新瑞普欣與潘諾存在配伍反應(yīng)

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　　【摘要】 目的:介紹新瑞普欣與潘諾在輸液管內(nèi)存在配伍反應(yīng)。結(jié)果:在臨床輸液過(guò)程中，新瑞普欣易與潘諾在輸液管內(nèi)發(fā)生配伍反應(yīng)。結(jié)論:在臨床治療過(guò)程中，同時(shí)使用新瑞普欣與潘諾進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士要知道其在輸液管內(nèi)配伍反應(yīng)，進(jìn)行積極預(yù)防及處理。?

　　【關(guān)鍵詞】 新瑞普欣;潘諾;配伍反應(yīng)

　　新瑞普欣(注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉)系第三代頭孢類抗菌素，為頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉按2：1均勻混合的白色結(jié)晶粉末，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌及陰性菌均有抗菌活性。潘諾(注射用硫酸依替米星)系氨基糖苷類抗菌素，對(duì)多種病原菌有較好的抗菌效果，其中對(duì)大腸埃希桿菌、克雷伯氏肺炎桿菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌等有較高的抗菌活性，兩藥在呼吸科常常聯(lián)合用藥。在《靜脈藥物配伍禁忌表》中并未查到其間存在配伍禁忌。在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)，新瑞普欣與潘諾之間存在配伍禁忌，報(bào)告如下。?

　　我科為老年病科，多為老年慢性病的患者，呼吸系統(tǒng)感染急性發(fā)作期常常給與抗炎及其他相關(guān)治療，感染較重時(shí)常常應(yīng)用兩聯(lián)或三聯(lián)抗菌素使用。頭孢類抗菌素常為首先治療藥物，按醫(yī)囑給5%GS100ml+新瑞普欣4.5g，當(dāng)痰培養(yǎng)出克雷伯氏肺炎桿菌時(shí)往往加用氨基糖苷類抗生素類藥物治療。我們?cè)跒槲迕�患者進(jìn)行輸液治療時(shí)，均發(fā)現(xiàn)兩種藥物前后緊接輸入時(shí)輸液管中兩液體相混合時(shí)產(chǎn)生乳白色沉淀，立即更換輸液器，同時(shí)嚴(yán)密觀察患者，安慰患者，并向患者及家屬做好解釋工作，經(jīng)觀察患者無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)。

　　1 分析原因

　　為此我們進(jìn)行了現(xiàn)象分析首先排除上述現(xiàn)象是由其他藥物混合所致。經(jīng)反復(fù)認(rèn)真查對(duì)，確定此現(xiàn)象確實(shí)是由上述兩種藥物混合而致，新瑞普欣(頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉)為麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)(H20013203);潘諾(注射用硫酸依替米星)為杭州愛(ài)大制藥有限公司生產(chǎn)國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)(H19991180)。兩藥無(wú)質(zhì)量問(wèn)題，且均在有效期內(nèi)。查找現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)資料，未發(fā)現(xiàn)兩藥有配伍禁忌的說(shuō)明。?

　　2 試驗(yàn)我們進(jìn)行了一個(gè)小試驗(yàn)

　　用物為：兩付無(wú)菌20ml注射器、取新瑞普欣2.25g的配制液10ml，取潘諾50mg的配制液10ml，兩種藥液混合在注射器中，兩液體混合后內(nèi)出現(xiàn)乳白色沉淀。

　　3 結(jié)果

　　新瑞普欣與潘諾兩種藥物混合，可出現(xiàn)明顯乳白色沉淀。?

　　4 結(jié)論

　　在臨床上,一些新型抗生素不斷研制并應(yīng)用,新藥與新藥之間,新藥與舊藥之間出現(xiàn)配伍禁忌,這些新的配伍禁忌尚未列入《靜脈藥物配伍禁忌表》中。新瑞普欣(頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉)與潘諾(注射用硫酸依替米星)聯(lián)合使用后出現(xiàn)乳白色渾濁沉淀,考慮存在配伍反應(yīng)。新瑞普欣作為第三代頭孢類抗菌素，因具有超強(qiáng)效廣譜抗菌作用及對(duì)腎臟毒性小，在老年病科的呼吸科系統(tǒng)感染患者中應(yīng)用較多;當(dāng)痰培養(yǎng)出克雷伯氏肺炎桿菌時(shí)常常加用潘諾(注射用硫酸依替米星)聯(lián)合治療。在我科兩種藥物常常聯(lián)合應(yīng)用，但在輸液過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)易發(fā)生配伍反應(yīng)。藥物在不斷變化更新，舊的配伍禁忌表已不能滿足臨床用藥指導(dǎo)，故提醒廣大醫(yī)護(hù)人員，在臨床輸液過(guò)程中同時(shí)使用新瑞普欣與潘諾時(shí)，護(hù)士要重視其在輸液管內(nèi)配伍反應(yīng)，并積極預(yù)防及處理.，避免將上述兩藥同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用，確需聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)將兩種藥物用生理鹽水隔開(kāi)或在中間用另一瓶沒(méi)有配伍禁忌的藥液隔開(kāi)，以確�；颊甙踩�。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 韓桂華.乳酸環(huán)丙沙星液與頭孢哌酮鈉存在配伍禁忌[J].中國(guó)綜合臨床,2004,20(5):402?

　　[2] 呂麗,韓笑峰,王書(shū)香.氧氟沙星注射液與頭孢哌酮鈉注射液存在配伍禁忌[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),200528(6):419?

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