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淺談口腔美學(xué)修復(fù)
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摘要：目的通過觀察美學(xué)修復(fù)在口腔醫(yī)學(xué)中的臨床運(yùn)用，綜合美學(xué)修復(fù)在口腔醫(yī)學(xué)中的價(jià)值意義。方法選取我院2010年3月到2013年3月中收治的90例牙齒裝烤瓷牙的患者，隨機(jī)抽取將90例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組45例，對(duì)照組采取常規(guī)的修復(fù)方法進(jìn)行修復(fù)，實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行修復(fù)的過程中在加入美學(xué)的修復(fù)理念。對(duì)兩組的患者在進(jìn)行牙齒修復(fù)之后，在功能上和美觀上進(jìn)行綜合的對(duì)比。結(jié)果經(jīng)過隨訪之后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的牙齒的功能基本上沒有顯著的差別，但是在觀察組在選擇修復(fù)之后加上了美學(xué)的理念，在美觀程度上明顯高于對(duì)照組，兩組在美觀程度上明顯存在著差異。結(jié)論在進(jìn)行對(duì)口腔修復(fù)的過程中還應(yīng)該加上美學(xué)的理念具有臨床上的應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：口腔;美學(xué)修復(fù);美觀
美學(xué)修復(fù)的設(shè)計(jì)思路和常規(guī)修復(fù)的差別就在于確定美學(xué)的目標(biāo)，將這個(gè)目標(biāo)全面用于整個(gè)修復(fù)的過程中。在設(shè)計(jì)之初，應(yīng)該按照患者口腔的的要求和實(shí)際情況，用以滿足患者口腔的各項(xiàng)功能，確定符合實(shí)際的要求，以美學(xué)為基本的指導(dǎo)原則。在進(jìn)行開始修復(fù)之前，應(yīng)該根據(jù)美學(xué)的目標(biāo)，確定整體的治療方法，將修復(fù)和美學(xué)相結(jié)合，以美學(xué)的目標(biāo)為基礎(chǔ)。在整個(gè)修復(fù)的過程中，以美學(xué)為目標(biāo)來(lái)進(jìn)行檢查和修復(fù)，最大程度上的以美學(xué)的目標(biāo)為基礎(chǔ)達(dá)到修復(fù)的目的。本文通過取我院2010年3月到2013年3月中收治的90例牙齒裝烤瓷牙的患者為臨床上的研究對(duì)象，通過對(duì)90例患者在修復(fù)和美學(xué)修復(fù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行研究。
1. 資料和方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取我院2010年3月到2013年3月中收治的90例牙齒裝烤瓷牙的患者，隨機(jī)將人數(shù)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各45例。在我院口腔科所收治的90例牙齒裝烤瓷牙的患者中，其中男性35例，女性55例，年齡在20歲至77歲之間。按照隨機(jī)分配的原則將兩組人數(shù)分配為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組45例，對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)的修復(fù)方法作為常規(guī)的修復(fù)方法，對(duì)觀察組采取在常規(guī)的修復(fù)基礎(chǔ)上在加上美學(xué)的修復(fù)理念。兩組患者在年齡和牙齒的癥狀上都沒有顯著的差異和問題。
1.2方法
對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)的修復(fù)方法來(lái)進(jìn)行修復(fù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取在常規(guī)的修復(fù)的基礎(chǔ)之上在加入美學(xué)的理念。在制作烤制瓷牙的時(shí)候，首先必須要考慮牙齒在進(jìn)行修復(fù)之后色澤，特別是對(duì)于前牙缺損的患者。對(duì)于后面的這類患者，不僅僅要考慮患者在進(jìn)行修復(fù)之后的咀嚼和發(fā)音的影響，還要考慮在修復(fù)之后牙齒的美觀和堅(jiān)實(shí)。
1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)
首先在兩組患者進(jìn)行修復(fù)之后，對(duì)兩組患者的功能和美觀的程度進(jìn)行對(duì)比。功能性主要就是指在患者進(jìn)行修復(fù)之后，對(duì)咀嚼和說話發(fā)音等功能造成的影響和佩戴的舒適度等。舒適度又分為三類，一類是舒適，一類是尚可，另一類是不舒適。舒適就是患者在佩戴之后對(duì)咀嚼和發(fā)音等功能都沒有任何影響。尚可就是有一點(diǎn)點(diǎn)影響。不舒適就是由很嚴(yán)重的影響。判斷美觀的程度標(biāo)準(zhǔn)就是對(duì)于美觀程度上來(lái)說。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，以t對(duì)處理的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)存在明顯的差異，P值小于0.05時(shí)，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
在經(jīng)過隨訪的過程中發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患者的牙齒在使用功能上沒有明顯的差異。但是在美觀程度上，實(shí)驗(yàn)組的美觀程度明顯高于對(duì)照組，兩組的數(shù)據(jù)存在著明顯的差異，此時(shí)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3. 結(jié)論
隨著生活水平的逐漸提高，人們對(duì)美的追求和審美觀念的提升，使得美學(xué)修復(fù)越來(lái)越使用與口腔的臨床修復(fù)技術(shù)中。通過對(duì)本文數(shù)據(jù)的研究，可以得出在進(jìn)行口腔修復(fù)美學(xué)中應(yīng)該注意的問題和改善前牙美觀的修復(fù)。
3.1口腔修復(fù)美學(xué)中應(yīng)注意的幾個(gè)問題
實(shí)施牙齒美學(xué)修復(fù)的醫(yī)護(hù)人員，不僅僅要具備扎實(shí)的修復(fù)操作能力，也要具備一定的審美觀念，尤其是在進(jìn)行牙齒修復(fù)的過程中。牙齒就是注重一個(gè)形態(tài)結(jié)構(gòu)的問題。對(duì)于人工牙的形態(tài)和排列方式是直接體現(xiàn)患者年齡和性別之間的差異。在選擇人工牙的時(shí)候應(yīng)該符合自己的，滿足和原本牙齒和臉型的形態(tài)美的關(guān)系。人工牙被廣泛用于臨床上牙齒的修復(fù)中。在修復(fù)牙齒的制作過程中受很多因素的影響，例如人工牙的顏色和膚色相互間的協(xié)調(diào)度。由于成品的人工牙的色澤都有差異，在進(jìn)行選擇的時(shí)候應(yīng)該選擇和鄰牙相近的顏色。天然的牙齒具有良好的光澤，因此在選擇成品人工牙或者在進(jìn)行制作烤瓷牙的時(shí)候，應(yīng)該盡量和天然牙的色澤相同，同時(shí)還應(yīng)該和附近的牙齒和皮膚的顏色相匹配。
如何才能在修復(fù)的過程中達(dá)到天然牙齒和成品牙齒的相互協(xié)調(diào)。在進(jìn)行美學(xué)修復(fù)的過程中，除了在統(tǒng)一的美學(xué)的原則之外，還應(yīng)該考慮患者的性別和年齡等進(jìn)行設(shè)計(jì)。排列要整齊均勻，顏色相互協(xié)調(diào)，形態(tài)形成相互之間的比例，做到顏色和大小和鄰牙的基本一樣。意識(shí)在選擇成人的成品牙齒的時(shí)候，還應(yīng)該盡量和患者的鄰牙和皮膚相協(xié)調(diào)，同時(shí)還應(yīng)考慮到口腔周圍環(huán)境對(duì)色彩的影響。
對(duì)美學(xué)理念進(jìn)行牙齒修復(fù)的時(shí)候，美學(xué)理念的最高境界是體現(xiàn)人的自然美。人的美麗主要表現(xiàn)在各器官和部位的相互協(xié)調(diào)，尤其是容貌。和諧美主要包括牙齒對(duì)稱，顏色相互協(xié)調(diào)，形態(tài)的比例也要相互協(xié)調(diào)。因此，在進(jìn)行前牙修復(fù)的時(shí)候應(yīng)該做到和鄰牙的顏色和比例相互協(xié)調(diào)，顏色基本一致，大小統(tǒng)一，而且在形態(tài)上也基本符合要求。
3.2改善前牙美觀的修復(fù)方法
(1)反頜關(guān)系的前牙損失
這一類的患者是因?yàn)橄骂M覆蓋上頜，下頜骨過度發(fā)育，導(dǎo)致上唇缺陷而影響了整體的美觀程度。成年人可能成畸的可能性很小，但是如果同時(shí)還伴有前牙缺失的現(xiàn)象，在使用修復(fù)的時(shí)候采用雙牙列的修復(fù)方法，在進(jìn)行修復(fù)的時(shí)候盡量避免反頜的現(xiàn)象，同時(shí)也能達(dá)到修復(fù)和美觀的效果。對(duì)于前牙不規(guī)則存在間隙的情況下，采取的修復(fù)處理方法是將直接進(jìn)行烤瓷冠的修復(fù)和美觀方法。由于前牙不美觀存在一定的散在的間隙影響牙齒和面部的美觀，因此在進(jìn)行美學(xué)修復(fù)的時(shí)候采取烤瓷冠修復(fù)。在選擇顏色的時(shí)候應(yīng)該注意顏色比較暗點(diǎn)的顏色選擇顏色明度較低的牙齒，頸部的顏色加深，從而影響了視覺上的錯(cuò)覺，導(dǎo)致因?yàn)檠例X太小而導(dǎo)致美觀的效果。
(2)對(duì)于變色牙的美學(xué)修復(fù)
一般在臨床上常見的變色牙主要有氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、牙髓壞死四環(huán)素牙等。目前在臨床上治療變色牙的方法主要有漂白技術(shù)、烤瓷冠修復(fù)和瓷貼面修復(fù)的方法等。其中，運(yùn)用最為常見的是瓷貼面修復(fù)。瓷貼面修復(fù)技術(shù)就是在烤瓷的牙齒面上進(jìn)行處理過，這樣不僅僅修復(fù)了牙齒，同時(shí)又美觀實(shí)用。在患者使用的過程中產(chǎn)生的磨除牙體的組織較少，而且同時(shí)也保證了牙齒的健康。
結(jié)束語(yǔ)
使用美學(xué)修復(fù)口腔技術(shù)在臨床上最為常見，一方面保證了牙齒的健康，同時(shí)還保證了牙齒的美觀程度。在進(jìn)行對(duì)牙齒修復(fù)的時(shí)候，在滿足牙齒健康的情況下，不僅僅達(dá)到了審美的效果，同時(shí)還符合了患者的年齡和氣質(zhì)特點(diǎn)�？谇会t(yī)護(hù)人員不僅僅要擁有精湛的修復(fù)技術(shù)，同時(shí)還應(yīng)該具備良好的審美觀念，保證在為患者進(jìn)行修復(fù)的時(shí)候達(dá)到牙齒和鄰牙、面部的相互美觀協(xié)調(diào)。尤其是在使用瓷貼面修復(fù)技術(shù)，在臨床上的效果更好，在臨床上應(yīng)該廣泛的推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[3].口腔修復(fù)學(xué)[A].中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì).全球華人口腔醫(yī)學(xué)大會(huì)暨2010中國(guó)國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C].中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì):,2010:29.
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