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關(guān)于從醫(yī)學檢驗高職學生實習情況調(diào)研結(jié)果反思課程體論文
論文摘要：通過對醫(yī)學檢驗專業(yè)課程改革實施試點班學生，在實習過程中的知識、技能、經(jīng)驗、態(tài)度等，適應(yīng)職業(yè)崗位要求情況的調(diào)研。了解在課程體系改革的研究與實踐過程中，構(gòu)建的“寬基礎(chǔ)、活模塊”課程體系在其課程設(shè)置、教學內(nèi)容等方面，能否適應(yīng)檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要，真正達到“以就業(yè)為導向，以崗位需求為目標，以技能培養(yǎng)為主線，實現(xiàn)畢業(yè)就業(yè)崗位零距離”的目標。以此重新審視和反思本課程體系的適應(yīng)性，并針對存在問題提出整改方案。
論文關(guān)鍵詞：醫(yī)學檢驗專業(yè)；課程體系；適應(yīng)性；就業(yè)導向
為了適應(yīng)社會經(jīng)濟與檢驗醫(yī)學的發(fā)展，近年來我國的檢驗醫(yī)學教育電已經(jīng)開展了一系列的改革與調(diào)整，并取得了一定成果。但是醫(yī)學檢驗專業(yè)畢業(yè)生仍存在適應(yīng)能力差、知識結(jié)構(gòu)不合理、缺乏創(chuàng)新精神等問題。針對這些問題，作為全國教改試點專業(yè)及廣西高職高專第一批精品專業(yè)一醫(yī)學檢驗專業(yè)，自2002年來一直堅持以市場需求為核心、以醫(yī)學檢驗學科的發(fā)展為基礎(chǔ)，以“就業(yè)為導向，以崗位需求為目標，以技能培養(yǎng)為主線，實現(xiàn)畢業(yè)就業(yè)崗位零距離”為課程目標，在現(xiàn)代高職教育“能力本位”的課程理念指導下，結(jié)合我醫(yī)學檢驗專業(yè)的教學情況及特色，在開展“以就業(yè)為導向?qū)嵤⿵V西醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)課程體系改革的研究與實踐”課題研究中，構(gòu)建了較強崗位針塒性的“寬基礎(chǔ)、活模塊”課程體系及倒“T”字形的課程結(jié)構(gòu)模式，并以2007、2008屆醫(yī)學儉驗高職班作為試點。但是，改革后的課程體系能否真正適應(yīng)醫(yī)學檢驗發(fā)展的需要，能否真正達到畢業(yè)生與就業(yè)崗位零距離的要求，需要通過實踐后加以檢驗。為此，我們針對試點班的實習情況進行了調(diào)查研究，間接了解市場及醫(yī)學檢驗崗位對人才的需求情況，以及學生在知識、技能、經(jīng)驗、態(tài)度等適應(yīng)職業(yè)崗位要求的全面素質(zhì)，旨在了解本課程體系的課程沒置、教學內(nèi)容等的適應(yīng)性、針對性，以便重新審視相反思本課程體系存在的不足，不斷地對其進行調(diào)整和補充，完善醫(yī)孛檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)方案，使其最終能真正適應(yīng)社會經(jīng)濟及檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要。
1對象與方法
1．1研究對象為改革后的課程體系實施試點的我院2007、2008屆醫(yī)學檢驗高職班共216名同學。
1．2研究方法采用教育統(tǒng)計、測量的方法，通過設(shè)計一一系列無記名問卷調(diào)查表，對在醫(yī)院檢驗科學生的畢業(yè)實習情況進行了調(diào)查、統(tǒng)計、分析和比較。
2內(nèi)容與結(jié)果
2．1調(diào)查內(nèi)容包括學生實習醫(yī)院分布、影響實習效果的因素、在實習中感到最欠缺的知識與能力、實習中的自我評價、目前的課程設(shè)置及教學內(nèi)容能否滿足實習需要等方面內(nèi)容。
2．2調(diào)查結(jié)果
從表1得知，學生全部在二級甲等以上醫(yī)院實習，其中86．1%在三級甲醫(yī)院實習，其檢驗科的條件好，對實習生的求要較高，已能真實地反映出目前廣西臨床醫(yī)學檢驗發(fā)展對畢業(yè)生的知識、能力和素質(zhì)等方面的需求。
從表2可看出，影響學生實習效果的原因很多，有33．3%的學生對臨床檢驗科的工作性質(zhì)認識不足，不易適應(yīng)；31．9%的學生認為是自身理論基礎(chǔ)知識差；27．5%的學生認為學校教學內(nèi)容與臨床實際要求的脫節(jié)；25．1%的學生則認為臨床知識欠缺、不會分析檢驗結(jié)果；還有些學生自身不自信、不善于與老師溝通及忙于找工作等因素。
從表3中得知，學生在實習中最欠缺的能力依次是知識的運用能力、自學能力、應(yīng)變能力及人際關(guān)系及團隊精神等。
從表4中得知，學生在實習中最欠缺的知識依次是醫(yī)學基礎(chǔ)理論、醫(yī)學診斷學、工作崗位專業(yè)理論、藥理學、臨床知識及儀器維修理論等。
從表5中的各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，多數(shù)同學對自身具有的素質(zhì)及表現(xiàn)較滿意和自信，但認為自己表現(xiàn)一般的項目依次為：儀容31．0%、智能25．0％、溝通與合作22．7％、勤學好問20．3%、適應(yīng)與應(yīng)變能力19．9%、自控能力19．9%、遵守紀律18．1%、積極與樂觀16．2%、操作與自信15．2％，在積極與樂觀中還有2．7％的同學認為自己差。
從表6可知，76．8％的同學認為目前的的課程設(shè)置已基本能滿足畢業(yè)實習的需要，但仍有23．2％的同學認為不能滿足實習需要，主要需要補充的課程是《醫(yī)學診斷學》、《醫(yī)學檢驗結(jié)果與臨床分析》及《人際關(guān)系學》，有同學建議增加理論學習過程的見習，實習前希望得到專題指導等。
3討論
3．1就業(yè)導向的課程體系適應(yīng)性的內(nèi)涵
高職教育就是就業(yè)教育，堅持以就業(yè)為導向，實行產(chǎn)教結(jié)合，有利于拓寬就業(yè)渠道和增加就業(yè)崗位，可以提高勞動者的就業(yè)能力和適應(yīng)職業(yè)變化的能力。高職較之普教，更應(yīng)突出應(yīng)用性、技能型人才培養(yǎng)，更強調(diào)為社會提供“零距離”服務(wù)，輸送針對性強的備類急需人才。處理好就業(yè)導向中的適應(yīng)性問題，是高職教育的難點。而課程體系則是解決就業(yè)導向適應(yīng)性問題的切實保障。
課程體系的適應(yīng)性應(yīng)該達到以下要求：高等教育性、職業(yè)性、技術(shù)性相協(xié)調(diào)；面向現(xiàn)代化、面向未來與當前生產(chǎn)實踐水平相協(xié)調(diào)；本地域生產(chǎn)水平和未來發(fā)展水平相協(xié)調(diào)；專業(yè)和課程設(shè)置的當前需要和前瞻性要求協(xié)調(diào)。即培養(yǎng)的學生不應(yīng)僅限于勝任某一職業(yè)崗位具體的能力，只適合于較窄的職業(yè)崗位(群)，而應(yīng)該是使學生獲得對職業(yè)崗位的良好適應(yīng)性和可持續(xù)學習基礎(chǔ)，具備較強的就業(yè)彈性和工作適應(yīng)性。處理好課程體系適應(yīng)性問題，是醫(yī)學檢驗專業(yè)教育的難點。而課程體系中如何協(xié)調(diào)基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論和專業(yè)技術(shù)三類課程的邏輯關(guān)系和比例，是優(yōu)化醫(yī)學檢驗技術(shù)型人才培養(yǎng)過程的關(guān)鍵。
3．2醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系特點
我院醫(yī)學檢驗專業(yè)構(gòu)建的以就業(yè)導向的“寬基礎(chǔ)、活模塊”課程體系是一種擴展的“集群式”、理論與實踐相對獨立的課程體系結(jié)構(gòu)。理論體系：首先制定素質(zhì)基礎(chǔ)課程模塊，然后面向與專業(yè)相關(guān)的特定職業(yè)崗位群(集群)的多種職業(yè)方向，抽取出該職業(yè)崗位群需要的共同的知識與技能，作為職業(yè)方向的基礎(chǔ)部分，設(shè)立專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊，再根據(jù)職業(yè)方向要求設(shè)立專業(yè)技術(shù)課程模塊。實踐教學體系包括：基本技能訓練模塊、專業(yè)技能訓練模塊、職業(yè)綜合能力訓練模塊。這一課程體系可根據(jù)市場及職業(yè)技術(shù)崗位變化對人才的需求情況，動態(tài)修改、增加或減少部分職業(yè)方向的系列模塊。
3．2．1課程體系
目標明確：該課程體系已考慮到了就業(yè)市場的需求，課程設(shè)置直接與就業(yè)目標掛鉤。瞄準某種職業(yè)并落實到具體崗位，就業(yè)方向在課程體系中清晰體現(xiàn)；課程設(shè)置指向崗位需要，即根據(jù)職業(yè)需要的知識、技能和態(tài)度來確定課程內(nèi)容，使“能力本位”的思想得到體現(xiàn)；專業(yè)基礎(chǔ)課程考慮到了學生的職業(yè)生涯發(fā)展，職業(yè)方向課程滿足了學生即時就業(yè)的需要。
3．2．2活模塊闡明了課程體系適應(yīng)變化的顯著特征，其適應(yīng)性主要體現(xiàn)在兩個方面。
一是職業(yè)方向模塊的設(shè)置與市場需求的變化保持一致，體現(xiàn)出課程設(shè)置的適應(yīng)性；二是根據(jù)人才需求和學生就業(yè)率的變化情況，可調(diào)整選修相應(yīng)職業(yè)方向模塊的學生人數(shù)，體現(xiàn)出課程選擇的適應(yīng)性。
3．3學生在實習中存在的主要問題及對策
3．3．1存在的主要問題：
①知識結(jié)構(gòu)有缺陷，如臨床醫(yī)學、藥理、儀器維修等方面知識欠缺，影響了職業(yè)崗位的適應(yīng)性；②通用能力教育仍需加強，如知識的運用能力、自主學習能力、人際協(xié)調(diào)能力、表達能力、心理承受能力等較差。因此，在實習過程中不自信，難以適應(yīng)工作崗位要求；⑧人文素質(zhì)有待提高，如價值觀、責任感、自我約束、意志與自信心、情緒情感控制、法律、主動精神、參與和實干精神、吃苦耐勞、積極進取等方面素質(zhì)的缺失，導致會做事、但不會做人，是影響學生就業(yè)適應(yīng)性、缺乏發(fā)展后勁的關(guān)鍵。
3．3．2對策：
�、偌訌娒嫦蚵殬I(yè)素質(zhì)要求的素質(zhì)教育，增強就業(yè)適應(yīng)性，重視和加強人文素養(yǎng)和可持續(xù)能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)學生做人、做事的能力，逐漸從“能力本位”教育，過渡到“人格本位”教育，縮短畢業(yè)生的工作適應(yīng)期，是解決就業(yè)導向適應(yīng)性問題的根本基礎(chǔ)。主要包括：思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、文化素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)業(yè)素質(zhì)等培養(yǎng)；
②調(diào)整理論課程模塊及課時比例，加強專業(yè)基礎(chǔ)理論教學，完善知識結(jié)構(gòu)，根據(jù)就業(yè)趨勢，增加不同就業(yè)方向的職業(yè)特長培養(yǎng)的選修課程模塊，如儀器營銷、儀器維修、病理檢驗技術(shù)、食品營養(yǎng)與衛(wèi)生檢驗等職業(yè)特長方向的課程模塊；在原課程體系的專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊中增加遺傳學、藥理學等課程，增加醫(yī)用化學、人體機能學、人體形態(tài)學、臨床醫(yī)學概要等課程的課時數(shù)；減少素質(zhì)基礎(chǔ)課程模塊中的英語教學時數(shù)等；
�、劢⒑屯晟泼嫦蚵殬I(yè)證書的技術(shù)技能訓練體系，縮短就業(yè)崗位距離，主要包括：職業(yè)素質(zhì)技能訓練、專業(yè)基礎(chǔ)技能訓練、專業(yè)核心技術(shù)訓練、職業(yè)證書考核能力訓練；
④加強課程建設(shè)，突出課程的針對性與適應(yīng)性，根據(jù)高職教育“需用為準、夠用為度、實用為先”的原則，職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，以職業(yè)崗位典型工作任務(wù)以及工作過程為依據(jù)，重新確定以工作過程為導向的職業(yè)性、實踐性及開放性的課程目標，調(diào)整、整合理論教學模塊，更新教學內(nèi)容，使其與職業(yè)崗位需求相匹配，與執(zhí)業(yè)資格考試相匹配，與素質(zhì)教育相匹配；
�、莞纳平虒W手段，建立工學結(jié)合、行動導向教學模式，從以職業(yè)活動為導向，分析教學任務(wù)入手，科學沒計和組織教學過程，做到“教、學、做”相結(jié)合，理論與實踐體化。通過啟發(fā)式、案例分析、角色扮演、討論及網(wǎng)絡(luò)教學等多樣化的教學方法，提高學生的學習興趣和學習效率；
�、薷母锟荚嚪椒�，建立多元化的考核評價體系，學生學習效果的評價，應(yīng)以“突出能力、全程評價、多元考核”為原則，以執(zhí)業(yè)資格考試為依據(jù)，理論與實踐考核相結(jié)合。通過學科理論、實驗理論、技能操作、實驗報告、實驗設(shè)計、見實報告、崗位模擬及出勤等多途徑、全方位的考核內(nèi)容，建立一套科學的、開放的多元化考核評價體系。
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