左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效

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　　【摘要】 目的 觀察分析左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效。方法 60例宮頸炎患者， 隨機分為試驗組(30例)和對照組(30例)。給予對照組患者阿奇霉素單獨治療， 試驗組患者的阿奇霉素與左氧氟沙星聯(lián)合治療， 觀察治療效果。結(jié)果 試驗組的患者的治療總有效率(90.00%)高于對照組(50.00%)， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);試驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率(20.00%)低于對照組(40.00%);試驗組的復(fù)發(fā)率(10.00%)低于對照組(30.00%);差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效顯著， 能改善臨床癥狀， 具有較低的復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率， 臨床應(yīng)合理推廣。

　　【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星;宮頸炎;阿奇霉素;臨床療效

　　宮頸炎為常見的婦科臨床疾病的一種， 育齡女性為主要發(fā)病人群， 過于頻繁的性生活或習(xí)慣性流產(chǎn)等引發(fā)的長期宮頸損傷造成的病原菌侵入感染均是發(fā)病原因， 患者的主要臨床表現(xiàn)包括腰腹部疼痛不適、白帶異常、外陰部不明原因的瘙癢及出血等[1]。經(jīng)調(diào)查， 抗生素是目前宮頸炎常用的臨床上治療方法， 但單一抗生素的治療效果并不理想， 仍須篩選有效的治療方案。本次研究中， 對2010年1月1日～2012年1月12日期間本院的60例宮頸炎患者的治療進(jìn)行了分析總結(jié)， 現(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 選取2010年1月1日～2012年1月12日期間本院的60例宮頸炎患者， 隨機分為試驗組(30例)和對照組(30例)。對照組年齡22～56歲， 平均年齡(35.9±5.8)歲;病程1～3年， 平均病程(2.8±1.2)年;試驗組年齡23～58歲， 平均年齡(34.8±5.7)歲;病程1～4年， 平均病程(2.6±1.3)年;兩組患者的年齡、病程及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。符合研究要求， 可以納入研究。納入標(biāo)準(zhǔn)要求如下[2]：①患者經(jīng)臨床確診為宮頸炎;②無并發(fā)婦科疾病;③患者知情后同意納入研究， 上報本院醫(yī)學(xué)倫理會且獲得批準(zhǔn)。

　　1. 2 方法 給予對照組患者阿奇霉素(國藥準(zhǔn)字H20023871)口服治療， 0.1 g/次;給予試驗組患者阿奇霉素與左氧氟沙星(國藥準(zhǔn)字H20057797)聯(lián)合治療， 0.5 g/次。兩組均接受為期2個月治療， 及時關(guān)注患者的不良反應(yīng)狀況， 觀察兩組患者的治療效果。

　　1. 3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3] 本次研究中， 共分為治愈、顯效、有效及無效4個等級。實驗室病原體檢查結(jié)果呈陰性， 且外陰瘙癢、白帶異常、腰腹部不適等臨床癥狀和體征完全消失者即為治愈;實驗室病原體檢查結(jié)果呈陰性， 且相關(guān)臨床癥狀顯著改善， 但有一項仍未達(dá)標(biāo)者為顯效;實驗室病原體檢查結(jié)果呈陽性， 但相關(guān)臨床癥狀有所改善為有效;實驗室病原體檢查結(jié)果呈陽性， 且相關(guān)臨床癥狀無改善或加重為無效。臨床治療總有效率=治愈率+顯效率。

　　1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中數(shù)據(jù)所用的統(tǒng)計學(xué)分析選用SPSS15.0軟件。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示， 采用t檢驗， 計數(shù)資料用率(%)表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2. 1 兩組患者的治療結(jié)果 試驗組的患者的治療總有效率(90.00%)高于對照組(50.00%)， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

　　2. 2 兩組患者的治療結(jié)果 試驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率(20.00%)低于對照組(40.00%)， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)， 患者的不良反應(yīng)經(jīng)對癥治療后均好轉(zhuǎn);試驗組的復(fù)發(fā)率(10.00%)低于對照組(30.00%)， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3 討論

　　近年來， 隨著流產(chǎn)人數(shù)的增加及性傳播疾病(STD)的廣泛傳播， 女性宮頸炎的發(fā)病率正逐漸升高， 需選取合理的藥物治療[4]。特此， 本次研究對左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床效果進(jìn)行了集中分析。

　　阿奇霉素屬于半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素， 可以較好地殺傷淋病奈瑟球菌、沙眼衣原體等泌尿生殖系統(tǒng)的病原體。研究證實， 阿奇霉素抗菌具有較廣地抗菌譜， 可以一直各類細(xì)菌、衣原體及支原體， 為宮頸炎治療地常用藥物。另一方面， 左氧氟沙星同阿奇霉素一樣能抑制多種細(xì)菌繁殖并殺滅相關(guān)病原體， 同樣為臨床上的理想藥物之一。相關(guān)報道指出， 近些年地宮頸炎常由聯(lián)合感染引發(fā)， 因此抗生素聯(lián)合用藥效果優(yōu)于單獨用藥， 本次研究中聯(lián)合用藥患者地治療效果與報告結(jié)果相符合[5]。此外， 左氧氟沙星的半衰期較長、良好腸道內(nèi)吸收較好， 可以適當(dāng)縮減劑量， 同時降低了臨床副作用， 更為安全， 本次研究中也有所證實。由于研究實踐和樣本容量的限制， 今后將擴大樣本容量、擴大研究內(nèi)容以細(xì)化研究結(jié)果。

　　綜上所述， 左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效顯著， 能改善臨床癥狀， 具有較低的復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率， 臨床應(yīng)合理推廣。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 朱惠湘， 宋碧琪， 黃秀香.阿奇霉素聯(lián)合碘甘油治療非淋菌性宮頸炎療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2010， 48(24)：40-41.

　　[2] 余珍.阿奇霉素和左氧氟沙星聯(lián)用治療宮頸炎48例.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2013， 11(7)：35.

　　[3] 李欽.保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的臨床觀察. 海南醫(yī)藥， 2011， 22(19)：60-61.

　　[4] 王雙梅.保婦康栓在宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變中的應(yīng)用評估.中國社區(qū)醫(yī)師， 2012， 14(6)：123.

　　[5] 吳文伶， 趙淑云， 程麗梅.左氧氟沙星聯(lián)合復(fù)方沙棘籽油栓治療沙眼衣原體宮頸炎臨床觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2010， 19(20)：2541-2542.

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