護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響

　　本論文是一篇關(guān)于護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響的優(yōu)秀論文范文,對正在寫有關(guān)于干預論文的寫作者有一定的參考和指導作用。

　　摘要：探討護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響。策略把73例糖尿病患者隨機分為干預組和對照組，分析比較2組糖尿病患者的臨床資料。結(jié)果比較兩組患者在飲食制約、運動療法、遵醫(yī)服藥和血糖自我監(jiān)測4個方面的遵醫(yī)率發(fā)現(xiàn)，護理干預組各項參數(shù)均明顯高于對照組(P<001);隨訪兩組患者出院6個月后的康復情況，干預組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血紅蛋白的變化均明顯優(yōu)于對照組(P<001)。結(jié)論護理干預可以有效地提高糖尿病患者的遵醫(yī)行為，并且對患者疾病出院后的控制和康復起到了關(guān)鍵的作用，早期干預可以提高和改善患者的生活質(zhì)量和健康水平。

　　關(guān)鍵詞：糖尿病;護理干預;遵醫(yī)行為

　　糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，發(fā)病率極高。據(jù)有關(guān)報道60%的糖尿病患者不了解糖尿病的治療手段和預后調(diào)養(yǎng)，導致血糖制約不良，引起心血管、腎臟等多種急慢性并發(fā)癥，嚴重影響患者的健康和生命。因此，在治療過程中，如何對糖尿病患者進行有效的護理和干預，以提高患者遵醫(yī)率是多年來探討的課題。我院對73例2型糖尿病患者進行了分組研究和跟蹤隨訪。總結(jié)報道如下：

　　1.資料與策略

　　11一般資料2011年2月——2012年4月，我院將收治的73例2型糖尿病患者隨機分為兩組。38例對照組，男23例，女15例，年齡32-76歲，平均年齡511歲;35例干預組，男18例，女17例，年齡36-73歲，平均年齡514歲。將兩組患者的一般資料進行比較，無顯著性差異(P>005)，具有可比性。

　　12策略在兩組患者住院期間，為其進行全面的治療指導。主要包括飲食療法、運動療法、藥物治療、血糖監(jiān)測、糖尿病教育等方面。

　　121干預內(nèi)容跟蹤隨訪兩組患者出院后的情況，包括飲食情況、藥物服用情況、血糖的自我檢測等疾病制約方面，分析其遵醫(yī)行為，強化依從性。

　　122干預方式跟蹤隨訪，對患者進行綜合指導，包括糖尿病的認識、治療手段、飲食調(diào)養(yǎng)、合理運動、遵醫(yī)服藥、血糖的自我檢測等。針對共有疾病理由進行集體教育，組織學習討論，個體疾病差異進行針對性指導。并準確記錄患者空腹、餐后2h血糖水平和糖化血紅蛋白的前后變化。

　　123干預時間初次護理干預在患者出院后1周內(nèi)進行。第一個月，每7天進行一次干預。第2個月開始，半個月干預一次。到第3個月，即每月護理干預一次。

　　13統(tǒng)計學處理應(yīng)用SPSS100軟件進行統(tǒng)計學處理，用(χ±s)表示計量資料，用百分數(shù)表示計數(shù)資料，比較采用t檢驗和χ2檢驗。

　　2.結(jié)果

　　21比較兩組患者遵醫(yī)情況通過飲食制約、運動療法、遵醫(yī)服藥和血糖監(jiān)測4個方面進行遵醫(yī)行為的比較。干預組的遵醫(yī)率分別為798%、715%、897%、812%。對照組分別為 403%、372%、626%、483%。比較各項參數(shù)，護理干預組均明顯高于對照組(P<001)，見表1。

　　22比較兩組糖尿病患者治療效果跟蹤隨訪兩組患者出院6個月后的康復情況發(fā)現(xiàn)，干預組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血紅蛋白的變化均明顯優(yōu)于對照組(P<001)，見表2。

　　3.討論

　　糖尿病是血中胰島素絕對或相對不足，導致血糖過高，出現(xiàn)糖尿，進而引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，是一種常見的可遺傳性的內(nèi)分泌代謝性疾病。臨床上可出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲、多食，消瘦等表現(xiàn)，重者容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥或血管、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。變化快，死忙率高[2]。因此患者自覺的制約飲食，按時檢測血糖，積極進行藥物治療等可以有效地制約的血糖值及減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。這就要求患者有良好的遵醫(yī)行為。遵醫(yī)行為是指，患者在求醫(yī)后的行為與醫(yī)囑的符合程度[3]。為能長期地制約疾病，減少疾病痛苦和生命威脅，遵從醫(yī)囑對糖尿病患者有著重大的作用。

　　本研究表明，兩組患者在飲食制約、運動療法、遵醫(yī)服藥和血糖自我監(jiān)測 4 個方面的遵醫(yī)率，護理干預組各項參數(shù)均明顯高于對照組(P<001)。通過對兩組患者出院6個月后的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血紅蛋白的變化分析，干預組均明顯優(yōu)于對照組(P<001)。說明護理干預可以督促和提醒糖尿病患者對自身疾病的認識和了解，使患者可以聽從醫(yī)囑，積極地配合治療，達到控制疾病的目的[3]。

　　筆者認為，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化層次，采用形象易懂的語言對患者進行循序漸進的知識宣教和護理干預。調(diào)動患者及家屬治療的積極性，增強患者的遵醫(yī)性。并通過入院宣教，住院指導，跟蹤隨訪等方式監(jiān)督患者的遵醫(yī)過程。同時提高醫(yī)護人員的知識水平和服務(wù)質(zhì)量，建立完善的隨訪咨詢服務(wù)制度，通過門診或電話對患者進行預后監(jiān)督和健康宣教，提高患者的遵醫(yī)行為。

　　綜上所述，系統(tǒng)的護理干預可提高患者的自我護理行為能力，提高遵義率，并對糖尿病患者的治療效果起到了推動作用。

　　參考文獻：

　　[1]李長玲，穆信利，史曉紅社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J]護理學雜志，2005，12(20)：150

　　[2]馬平均，張秀平護理干預對糖尿病遵醫(yī)行為影響的研究[J]中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，1(3)：69

　　[3]張笑盈糖尿病患者遵醫(yī)行為的目前狀況與策略[J]天津護理，2006，14(5)：106

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