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醫(yī)學檢驗導論課程地位及課程建設的探討論文
醫(yī)學檢驗導論課程是在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生學習專業(yè)課之前開設的一門入門課程，是推行早期接觸工作崗位人才培養(yǎng)模式、培養(yǎng)學生崗位綜合適應能力的要求。通過該課程的學習可以讓學生早期了解醫(yī)學檢驗行業(yè)的發(fā)展現狀、人才培養(yǎng)目標、就業(yè)面向、專業(yè)所設課程及內容等，從而加深學生對專業(yè)的認識，增強專業(yè)學習興趣，培養(yǎng)職業(yè)情感，為專業(yè)課程的學習和臨床工作奠定基礎。
作者所在學校從2011年起就開設了醫(yī)學檢驗導論課程。經過4年的教學實踐和課程建設，已完成醫(yī)學檢驗導論課程標準和教學計劃的制定、醫(yī)學檢驗導論校本教材（第二版）以及課件、習題集、病例資料等教輔資料的編寫。在教學同時，積極開展醫(yī)學檢驗導論課程開發(fā)研究工作，已發(fā)表《醫(yī)學檢驗導論課程的開發(fā)與實踐》一文，對該課程的開發(fā)過程及必要性進行了論述。本文主要就該課程作為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)必修課程的必要性進行論述，進一步明確該課程在專業(yè)課程體系中的地位和作用，為完善專業(yè)課程體系和教材體系建設奠定基礎，也為同類院校醫(yī)學檢驗導論課程建設提供經驗。
1醫(yī)學檢驗導論課程作為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)必修課程的必要性
1.1是改革人才培養(yǎng)模式的必然要求 近年來，隨著各大院校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)招生規(guī)模的擴大，傳統(tǒng)的醫(yī)院檢驗科、血站和疾控中心等單位人員需求越來越少，人才培養(yǎng)過剩與人才需求變小的矛盾日益尖銳，而由于國內外醫(yī)學模式的轉變及醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)學獨立實驗室、檢驗試劑及儀器生產營銷企業(yè)及生物制品企業(yè)等醫(yī)學檢驗相關企業(yè)得到迅猛發(fā)展，以醫(yī)學獨立實驗室為主的醫(yī)學檢驗企業(yè)的發(fā)展壯大有力地促進了醫(yī)學檢驗行業(yè)的發(fā)展和人民群眾健康水平的提升，也使醫(yī)學檢驗技術專業(yè)就業(yè)面向發(fā)生重大轉變。因企業(yè)人員需求量巨大，且發(fā)展空間廣闊，成為未來醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生就業(yè)的主要方向。因此，為滿足行業(yè)的需求和專業(yè)的長遠發(fā)展，必須改革傳統(tǒng)的以培養(yǎng)醫(yī)院臨床檢驗崗位為主的人才培養(yǎng)模式，建立既適應醫(yī)院臨床檢驗崗位需求又適應醫(yī)學檢驗相關企業(yè)崗位需求的“雙崗位”人才的人才培養(yǎng)模式。
醫(yī)學檢驗導論課程的實施是“雙崗位”人才培養(yǎng)模式改革的重要體現口該課程明確指出傳統(tǒng)的以醫(yī)院臨床檢驗崗位為主的“單崗位”人才培養(yǎng)模式已不能適應市場需求，要想緊跟行業(yè)步伐，必須改革人才培養(yǎng)模式，建立培養(yǎng)醫(yī)院臨床檢驗崗位和企業(yè)工作崗位的“雙崗位”人才培養(yǎng)模式，這就要求課程設置和課程教學必須圍繞“雙崗位”人才培養(yǎng)而進行。詼課程也明確指出要實現“雙崗位”人才培養(yǎng)目標，必須完成相關課程的學習及取得相關資格證書，該課程的學習對于學生規(guī)劃自身學習、提高學習成績具有重要作用。
1.2是實現“雙崗位”人才培養(yǎng)目標的必然要求 醫(yī)學檢驗導論課程設置醫(yī)學檢驗行業(yè)和企業(yè)發(fā)展現狀、醫(yī)院臨床檢驗崗位相關課程、企業(yè)相關崗位課程、專業(yè)人才培養(yǎng)目標及規(guī)格、就業(yè)面向等內容。通過該課程的學習，學生可從宏觀層面了解到醫(yī)學檢驗市場變化和人才需求情況，促使學生努力學習，增長能力，具備“雙崗位”人才綜合素質，才能適應市場的需求，才能在就業(yè)競爭中立于不敗之地。
1.3是改變學生就業(yè)觀念的必然要求 近年來大學生就業(yè)問題已經成為了國家和社會關注的熱點，當前嚴峻的就業(yè)形勢與傳統(tǒng)的就業(yè)觀念的矛盾，已迫使大學生不得不拋棄傳統(tǒng)就業(yè)觀念，樹立適應社會發(fā)展的新型就業(yè)觀。作者所在學校學生主要來自長江三峽庫區(qū)城鄉(xiāng)基層，學生思想觀念較為落后，受傳統(tǒng)就業(yè)觀念影響，90%以上的學生仍把醫(yī)院檢驗科作為自己首選就業(yè)方向，選擇企業(yè)的不足10%�；谝陨锨闆r，改革傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式，建立”雙崗位“人才培養(yǎng)模式，改變學生的就業(yè)觀念，滿足國內就業(yè)環(huán)境勢在必行。這就需要設置相關課程，傳輸全新就業(yè)理念，改變傳統(tǒng)就業(yè)觀，使更多的學生認同企業(yè)并選擇企業(yè)就業(yè)，以適應企業(yè)巨大的需求，而醫(yī)學檢驗導論課程是實現這一目標的最佳選擇。
2醫(yī)學檢驗導論課程作為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)基礎課程的必要性
2.1醫(yī)學檢驗技術專業(yè)四大模塊課程體系 根據醫(yī)學檢驗技術專業(yè)”雙崗位“人才培養(yǎng)目標，開展職業(yè)崗位能力分析，確定學習內容，根據學習內容設置課程，依據學生認知及知識遞進規(guī)律優(yōu)化課程，結合大學生基本素質及人文修養(yǎng)，并參照臨床醫(yī)學檢驗技士資格標準，形成由人文素質課程群、專業(yè)基礎課程群、專業(yè)核心課程群和專業(yè)拓展課程群組成的四大模塊課程體系。
2.2醫(yī)學檢驗導論課程作為專業(yè)基礎課程的必要性 醫(yī)學檢驗技術專業(yè)校內學習時間為兩年，第一年是基礎課程（人文素質課程和職業(yè)基礎課程）的學習，第二年是專業(yè)課程（職業(yè)技術和職業(yè)拓展）的學習。醫(yī)學檢驗導論課程是由緒論、醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)方案、醫(yī)學檢驗行業(yè)和企業(yè)發(fā)展現狀、醫(yī)學檢驗工作任務、醫(yī)學檢驗實驗室基本知識、檢驗工作者素質和能力要求、檢驗與臨床溝通等八個部分組成。在內容選取上既是人文素質課程學習的延續(xù)，又是專業(yè)課程學習的基礎，是聯系基礎課程和專業(yè)課程橋梁和紐帶。醫(yī)學檢驗導論課程往往安排在第二學期教學，在整個課程體系中起承上啟下的作用，將該課程作為專業(yè)基礎課程是必要的。
3醫(yī)學檢驗導論課程實施成效
為了解醫(yī)學檢驗導論課程的實施成效，有的放矢做好課程改革，課題組對2013級醫(yī)學檢驗技術專業(yè)155名學生開展醫(yī)學檢驗導論課程問卷調査，主要圍繞課程學習后專業(yè)認知度、人才培養(yǎng)目標、就業(yè)面向、專業(yè)學習興趣等方面展開。調研結果表明，所有學生均贊同開設醫(yī)學檢驗導論課程，認為通過課程學習，對專業(yè)的培養(yǎng)目標、就業(yè)面向和崗位需求等有了更深刻的認識，對專業(yè)課的學習有信心。醫(yī)學檢驗導論課程的實施效果主要表現為以下幾個方面：
3.1學生對專業(yè)認識程度更加深刻，學習目標更加明確 調研結果表明，學習前，只有27%的學生對專業(yè)非常了解，52%的學生對專業(yè)有一定了解，21%的學生對專業(yè)完全不了解；43%的學生有明確的學習目標，屬于學習主動型學生，46%的學生學習目標不明確，屬于隨波逐流型學生，11%的學生無學習需求，屬于混日子型學生。學習后，對專業(yè)非常了解的學生從27%提高到78%，對專業(yè)有一定了解的學生從52%下降到22%，對專業(yè)完全不了解學生為零；學習目標明確的學生從43%上升到78%，學習目標不明確的學生從46%下降到17%，混日子學生從11%下降到5%�？梢妼W習該課程后，學生對專業(yè)的認識程度更加深刻，學生的學習目標更加明確。
3.2學生的學習態(tài)度端正，學習成績明顯提高 學習前，因多數同學對專業(yè)不了解，目標不明確，學習動力不足，學習效果一般；學習后，學生們的出勤率、課堂互動和學習認真程度明顯好轉，學生期末考試平均成績由第一學期的75.5分提高到第二學期的80.2分，提高了近5%，這些均表明該課程對于提高學習成績的作用顯著的。
3.3學生的就業(yè)觀念改變明顯，選擇企業(yè)就業(yè)人數逐年遞增 課題組對2013—2015屆畢業(yè)生開展了就業(yè)統(tǒng)計，2013屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為80.1%，企業(yè)就業(yè)比例為12.1%，其他就業(yè)比例為7.8%；2014屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為72.3%，企業(yè)就業(yè)比例為20.6%，其他就業(yè)比例為7.1%；2015屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為71%，企業(yè)就業(yè)比例為25.4%，其他就業(yè)比例為3.6%。畢業(yè)生選擇企業(yè)就業(yè)比例連續(xù)三年上升，從12.1%上升到25.4%，而選擇醫(yī)院就業(yè)人數連續(xù)三年下降，反映出學生就業(yè)觀念改變明顯，這也是醫(yī)學檢驗導論課程實施后的另一顯著效果。但總體上選擇醫(yī)院就業(yè)人數仍在70%以上，選擇企業(yè)就業(yè)人數不足30%，與醫(yī)院和企業(yè)各占50%的就業(yè)目標相距甚遠，故改變學生就業(yè)理念仍需大量的工作。
3.4對課程建設提出的意見和建議 學生在肯定醫(yī)學檢驗導論課程價值的同時也對課程內容、學時安排及教學方法等提出了很好的意見和建議。如建議課時從32學時調整到16學時、增加人才培養(yǎng)目標和規(guī)格、增加臨床見習以及經常聘請行業(yè)企業(yè)一線人員到校開展講座等，有助于進一步完善課程內容、修訂課程標準和改革教學方法和手段。
4關于醫(yī)學檢驗導論課程建設的幾點建議
4.1進一步對醫(yī)學檢驗導論課程的必要性進行調研 課題組通過問卷調查、電話訪談等形式針對性開展了醫(yī)學檢驗導論課程必要性調研，結果表明，醫(yī)學檢驗導論課程對于學生早期了解專業(yè)，提髙專業(yè)學習興趣很重要，大家一致建議在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)開設該課程。但因調研范圍較窄，調研數量不夠，說服力不強，醫(yī)學檢驗導論課程設置必要性到底有多大，是否一定要作為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的必修課程，仍需要有強大的數據支持，建議有關組織和機構應進一步加大對醫(yī)學檢驗導論課程必要性調研，獲得更為準確的數據，以指導醫(yī)學檢驗導論課程的建設和醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程體系的完善。
4.2盡早明確醫(yī)學檢驗導論課程的課程標準和課程內容 雖然已經制訂了醫(yī)學檢驗導論課程的課程標準，也選取了課程內容，但由于調研局限、能力有限，選取的內容能否滿足人才培養(yǎng)需求仍是未知數，該課程要達到的人才培養(yǎng)目標、應設置的教學內容，還需通過調研來確定。建議有關組織和機構進一步加大對醫(yī)學檢驗導論課程的課程標準和課程內容的調研，以盡早建立完善的課程標準和課程內容，以滿足人才培養(yǎng)需求。
4.3盡快出版醫(yī)學檢驗導論規(guī)劃教材 據了解，國內部分院校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)已開設了醫(yī)學檢驗導論課程，但迄今為止，仍沒有規(guī)劃教材出版。因無規(guī)劃教材，各學校的教學內容和教學方法千差萬別，有的學校編寫了講義或校本教材，以必修課或選修課形式開展，有的學校因無講義或校本教材，以講座形式進行。作者所在學校對該課程非常重視，既編寫了校本教材，又采取課內教學。為規(guī)范實施醫(yī)學檢驗導論課程的教學內容和教學形式，建議有關出版社盡快組織專家編寫醫(yī)學檢驗導論教材，盡早出版，以滿足專業(yè)教學需求。
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