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醫(yī)學分類醫(yī)學畢業(yè)論文

中醫(yī)學院大學生科技論文

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中醫(yī)學院大學生科技論文范文

  中醫(yī)學的理論及其思維方法與現(xiàn)代科學理論及思維方法相吻合,F(xiàn)代科技革命使整個科學方法和科學觀念都發(fā)生了巨大的變化。

中醫(yī)學院大學生科技論文范文

  中醫(yī)學院大學生科技論文篇1

  淺談“五味”在中醫(yī)學中的運用

  [摘要] 中醫(yī)五行學說將五味歸入人體五臟。

  本文根據(jù)五味生克乘侮規(guī)律與五味作用探討了五味在中醫(yī)臨床診斷、治療用藥、養(yǎng)生康復方面的運用。

  [關鍵詞] 五味;中醫(yī)學;運用

  五味,即酸、苦、甘、辛、咸。

  中醫(yī)學運用五味指導診斷、治療疾病和養(yǎng)生康復,頗具特色。

  本文就此探討如下:

  1 五味運用于中醫(yī)診斷、治療、養(yǎng)生康復的理論依據(jù)

  中醫(yī)學根據(jù)五行學說的取象類比與推演絡繹方法,將五行與五味、五臟、五色、五方等聯(lián)系起來。

  如《素問・金匱真言論》“東方青色,入通于肝……其味酸,其類草木”;“南方赤色,入通于心……其味苦,其類火”;“中央黃色,入通于脾……其味甘,其類土”;“西方白色,入通于肺……其味辛,其類金”;“北方黑色,入通于腎……其味咸,其類水”;又如《素問・宣明五氣篇》說:“酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入腎,甘入脾。

  ”這些闡明生理上五臟對五味各有所主,五味對五臟各有所歸。

  五味應五行,把五行生克制化規(guī)律推演到五味中則形成五味間的生克乘侮關系,即相生關系為酸生苦,苦生甘,甘生辛,辛生咸,咸生酸;相克關系為酸克甘,苦克辛,甘克咸,辛克酸,咸克苦。

  中醫(yī)學據(jù)此來闡釋五味間相互聯(lián)系和制約的協(xié)調(diào)平衡的整體性。

  另外,中醫(yī)學認為不同的味有不同的作用,辛味能散能行,甘味能補能緩,酸味能收能澀,苦味能燥能堅,咸味能下能軟。

  這些為應用五味指導臨床診斷、治療用藥和養(yǎng)生康復提供了理論依據(jù)。

  2 五味運用于中醫(yī)臨床診斷

  中醫(yī)學認為五味源于天地之氣所化,靠舌的味覺功能感知,機體病變會影響舌的味覺功能而使患者產(chǎn)生異常味覺和對五味的好惡發(fā)生改變。

  應用五味與五臟間的關系來分析這一變化,有助于臨床診斷。

  2.1 問患者口味以知五臟病變

  口味即患者口中的異常味覺。

  口為脾竅,五臟六腑都直接或間接地通過經(jīng)絡、經(jīng)筋與舌相連,臟腑精氣上榮于舌,臟腑病變必然影響精氣的變化而反映于舌的味覺,口中異常味覺常是脾胃功能失常或其他臟腑病變的反映,故臨床可根據(jù)味臟關系分析患者口味的異常變化來診斷疾病。

  如口咸者多屬腎虛,因咸味入腎,腎病可使口中咸;口甘多脾胃濕熱,因甘味入脾,濕熱蘊結(jié)脾胃,濁氣上泛,故感口甘;口中泛酸多肝胃蘊熱,因酸味入肝,肝熱之氣上蒸于口則口中泛酸;口苦多心火,因苦味入心,心屬火,火邪炎上則口中苦。

  可見臨床問診病人異?谖犊芍\斷。

  2.2 問患者對五味喜惡可測知五臟病變

  五臟對五味各有好惡,五臟病變也會使好惡發(fā)生改變,不同臟腑的疾病可產(chǎn)生不同的飲食嗜味,臨床可據(jù)此測知五臟情況及病變性質(zhì)。

  《難經(jīng)・六十一難》指出:“問其所欲五味,以知其病主所起所在。

  ”如嗜甘者多脾虛,因甘入胃后先入脾,能補脾體,助脾用,復其運化;又脾欲緩,甘者能補能緩,故脾虛者嗜甘。

  其他如肝病嗜酸,心病嗜苦,肺病嗜辛,腎病嗜咸,其理同。

  因此問診患者對五味的好惡對于診斷其患病情況及性質(zhì),無疑是一大幫助。

  3 五味運用于中醫(yī)臨床治療

  五味與五臟相互應通,五味間存在生克制化,且五味又各有不同的作用,因此臨床上可根據(jù)藥物性味及對臟腑的影響選擇適當藥物進行治療。

  3.1 運用五味分析藥物歸經(jīng)

  一般藥物均具一定的味,根據(jù)五味與臟腑的關系可知其歸何經(jīng),因此五味可作為分析藥物歸經(jīng)的依據(jù)。

  如酸入肝,白芍、木瓜等味酸故均可入肝經(jīng);苦入心,黃連、苦參等味苦故均可入心經(jīng);甘入脾,茯苓、山藥等味甘故均可入脾經(jīng);辛入肺,麻黃、桂枝等味辛故均可入肺經(jīng);咸入腎,海藻、昆布等味咸故均可入腎經(jīng)。

  3.2 運用五味指導方劑配伍

  中醫(yī)學認為五味各具功用,因此根據(jù)五味各自的不同作用進行組方是古人重要的方劑配伍原則。

  如治營血虧虛,疏泄失常致月經(jīng)失調(diào)等證的四物湯即按《素問・臟氣法時論》之“肝欲散,急食辛以散之,以辛補之,酸瀉之”的原則組成。

  肝欲散,故方以辛散的當歸、川芎助肝用,復其疏泄,順肝條達之性為補;白芍味酸,補肝體,性能收澀而緩肝急,熟地味甘,甘味能補而養(yǎng)肝血,肝血能藏,逆肝條達之性為瀉。

  辛酸補瀉,切中病機,使肝功能恢復,其病自愈。

  又如治太陽中風表虛證的桂枝湯即遵《素問・至真要大論》之“風淫所勝,平以辛,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之”的原則。

  可見藥物的味及作用是古人制方的重要依據(jù)。

  3.3 運用五味指導治療用藥

  知道患者所喜所惡之味與藥物之味,在遣方用藥上對如何安臟氣、祛病邪會更有把握。

  即從所喜某味知某臟虛,以具某味之藥助某臟氣以祛病邪。

  如中氣不足,脾精偏虛喜食甘味者,可用黃芪、大棗、茯苓等味甘之品甘溫健脾或甘淡實脾;肝陰不足喜酸味者可以山茱萸、白芍等味酸之品以補肝體,緩肝急;心火旺喜食生冷可以苦寒之黃連、知母、木通等清心瀉火。

  總之五臟各有體用,臨床用藥得當,效果明顯,相反若用藥之氣味與臟之體用不符,必益病邪,病不易愈。

  4五味運用于中醫(yī)養(yǎng)生康復

  臨床上一方面可根據(jù)患者對五味的喜惡通過食物來補所病臟腑之不足,平調(diào)其偏性,提高藥物的治療效果;另一方面可據(jù)四季變化與味臟關系調(diào)整飲食,達到養(yǎng)生防病的目的。

  4.1 運用五味指導食物調(diào)養(yǎng)

  飲食具有五味,五味內(nèi)通于臟,因此治療疾病用藥固屬重要,飲食調(diào)養(yǎng)亦不可忽視。

  一方面,根據(jù)食物的性味、歸經(jīng)及患者病情、習慣口味對食物加以選擇,通過合理調(diào)配,增進患者食欲,利于脾胃運化,發(fā)揮后天生化功能,提高抗病能力,促進患者康復。

  另一方面,患某病不宜過食某味,否則不但不利于治病,甚至加重病情。

  如《素問》指出:“氣病無多食辛,血病無多食咸,肉病無多食甘,筋病無多食酸,骨病無多食苦。

  ”又比如從現(xiàn)代醫(yī)藥角度看高血壓患者過食咸食會加重高血壓,潰瘍病患者食甘味會刺激胃酸大量分泌,加重病情等。

  因此,當據(jù)病情而近其所喜,遠其所惡,給以適當食物之味調(diào)養(yǎng),補養(yǎng)臟氣,有助于藥物發(fā)揮療效,促進疾病康復。

  4.2 運用五味指導預防養(yǎng)生

  飲食養(yǎng)生是中醫(yī)養(yǎng)生學的重要內(nèi)容,它具有養(yǎng)生防病、益壽防衰的作用,但必須遵循一定的原則和法度,其中飲食之味尤為重要。

  首先當調(diào)節(jié)飲食,不偏嗜某味,若偏嗜某味久必致某臟機能偏盛,機體陰陽失調(diào)產(chǎn)生疾病。

  如《素問・五臟生成篇》指出:“多食咸,則脈凝泣而變色,多食苦,則皮枯而毛拔,多食辛,則筋急而爪枯,多食酸,則肉胝而唇揭,多食甘,則骨痛而發(fā)落。

  ”可見五味調(diào)和的重要性。

  此當為養(yǎng)生者戒。

  其次,根據(jù)自然變化規(guī)律、五味間生克制化及味臟關系調(diào)節(jié)飲食,天人合一,對于保證機體健康很有好處。

  如春季肝氣旺,其味酸,木能克土,脾屬土,其味甘,故當春之時飲食之味要減酸增甘之物,以護脾氣。

  同理,夏季宜減苦增辛之物以護肺氣,秋季宜減辛增酸味之物以養(yǎng)肝氣,冬季宜減咸增苦味之物以養(yǎng)心氣。

  由此可見運用五味指導養(yǎng)生防病有重要的意義。

  綜上所述,中醫(yī)學運用取象類比與推演絡繹方法,據(jù)五味生克制化規(guī)律與味臟關系,將五味用于指導臨床診斷、治療用藥和養(yǎng)生康復的確具有非常重要的臨床意義。

  中醫(yī)學院大學生科技論文篇2

  試談循證醫(yī)學與中醫(yī)辨證

  【摘要】中西醫(yī) 理論 體系的不同,根本上源于其 社會 文化的差異,但在其表象上則表現(xiàn)為傳統(tǒng) 自然 觀及其思維方式的不同。

  從中醫(yī)、西醫(yī) 哲學 思維差異;“天人合一”整體觀是中醫(yī)學優(yōu)勢所在;傳統(tǒng)自然觀及其思維方式的不同等方面闡述了之關系。

  【關鍵詞】循證醫(yī)學 醫(yī)學模式 中西差異 醫(yī)學哲學

  循證醫(yī)學是一門近十年來在國內(nèi)悄然興起的新興的西醫(yī) 科學 ,是一種以證據(jù)為基礎的醫(yī)學模式,是以傳統(tǒng)為基礎的經(jīng)驗醫(yī)學的 發(fā)展 和變革,簡單來說,即“以證據(jù)為基礎的醫(yī)學”,十分相似于中醫(yī)的“據(jù)證而辨”、“審證求因”。

  1 中醫(yī)、西醫(yī)哲學思維差異

  任何一門科學的發(fā)展,除了受到當時社會 歷史 背景、 政治 經(jīng)濟 等條件的制約外,哲學思想的指導也起到了極大的作用。

  在 中國 和西方截然不同的哲學思想的指導下,中醫(yī)和西醫(yī)走上了各自的發(fā)展道路。

  哲學思想中起著持久 影響 作用的是文化理念。

  中國的先哲們認為,宇宙是連續(xù)的,萬事萬物之間都是通過“氣”和“象”聯(lián)系起來,是不可分割的。

  老子《道德經(jīng)》以及《周易》都表現(xiàn)了這一種思想。

  所以對萬事萬物的認識中,也僅僅是以陰陽、五行等事物的“象”(也有人說成是“屬性”)去表示它,其事物在頭腦中的反映經(jīng)常會隨環(huán)境而改變,這一特點反映在醫(yī)學上,則是同一疾病在不同的人,不同的時間、地點都會有不同的療法,即“同病異治”。

  而西方的哲人則認為宇宙是結(jié)構(gòu)化的。

  這種思想使得人們認識事物都從微細的、具體的、靜止的角度出發(fā),表現(xiàn)在西醫(yī)中最典型的例子就是對人體結(jié)構(gòu)的具體化 分析 ,也就是現(xiàn)在講的細胞學、分子學說。

  在中國和西方的古代醫(yī)學中,曾經(jīng)出現(xiàn)過頗為相似的學說,即中國的五行學說和古希臘哲學家恩培多克勒的四元素學說。

  中國的五行學說講的僅僅是“象”,如肺的“象”是“金”,“肺金”并不是說肺是由金構(gòu)成的;而恩培多克勒的認識卻是具體的,如“神經(jīng)由火、土和雙份水組成”。

  之所以產(chǎn)生這種不同的結(jié)果完全是隨著 科技 的發(fā)展、由不同的思維方式及認識所決定的,而這也導致了中西醫(yī)不同的發(fā)展方向。

  西方醫(yī)學在文藝復興之后由于人體解剖的開展和對人體物質(zhì)化學的分析得到了迅速發(fā)展。

  現(xiàn)代 細胞學和分子學說雖然相似于中國的“象”,但相比之下中醫(yī)的“象”更為抽象和復雜。

  2 “天人合一”整體觀是中醫(yī)學優(yōu)勢所在

  如果說連續(xù)和結(jié)構(gòu)的觀念對醫(yī)學的直接作用決定了中西醫(yī) 發(fā)展 的不同方向的話,那么從中衍生出來的系統(tǒng)和還原的觀念則決定了醫(yī)學這一門具體學科在 中國 和西方不同方向中的進一步升華。

  在中國,人們認為宇宙是個整體,所以人體的生理狀況也是和 自然 環(huán)境高度統(tǒng)一的。

  “天人合一”就是這個道理。

  在西方也出現(xiàn)了一種類似的且很有 影響 的占星術,但兩者有著本質(zhì)的區(qū)別。

  中醫(yī)“天人相應”思想是視人體為一個小宇宙,與大宇宙生生相息,宇宙中某一部位的變化必然引起人體相應部位的變化,這是系統(tǒng)理念的表現(xiàn)。

  而占星術則認為天體的運動引起人體的變化,這是把人和自然相割裂的,就比如街上的噪音引起人的反應一樣。

  所以在中醫(yī)中可通過 研究 某些特殊部位如面色、舌象、脈象的變化來診察疾病,通過望聞問聯(lián)系五臟六腑出現(xiàn)的表里、寒熱、虛實、陰陽變化(也就是西方醫(yī)學認為的病理變化),采取中藥、針灸、理療等整體 治療 手段,達到氣血和順、陰陽平衡,使人的正氣充沛、病癥緩解和痊愈。

  西方醫(yī)學中對人體和疾病的研究都是割裂的,對人體生理功能的研究就是把人的器官、組織、細胞進行分解,對疾病的研究也是先把人體和病原分開,再逐步深入地討論。

  這就使得西醫(yī)走上了與中醫(yī)完全不同的發(fā)展道路,如中醫(yī)學在理解整個人體的同時,把內(nèi)臟發(fā)生的微妙的病機作為診斷依據(jù),卻被后人理解為模糊化;而西方醫(yī)學在精確地探討人體內(nèi)各部分細胞、分子狀態(tài)的同時,卻忽視了對人的生命整體的把握,所以臨床上多為“對癥下藥”。

  3 傳統(tǒng)自然觀及其思維方式的不同

  閉合和開放的思維方式使得中西醫(yī)在認識世界和自我的 方法 上存在著顯著差異。

  中醫(yī)使用閉合的方式思考 問題 ,認識世界也總是以自然 社會 為本位,改造自我以適應之。

  而在西方則是開放的思維方式,以自我為本位,改造自然社會適應“我”之需要。

  這種思維方式的區(qū)別也深刻地引起中西醫(yī)特別是在治療上的差異。

  中醫(yī)針對的主要方面并不是疾病而是證,是通過增強人的抗病能力調(diào)整內(nèi)環(huán)境,下一番扶正祛邪的功夫,病就可以痊愈,所以有著“異病同治”的說法。

  在這中間就可以看出“以不變應萬變”的思想,即增強自身免疫能力,適應天地間環(huán)境的變化。

  首先,對構(gòu)成物質(zhì)元素的理解不同。

  西方自然觀認為一切事物都是由原子構(gòu)成的。

  亞里士多德指出,原子是不可分割的,是構(gòu)成物質(zhì)的最小單位。

  因此,構(gòu)成物質(zhì)世界的元素是有個體的,是有形的。

  而我國卻是氣一元論自然觀,即世界萬物是由連續(xù)的物質(zhì)——元氣構(gòu)成,且構(gòu)成物質(zhì)世界的元素——氣是整體無形的。

  氣能托起宇宙,氣能穿透萬物,在人體中氣能推動血液,貫穿于五臟六腑之間,成為不可缺少的物質(zhì)。

  其次,思維方式不同。

  中國的傳統(tǒng)思維方式注重人與自然、人與物、人與人之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,善于對客觀世界加以整體理解,故在中醫(yī)里有重陽則熱、重陰則寒、陰損及陽、陽損及陰的 理論 基礎,在人體發(fā)病論中占據(jù)重要地位。

  而在中國 哲學 上不占重要地位的世界本原問題卻是西方哲學所關心的。

  西方哲學認為天人各異,先辨其異,再求其合。

  其思維方式偏重于邏輯 分析 ,側(cè)重于對自然和自然觀的思索,嘗試對客觀現(xiàn)象作出各種解釋和說明,思維習慣于從個體出發(fā),故難以從整體上把握客觀世界。

  由此造成了西方醫(yī)學以機械觀點看待疾病,強調(diào)各種致病因子,過分依賴檢查結(jié)果和理化檢驗數(shù)據(jù),完全用儀器等理化手段影響人體生理、病理的變化,強調(diào)以局部病灶診治疾病,著重于從微觀機制上研究疾病。

  18世紀意大利醫(yī)生莫干侖和法國醫(yī)生畢夏分別把疾病定位于器官和組織,而德國病 理學 家魏爾嘯創(chuàng)立的“細胞病理學”把疾病定位于細胞的變態(tài)。

  這些都表明西方醫(yī)學側(cè)重于點的研究。

  中醫(yī)以陰陽學說為理論基礎,認為自然界萬事萬物的生長、運動、變化及發(fā)展的根本 規(guī)律 在于事物內(nèi)部的兩個對立方面一陰一陽間的相互獨立相互依賴。

  只有保持相對陰陽平衡,人體才能維持正常的生理功能,才能“天人相應”不發(fā)生疾病。

  但是中醫(yī)畢竟由中國傳統(tǒng)文化發(fā)展而來,同樣受到道家儒家的影響,所以個別醫(yī)者過度重視整體,忽略了對事物本質(zhì)屬性的分析,忽視 科學 的邏輯推理及對具體形態(tài)、結(jié)構(gòu)的認識,如儒家“身體發(fā)膚、受之父母、不敢毀傷”,使得中醫(yī)學的解剖知識缺乏深入的探討,因此使其無法從微觀方面了解疾病的發(fā)生和發(fā)展。

  所以在特定的科學、文化理念及哲學思維的背景中,由于社會文化差異和思維方式不同而形成了中西醫(yī)兩大醫(yī)學理論體系。

  筆者認為,這是建立中西醫(yī)結(jié)合理論的重要基礎和依據(jù)。

  其次,兩種醫(yī)學體系的理論框架都不是固定的,而是在實踐中新陳代謝,在吸收中重構(gòu)新的理論大廈。

  第三,它們中的某些要素經(jīng)過改造可容納到另一個理論體系中去,在相互補充中發(fā)展自己,如中醫(yī)已吸收西醫(yī)學的化驗、影像學等檢查方法;西醫(yī)也已經(jīng)把針灸和中藥用于了治療。

  可以通過尋找二者之間的交叉點與共同點,然后逐漸將其分化、發(fā)展,使傳統(tǒng)中醫(yī)學在某些領域或局部真正實現(xiàn)與 現(xiàn)代 醫(yī)學的理論統(tǒng)一。

  同時,因為中醫(yī)學中的某一證往往包括了西醫(yī)學的多種病,而一種病又常常涉及到多種證,所以在臨床實踐中就應該先把中西醫(yī)之間的“病”和“證”規(guī)范統(tǒng)一化。

  西藥的研究也是從分子量子的角度出發(fā),而中醫(yī)藥在辨證之后往往可以因人而異制訂出不同的配伍,所以中醫(yī)辯證施治可以更好地為西醫(yī)在整體上保駕護航。

  實踐證明,中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)取得了一定的成效,某些疾病的治療取得了比單一療法更為優(yōu)越的療效。

  中西醫(yī)作為兩門博大精深的醫(yī)學理論體系,隨著各自不斷的發(fā)展和完善,相互汲取與消化,一定能為人類健康的維護和疾病的防治走出一條更寬闊的道路。

  當中醫(yī)藥克服重重困難與循證醫(yī)學一起翱翔時,它也定將贏得更重要的發(fā)展契機。

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