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工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書
當(dāng)下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活躍,交易頻繁,申請(qǐng)書使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),寫作層面上,申請(qǐng)書下級(jí)向上級(jí)的行文方式。相信許多人會(huì)覺得申請(qǐng)書很難寫吧,下面是小編為大家收集的工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書,希望對(duì)大家有所幫助。
工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書1
申請(qǐng)人:楊某,男,漢族,_____年2月2日出生,駕駛員,身份證號(hào):,住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山XX_________號(hào),
被申請(qǐng)人:連云港XX公司,住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興XX_________號(hào)。
法定代表人:徐_________。
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦_________年3月至勞動(dòng)終止日的`社會(huì)_____。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于_________年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同,但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走,工作至合同解除,被申請(qǐng)人都沒(méi)按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)_____事宜,20_________年4月10日中午時(shí)分,申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇GXXX號(hào)貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫(kù)送貨途中,行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí),被一輛蘇GXXX號(hào)重型自卸貨車撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。
致申請(qǐng)人受傷,后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開放性粉碎性骨折。
導(dǎo)致申請(qǐng)人不能_____正常生活,需要專人照料日常生活,至今腿腳還行動(dòng)不便,病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[20_________]第499號(hào)工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷,20_________年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出連勞鑒通【20_________】578號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書,認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。
由于被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)_____事宜,致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)_____待遇,為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請(qǐng)人仍沒(méi)有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。
此致
敬禮
連云港市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人:楊某
20_________年9月12日
工傷勞動(dòng)書面仲裁申請(qǐng)書2
被申請(qǐng)人:_________藥業(yè)集團(tuán)公司。
法定代表人::_________。
性別:男。
年齡:26。
職務(wù):總經(jīng)理。
地址:北京市XX。
電話:__________________。
郵編:100001
案由:工傷待遇爭(zhēng)議
申請(qǐng)人:_________。
性別:男。
年齡:26。
工作單位:_________藥業(yè)集團(tuán)公司。
用工性質(zhì):聘任制。
住址:北京市_________區(qū)_________路。
電話:_________。
郵編:100000被申請(qǐng)人:_________藥業(yè)集團(tuán)公司。
法定代表人::_________。
性別:男。
年齡:26。
職務(wù):總經(jīng)理。
地址:北京市XX。
電話:__________________。
郵編:100001
勞動(dòng)_____請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)4962.1元;
2、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補(bǔ)償金共7374.78元;
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元;
4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)1400元;
5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人交通費(fèi)2272元;
6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人申請(qǐng)_____的'一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi);
7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部_____費(fèi)用.
事實(shí)與理由:申訴人于20_________年1月10日參加被申請(qǐng)人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。
20_________年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療,20_________年11月22日由tt區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,20_________年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘六級(jí)。
由于被申請(qǐng)人未能及時(shí)為申請(qǐng)人申報(bào)工傷,致使申請(qǐng)人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見醫(yī)療_____手冊(cè)及有關(guān)的醫(yī)藥_________)。
《工傷_____條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)."。
申請(qǐng)人工傷治療期間,被申請(qǐng)人于20_________年3月扣發(fā)了申請(qǐng)人工資564.42元(稅后)、20_________年8至11月份扣發(fā)了申請(qǐng)人工資5335.41元,合計(jì)5899.83元(見本人的工資存折本)。
在勞動(dòng)保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后,被申請(qǐng)人遲遲不予補(bǔ)發(fā),拖欠申請(qǐng)人工資至今。
根據(jù)《_________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。
根據(jù)《工傷_____條例》第三十四條的規(guī)定,"職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資"。
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