患者身份識(shí)別制度

時(shí)間：2024-09-09 21:53:08 制度我要投稿

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2017患者身份識(shí)別制度

　　導(dǎo)語：為了科學(xué)準(zhǔn)確識(shí)別患者信息，杜絕安全隱患發(fā)生，特制定此制度。下面是小編收集的2017患者身份識(shí)別制度，歡迎參考。

2017患者身份識(shí)別制度

　　1.目的

　　科學(xué)準(zhǔn)確識(shí)別患者信息，保證患者安全，醫(yī)、護(hù)、技、藥、總務(wù)后勤人員在為病人服務(wù)過程中使用患者身份識(shí)別方法，杜絕安全隱患發(fā)生，特制定此制度。

　　2.范圍

　　適用于醫(yī)院所有工作人員。

　　3.依據(jù)

　　本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》四個(gè)法律文件制定。

　　4.內(nèi)容

　　4.1醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種診療、護(hù)理活動(dòng)(包括標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng))時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，同時(shí)嚴(yán)格落實(shí)患者身份識(shí)別制度。

　　4.2患者身份識(shí)別應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式。住院患者采用病歷號(hào)、姓名核對(duì)，門診患者采用門診號(hào)、姓名核對(duì)。核對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者陳述患者姓名，兒童、意識(shí)不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者自己無法向醫(yī)務(wù)人員陳述，由患者陪同人員陳述患者姓名。

　　4.3對(duì)就診患者施行唯一標(biāo)識(shí)管理(如醫(yī)�？�，新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號(hào)、身份證號(hào)碼、病歷號(hào))。

　　4.4住院患者必須建立床頭卡，注明患者的床號(hào)、姓名、性別、病歷號(hào)、護(hù)理級(jí)別等，確認(rèn)患者的身份。

　　4.5對(duì)急診搶救室和留觀的患者、住院患者、有創(chuàng)診療、輸液患者佩戴腕帶。

　　4.5.1腕帶一般應(yīng)佩戴在患者左手腕上，如病情禁忌，則佩戴在右手腕或腳踝上�；颊呤褂猛髱孢m，松緊度適宜，皮膚完整無破損。

　　4.5.2填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若腕帶需要更新時(shí)，需要兩人重新核對(duì)。

　　4.5.3佩戴腕帶時(shí)要求患者或近親口頭證實(shí)患者的姓名。

　　4.5.4腕帶填寫的身份信息清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤，項(xiàng)目包括：病區(qū)，床號(hào)，姓名，性別，年齡，病歷號(hào)等信息。

　　4.5.5如在住院過程中藥物皮試陽性或發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)隨時(shí)記錄在腕帶和床頭卡上。有傳染病患者在腕帶和床頭卡上以“※”標(biāo)志。

　　4.5.6產(chǎn)房新生兒出生后佩戴兩條“腕帶”，注明母親姓名、床號(hào)、新生兒性別、出生時(shí)間，做為確認(rèn)新生兒身份的依據(jù)。

　　4.5.7新生兒科新生兒佩戴兩條“腕帶”，注明母親姓名、床號(hào)、新生兒性別、出生日期，做為確認(rèn)新生兒身份的依據(jù)。

　　4.5.8對(duì)無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無名患者，身份確認(rèn)前，護(hù)士給患者戴上腕帶并注明：姓名(無名+日期)，如同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)無名患者，在姓名項(xiàng)后依據(jù)入住順序用字母區(qū)分;性別;年齡(不詳);病歷號(hào)，診斷;過敏史(不詳)。身份確認(rèn)后，換上標(biāo)有患者正確姓名、年齡等信息的腕帶。

　　4.6急診、病房、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、新生兒科之間的轉(zhuǎn)接由轉(zhuǎn)出科室的`護(hù)士陪同病人攜帶病歷送往接診的科室(手術(shù)室除外)，雙方使用兩種方式確認(rèn)患者的身份，落實(shí)護(hù)理交接流程，做好交接記錄。

　　4.7患者出院時(shí)責(zé)任護(hù)士為患者安全剪除腕帶，作廢的腕帶按生活垃圾處理。

　　4.8 本制度由護(hù)理部和醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)監(jiān)管。

　　4.8.1護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處通過日常的巡視、抽查等方式進(jìn)行監(jiān)管。

　　4.8.2如由醫(yī)療差錯(cuò)和不良事件發(fā)生等是由科室未認(rèn)真執(zhí)行或落實(shí)本制度，需視情節(jié)給當(dāng)事人處罰。

　　4.8.3對(duì)年內(nèi)日常監(jiān)管中，發(fā)生多次未認(rèn)真執(zhí)行本制度的科室不個(gè)人，護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處將對(duì)科室負(fù)責(zé)人和個(gè)人進(jìn)行誡勉談話、警告直至免責(zé)處理。