防范醫(yī)患糾紛 構建和諧社會

　　醫(yī)患關系一直以來都是一個我們非常關注的問題，下面小編就為大家?guī)�來了關于防范醫(yī)患糾紛 構建和諧社會的論文，希望對大家有幫助!

　　摘要：近年來，醫(yī)患關系總體呈緊張態(tài)勢。本文從醫(yī)患糾紛的概念和成因入手分析，得出防范醫(yī)患糾紛構建和諧社會的策略倡議。

　　關鍵詞：醫(yī)患糾紛;和諧社會;醫(yī)患關系

　　隨著我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足進步，人民群眾的維權意識和法律意識有了顯著的增強。隨之也帶來了醫(yī)患糾紛呈逐年遞增趨勢，它破壞了醫(yī)患之間的和諧，不同程度地損害了醫(yī)患雙方的利益，阻礙了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，并且成為當前社會和公眾關注的一大熱門而沉重的話題，也是民事?lián)p害賠償案件中的一大熱點和難點理由。醫(yī)患糾紛已成為和諧社會建設過程中必須解決的一項緊迫的任務。

　　一、醫(yī)患糾紛的概念和類型

　　所謂醫(yī)患糾紛，指醫(yī)患雙方因診療護理服務關系而引發(fā)的人身權、財產權和其他民事權益的損害爭議而產生的糾紛。

　　根據不同的內涵，醫(yī)患糾紛可以分為三種：醫(yī)患糾紛、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故糾紛。醫(yī)患糾紛指醫(yī)患雙方因診療護理服務過程中引發(fā)的人身權、財產權和其他民事權益的損害爭議而產生的一切糾紛。只要是醫(yī)方和患者或患者親屬之間發(fā)生的糾紛，都可以統(tǒng)稱為醫(yī)患糾紛。醫(yī)療糾紛指醫(yī)患雙方就醫(yī)方對患者提供診療護理行為過程中，患者認為生命健康權受到醫(yī)方侵害，而醫(yī)方認為沒有侵害患方的生命健康權，或醫(yī)方也承認侵害了患方，但不認同侵害的程度和賠償數額，雙方無法達成一致意見而引起的糾紛。醫(yī)療事故糾紛是指有法定資質的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療護理服務活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害而引發(fā)的糾紛。

　　法院在審理案件時，一般分為三類：醫(yī)療合同糾紛、醫(yī)療損害侵權糾紛、醫(yī)療事故糾紛。最高人民法院關于參照《醫(yī)療事故處理條例》審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知中分為兩類：醫(yī)療事故賠償糾紛和其他醫(yī)療賠償糾紛。

　　二、醫(yī)患糾紛成因分析

　　醫(yī)患糾紛不斷發(fā)生，產生的理由是多方面的，具體分析其中的根源，有助于有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，也有助于緩解醫(yī)患緊張關系，構建和諧社會。

　　(一)醫(yī)療市場發(fā)育不良�？床‰y、收紅包、拿回扣、藥品價格高等已成為醫(yī)院不爭的事實。但這只是理由表象，其本質上是醫(yī)療市場發(fā)育不良的表現。隨著醫(yī)療市場競爭的不斷加劇，部分醫(yī)療機構過分追求經濟效益，將醫(yī)護員工的工資、獎金等利益與創(chuàng)收相結合，因而在實際診療活動中，醫(yī)護員工為追求個人利益而對患者進行過度診療，使得醫(yī)患雙方在醫(yī)療費用等理由上容易產生分歧，從而導致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

　　(二)醫(yī)務人員的職業(yè)倦怠。醫(yī)療工作的特殊性使得醫(yī)護人員長期承受更大的壓力，醫(yī)院開展的“以病人為中心”的服務思想和醫(yī)務人員不足的矛盾使得許多醫(yī)生從工作就沒有過休假，每一個節(jié)假日都要查房、上“無假日門診”、搶救急危重病人，長期處于滿負荷、超負荷工作狀態(tài)。這種目前狀況導致醫(yī)務人員多數處于職業(yè)倦怠狀態(tài)，不但影響工作的效率、質量和工作者的情緒，而且極易出現醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故。

　　(三)醫(yī)療不良事件不斷增加。近年來，由血制品、醫(yī)院感染、注射、醫(yī)療器械和偽劣藥品導致的傷殘、后遺癥、甚至死亡事件屢見報道。還由于部分醫(yī)療機構資金投入有限、硬件設備老化、醫(yī)療用房緊張等理由，容易遺留醫(yī)療安全隱患，導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。大量的事件被媒體追蹤報道后造成的嚴重后果，使廣大患者的不信任甚至對立情緒愈加激烈。

　　(四)部分患者就診前抱有過高期望。隨著人們醫(yī)療需求的上升，患者對診療效果的期望越來越高。但醫(yī)學現實與患者期待是有本質區(qū)別的，人類認識、了解、治愈疾病是一個相當漫長的過程，因而現有醫(yī)學技術不可能解決所有的疾病對患者的困擾，由于患者在這方面缺少足夠認識，因而對診療效果往往期望值太高，對病情的發(fā)展估計不足或過分樂觀，認為到了醫(yī)院就等于保險柜遇到病情驟變，診療意外致病人短期內死亡，患方家屬缺乏相應的承受能力，無法接受現實，誤認為醫(yī)務人員未盡義務，診療不當所致，從而導致醫(yī)療糾紛的產生。

　　(五)法制因素

　　1、對醫(yī)療機構治安案件處理的部門，在實際工作中處理醫(yī)療糾紛力度不強。處理醫(yī)療機構治安案件的部門，如當地派出所等，由于糾紛性質尚未明確，在實際處理醫(yī)療糾紛中，工作力度不大，過多考慮患方情緒，未能嚴格履行《社會治安處罰條例》，客觀上縱容了醫(yī)鬧等違法行為，有些醫(yī)鬧肆無忌憚，甚至在醫(yī)院門診、住院部擺設靈堂，燃放鞭炮，焚燒祭品等，嚴重影響了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。因而，實際處理醫(yī)療機構治安案件力度不強，是造成醫(yī)療糾紛的客觀因素之一。

　　2、法律訴訟費用過高、訴訟程序復雜，也是患者不走法律途徑的重要理由�，F有處理醫(yī)療賠償案件的法律法規(guī)很多，具體包括《民法通則》、《消費者權益保護法》、《醫(yī)療事故處理條例》等，其中按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，依法依規(guī)按程序、客觀公正、科學處置的原則。凡未經尸檢查明死亡理由和未經法定醫(yī)療事故技術鑒定機構鑒定分清責任的，任何單位和個人原則上不得在法定程序外“私了”。但在實際操作中，法律訴訟費用過高，訴訟程序復雜，使患者望而卻步，從而采取非正常的解決方式，導致醫(yī)療糾紛。

　　三、醫(yī)患糾紛防范策略

　　醫(yī)患糾紛對衛(wèi)生事業(yè)和構建和諧社會的建設和發(fā)展所造成的危害是相當嚴重的。如何有效地加以防范，保持良好醫(yī)患關系及醫(yī)院的健康發(fā)展已成當務之急。

　　(一)適應形勢，制定適應當今經濟條件下的醫(yī)療安全保險工作制度。將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入社會系統(tǒng)工程，完善醫(yī)療機構的運轉機制，建立一種將“醫(yī)、患”雙方解決糾紛為“醫(yī)、保、患”三方共同處理醫(yī)患糾紛的醫(yī)療安全保險制度。通過這種制度落實以避開醫(yī)患雙方的正面沖突，提高處理糾紛的客觀性和公正性，真正做到醫(yī)患雙方有法可依、有法必依。因此，應進一步明確醫(yī)患糾紛處理的適用法規(guī)，建立醫(yī)療質量限額賠償制度。(二)提高醫(yī)務人員的法律意識。做到依法行醫(yī)各級醫(yī)療衛(wèi)生主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構要把法制建設作為防范醫(yī)患糾紛的主要手段，常抓不懈。首先要組織醫(yī)務人員加強學習落實《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故分級標準》、《病歷書寫基本規(guī)范》等專業(yè)法律法規(guī)及相關法律，達到治院、行醫(yī)的目的。要強調執(zhí)法的嚴肅性，杜絕有法不依、執(zhí)法不嚴的現象發(fā)生。各級政府要把關心醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展作為義不容辭的責任，積極引導群眾依法辦事，并通過正當的法律程序和法律手段來解決醫(yī)患糾紛。

　　(三)建立科學規(guī)范的醫(yī)患糾紛處理機制。醫(yī)患糾紛的惡化與原有醫(yī)療事故的處理機制不科學、不合理、不公平有著直接關系。目前，盡管有了《條例》，但由于《條例》僅為國務院制定的行政法規(guī)，受其自身法律地位的限制，醫(yī)療事故與醫(yī)療侵權的關系沖突，“不構成醫(yī)療事故醫(yī)療機構不承擔賠償責任”的規(guī)定所形成的新的法律難題，這些都有待進一步的研究和探討，并在此基礎上建立科學規(guī)范的醫(yī)患糾紛處理機制。

　　(四)加強醫(yī)患溝通，實施知情同意，防范醫(yī)療爭議。針對醫(yī)患雙方對服務期望的不同意見，醫(yī)院應采取積極的措施使醫(yī)療服務陽光、透明，特別是要通過醫(yī)療機構和醫(yī)務人員實現其告知義務來解決，在醫(yī)療的不同階段，告知其服務的標準、價格和服務期限以及積極救治措施下可能發(fā)生的意外，醫(yī)院提出可供選擇的診療倡議，讓患方做出決定，從而實現醫(yī)患雙方在認識上的一致，避開醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

　　(五)不斷提高診療技術水平和服務質量。作為醫(yī)院要不斷提高醫(yī)護技術水平和診療科技含量，加強全面質量管理，靠科技興院、質量強院。加強醫(yī)德醫(yī)風建設和廉醫(yī)建設，把一切以病人為中心，為患者提供優(yōu)質服務的工作落到實處。要進一步轉變服務觀念，改善服務環(huán)境，與病人換位深思。加強醫(yī)患溝通，增強雙方親和力，形成一種積極的、健康的服務氛圍，建立起良好的醫(yī)患關系，把醫(yī)患糾紛消滅在萌芽階段。

　　總之，醫(yī)患糾紛是一個復雜的社會理由，是眾多的社會矛盾集中表現的一個方面，要想短時間一勞永逸解決是不現實的。但是作為醫(yī)患雙方，雖有矛盾，但其共同的敵人是疾病。只要雙方能多些理解，多些溝通，構建和諧的醫(yī)患關系，必定能戰(zhàn)勝疾病，也對構建和諧社會起到十分重要的作用。

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