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意識(shí)障礙是什么
意識(shí)障礙是什么，它都有哪些分類(lèi)，下面就一起來(lái)看看。
意識(shí)障礙是什么
意識(shí)障礙是指患者對(duì)周?chē)h(huán)境反應(yīng)遲鈍，或者是沒(méi)有反應(yīng)。
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輕度的意識(shí)障礙是指意識(shí)模糊，對(duì)外界的反應(yīng)很遲鈍。
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中度的意識(shí)障礙則是陷入昏睡狀態(tài)，可以被叫醒但是清醒時(shí)間很短。
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重度的意識(shí)障礙就是昏迷，也就是常說(shuō)的植物人。
意識(shí)障礙是什么
意識(shí)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)、外環(huán)境中的刺激所做出的有意義的應(yīng)答能力。
這種應(yīng)答能力的減退或消失就是不同程度的意識(shí)障礙，嚴(yán)重的稱(chēng)為昏迷。
1.意識(shí)清晰應(yīng)具備的基本條件 意識(shí)清晰的人應(yīng)當(dāng)具備2個(gè)最基本的條件：
一是對(duì)外界環(huán)境的認(rèn)知功能，即對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)和人物的定向力，在定向力完整的前提下，
人們才能進(jìn)一步進(jìn)行分析、綜合、判斷、推理等思維過(guò)程;另一種是對(duì)自身的認(rèn)知功能，
也就是自知力，包括對(duì)自己的姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)等項(xiàng)目的確認(rèn)。
2.意識(shí)的“內(nèi)容”和“開(kāi)關(guān)”系統(tǒng) 意識(shí)可以分成2個(gè)組成部分，即意識(shí)的“內(nèi)容”和“開(kāi)關(guān)”系統(tǒng)。
意識(shí)的“內(nèi)容”，即高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，包括定向力、感知覺(jué)、注意、記憶、思維、情感、行為等，
使人體和外界環(huán)境保持完整的聯(lián)系;意識(shí)的“開(kāi)關(guān)”系統(tǒng)則指各種傳入神經(jīng)活動(dòng)激活大腦皮質(zhì)，使其維持一定水平的興奮性，使機(jī)體處于覺(jué)醒狀態(tài)。
雙側(cè)大腦皮質(zhì)是意識(shí)“內(nèi)容”的所在部位，即各種高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)。
20世紀(jì)50年代曾認(rèn)為大腦皮質(zhì)是意識(shí)的中樞、如果兩側(cè)大腦皮質(zhì)受到損害，就會(huì)發(fā)生意識(shí)障礙。
60年代有人做過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，把黑猩猩的雙側(cè)大腦皮質(zhì)切除，結(jié)果發(fā)現(xiàn)黑猩猩“學(xué)習(xí)”功能喪失，意識(shí)水平低下，但仍然處于覺(jué)醒狀態(tài)。
臨床觀察也證實(shí)，廣泛的彌漫性雙側(cè)大腦半球損害時(shí)，患者的條件反射無(wú)法建立，但先天性無(wú)條件反射仍保持完整，
只有急性的雙側(cè)大腦半球損害或半球損害影響腦干時(shí)，才可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。
現(xiàn)認(rèn)為雙側(cè)大腦皮質(zhì)只是和條件反射、學(xué)習(xí)功能有關(guān)，而不是維持覺(jué)醒狀態(tài)的重要條件。
意識(shí)的“開(kāi)關(guān)”系統(tǒng)，包括：①特異性上行性投射系統(tǒng)。
�、诜翘禺愋陨闲行跃W(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)。
所謂特異性上行性投射系統(tǒng)就是經(jīng)典的感覺(jué)傳導(dǎo)通路。
非特異性上行性網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)位于腦干中軸部分，顯微鏡下觀察見(jiàn)各種大小不等的神經(jīng)元散布在錯(cuò)綜復(fù)雜的纖維網(wǎng)絡(luò)中。
非特異性上行性網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)有2個(gè)特點(diǎn)：一是在投射通路上呈多突觸聯(lián)系，經(jīng)過(guò)較多的神經(jīng)元轉(zhuǎn)換。
因此與特異性上行性投射系統(tǒng)的三級(jí)神經(jīng)元轉(zhuǎn)換比較，神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)速度慢，并且被藥物所阻斷;
二是神經(jīng)元之間多半為依傍式的突觸聯(lián)系，神經(jīng)沖動(dòng)不能引起突觸后的放電而是引起下一個(gè)神經(jīng)元的電位變化或維持神經(jīng)元的興奮水平，
從而對(duì)其他部位的神經(jīng)興奮發(fā)揮增強(qiáng)或抑制作用。
非特異性上行性網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)包括3個(gè)部分： (1)上行性腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，位于腦橋上1/3至下丘腦背側(cè)之間，如果雙側(cè)受損，動(dòng)物或人一定陷入昏迷。
(2)丘腦非特異性核團(tuán)，如腹前核、網(wǎng)狀核、正中核、中線(xiàn)核等。
刺激這些核團(tuán)可引起雙側(cè)皮質(zhì)廣泛的興奮反應(yīng)。
(3)緊張性激活的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)，包括下丘腦后區(qū)和中腦中央灰質(zhì)等，從這里可驅(qū)動(dòng)上行性腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，
而后者又轉(zhuǎn)而再刺激這個(gè)區(qū)域，造成一個(gè)正反饋環(huán)路，循環(huán)不已。
由此說(shuō)明：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)核并不是很密集的細(xì)胞核，而是很分散的一些神經(jīng)核團(tuán)。
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