(yǎng)模式”,針對(duì)不同學(xué)年所開設(shè)課程及學(xué)生的特點(diǎn)設(shè)置相應(yīng)的實(shí)踐課程,讓學(xué)生“早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐”,達(dá)到全程實(shí)踐的教學(xué)目的。具體如下:
3.1第一學(xué)年本學(xué)年的學(xué)生剛接觸中醫(yī)學(xué),對(duì)中醫(yī)藥理論的認(rèn)識(shí)尚粗淺,主要通過實(shí)踐教學(xué)增加學(xué)生對(duì)中醫(yī)的感性認(rèn)識(shí)及學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)院建設(shè)中醫(yī)四診實(shí)訓(xùn)中心,形成中醫(yī)診療技能實(shí)訓(xùn)體系,為學(xué)生提供中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)的場所;通過對(duì)學(xué)生四診技能的培訓(xùn),使學(xué)生熟悉中醫(yī)望、聞、問、切的方法和技巧,增加學(xué)生對(duì)臨床疾病的感性認(rèn)識(shí);通過模擬門診,讓學(xué)生親身體會(huì)辨證論治的全過程,加深對(duì)疾病的感性認(rèn)識(shí);通過遠(yuǎn)程門診示教系統(tǒng),使學(xué)生看到臨床診察、辨證的全部過程,對(duì)書本知識(shí)有了更直觀的感受;開設(shè)推拿手法練功課、耳穴壓豆等課程,使學(xué)生大一入學(xué)即掌握較為簡單的治療技能,在給家人、朋友解決痛苦的過程中收獲專業(yè)信心。
3.2第二學(xué)年本學(xué)年開設(shè)的中醫(yī)學(xué)核心課程有中藥學(xué)、方劑學(xué)等,著重對(duì)學(xué)生進(jìn)行中藥辨藥、識(shí)藥、用藥的`實(shí)訓(xùn)。通過“中藥標(biāo)本館認(rèn)中藥”“實(shí)驗(yàn)室做藥理實(shí)驗(yàn)”“本草園見習(xí)中藥藥用植物”“臨床見習(xí)方藥運(yùn)用”四者聯(lián)合,搭建起中藥學(xué)、方劑學(xué)“四位一體”的立體化實(shí)踐教學(xué)模式。3.2.1中藥標(biāo)本館的實(shí)踐教學(xué)學(xué)院設(shè)有中藥標(biāo)本館(含飲片標(biāo)本室、浸制標(biāo)本室、臘葉標(biāo)本室、偽品標(biāo)本室和中藥走廊展臺(tái)),現(xiàn)有中藥標(biāo)本600多種,涵蓋《中藥學(xué)》教材收錄的所有中藥。在中藥學(xué)理論教學(xué)過程中定期引領(lǐng)學(xué)生到中藥標(biāo)本館觀摩學(xué)習(xí),加深學(xué)生對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)理解。3.2.2中藥藥理實(shí)驗(yàn)室的實(shí)踐教學(xué)中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程為學(xué)生開設(shè)12個(gè)固定的療效顯著、實(shí)驗(yàn)結(jié)果明顯的中藥及方劑實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,另外靈活開設(shè)3個(gè)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,力求使學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)切實(shí)觀察中藥及方劑的療效,提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能,提升學(xué)習(xí)熱情。3.2.3本草園的實(shí)踐教學(xué)學(xué)院設(shè)有本草園(含草本區(qū)、木本區(qū)和藤本區(qū)),涵蓋中藥學(xué)教材中絕大多數(shù)中藥。在實(shí)踐教學(xué)過程中,給學(xué)生適當(dāng)?shù)刂v解藥用植物學(xué)的相關(guān)知識(shí),力求使學(xué)生通過實(shí)踐提高鑒別中藥的能力。針對(duì)藥用植物不同的生長習(xí)性靈活開展藥用植物見習(xí),學(xué)生全年可以在本草園見習(xí),春夏季節(jié)認(rèn)識(shí)以全草、莖、花、葉入藥的中藥,秋冬季節(jié)認(rèn)識(shí)以果實(shí)、種子、根入藥的中藥。3.2.4臨床見習(xí)方藥運(yùn)用的實(shí)踐教學(xué)通過遠(yuǎn)程門診示教系統(tǒng)、模擬門診及隨師門診,學(xué)生可以直觀地學(xué)習(xí)中藥、方劑的運(yùn)用,從而更加深刻地理解和掌握中藥、方劑的功效、主治及配伍原理。
3.3第三學(xué)年本學(xué)年開設(shè)的中醫(yī)專業(yè)課有內(nèi)經(jīng)選讀、溫病學(xué)、金匱要略、推拿學(xué)、針灸學(xué)等。在學(xué)院增設(shè)針推手法訓(xùn)練室,通過實(shí)踐教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生掌握針灸、推拿的基本手法,能夠獨(dú)立進(jìn)行針灸、推拿的臨床工作。適當(dāng)安排學(xué)生跟隨授課老師到附屬醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院臨診,通過教師適時(shí)進(jìn)行有目的的講解,加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典課程內(nèi)容的理解。
3.4第四學(xué)年本學(xué)年開設(shè)的中醫(yī)專業(yè)課有中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)等。實(shí)踐教學(xué)主要以安排學(xué)生到附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院跟隨教師見習(xí)為主,加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)專業(yè)內(nèi)容的理解,為第五學(xué)年的臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.5第五學(xué)年建設(shè)以濱州、煙臺(tái)兩所直屬附屬醫(yī)院為龍頭,煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院、威海市中醫(yī)醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院為核心,各實(shí)習(xí)醫(yī)院為基礎(chǔ),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為輔助的臨床教學(xué)基地體系,為學(xué)生提供臨床實(shí)習(xí)、見臺(tái)。
4、中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的評(píng)價(jià)方式
單純的理論考試并不能真實(shí)的反映學(xué)生中醫(yī)診療技能的掌握程度,我院逐步完善“理論考試加臨床實(shí)踐考核”的形成性評(píng)價(jià)模式,以形成性評(píng)價(jià)代替終結(jié)性評(píng)價(jià)。例如學(xué)院組織教師研發(fā)了《中醫(yī)舌診直觀教學(xué)評(píng)價(jià)圖譜》,以模擬臨床實(shí)際診療情景的方式進(jìn)行中醫(yī)舌診內(nèi)容的考核,收到較好效果。同時(shí),我們還將借鑒其他學(xué)校的成功經(jīng)驗(yàn),建立畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查制度,從畢業(yè)生的工作環(huán)境中搜集他們的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素質(zhì)及就業(yè)情況等有關(guān)信息作為教育質(zhì)量反饋信息,并依此調(diào)整教育計(jì)劃和改進(jìn)教學(xué)工作。同時(shí)邀請政府主管部門、用人單位等相關(guān)利益方積極參與,考慮他們對(duì)教育計(jì)劃提出的改進(jìn)意見,同時(shí)讓他們獲知教育評(píng)價(jià)的結(jié)果[5]。
5、結(jié)語
中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)踐課程的改革探索具有重要的意義,是增強(qiáng)中醫(yī)學(xué)本科學(xué)生綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。我院在學(xué)校的大力支持下,加大對(duì)實(shí)踐教學(xué)的改革,逐步形成五年制“貫通式”實(shí)踐教學(xué)模式,有效培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、知識(shí)探索能力、實(shí)踐應(yīng)用能力,通過五年制全程實(shí)踐訓(xùn)練,有效提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。在今后的教學(xué)實(shí)踐中我們將進(jìn)一步創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)方法、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、更好地做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。
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作者:王斌勝 于京平 于東林 隋得志 于曉飛 丁寶剛 單位:濱州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院
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中醫(yī)與傳統(tǒng)文化論文 篇3
摘要:中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和各種中藥來源、采制、性味、功效及應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分,是中醫(yī)藥各專業(yè)重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一。本文就中藥學(xué)教學(xué)中存在的問題及相應(yīng)的對(duì)策做了簡要的探討。
關(guān)鍵詞:中藥學(xué);教學(xué)問題;教學(xué)對(duì)策
中藥學(xué)是研究中藥的基本理論及各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識(shí)。經(jīng)過近幾年的教學(xué)實(shí)踐,筆者發(fā)現(xiàn)在中藥學(xué)教學(xué)過程中存在一些問題。
1.學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣。中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。學(xué)生初次接觸中藥學(xué),覺得專業(yè)術(shù)語晦澀難懂,藥物數(shù)量眾多,需要理解、記憶的內(nèi)容多,因此,在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生感覺困難,難以入門,久而久之,不會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。
2.教學(xué)內(nèi)容繁瑣,教學(xué)方法單一。中藥學(xué)這門課程需要講授中藥的各種知識(shí),與中藥炮制學(xué)、方劑學(xué)等課程以及臨床知識(shí)緊密聯(lián)系,因此學(xué)習(xí)內(nèi)容多。但在整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中,課時(shí)安排量不多,導(dǎo)致教師教學(xué)任務(wù)重,成天忙于應(yīng)付教學(xué),為了完成教學(xué)任務(wù),沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式,以教材、教師、課堂為中心,只注重傳授課本知識(shí),采取單一的“灌注式”的教學(xué)模式。
3.學(xué)生缺乏實(shí)踐。長期以來,中藥學(xué)教學(xué)就存在著重理論,輕實(shí)踐的弊端。教學(xué)計(jì)劃中,理論課時(shí)多,實(shí)踐安排少;另外,實(shí)踐條件有限,不能充分滿足學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí),導(dǎo)致了學(xué)生理論知識(shí)掌握和實(shí)踐能力之間相脫節(jié)。
針對(duì)教學(xué)過程中存在的這些問題,筆者相應(yīng)的提出了幾點(diǎn)對(duì)策,以改善中藥學(xué)的教學(xué),提高中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
1.增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣
中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。與《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《方劑學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》等均有密切聯(lián)系。學(xué)生開始接觸中藥學(xué)時(shí),設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生對(duì)中藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,對(duì)初學(xué)中藥學(xué)的學(xué)生,在課堂教學(xué)中應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)方法,首先要引導(dǎo)他們善于運(yùn)用中醫(yī)理論作指導(dǎo),在充分理解中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上記憶中藥學(xué)的內(nèi)容,這樣既省時(shí)又記得牢。這就要求老師在備課時(shí)設(shè)計(jì)一些有針對(duì)性的問題,講述時(shí)提出問題,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成思考的習(xí)慣。對(duì)于難點(diǎn)和重點(diǎn),應(yīng)反復(fù)講授,并且運(yùn)用聯(lián)想、對(duì)比、分類和歸納等方法,幫助學(xué)生理解,以加深記憶,使學(xué)生對(duì)這門學(xué)科產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲和進(jìn)取心。在課堂上,適當(dāng)穿插有關(guān)中藥的典故,民間傳說、神話等,活躍課堂氣氛,以增加學(xué)生的'趣味性,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
比如講白頭翁,傳說唐代詩人杜甫困守京華之際,生活異常艱辛,往往是:“殘杯不與冷炙,到處潛悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗兩天前的剩粥,不久便嘔吐不止,腹部劇痛難耐。但他蝸居茅屋,身無分文,根本無錢求醫(yī)問藥。這時(shí),一位白發(fā)老翁剛好路過他家門前,見此情景,十分同情杜甫,詢問完病情后說道:“你稍待片刻,待老夫采藥來為你治療!边^不多久,白發(fā)老翁采摘了一把長著白色柔毛的野草,將其煎湯讓杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,數(shù)日后痊愈。因“自憐白頭無人問,憐人乃為白頭翁”,杜甫就將此草起名為“白頭翁”,以表達(dá)對(duì)那位白發(fā)老翁的感激之情。白頭翁雖是野草,但藥用價(jià)值卻很高,歷代本草專著多有記述。中醫(yī)認(rèn)為,白頭翁有清熱解毒、涼血、明目、消贅的功效。學(xué)生側(cè)耳傾聽,在不知不覺中學(xué)到了知識(shí),而且還記憶深刻。
2.改革教學(xué)內(nèi)容
中藥學(xué)研究的主要內(nèi)容是中藥學(xué)基本理論和中藥的功效及實(shí)際應(yīng)用,是中醫(yī)藥臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)。在中藥教學(xué)中,教學(xué)內(nèi)容必須參照教學(xué)大綱的目的精心地在教材中選擇、增刪、重新組合,著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹I臨床常用藥。如解表藥,發(fā)散風(fēng)寒藥,主要針對(duì)麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛的性味、功效、應(yīng)用重點(diǎn)講解,其余只針對(duì)主要治療作用簡單介紹。這樣即能達(dá)到,精簡內(nèi)容,突出重點(diǎn),避免重復(fù)。并且將中藥按照掌握、熟悉、了解的程度來劃分,使學(xué)生明確記憶對(duì)象,有效的利用有限的時(shí)間和精力,以提高學(xué)習(xí)效率,從而提高教學(xué)質(zhì)量。教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學(xué)生自學(xué),如消食藥、驅(qū)蟲藥、涌吐藥、截瘧藥等章節(jié)內(nèi)容。教師可指定閱讀參考書,指出學(xué)習(xí)要點(diǎn),提供學(xué)習(xí)思路,讓學(xué)生主動(dòng)去思考和分析問題。逐漸鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力,以激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索的潛能。而且在講解過程中,一定要注意引進(jìn)新知識(shí),充實(shí)新內(nèi)容,能將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥理論聯(lián)系到起來,比如,貫眾性味苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。功效清熱解毒,涼血止血,殺蟲。主要用于蟲積腹痛,吐血衄血,崩漏下血,風(fēng)熱感冒,溫?zé)岚哒?痄腮喉痹,F(xiàn)代藥理研究,貫眾具有抗病原微生物、抗腫瘤、興奮子宮、驅(qū)蟲作用。這樣可以更為全面的掌握中藥的應(yīng)用。
3.運(yùn)用多種教學(xué)方法
在課堂教學(xué)中,改變單一的“灌注式”教學(xué)模式,綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法。
3.1 對(duì)比式教學(xué)方法。
中藥學(xué)章節(jié)多,藥物多,不通過對(duì)比,學(xué)生很難找到重點(diǎn),也難以記憶。同章節(jié)藥物往往是同中有異,通過同章節(jié)藥物之間的對(duì)比,可執(zhí)簡馭繁,事半功倍。比如消食藥,這一章中所介紹的藥物均有消食的作用,同中有異的是,山楂善于消肉食積滯,并能活血化瘀;神曲健脾;麥芽和谷芽消面食,且麥芽兼能回乳消脹;萊菔子降氣化痰作用強(qiáng);雞內(nèi)金有固精止遺,化堅(jiān)消石的功效。這樣通過列表對(duì)比,把相似或相反的內(nèi)容作比較,學(xué)生可以一目了然,清楚記憶。
3.2 解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)法。
解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)方法是以學(xué)生為核心的教育方法,通常包括教師提出問題,學(xué)生解決問題,教師評(píng)估學(xué)生的成果等幾個(gè)環(huán)節(jié),其中最關(guān)鍵的是教師提出問題。教師可以在講授中藥時(shí),盡量與實(shí)際生活相聯(lián)系。如,在日常生活中,生姜熬湯加紅糖可以治療風(fēng)寒感冒輕癥。在中藥學(xué)中,生姜屬于發(fā)散風(fēng)寒藥,既可溫中止嘔,又可清熱止嘔;既可用于胃寒嘔吐,也可用于胃熱嘔吐,因?yàn)榉奖阋椎们揖哂辛己玫寞熜?故被稱為“嘔家圣藥”。因?yàn)閷W(xué)生對(duì)生姜非常熟悉,對(duì)自己在生活中了解的中藥也非常感興趣,所以教師可以在介紹完生姜后,提出問題“請?jiān)诮炭茣姓页雠c日常生活密切聯(lián)系的藥物,比較其藥用價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值!边@樣就可以發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,積極的投入到學(xué)習(xí)中去,讓學(xué)生意識(shí)到中藥的實(shí)用性。
3.3 直觀教學(xué)方法。
中藥種類及內(nèi)容繁多,且相互間性味、功效不易區(qū)別,而且語言描述比較抽象,學(xué)生感到很深?yuàn)W,不易理解和記憶。因此,教師在教學(xué)中可以針對(duì)教材特點(diǎn)采用直觀教學(xué)方法,把中藥標(biāo)本或者中藥掛圖帶人課堂,按照中藥的形態(tài)、分類、性味、功效、應(yīng)用進(jìn)行啟發(fā)性講解,這樣可以活躍課堂氣氛,使教學(xué)內(nèi)容形象、具體,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。中藥學(xué)教學(xué)主要以課堂教學(xué)為主,因此還需結(jié)合多媒體、錄像等現(xiàn)代教學(xué)手段。例如黃連的“雞爪連”、川烏與附子的藥用關(guān)系、白術(shù)的“如意”云頭等利用圖片展示,會(huì)印象深刻。多媒體教學(xué)還可大大節(jié)省教學(xué)時(shí)間。將授課內(nèi)容展示于屏幕,只需花少量時(shí)間進(jìn)行板書講解補(bǔ)充。由于授課內(nèi)容圖文并茂,內(nèi)容直觀學(xué)生容易理解教師只需精講點(diǎn)撥將節(jié)約下來的時(shí)問用于教學(xué)內(nèi)容的復(fù)習(xí)和深化從而大大提高了教學(xué)質(zhì)量。實(shí)踐表明多媒體課件與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合是目前中藥學(xué)教學(xué)方式的最佳選擇。
4.加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)
學(xué)習(xí)中藥學(xué),目的是為了學(xué)生能更好的應(yīng)用于實(shí)踐中。因此,在教學(xué)中,可多增加實(shí)踐課時(shí),讓學(xué)生多次觀看中藥標(biāo)本,此外,安排學(xué)生到中藥植物園、藥房等地方實(shí)習(xí),讓學(xué)生多接觸中藥,讓其辨認(rèn)中藥植物的種類、形態(tài),并與其性味、歸經(jīng)、功效主治相聯(lián)系,加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
總之,中藥學(xué)是一門實(shí)踐性、實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科,是學(xué)生必修的課程之一。因此,在教學(xué)中,要充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改革教學(xué)方法,從而提高中藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
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中醫(yī)與傳統(tǒng)文化論文 篇4
近來有不少廢除中醫(yī)的言論。我仔細(xì)看后,發(fā)現(xiàn)這幫人第一不懂中醫(yī),第二不懂西醫(yī),第三根本就不懂醫(yī)學(xué),第四否定的過程違反了科學(xué)的原則和精神。
而支持中醫(yī)的聲音都是從情感的角度說的。似乎大家都認(rèn)為西醫(yī)和科學(xué)是否定中醫(yī)的。其實(shí)這是誤解。真正的西醫(yī)和科學(xué),并沒有否定中醫(yī)!
請大家仔細(xì)觀察一下,提倡廢除中醫(yī)的人,基本上是一些不懂醫(yī)學(xué)的文學(xué)家,或者其它科目的科學(xué)家。幾乎見不到西醫(yī)醫(yī)生出來否定中醫(yī)。按理來說,西醫(yī)醫(yī)生是最應(yīng)該沖鋒陷陣的,可現(xiàn)在是按兵不動(dòng)。奇怪!蹊蹺!蹊蹺之處必有蹊蹺的道理。
現(xiàn)在這些廢除中醫(yī)言論,說的是天花亂墜,讓百姓聽的稀里糊涂,好似是頭頭是道。其實(shí)總結(jié)出來的基本意思只有那么幾條。而這幾條基本上來說,是他們腦子里的知識(shí)錯(cuò)了,是他們理解錯(cuò)了,或者是缺乏相關(guān)知識(shí),或者是對(duì)相關(guān)知識(shí)一知半解。
其中最愚昧的一部分就是,用中醫(yī)和西醫(yī)共同存在的缺點(diǎn)來否定中醫(yī)。
最可氣的就是不懂裝懂!
最讓我無法忍受的是違反了科學(xué)的原則和規(guī)則!
今天我就一條一條說清楚,讓大家聽明白。
愚昧:用中醫(yī)和西醫(yī)共同存在的缺點(diǎn)來否定中醫(yī)
無知1病人看中醫(yī),不同大夫的診斷為不同的疾病。所以中醫(yī)是騙子。
某些人的叫囂“中醫(yī)的‘系統(tǒng)’,是一個(gè)未經(jīng)實(shí)證也難以否證的系統(tǒng),要接受它必須依靠信仰。因?yàn)檫@一套系統(tǒng)非常模棱兩可,怎么說都說得通,所以同一個(gè)病人,讓三個(gè)名中醫(yī)來看可能就有三種說法。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)依靠的是客觀的醫(yī)療手段,而中醫(yī)看重的是主觀的醫(yī)術(shù)”。
這是論證否定中醫(yī)的一個(gè)觀點(diǎn)。
論據(jù)是—同一個(gè)病人,讓三個(gè)名中醫(yī)來看,診斷卻各不相同。
結(jié)論是—中醫(yī)的大夫是胡亂診斷。而西醫(yī)是按照科學(xué)的理論來的,所以不存在類似的情況。
看到這個(gè)觀點(diǎn)后,我的第一反應(yīng)是,這人絕對(duì)不懂中醫(yī),也絕對(duì)不懂西醫(yī)。否則不可能說這樣無知的話來。
這是診斷結(jié)果不一。是中醫(yī)西醫(yī)共同存在的現(xiàn)象!
西醫(yī)絕對(duì)也存在診斷結(jié)果不一樣的現(xiàn)象。包括:同癥不同病,不同醫(yī)生診斷結(jié)果不一樣,同一個(gè)醫(yī)生診斷結(jié)果前后不一樣。
。ㄒ唬┩Y不同病
百姓熟知的部分疾病,其實(shí)不是病,而是一種癥狀。如貧血!柏氀3J且粋(gè)癥狀,而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,各系統(tǒng)疾病均可引起貧血”(以上內(nèi)容摘自衛(wèi)生部規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》第四版,第六篇,第二章貧血概述)
后面又簡單列舉了30種可以引起貧血的疾病。(見資料1)這只是概述,如果是貧血的專業(yè)書籍,列舉的還要多。
這意味著30個(gè)貧血病人,去看30個(gè)不同的醫(yī)生。醫(yī)生根據(jù)其真正的疾病,去分別診斷和治療。診斷結(jié)果可以是完全不重樣的。他們可以是患有30種不同的疾病。
這時(shí),不懂醫(yī)的人就誤以為,診斷結(jié)果的不同,是由于30個(gè)不同的醫(yī)生造成的,是誤診。其實(shí)不對(duì)。
不僅不對(duì),而且恰恰相反,醫(yī)生做不同的診斷結(jié)果才是真正正確的,是有利于病人的。所有貧血病人都是同一個(gè)診斷同一個(gè)治療,這種的醫(yī)生不是水平差!而是不合格!應(yīng)該吊銷執(zhí)照!
西醫(yī)如此。中醫(yī)亦如此。
同癥不同病,在醫(yī)學(xué)里是正確的.醫(yī)療行為,是有利于患者的!
科學(xué),絕對(duì)不會(huì)拿正確的行為,來否定任何東西,包括中醫(yī)!
。ǘ┎煌t(yī)生的診斷結(jié)果不一樣
這是由現(xiàn)實(shí)決定的,F(xiàn)實(shí)生活中,醫(yī)生是個(gè)正常人。只要是人,就不會(huì)完美無暇,其醫(yī)術(shù)就會(huì)有上下高低之分。
可水平高低是相對(duì)的,即使你科室里排第一,全院未必第一;全院第一,全市未必第一;全市第一,全省未必第一;全省第一,全國未必第一;即使你全國排第一,全世界未必第一?傆斜饶愀叩,也有比你低的。
而疾病又是極其復(fù)雜的。西醫(yī)和中醫(yī)都認(rèn)為疾病是牽一發(fā)而動(dòng)全身的。中醫(yī)大家都熟知。其實(shí)西醫(yī)也依然如此。
“各系統(tǒng)疾病均可引起貧血,如慢性腎病,慢性肝病,各種病原所致慢性感染、惡性腫瘤、各種原因失血等,故診斷貧血時(shí),首先應(yīng)考慮其發(fā)生的原因!保ㄒ陨蟽(nèi)容摘自衛(wèi)生部規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》第四版,第六篇,第二章貧血概述)
30種常見的可以引起貧血的疾病,分別隸屬于全身各個(gè)系統(tǒng)。其中有的容易區(qū)分,有的不容易鑒別。
而且這只是貧血一個(gè)癥狀;颊呔驮\往往是好幾個(gè)癥狀一起出現(xiàn)的。病情就非常復(fù)雜。水平高的,就能發(fā)現(xiàn)所有癥狀,并且找到真正的病根。水平差的,只能發(fā)現(xiàn)幾個(gè)癥狀,對(duì)癥下藥。
如果是病情復(fù)雜,就很容易出現(xiàn)診斷結(jié)果不一樣的現(xiàn)象。
我給大家講幾個(gè)真實(shí)的病例。某患者,地方醫(yī)院診斷為肺結(jié)核,只需抗結(jié)核藥物治療;到省會(huì)醫(yī)院最終確診為肺癌,必須動(dòng)手術(shù)。肺結(jié)核與肺癌的區(qū)別有多大,學(xué)過醫(yī)的都明白?傻胤结t(yī)院就是診斷錯(cuò)了。
所有的大型醫(yī)院的科室都有病例討論會(huì)。經(jīng)常是圍繞著一個(gè)病人,七八個(gè)主任爭的面紅耳赤。有時(shí)分成兩派觀點(diǎn),有時(shí)是三派觀點(diǎn)。最后誰也說服不了誰。
其實(shí)很多百姓也都經(jīng)歷過。百姓不懂西醫(yī),可百姓得過病。±习傩盏昧瞬,第一個(gè)西醫(yī)醫(yī)生沒治好,換了個(gè)水平高的醫(yī)生,最后治好了。這種事可不少見啊。
這都是典型的,因?yàn)椴煌t(yī)生的水平不同,診斷結(jié)果也不一樣。這是由現(xiàn)實(shí)決定的,人力無法改變。
西醫(yī)自己就有該缺點(diǎn),怎么可能用它來否定中醫(yī)?
科學(xué),更不會(huì)愚昧到,用該缺點(diǎn)來否定中醫(yī)!崇拜西醫(yī)!
。ㄈz查手段本身的失誤
百姓有個(gè)誤解,西醫(yī)的檢查是非常準(zhǔn)確的,其實(shí)是不對(duì)的。起碼醫(yī)生不會(huì)這樣認(rèn)為。
比如B超。其肝外膽管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率為80%(摘自衛(wèi)生部規(guī)劃教材《診斷學(xué)》第四版)這已經(jīng)算是準(zhǔn)確率較高的檢查了。但是,80%的準(zhǔn)確率就意味著10個(gè)病人里有2個(gè)是診斷錯(cuò)誤的。三甲醫(yī)院的一臺(tái)機(jī)器,一天可以做20個(gè)。也就是一天就要有4個(gè)病人診斷錯(cuò)誤。數(shù)量可絕對(duì)不少。
而且檢查手段的準(zhǔn)確率又是分為陽性率、陰性率、假陽性率、假陰性率。各個(gè)率不同。
比如做B超發(fā)現(xiàn)你有肝外膽管結(jié)石,那么99%的可能性你就是有肝外膽管結(jié)石。但是醫(yī)生做B超未發(fā)現(xiàn)你有肝外膽管結(jié)石,可不代表你就真的沒有肝外膽管結(jié)石。有可能你有,但是沒發(fā)現(xiàn)。
這個(gè)不是醫(yī)術(shù)的問題。而是超聲檢查本身決定的。超聲檢查的圖像,就像一個(gè)1000度的近視眼,又不帶眼鏡看東西。只能看個(gè)大概的輪廓?窟@樣模糊的圖像,當(dāng)然、必定、肯定會(huì)出現(xiàn)失誤了。專業(yè)醫(yī)生可以提高準(zhǔn)確率,但是做不到100%。
唯一的辦法就是多做幾次,可以大大提高準(zhǔn)確率。曾經(jīng)有個(gè)病人,做了七八次B超,才發(fā)現(xiàn)疾病。這是真實(shí)的病例。而且我相信許多醫(yī)生也治療過類似的病例。
這樣,一開始的診斷是沒病,后來卻診斷出疾病。當(dāng)然是前后診斷結(jié)果不一樣了。
西醫(yī)的檢查手段如此。中醫(yī)亦如此。這是由現(xiàn)實(shí)條件決定的,人力無法改變。
西醫(yī)自己就有該缺點(diǎn),怎么可能用它來否定中醫(yī)?
科學(xué),更不會(huì)愚昧到,用該缺點(diǎn)來否定中醫(yī)!崇拜西醫(yī)!
(四)同一個(gè)醫(yī)生診斷結(jié)果前后不一樣
同一個(gè)醫(yī)生對(duì)同一個(gè)病人,其診斷也會(huì)前后不一。這是非常正常而且正確的事情。
我記得有位副主任醫(yī)師說過“如果你的病人,總是入院診斷和出院診斷一致,那說明你的醫(yī)術(shù)有問題”。這里的入院診斷就是前面的,而出院就是后面的。也就是診斷前后不一。強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),醫(yī)術(shù)有問題不是指水平差,而是指醫(yī)術(shù)不合格。
意思就是,單獨(dú)一個(gè)病人,其前后診斷一樣,是正常的;但是如果你所有的病人的前后診斷都一模一樣,那就說明這個(gè)醫(yī)生不合格。因?yàn)橛幸徊糠植∪说恼嬲膊]診斷出來。其原因是:
西醫(yī)的臨床醫(yī)生,診治疾病的正確思路是:來了一個(gè)病人,醫(yī)生按照其癥狀,先考慮常見病,進(jìn)行檢查、診斷和治療。如果不對(duì),再考慮罕見病,進(jìn)行檢查,診斷、治療。
比如某人感冒前去就診。醫(yī)生首先考慮的就是上呼吸道感染,進(jìn)行檢查、診斷和治療。如果其它癥狀后來表現(xiàn)出來,或者治療不見效,或者好了又犯,反復(fù)感冒,醫(yī)生就得考慮是不是其它的疾病,如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、免疫系統(tǒng)疾病如艾滋病等(相關(guān)內(nèi)容見衛(wèi)生部統(tǒng)編教材《內(nèi)科學(xué)》、《傳染病學(xué)》)。
這是因?yàn)獒t(yī)生不能給病人做所有的檢查手段。
很好理解。不可能來一個(gè)感冒的病人就又做CT又做艾滋病檢查。腦炎肯定得做CT、艾滋病得做實(shí)驗(yàn)室檢查。多少病人的結(jié)果是正常的。這樣看一個(gè)感冒的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)太重,病人肯定承受不了。
所以,臨床醫(yī)生診治疾病的正確思路是:先考慮常見病,進(jìn)行檢查、診斷、治療。如果后來又有了其它癥狀,再考慮罕見病,再做相關(guān)檢查,診斷、治療。
這樣造成一種可能:醫(yī)生前面的診斷是上呼吸道感染,后面的最終診斷就是腦炎、艾滋病。
這種診斷結(jié)果不一樣,是正確的,是有利于患者的!
科學(xué),絕對(duì)不會(huì)拿正確的行為,來否定任何東西,包括中醫(yī)!
。ㄎ澹┛偨Y(jié)
第一中西醫(yī)本是同根生。必然會(huì)有一些共同的優(yōu)缺點(diǎn)。如診斷結(jié)果不一樣。
人類治病的需求,是一個(gè)共同的根源。中醫(yī)西醫(yī)都是由這一個(gè)根源產(chǎn)生的相關(guān)學(xué)科。
并且造成診斷結(jié)果不一樣的原因,中醫(yī)西醫(yī)是大體相同的。
西醫(yī)是有不少病例的,無論哪個(gè)類型,都有不少。任何醫(yī)生都知道,這是常識(shí)!大家也很容易去醫(yī)院證實(shí)!
第二同癥不同病和前后診斷結(jié)果不一樣,都是正確的行為。是有益于患者的!
另外一部分才是錯(cuò)誤的,有害的!但是其由醫(yī)學(xué)本身決定的,人力可以改善,但不能根除。這是硬傷!
。﹦e給西醫(yī)頭上抹屎
我請大家永遠(yuǎn)的、牢牢的、記住:那些人怎么認(rèn)為,那是他們的事。他們絕對(duì)不代表西醫(yī)和科學(xué)。
從來沒有西醫(yī)醫(yī)生說這種屁話“因?yàn)橹嗅t(yī)存在診斷結(jié)果不一的缺點(diǎn),所以應(yīng)該廢除”。別打著西醫(yī)的旗號(hào)。別把我們西醫(yī)往火坑里推。
否則到時(shí)候老百姓該說了:在西醫(yī)里,經(jīng)常能見到:1住院病人的入院診斷和出院診斷經(jīng)常不一致。2地方醫(yī)生和市里醫(yī)生的診斷結(jié)果不一樣,市里的和北京的又診斷結(jié)果不一樣。三個(gè)醫(yī)生三個(gè)診斷結(jié)果。那么按照這種邏輯,西醫(yī)也成了騙子,也應(yīng)該廢除了。到時(shí)候廢了中醫(yī),也廢了西醫(yī),大家找誰看病啊?混賬邏輯!
你們說的話,不代表西醫(yī)!不代表科學(xué)!別給西醫(yī)和科學(xué)頭上抹屎!
。ㄆ撸﹥蓚(gè)愚昧的錯(cuò)誤
這些人不懂中醫(yī),也不懂西醫(yī),不知道從哪里得到的錯(cuò)誤消息,更沒有按照科學(xué)的原則去認(rèn)真的論證,就的下了個(gè)極其荒謬的結(jié)論—因?yàn)橹嗅t(yī)有診斷結(jié)果不一樣的缺點(diǎn),所以中醫(yī)是騙子。
這樣事實(shí)上就:成了把中醫(yī)單獨(dú)拿出來當(dāng)靶子,用一個(gè)中西醫(yī)都存在的正,F(xiàn)象,主觀的認(rèn)為完全錯(cuò)誤,而且當(dāng)作廢除中醫(yī)的子彈。雖然西醫(yī)也存在同樣的現(xiàn)象,但是西醫(yī)是科學(xué)的,是好的。
成了:同樣是診斷結(jié)果不一,否定中醫(yī)!贊美西醫(yī)!
這犯了兩個(gè)極其愚昧的錯(cuò)誤:
第一個(gè)錯(cuò)誤:用正確的醫(yī)療行為來證明中醫(yī)是錯(cuò)誤的!
第二個(gè)錯(cuò)誤:用中西醫(yī)共同存在的缺點(diǎn),來否定中醫(yī)!贊美西醫(yī)!
造成錯(cuò)誤的原因就是:第一不懂中醫(yī),第二不懂西醫(yī),第三否定的過程違反了科學(xué)的原則和精神。
這是一種極其低級(jí)的錯(cuò)誤,一種極其愚昧的錯(cuò)誤,一種盲目崇拜的錯(cuò)誤。
這絕對(duì)不是科學(xué)!
這絕對(duì)不是一個(gè)科學(xué)家應(yīng)該犯的錯(cuò)誤!
這絕對(duì)的違反了科學(xué)的原則和精神!
中醫(yī)與傳統(tǒng)文化論文 篇5
【摘要】中醫(yī)藥作為我國的魂寶,在幾千年的發(fā)展中發(fā)揮了不可磨滅的作用。隨著祖國各項(xiàng)事業(yè)蓬勃發(fā)展,中醫(yī)藥學(xué)子與中醫(yī)文化的傳承,引起重視,成為新課題。本文中闡述了中醫(yī)藥學(xué)子及中醫(yī)藥文化的現(xiàn)狀,提出了多種想法,相應(yīng)的策略力求中醫(yī)藥超越現(xiàn)狀,再創(chuàng)輝煌。
中醫(yī)藥學(xué)是中國第一大發(fā)明,其意義遠(yuǎn)大于我國指南針、紙、印刷術(shù)和火藥等四大發(fā)明。中醫(yī)藥學(xué)是中國的原創(chuàng)性醫(yī)學(xué),與中華民族歷史一樣悠久,為中華民族的繁衍生息做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。隨著中國的對(duì)外開放及全球化的發(fā)展,中醫(yī)藥在我國醫(yī)療界占據(jù)市場己十分緊迫,中醫(yī)藥文化的傳承勢在必行。中醫(yī)是最具特色的文化,要想做到真正的中西醫(yī)并舉,還是要靠我們這一代中醫(yī)藥學(xué)子的不懈努力與奮斗,發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化,讓中醫(yī)藥改變現(xiàn)狀,超越現(xiàn)在,真正深入人群、走向世界!
一、中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的優(yōu)勢
“神農(nóng)嘗本草”,自古以來,中醫(yī)藥有著悠久歷史,中醫(yī)藥治病救人的優(yōu)勢有目共睹。中醫(yī)治病求本,中藥不良反應(yīng)少,很少產(chǎn)生耐藥性,這些種種卻鮮為人知,由于對(duì)中醫(yī)中藥的了解不夠,使大家對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生很多偏差的認(rèn)識(shí),中醫(yī)藥的優(yōu)勢應(yīng)被廣大群眾所了解。中醫(yī)過去在疾病治療中總是處于從屬地位,患者經(jīng)常是走過很多家醫(yī)院、做了全套的醫(yī)療檢查、治療未果,才想起中醫(yī)。在2003年的“非典”中,中醫(yī)對(duì)于這種病因不明,來勢洶洶的疾病,通過辨證論治、治病求本等屢獲良效,中醫(yī)彰顯了它無窮的魅力。用中西醫(yī)綜合治療的辦法防治“非典”,不僅療效確切,而且費(fèi)用大大節(jié)省。不僅在“非典”中中醫(yī)藥發(fā)揮了重大的作用,在接下來幾年發(fā)生的甲流、龠流感中也發(fā)揮了不可磨滅的作用。
中醫(yī)藥對(duì)生命活動(dòng)的認(rèn)識(shí),提供了人類認(rèn)識(shí)和把握人體復(fù)雜體系的有效途徑。中醫(yī)藥學(xué)研究人體生命活動(dòng)規(guī)律的認(rèn)知方法及其個(gè)體化診療體系,反映了整體醫(yī)學(xué)的特征。中醫(yī)藥豐富的治療手段和靈活的方法,符合人體生理病理多樣性的特點(diǎn)。中醫(yī)藥浩瀚的經(jīng)典醫(yī)籍,是人類生物信息的巨大寶庫。
近年來,國家也對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展高度重視。我國已能生產(chǎn)包括滴丸、氣霧劑、注射劑在內(nèi)的現(xiàn)代中藥制劑40余種,一批新的科研成果的到世界醫(yī)學(xué)界的公認(rèn),屠呦呦老專家的獲獎(jiǎng),讓更多人認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥文化的優(yōu)勢。我國傳統(tǒng)醫(yī)藥之所以歷經(jīng)數(shù)千年而不衰,至今在醫(yī)療保徤中發(fā)揮著不可替代的作用,并且在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位,是由自身理論的科學(xué)性和優(yōu)勢所決定的。隨著疾病譜的變化,老齡化社會(huì)的到來和健康觀念的轉(zhuǎn)變,中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢越來越顯現(xiàn)出來,其科學(xué)性和先進(jìn)性越來越被學(xué)術(shù)界、產(chǎn)業(yè)界所重視。進(jìn)一步認(rèn)識(shí)這些特色和優(yōu)勢,并在實(shí)踐中加以發(fā)揮極為重要。
二、新一代的中醫(yī)藥學(xué)子如何使中醫(yī)超越現(xiàn)狀,走向世界
(一)要做到和中醫(yī)“談戀愛”——熱愛中醫(yī),不離不棄是學(xué)好中醫(yī)的重要前提。
只有真正的熱愛中醫(yī),對(duì)中醫(yī)時(shí)刻充滿愛好與興趣,才能有所收獲,學(xué)有所成?v觀中醫(yī)史,幾乎所有的名醫(yī)都是在對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛與執(zhí)著追求中、在長期深入的實(shí)踐探索中鍛煉成長起來的。學(xué)習(xí)中醫(yī),沒有對(duì)中醫(yī)的`熱愛,學(xué)習(xí)過程中就找不到情趣,就會(huì)味同嚼蠟,就無法把中醫(yī)學(xué)好學(xué)透。這個(gè)比喻打得好,要和中醫(yī)“談戀愛”,這樣,就會(huì)覺得對(duì)中醫(yī)有了一份責(zé)任,中醫(yī)是我國幾千年來留下的最偉大的財(cái)富,我們有責(zé)任也有義務(wù)去把中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大,不僅要超越現(xiàn)在,更要超越過去中醫(yī)所取得的成就。
(二)重視對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),學(xué)好中醫(yī)的基礎(chǔ)條件
中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是學(xué)好中醫(yī)的基礎(chǔ),雖然對(duì)于初學(xué)中醫(yī)的人來說中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程可能是枯燥的,難懂的,但是當(dāng)你跨過這個(gè)坎兒,真正走入中醫(yī)這個(gè)殿堂的時(shí)候柳暗花明又一村。中醫(yī)是神奇的、博大精深的,她是瑰麗的寶庫,F(xiàn)在有一部分人忽略了對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),殊不知,基礎(chǔ)理論知識(shí)是非常重要的。熟讀《內(nèi)經(jīng)》,學(xué)好中藥等這些基本課程是為以后研究發(fā)展打下的奠基石。沒有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí),就不可能有新的突破。
。ㄈ└麕煟嗯R證——學(xué)好中醫(yī)的必備條件
中醫(yī)理論課程固然是重要的,也是最基本的,但是如果僅僅掌握好了理論知識(shí),而沒有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),照樣不會(huì)看病。實(shí)踐一認(rèn)識(shí)一再實(shí)踐一再認(rèn)識(shí),這是知識(shí)來源、作用以及提高的途徑和規(guī)律。學(xué)習(xí)中醫(yī)猶需如此,只有回歸臨床實(shí)踐、所學(xué)才能被驗(yàn)證、鞏固,才能獲得新知,提高理論和實(shí)踐水平,從而推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展。
。ㄋ模┲嗅t(yī)藥學(xué)子要有時(shí)代責(zé)任、創(chuàng)新使命、民族情懷、國際視野
作為新一代的中醫(yī)人,80后、90后,我們有責(zé)任也有義務(wù)去肩負(fù)起傳承中醫(yī)的責(zé)任。幾千年的文化傳到我們手上,我們要在保持原有中醫(yī)取得的基礎(chǔ)上,超越過去,超越現(xiàn)在,創(chuàng)造輝煌的未來。時(shí)刻意識(shí)到自己身上背負(fù)的責(zé)任,在青年時(shí)代,好好學(xué)習(xí)理論知識(shí),臨床技能,扎實(shí)基本功,只有這樣才能豐滿羽翼,為中醫(yī)超越現(xiàn)在打下基礎(chǔ)。
中醫(yī)與傳統(tǒng)文化論文 篇6
[摘要] 蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)應(yīng)努力滿足病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量,廣泛多樣的需要,提供最佳護(hù)理服務(wù),充分貫徹整體護(hù)理思想,為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護(hù)理。
[關(guān)鍵詞] 蒙醫(yī)護(hù)理學(xué);蒙醫(yī)學(xué)
蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)是研究使人合理調(diào)養(yǎng)身體,保持健康,延年益壽,使病者康復(fù)的一門學(xué)科。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)注重飲食有節(jié),起居有常,既注意飲食和起居這兩個(gè)生活中不可缺少的要素。同時(shí)還要注意精神的調(diào)養(yǎng),減少不良的精神刺激和過度的情感變動(dòng),保持心胸舒暢和樂觀愉快,也注意適應(yīng)氣候的變化,避免外邪侵襲及突發(fā)因素,以堅(jiān)持身體健康,減少疾病的發(fā)生。其次是使人體生命活動(dòng)保持正常狀態(tài),延年益壽或人體內(nèi)外關(guān)系失調(diào)時(shí),使這些關(guān)系恢復(fù)正常,使體內(nèi)失去平衡的“三根”與“七素”關(guān)系恢復(fù)到正常平衡狀態(tài)。
開展蒙醫(yī)臨床護(hù)理的注意事項(xiàng):自古以來,蒙古民族常年馳騁于廣闊的草原上,隨著水草而游牧和狩獵的生活,在這樣的環(huán)境中如果感染上疾病都要靠蒙醫(yī)藥治療。經(jīng)過漫長的歲月,蒙古族人民已經(jīng)習(xí)慣于接受蒙醫(yī)的治療方式。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,廣大牧民群眾仍然保持著這種信仰。如果想把蒙醫(yī)護(hù)理工作從整體上搞好,就必須弄清和懂得蒙古族的生活方式、民族習(xí)慣等方面,只有這樣才能搞好蒙醫(yī)臨床護(hù)理。當(dāng)然,最主要的還是應(yīng)該有一顆熱愛蒙醫(yī)護(hù)理事業(yè)的責(zé)任心和為患者服務(wù)的決心,對(duì)待病人要和藹可親,視病人如親人,體貼入微。對(duì)各種醫(yī)療操作、治療方法都要詳細(xì)地向患者做出解決和交代,取得病員配合,要給病人一個(gè)安詳、舒適的治療和康復(fù)環(huán)境,這樣有利于藥物治療和心理治療同時(shí)開展,縮短疾病康復(fù)的時(shí)間。
下面有以下四點(diǎn)來介紹蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)。
1、飲食護(hù)理
飲食為產(chǎn)生和滋養(yǎng)體內(nèi)的“七素”之物質(zhì)基礎(chǔ),飲食與藥物性能相同,則有增強(qiáng)藥效,相反則減低藥效,合理調(diào)攝飲食,對(duì)保持體內(nèi)“三根”與“七素”的平衡狀態(tài)和疾病的治療以及延年益壽具有極重要的關(guān)系。因此,蒙醫(yī)特別重視飲食護(hù)理工作,視為治療中不可缺少的一個(gè)方面。蒙醫(yī)飲食護(hù)理按年齡、體質(zhì)、地理及患病情況的不同而采取不同的調(diào)整方法及蒙醫(yī)學(xué)“寒則熱之、熱則寒之、實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之”的基本原則,熱性病者以甘、苦、澀味、輕、鈍、稀、柔性的具有營養(yǎng)易消化的飲食為宜,如山羊肉、雞蛋、豬羊新鮮油、小米粥、綠豆、豆類食物,新鮮蔬菜、冰糖、牛馬奶、涼開水、清茶等飲食。禁用酸、堿、辛、熱、銳性的飲食,如陳肉、陳油、蔗糖、酒、蔥、大蒜、嫩椒等。
2、起居護(hù)理
起居不當(dāng)會(huì)引起各種疾病的發(fā)生和發(fā)展。勞累過度,可使氣血傷耗,出現(xiàn)氣虛乏力,四肢困倦,精神疲憊等癥狀,亦可引起心、腦黑脈疾病。而過度安逸,則易使“巴達(dá)干”增盛,氣血運(yùn)行不暢,臟腑功能低弱,抗病能力降低,不但食少力乏,精神不振,而且易發(fā)生疾病,還有房勞過度則易耗傷腎精,出現(xiàn)腰腎酸軟、眩暈耳鳴、失眠健忘、精神不振等癥狀。蒙醫(yī)學(xué)中以人的身、語、意三方面的行為起居來增強(qiáng)體質(zhì),保持健康狀態(tài)及防病治病為起居護(hù)理。身、語、意三方面行為不要過度疲勞困苦,對(duì)舌、眼、腦等各器官不能使其疲困不堪,否則引起各種疾病,如強(qiáng)力負(fù)重、長時(shí)間在強(qiáng)烈日光和高溫環(huán)境中勞動(dòng);過食熱性、酸、堿性及油膩等不易消化之食物;情志不舒,暴怒;氣候反常,嚴(yán)重干旱,冬季過暖;過分使用熱性藥物和罹患熱性病等均引起熱性病。熱性病患者的起居護(hù)理是避免上述幾種不良因素外,應(yīng)在既肅靜又干凈、空氣新鮮、涼爽濕潤之地,有花有草的環(huán)境中患者所喜之人(患者不煩)安靜舒適地進(jìn)行護(hù)理為最佳。
3、心理護(hù)理
精神活動(dòng)即情感,隨著事物和環(huán)境的不同而活動(dòng)變化著,如果情感變化過大,精神上受過度刺激,如興奮、驚嚇、痛苦、悲哀、生氣等,則亦引起“三根”和“七素”失調(diào),氣血不和而發(fā)生各種疾病,而精神活動(dòng)活躍能使人的身心振奮,智慧敏捷,紅光滿面,食欲增加,消化良好,增強(qiáng)體力,從而加強(qiáng)人的抗病能力。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)中非常重視心理護(hù)理工作,并注重不管是正常人還是病人必須避免不良精神活動(dòng)和強(qiáng)刺激。在臨床護(hù)理中給予病人舒適的環(huán)境外,和病人交談時(shí)用和藹的語言引導(dǎo)病人消除各種心理障礙的因素,使病人保持良好的心理狀態(tài),增強(qiáng)抗病治病的信心,提高治療的效果,這也是心理護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)。如熱性病患者的心理護(hù)理上禁止大聲說話、喊叫、與別人吵鬧等。與病人交談時(shí)語言要和諧、緩慢地進(jìn)行交談;避免生氣,過度驚嚇、過度興奮、悲哀、痛苦、急躁、嫉妒等不良心理活動(dòng)和精神上的強(qiáng)刺激,要使病人心胸寬廣、心情愉快、情緒穩(wěn)定的進(jìn)行治療。
4、時(shí)序護(hù)理
自然界氣候的變化,如四季的更換、寒熱的交替,對(duì)身、語、意的.行為及人的體內(nèi)有一定影響外,對(duì)病理變化也有一定的影響。蒙醫(yī)學(xué)根據(jù)自然界氣候特點(diǎn),適應(yīng)四季變化,避免和治療外邪的侵襲,有序的進(jìn)行護(hù)理稱時(shí)序護(hù)理,是屬起居護(hù)理范圍。蒙醫(yī)把四季變化分為6個(gè)時(shí)季來解釋并結(jié)合各時(shí)季的氣候情況進(jìn)行護(hù)理。四季的分法是:①每年10月16日~12月15日為孟冬季節(jié);②12月16日~2月15日為下冬季節(jié);③2月16日~4月15日為春季;④4月16日~6月15日為盂夏時(shí)節(jié);⑤6月16日~8月15日為夏季;⑥8月16~10月15日為秋季。根據(jù)這6個(gè)時(shí)季的氣候變化對(duì)人體的影響,采取適合各時(shí)季的飲食調(diào)攝和起居調(diào)解的方法進(jìn)行護(hù)理。孟冬季節(jié)和下冬季節(jié)天氣寒冷,人的體力充沛,汗腺閉塞保持體溫。因外界寒冷如果缺乏營養(yǎng),不能夠補(bǔ)充體內(nèi)熱量則體力消耗過多,因此以甘、酸、咸味的具有營養(yǎng)的飲食為主,如牛豬肉、油類、牛奶、酒等。起居要溫暖為主。春季里由于冬季積累的“巴達(dá)干”多而目,胃火相對(duì)弱,易發(fā)生消化不良,因此以苦、辛、澀味,輕、糙性質(zhì)的飲食為主,如陳白面、罕地生活的動(dòng)物肉類、蜂蜜、開水等,起居方面多活動(dòng)、白天禁睡。孟夏時(shí)季節(jié)氣候炎熱,應(yīng)以甘味,輕、涼、油性飲食為主。禁止強(qiáng)力勞動(dòng)、疲勞、避免曬太陽,常洗涼水澡,穿輕薄衣服,保持環(huán)境衛(wèi)生,陰涼、通風(fēng)處療養(yǎng)。夏季雨水多,氣候潮濕,春季積累的“赫依”,開始活動(dòng)對(duì)胃的消化有影響,應(yīng)以甘、酸、咸味,輕、溫、油性食物為主。避免受涼受潮,在空氣新鮮的干燥處療養(yǎng)。秋季由于雨季里積累的“希日”開始活動(dòng),因此應(yīng)以苦、澀味的飲食為主。避免早晚受涼,午間受熱,在涼爽之療養(yǎng)。
5、討論
蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)是蒙醫(yī)學(xué)的重要組成部分。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)在臨床上有著自己的與其他各族醫(yī)學(xué)所無法取代的優(yōu)越性,合理性的特點(diǎn)。用上述4種護(hù)理與各科各種疾病進(jìn)行斗爭是我們蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)與其他兄弟醫(yī)學(xué)的不同之處,各種護(hù)理措施相結(jié)合進(jìn)行綜合性的護(hù)理工作是對(duì)防病治病,醫(yī)療保健有很大的促進(jìn)作用。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的展,蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)也不斷地充實(shí)和發(fā)展著自己,現(xiàn)代護(hù)理學(xué)與蒙醫(yī)護(hù)學(xué)在臨床上互相交流,互相發(fā)展是值得研究和開發(fā)的領(lǐng)域。
中醫(yī)與傳統(tǒng)文化論文 篇7
【摘 要】 中醫(yī)學(xué)的氣的概念和氣機(jī)的變化,對(duì)氣功的理論和實(shí)踐具有指導(dǎo)意義。大力整理和應(yīng)用中醫(yī)理論指導(dǎo)氣功和學(xué)術(shù)非常必要。中醫(yī)學(xué)對(duì)于氣功的指導(dǎo)地位的提升有助于規(guī)范中醫(yī)氣功學(xué)的術(shù)語和臨床技術(shù)規(guī)范。
【關(guān)鍵詞】 氣功;中醫(yī)學(xué);內(nèi)養(yǎng)功
中醫(yī)學(xué)中對(duì)氣的論述是權(quán)威的、實(shí)用的。千百年來在臨床運(yùn)用中經(jīng)過嚴(yán)格的實(shí)踐檢驗(yàn),對(duì)中醫(yī)的氣的理解有助于氣功練習(xí)和指導(dǎo)病人有效地習(xí)練功法健身祛病。歷來氣功的解釋多趨于使用佛家和道家術(shù)語,而使用中醫(yī)術(shù)語進(jìn)行是對(duì)氣功詮釋有助于加深對(duì)氣功術(shù)語和氣功醫(yī)療操作的規(guī)范,而且易于接受。
“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·上古天真論》中談到了主觀精神因素的平靜恬淡,會(huì)使氣機(jī)暢達(dá)回歸到原來的自然狀態(tài),精神內(nèi)守對(duì)于防病具有重要的作用。
1、關(guān)于氣:何為氣?
氣,是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì),具有物質(zhì)、能量和信息的特性。氣的生成來自于:
1.1 先天之精氣:即受之于父母的先天稟賦之氣。其生理功能的發(fā)揮有賴于腎藏之精氣的生理功能;
1.2 水谷之精氣:即飲食水谷經(jīng)脾胃運(yùn)化后所得的營養(yǎng)物質(zhì);
1.3 吸入之清氣:即由肺吸入的自然界的清氣。
其中先天之精氣為基礎(chǔ),奠定了總體的根基,后天之氣補(bǔ)充和滋養(yǎng)先天之氣使之源源不斷、生生不息、循環(huán)不止。水谷之精氣和肺吸入的大自然之清新之氣匯聚于胸中形成宗氣,走息道司呼吸、貫心脈輔心行血。呼吸和心血的運(yùn)行直接影響氣血之運(yùn)行,在氣功中呼吸調(diào)節(jié)能很好的調(diào)節(jié)氣血的運(yùn)行可見一斑。
2、氣的分布與分類
根據(jù)所在的部位、功能及來源的不同,氣分可為以下三類。
2.1 元?dú)猓涸獨(dú)庥址Q“原氣”、“真氣”,是人體最基本、最重要的氣,也是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。元?dú)庵饕赡I所藏的先天之精化生,并受后天水谷精氣的不斷補(bǔ)充和培養(yǎng)。元?dú)飧从谀I,通過三焦而循行全身,內(nèi)至臟腑,外達(dá)肌膚腠理,無處不在。元?dú)獾闹饕δ苁峭苿?dòng)和促進(jìn)人體的生長發(fā)育,溫煦和激發(fā)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官的生理活動(dòng)。因此說元?dú)馐蔷S持人體生命活動(dòng)的最基本的物質(zhì)。機(jī)體的元?dú)獬渑,則各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的活力就旺盛;反之就會(huì)因元?dú)馓撍ザa(chǎn)生種種病變。
在氣功練習(xí)中,動(dòng)功能使氣機(jī)調(diào)達(dá),推動(dòng)元?dú)夥蟛既埂lo功意守丹田則有溫補(bǔ)元?dú)獾墓π,在練?xí)中動(dòng)靜結(jié)合達(dá)到完美的練功效果。
2.2 宗氣:宗氣是積于胸中之氣,屬后天之氣的范疇。由肺吸入之清氣和脾胃運(yùn)化的水谷精氣結(jié)合而生成。因此,肺的呼吸功能和脾胃之運(yùn)化功能的強(qiáng)弱,直接與宗氣的盛衰密切相關(guān)。宗氣在胸中積聚之處,稱為“氣!保置麨殡。
宗氣的.主要功能表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是上走息道以司呼吸。凡語言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱,都與宗氣的盛衰有關(guān)。二是貫注心脈以行氣血。凡氣血的運(yùn)行、肢體的溫度和活動(dòng)能力、視聽的感覺能力、心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等,均與宗氣的盛衰有關(guān)。若宗氣不足,臨床可見語聲低微、呼吸微弱、脈軟無力等癥。
呼吸的停閉調(diào)節(jié)有助于宗氣的生成和運(yùn)行,改善氣血的運(yùn)行,加強(qiáng)心肺的功能,心主神明、主血脈、為一身之大主,肺主氣,為臟腑之華蓋,為相輔之官,心肺功能的提高對(duì)于防病治病是非常重要的,習(xí)練氣功不能不行呼吸之功以改善一身之氣血狀態(tài),氣功一詞由茲而生不足為奇。
2.3 營氣:營氣是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣,主要由脾胃運(yùn)化的水谷精氣所化生。因其富有營養(yǎng),于脈中營運(yùn)不休,故稱之為營氣。營氣是血液的重要組成部分,與血關(guān)系密切,可分不可離,故常常將“營血”并稱。營氣與衛(wèi)氣相對(duì)而言,屬于陰,故又稱“營陰”。
營氣的生理功能主要表現(xiàn)在營養(yǎng)和化生血液兩個(gè)方面,水谷精微中的精華部分是營氣的主要成分,是臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理功能活動(dòng)所必需的營養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)又是血液的組成部分。
2.4 衛(wèi)氣:衛(wèi)氣的功能主要表現(xiàn)在防御、溫煦和調(diào)節(jié)三個(gè)方面,包括護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛;調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄,以維持體溫的恒定。
調(diào)節(jié)脾胃功能的氣功練習(xí)方法內(nèi)養(yǎng)功是首選,早期時(shí)候的科研和臨床都已證實(shí)。
3、氣的功能
作為人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì),氣的生理功能主要有以下五個(gè)方面。
3.1 推動(dòng)作用:氣的推動(dòng)作用,是指氣具有激發(fā)和促進(jìn)作用。氣是功能極強(qiáng)的精微物質(zhì),能激發(fā)和促進(jìn)人體的生殖、生長與發(fā)育,以及各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能;推動(dòng)經(jīng)氣的運(yùn)行、血液的循行,以及津液的生成、輸布和排泄。
3.2 溫煦作用:是指氣通過氣化產(chǎn)生熱量,使人體溫暖,驅(qū)除寒冷。氣維持并調(diào)節(jié)著人體的正常體溫,保證人體各臟腑組織器官及經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng),并使血液和津液能夠始終正常運(yùn)行而不致凝滯、停聚。
3.3 防御作用:正如《素問·刺法論》說:“正氣存內(nèi),邪不可干!笔侵笟饩哂凶o(hù)衛(wèi)全身肌表、防御外邪入侵的作用。一方面,氣可以護(hù)衛(wèi)肌表,防止外邪入侵;另一方面,“邪之所湊,其氣必虛”之說(《素問·評(píng)熱病論》),氣又可以與入侵的邪氣作斗爭,以驅(qū)邪外出。
3.4 固攝作用:氣的固攝作用,主要是指氣可以保持胃、腎、子宮、大腸等臟腑器官位置的相對(duì)穩(wěn)定;統(tǒng)攝血液防止其溢于脈外;控制和調(diào)節(jié)汗液、尿液、唾液的分泌和排泄,防止體液流失;固藏以防滑泄。
3.5 氣化作用:氣化是指通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種生理功能效應(yīng),氣化過程就是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。具體表現(xiàn)在精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。如食物轉(zhuǎn)化成水谷精微,然后再化生為氣、血、津液等;津液經(jīng)過代謝,轉(zhuǎn)化成汗液和尿液等。
氣的各種功能相互配合,相互為用,共同維持著人體的正常生理活動(dòng)。比如,氣的推動(dòng)作用和氣的固攝作用相反相成,一方面,氣推動(dòng)血液的運(yùn)行和津液的輸布、排泄;另一方面,氣又控制和調(diào)節(jié)著血液和津液的分泌、運(yùn)行和排泄。推動(dòng)和固攝的相互協(xié)調(diào),使正常的功能活動(dòng)得以維持。
4、氣機(jī):氣的運(yùn)動(dòng)形式
氣機(jī),即是氣的運(yùn)動(dòng)。氣運(yùn)動(dòng)的基本形式包括升、降、出、入四個(gè)方面,并體現(xiàn)在臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、器官的生理活動(dòng)之中。人體之氣流行于全身各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官,無處不在,推動(dòng)和激發(fā)著人體的各種生理活動(dòng),因而氣的功能是通過氣機(jī)來實(shí)現(xiàn)的。升與降,出與入,以及升降與出入,相互為用,相反相成,共同完成人體內(nèi)部及其與外界環(huán)境之間的氣化過程。升者升其陽,降者降其陰,出者吐其故,入者納其新。升降出入是機(jī)體生命活動(dòng)的基本過程,存在于生命過程的始終,是生命規(guī)律的高度概括。五臟中,心肺位置在上,在上者宜降;肝腎位置在下,在下者宜升;脾胃位置居中,通連上下,為升降出入的樞紐。如肺呼氣為出,吸氣為入,宣發(fā)為升,肅降為降。六腑則傳化物而不藏,以通為用,以降為順。氣機(jī)的升降出入應(yīng)當(dāng)保持協(xié)調(diào)、平衡,才能維持正常的生理活動(dòng)。
氣機(jī)失常又稱氣機(jī)失調(diào),是氣的運(yùn)動(dòng)紊亂,影響正常的生理功能而形成疾病。在疾病發(fā)生、發(fā)展的過程中,由于致病因素的作用,而引起人體內(nèi)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫的病理狀態(tài)。
氣機(jī)失常是人體生理功能及其相互關(guān)系出現(xiàn)紊亂的概括,也是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化與轉(zhuǎn)歸的內(nèi)在表現(xiàn)。
4.1 氣滯
“滯”是指阻塞,不暢之意。氣滯,是指氣機(jī)郁滯而阻塞不暢的病理狀態(tài)。
氣滯的發(fā)生多與情志不暢、痰飲、水濕、食積、瘀血、結(jié)石等阻滯有關(guān)。由于上述因素,影響到局部或全身氣的運(yùn)行,形成氣機(jī)郁滯不暢,可出現(xiàn)脹滿、疼痛!皻庑袆t血行,氣滯則血瘀”,因此氣滯可導(dǎo)致血行滯澀,而形成瘀血。若氣滯導(dǎo)致水濕停滯,則可形成痰飲。
氣滯還可以使某些臟腑功能失調(diào)而形成臟腑氣滯,常見的肺氣、肝氣和脾胃氣滯,可見脘腹脹痛,時(shí)作時(shí)止,得矢氣、噯氣則舒,以及完谷不化等癥。
4.2 氣逆
“逆”是違背,不順從之意。氣逆,是指體內(nèi)氣機(jī)升降失常,當(dāng)升者升之太過,或當(dāng)降者不降而上逆的病理狀態(tài)。氣逆的發(fā)生,多由情志內(nèi)傷、飲食寒溫不適、痰濁壅阻及外邪侵襲等所致,與肝、肺、胃等臟腑關(guān)系密切。因肝主疏泄,升泄太過,肝氣上逆,可見頭痛而脹、目赤面紅、煩躁易怒等癥狀,甚則導(dǎo)致血隨氣逆,出現(xiàn)咳血、吐血、中風(fēng)、昏厥等癥。因肺主肅降,肺失肅降而致肺氣上逆,則見咳嗽、氣喘、痰鳴等癥。胃主降,胃失和降,則胃氣上逆,而見嘔吐、噯氣、呢逆、腹脹等癥狀。
4.3 氣陷
“陷”是升舉無力,不足之意。氣陷,是指在氣虛的情況下,以氣的上升不及和升舉無力為主要特征的病理狀態(tài)。氣陷的發(fā)生常因素體虛弱,久病耗傷或思慮勞倦等所致。氣陷多發(fā)生于脾臟,故又稱“中氣下陷”。脾主升清,一方面上輸水谷精微于頭目清竅,另一方面托舉維系人體內(nèi)臟器官位置的相對(duì)恒定。因此,在氣虛升舉無力的情況下,既可導(dǎo)致清氣不能上養(yǎng)頭目清竅,而見頭暈、眼花、耳鳴等癥;又可出現(xiàn)臟腑器官的維系乏力,而引起某些內(nèi)臟的下垂,如胃下垂、子宮下垂、脫肛等;還可兼見脘腹或腰腹脹滿重墜、便意頻頻等癥。此外,因氣陷是因氣虛發(fā)展而來的,故臨床中常見疲乏無力、氣短聲低、少氣懶言、面色不華、脈弱無力等氣虛征象。
4.4 氣閉
“閉”為閉塞,不能外達(dá)之意。氣閉,是指氣之出入障礙,氣不能外達(dá),閉郁結(jié)聚于內(nèi),而出現(xiàn)的突然閉厥的病理狀態(tài)。氣閉多于情志刺激而氣郁之極,或痰飲、外邪、穢濁之氣阻闊氣機(jī)所致。其發(fā)生,可因外感寒邪,束于肌表,陽郁而不達(dá)而無汗,感受穢濁之氣而致閉厥、外感熱病過程中的熱盛內(nèi)厥、突然遭受巨大的精神刺激所致的氣厥等。臨床上,還可因氣機(jī)閉郁,壅于心胸,閉塞清竅,可見突然昏倒、不省人事;陽氣內(nèi)郁,不能外達(dá),則見四肢逆冷,拘攣、兩拳握固、牙關(guān)緊閉;肺氣閉郁,氣道阻滯,則見呼吸困難、氣急鼻煽、面青唇紫;氣閉于腑,則見二便不通。
4.5 氣脫
“脫”即脫落、不內(nèi)守之意。氣脫,是指氣不內(nèi)守,大量向外逸脫,從而導(dǎo)致全身性嚴(yán)重氣虛不足,出現(xiàn)功能突然衰竭的病理狀態(tài)。氣脫多由正不敵邪、正氣驟傷,或正氣長期持續(xù)耗損而衰弱,以致氣不內(nèi)守而外脫;或因大出血、大汗出、大吐瀉等,使氣隨血脫或氣隨津泄所致。臨床上,因氣大量外散脫失,臟腑功能突然衰竭,常出現(xiàn)面色蒼白、汗出不止、目閉口開、手撒肢冷、脈微欲絕等危象。
5、病因中七情對(duì)于氣機(jī)的影響
七情的致病特性 過度的情志活動(dòng)可以直接干擾氣機(jī)運(yùn)動(dòng),造成氣機(jī)的紊亂,如怒則氣上,驚則氣亂,恐則氣下,思則氣結(jié)等,氣功的練習(xí)可以干預(yù)氣機(jī)運(yùn)動(dòng),氣機(jī)平和則機(jī)體有機(jī)會(huì)得到修復(fù),阻斷了致病因素。內(nèi)養(yǎng)功初級(jí)靜功中松靜筑基法,在自然呼吸同時(shí)配合松靜的練習(xí),使大腦和身體同時(shí)放松和入靜,改善和提高機(jī)體的內(nèi)環(huán)境,使身體處于較舒適的狀態(tài),而得到將息溫養(yǎng)。
七情內(nèi)傷直接影響其相應(yīng)內(nèi)臟,使其臟腑氣機(jī)逆亂,氣血失調(diào),導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
5.1 直接傷及內(nèi)臟
不同的情志刺激可傷及相應(yīng)的臟腑。因?yàn)槿梭w是一個(gè)以五臟為中心的有機(jī)整體,而心是五臟六腑的統(tǒng)帥,它主宰著人的心理、情志活動(dòng)。為此,七情致病均可損及心,并影響到其他臟腑,在七情致病中心起主導(dǎo)作用。另外,心主血藏神,肝藏血主疏泄,脾主運(yùn)化為氣血生化之源,又為氣機(jī)升降的樞紐。故情志致病,以心肝脾三臟失調(diào)為多見。如過喜、驚嚇、思慮勞神均可傷心,致心神不寧,癥見心悸、失眠、健忘,甚則精神失常。郁怒傷肝,肝氣郁結(jié),證見兩脅脹痛、善太息或咽中似有異物梗阻;婦女可見月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。肝氣上逆,出現(xiàn)嘔血、面紅耳赤、暈厥。思慮憂愁傷脾,脾失健運(yùn),見食欲不振、脘腹脹滿、大便溏泄等癥。若思慮勞神,不僅損傷心脾,而且可導(dǎo)致心脾兩虛,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)上述心神不寧及脾失健運(yùn)的兼癥。
5.2 影響臟腑氣機(jī)
七情對(duì)內(nèi)臟的直接損傷主要為影響臟腑氣機(jī),氣血運(yùn)行紊亂!端貑枴づe痛論》說:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂,思則氣結(jié)。” 怒則氣上,致肝氣橫逆上沖,血隨氣逆并走于上,見頭脹痛、面紅目赤或嘔血,甚則昏厥卒倒。喜則氣緩,包括兩個(gè)方面,一是可緩和精神緊張,營衛(wèi)通利;二是暴喜過度,致心氣渙散,神不守舍,見精神不集中,甚則失神狂亂。悲則氣消,過度悲憂損傷肺氣,使肺氣抑郁,意志消沉,見氣短聲低、倦怠乏力、精神萎靡不振。恐則氣下,恐懼過度,使腎氣不固,氣泄于下,見溺頻、溲多或二便失禁,甚則面白、昏厥。驚則氣亂,突受驚嚇,損傷心氣,致心無所倚,神無所歸,見心悸、驚惶失措。思則氣結(jié),思慮勞神過度,傷神損脾,致氣機(jī)郁結(jié),脾運(yùn)無力,見食欲減退、脘腹脹滿、便溏等。
5.3 七情的變化可以直接影響病情的發(fā)展
情緒波動(dòng)可使病情加重或急劇惡化,如肝陽上亢證,情緒的波動(dòng)可誘發(fā)中風(fēng)偏癱,此時(shí)對(duì)于情緒的調(diào)攝,運(yùn)用氣功調(diào)神之法使患者能處于安靜愉悅的狀態(tài),則可以避免和阻斷,能處于安靜愉悅。
6、氣功對(duì)于氣機(jī)的干預(yù)
氣功練習(xí)中,調(diào)神運(yùn)用合理的良性意念替代和阻斷不良情緒的侵?jǐn)_,達(dá)到治病求本的目的。
動(dòng)功的練習(xí)可以使身體的氣機(jī)得到調(diào)整,動(dòng)功的練習(xí)在中醫(yī)里也與中醫(yī)肝藏血,主筋,主疏泄行氣。
氣功通過三調(diào)的合理練習(xí),對(duì)身心有序的調(diào)節(jié),可以安神定志、養(yǎng)氣、行氣活血、舒筋通絡(luò),達(dá)到健身祛病的目的。動(dòng)功如內(nèi)養(yǎng)功動(dòng)功、五禽戲、八段錦等。吐納如內(nèi)養(yǎng)功的停閉呼吸法、六字訣等功法,辨證選功、辨證練功,符合中醫(yī)學(xué)理論的規(guī)律,合理的使用三調(diào)為宗技術(shù),指導(dǎo)患者通過調(diào)神、調(diào)息、調(diào)身高效而安全的練功、養(yǎng)生祛病,練養(yǎng)結(jié)合來調(diào)達(dá)氣機(jī)。
在氣功的練習(xí)中,隨著功夫的提高會(huì)逐漸形成自然的深長的腹式呼吸,提高消化系統(tǒng)的功能,自然提高了水谷精氣的形成。使宗氣生成和氣血的生成有了生化之源。深長呼吸更能獲得充足的自然清新之氣,使宗氣更加充足,氣血的運(yùn)行動(dòng)力更強(qiáng)勁。
在氣功練習(xí)中,由于是自我調(diào)控的功夫和技能,故在很多急重的情況下是很難完成這一技術(shù)操作的,所以在一定的程度上氣功的練習(xí)需要在緩則治本的階段來使用,對(duì)于氣功自我練習(xí)的適應(yīng)癥上亦以慢性病或疾病的恢復(fù)期為主,總之,是以病人自身能夠完成操作為前提。
總 結(jié)
通過上述的這些內(nèi)容從生理到病因病機(jī),中醫(yī)學(xué)對(duì)于氣的論述和實(shí)踐運(yùn)用都是完善而成熟的,用于臨床亦行之有效。氣功學(xué),尤其是中醫(yī)氣功學(xué)或醫(yī)學(xué)氣功、醫(yī)療氣功如何在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,合理指導(dǎo)病患者辨證的習(xí)練氣功,是我們中醫(yī)氣功學(xué)研究的的主要目標(biāo)和方向。
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