臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生輸血常識(shí)帶教體會(huì)

　　臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生輸血常識(shí)帶教體會(huì)

　　摘 要 目的：探討對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的臨床輸血知識(shí)的帶教，從而總結(jié)出一套切實(shí)有效的臨床實(shí)習(xí)帶教方案。

　　方法：結(jié)合臨床輸血檢驗(yàn)與臨床輸血治療的關(guān)系，制定個(gè)性化臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)帶教計(jì)劃：從制定崗前培訓(xùn)、帶教計(jì)劃、帶教方式等方面入手進(jìn)行培訓(xùn)。

　　結(jié)果：將本科帶教計(jì)劃和臨床輸血檢驗(yàn)實(shí)習(xí)大綱內(nèi)容有機(jī)的結(jié)合，促使實(shí)習(xí)生更好的將所學(xué)的理論知識(shí)向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)化并應(yīng)用。

　　結(jié)論：盡快使學(xué)生適應(yīng)臨床輸血實(shí)驗(yàn)室工作的角色，從而調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，提高他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，為他們順利走向未來(lái)的工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　關(guān)鍵詞 輸血知識(shí) 實(shí)習(xí)帶教 檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生

　　實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)帶教是培養(yǎng)優(yōu)秀檢驗(yàn)人員的重要環(huán)節(jié)[1]。

　　是培養(yǎng)實(shí)習(xí)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，也是由知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過(guò)程。

　　而實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)帶教則是培養(yǎng)優(yōu)秀檢驗(yàn)人員非常重要的環(huán)節(jié)。

　　本文就帶教經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勛鳛橐幻�輸血技術(shù)帶教者在帶教期間的幾點(diǎn)感受，并將實(shí)踐和體會(huì)總結(jié)如下。

　　崗前培訓(xùn)

　　對(duì)新來(lái)的實(shí)習(xí)生首先介紹輸血科的室內(nèi)環(huán)境要求、作息時(shí)間及規(guī)章制度等。

　　嚴(yán)格實(shí)習(xí)生著裝儀表規(guī)范，遵守院規(guī)科規(guī)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。

　　并且作為一名醫(yī)務(wù)工作者，要求說(shuō)話溫和、微笑服務(wù)。

　　尤其是針對(duì)本科室的特殊性工作，注重實(shí)習(xí)生責(zé)任、安全、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培養(yǎng)，嚴(yán)格落實(shí)臨床輸血過(guò)程的首問(wèn)負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推脫、敷衍患者，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng);強(qiáng)化敬業(yè)精神，形成患者的利益高于一切的氛圍。

　　告誡實(shí)習(xí)生在輸血檢測(cè)、治療中出現(xiàn)差錯(cuò)事故會(huì)對(duì)患者造成的嚴(yán)重危害，養(yǎng)成良好嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、具備高度責(zé)任心對(duì)輸血工作者尤為重要[2]。

　　帶教計(jì)劃

　　帶教老師根據(jù)學(xué)生臨床輸血檢驗(yàn)實(shí)習(xí)大綱的具體要求，結(jié)合輸血科的學(xué)科特點(diǎn)制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃和確立帶教目標(biāo)。

　　實(shí)習(xí)大綱要求：ABO、RH血型鑒定為掌握內(nèi)容，交叉配血實(shí)驗(yàn)為了解內(nèi)容。

　　針對(duì)臨床輸血知識(shí)方面相對(duì)比較單一，實(shí)習(xí)學(xué)生只能表淺了解臨床輸血工作，不利于將來(lái)進(jìn)入工作的實(shí)踐，在此基礎(chǔ)上結(jié)合臨床輸血的法律法規(guī)及輸血科與臨床治療特殊關(guān)系等方面進(jìn)行教學(xué)計(jì)劃的安排[3]，按照實(shí)習(xí)1個(gè)月時(shí)間安排：第1周：熟悉輸血科工作流程、制度、法律法規(guī)學(xué)習(xí)、臨床輸血案例分析;第2周：掌握血型鑒定原理、標(biāo)準(zhǔn)化操作流程;第3周：熟悉交叉配血實(shí)驗(yàn)的鹽水介質(zhì)、特殊介質(zhì)的操作原理、流程;第4周：帶教老師結(jié)合實(shí)習(xí)生對(duì)臨床輸血知識(shí)和操作技術(shù)的掌握程度，有的放矢的進(jìn)行理論與操作考核。

　　綜合以上帶教計(jì)劃，結(jié)合實(shí)習(xí)生的自身特點(diǎn)，指出不足之處并進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)，做到對(duì)每位學(xué)生綜合性評(píng)估。

　　以加深學(xué)生對(duì)臨床輸血知識(shí)實(shí)習(xí)的印象。

　　帶教方式

　　實(shí)習(xí)過(guò)程中以老師啟發(fā)性、互動(dòng)性帶教為主，教育學(xué)生針對(duì)所學(xué)理論知識(shí)結(jié)合實(shí)際操作，多問(wèn)、多看、多學(xué)、多練，主動(dòng)向老師請(qǐng)教，從而養(yǎng)成自覺(jué)獲得知識(shí)的能力。

　　具體方式為：帶教老師規(guī)范操作示教，實(shí)習(xí)生從旁學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)生充分輸悉操作流程及原理后，可在帶教老師的監(jiān)督下親身操作。

　　帶教過(guò)程中老師首先要以身作則，應(yīng)針對(duì)性、目的性和啟發(fā)性地將相關(guān)輸血知識(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)及相關(guān)臨床學(xué)科的新進(jìn)展和實(shí)驗(yàn)室生物安全的知識(shí)在實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中傳授給實(shí)習(xí)生。

　　在放手不放眼的情況下，盡快讓實(shí)習(xí)生熟悉各項(xiàng)常規(guī)輸血技術(shù)操作規(guī)范，讓學(xué)生盡快適應(yīng)新的角色，促進(jìn)學(xué)習(xí)效果。

　　動(dòng)手能力

　　由于課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的差異，以致實(shí)習(xí)生最初不知如何將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合，面對(duì)臨床上及基本實(shí)驗(yàn)室操作上出現(xiàn)的諸多問(wèn)題，多數(shù)實(shí)習(xí)生不知從何入手，感到學(xué)非所用，或出現(xiàn)動(dòng)手不動(dòng)腦的現(xiàn)象。

　　常規(guī)輸血工作技能強(qiáng)，操作多，工作繁瑣，責(zé)任重大，不容許半點(diǎn)誤差。

　　帶教老師往往要求學(xué)生嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，卻疏于引導(dǎo)教育學(xué)生的實(shí)際掌握理解情況和學(xué)習(xí)效果。

　　因此帶教老師要充分利用時(shí)間，通過(guò)各種途徑指導(dǎo)和檢查學(xué)生，讓學(xué)生在熟悉了操作規(guī)范后，放手讓學(xué)生自己處理問(wèn)題，老師從旁指導(dǎo)，使學(xué)生能將學(xué)到的知識(shí)和實(shí)踐緊密結(jié)合，在實(shí)踐中得到理解和驗(yàn)證，使所學(xué)知識(shí)更形象，更容易掌握。

　　應(yīng)用能力

　　實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)是檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)習(xí)的重要組成部分，在工作中，鼓勵(lì)學(xué)生做到大膽、細(xì)心。

　　在將輸血科的流程詳細(xì)介紹給實(shí)習(xí)生后，細(xì)心的指導(dǎo)學(xué)生操作、引導(dǎo)學(xué)生思考，將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，學(xué)會(huì)分析患者病情，學(xué)會(huì)與臨床醫(yī)師學(xué)術(shù)交流，學(xué)會(huì)合理指導(dǎo)臨床用血，尤其學(xué)會(huì)與患者及家屬溝通交流，掌握輸血標(biāo)本的采集與接收，掌握相關(guān)輸血技能操作，學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)及血液制品的保存與管理等。

　　記錄書(shū)寫(xiě)

　　在學(xué)生的實(shí)踐過(guò)程中，帶教老師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)填寫(xiě)各項(xiàng)記錄表單的意義及內(nèi)容，讓學(xué)生感受到輸血記錄的相關(guān)表格的記錄在日常工作中的重要性，同時(shí)知曉輸血文書(shū)與法律、法規(guī)的關(guān)聯(lián)性，體會(huì)到法律的神圣和尊嚴(yán)，讓學(xué)生嘗試規(guī)范文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，并強(qiáng)調(diào)輸血相關(guān)記錄不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀，需保存十年。

　　防止松懈

　　實(shí)習(xí)后期多數(shù)實(shí)習(xí)生便能基本掌握輸血操作，有的人就會(huì)滿足于現(xiàn)狀，不求進(jìn)取，或者變?yōu)闄C(jī)械操作。

　　帶教老師應(yīng)采取口頭提問(wèn)、實(shí)驗(yàn)操作小講座、隨時(shí)考核等方式，約束和激勵(lì)學(xué)生，保持清醒的頭腦，認(rèn)真的查缺補(bǔ)漏。

　　強(qiáng)化理論

　　要使實(shí)習(xí)生做到不但知其然而且知其所以然，可采取師生問(wèn)答的方式，使雙方對(duì)輸血相關(guān)知識(shí)、血液免疫學(xué)及血清學(xué)檢測(cè)方法等問(wèn)題有全面的了解和掌握，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題可作為考評(píng)的一項(xiàng)內(nèi)容，給學(xué)生一些時(shí)間去準(zhǔn)備、去思考，去解決[4]。

　　從而達(dá)到提高學(xué)生專業(yè)理論和輸血技術(shù)知識(shí)的水平。

　　出科考核

　　本科室依據(jù)臨床輸血檢驗(yàn)實(shí)習(xí)大綱內(nèi)容安排，組織實(shí)習(xí)生參加理論考試和技能操作考核，并根據(jù)平時(shí)的工作表現(xiàn)，實(shí)事求是的填寫(xiě)實(shí)習(xí)分?jǐn)?shù)及鑒定。

　　通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)生臨床輸血知識(shí)的帶教體會(huì)，深感加強(qiáng)帶教老師自身綜合知識(shí)、綜合素質(zhì)的培養(yǎng)尤為重要，同時(shí)感受在帶教中充分發(fā)揮學(xué)生扎實(shí)的理論知識(shí)的特點(diǎn)有機(jī)結(jié)合實(shí)際工作，能盡快使學(xué)生適應(yīng)臨床輸血工作的角色，從而調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，提高他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，給他們順利走向未來(lái)的工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，確實(shí)為培養(yǎng)高素質(zhì)的檢驗(yàn)人才做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

　　參考文獻(xiàn)

　　1 武林.輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，(6)：687-688.

　　2 邱太華，蘇禮華.醫(yī)院輸血科輸血醫(yī)師的培養(yǎng)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15(5)：370.

　　3 臨床輸血規(guī)范協(xié)作組.臨床輸血適應(yīng)性與有效性評(píng)價(jià)流程[J].中國(guó)輸血雜志，2013，26(6)：587-588.

　　4 王文敬，張玲，李婷婷，吳艷云，黎誠(chéng)耀.輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的遠(yuǎn)程教學(xué)模式初探索[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013，(5)：60-61.

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