臨床醫(yī)學專業(yè)的論文
臨床醫(yī)學專業(yè)的論文【1】
【摘要】為了全面適應社會主義現(xiàn)代化建設和社會發(fā)展進步對醫(yī)學高層次專門人才的需要，我國于1998年設置了臨床醫(yī)學專業(yè)學位，這是醫(yī)學學位與研究生教育領域的一項重大措施，是醫(yī)學高層次人才培養(yǎng)方案的戰(zhàn)略性調整，它將徹底改變臨床醫(yī)學者的臨床能力訓練不足及臨床能力較弱的狀況，為醫(yī)學應用型人才的培養(yǎng)開辟一條新的途徑。
【關鍵詞】專業(yè)能力;臨床醫(yī)學
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才，臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識的基礎上，掌握本學科的臨床技能，并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1 臨床醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)狀
1.1 臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范，制度欠完善。
醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。
一是由于各醫(yī)院的建設目標均為自己設定，缺少具體的量化指標和參照系，加上學科分布不一，考核較難。
二是上級機關由于人力、精力等諸因素限制。
對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠，缺乏有力指導和組織管理。
1.2 部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設不足建設經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設，用于科學研究、新技術研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設不足：人才流動受人事分配制度和內(nèi)部運行機制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題。
1.3 部分臨床醫(yī)學專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建。
對一些新進設備的使用產(chǎn)生一定影響，一定程度上影響臨床醫(yī)學發(fā)展：臨床醫(yī)學專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數(shù)量、質量、風險、難度之問差距明顯，各醫(yī)院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出，導致其作用發(fā)揮不足。
2 未來發(fā)展政策及建議
針對臨床醫(yī)學專業(yè)的建設,我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學管理、協(xié)調發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路。
2.1 實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導，體現(xiàn)管理效益。
主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學專業(yè)準人，又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理，督促臨床醫(yī)學專業(yè)的計劃落實。
2.2 抓緊研究建設規(guī)劃,樹立和落實科學發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調查研究，充分論證，組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結構、布局進行科學論證，正確引導處理增長與數(shù)量，質量與速度、效益的關系，本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質量”的原則。
即要有長遠規(guī)劃。
又要有近期計劃。
二是醫(yī)院要有重點學科發(fā)展的科學規(guī)劃。
結合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、�？萍夹g等方面，在多專業(yè)普遍提高的基礎上，充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè)。
2.3 建立臨床醫(yī)學中心:由于臨床醫(yī)學中心研究在當?shù)鼐哂袑？萍夹g優(yōu)勢，能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。
然而普通病例與疑難危重病例在診療技術方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大，如不將其加以區(qū)分。
就很難合理實施質量控制。
傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標進行評價。
往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況。
病例分型管理理論結合患者病情，將住院病例進行科學分類。
解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。
防止了臨床科室片面地強調以。
指標為中心。
鼓勵多收治復雜危重病例。
從而發(fā)揮了醫(yī)療質量管理的正面導向作用。
同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善。
2.4 加強臨床醫(yī)學專業(yè)的軟硬件建設:針對臨床醫(yī)學專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進一步加強臨床醫(yī)學的軟硬件建設。
尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設。
以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學科帶頭人的選拔培養(yǎng)。
從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng)，綜合思想品質、工作作風、學術水平和組織領導能力等多方面，通過引進和培養(yǎng)相結合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學科發(fā)展能力的學科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術骨干隊伍。
大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時，積極引進高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質好、技術水平高、醫(yī)德醫(yī)風好。
具有團結、拼搏、奉獻精神的技術人才隊伍，以保證學科競爭實力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。
完備專科設備、實驗室、圖書資料、信息網(wǎng)絡、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位，保證資金投入，強調設備購置高精尖和配套適用，保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學科科研順利開展。
四是努力進行技術創(chuàng)新。
集中精力，重點突出，突破高新技術、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術，瞄準國內(nèi)外學科發(fā)展趨勢和主導技術。
著眼解決常見病、多發(fā)病，同時注重新興、交叉、邊緣學科領域，填補學科領域空白，確實提高學科核心競爭力。
最終達到持續(xù)的、高層次的學術地位和技術水平。
五是深化人才激勵制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵和制約機制，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識、技術和管理要索參與分配。
體現(xiàn)人才價值，對少數(shù)有突出貢獻的人才實行“年薪制”。
2.5 構建優(yōu)勢學科群:以重點學科為。
龍頭、以高新技術為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點。
深入開展研究。
通過若干同類相關學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯(lián)合，使原有學科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮，進而組建集不同學科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學科聯(lián)合攻關的學科群，形成強大綜合實力，實現(xiàn)知識、技術的創(chuàng)新及新知識的推廣用，以此構建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學專業(yè)研究是為了探索�？萍夹g新理論、創(chuàng)造新技術、提供新經(jīng)驗，帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。
要在技術上勇于創(chuàng)新、改進。
及時引進國際先進技術：并負責對其他單位進行業(yè)務指導、技術幫帶和協(xié)作聯(lián)合，通過交流經(jīng)驗、現(xiàn)場勞教指導、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術的提高和普及。
組成本市同類臨床�？萍夹g中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學中心運行過程中注意總結管理經(jīng)驗，針對中心建設模式、成功經(jīng)驗和存在問題進行總結、交流，提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻
[1] 王月忠.充分發(fā)揮科主任和護士長在科室管理中的作用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，1999，6(4)：281-282
[2] 曹德品，朱慧全，王麗娟.新形勢下加強臨床實習教學的思考[J].醫(yī)學教育探索，2003.4：34
[3] 楊蕾.許蘋，連斌.上海市臨床醫(yī)學中心績效評估[J].解放軍醫(yī)院管理雜志.2006.13(8)：623-625
[4] 易學明.狠抓教學查房確保教學質量[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2005，12(1)
[5] 李桂紅，趙江霞，帕爾哈提・克里木.提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生研究及實踐能力方法探索. 新疆醫(yī)科大學學報2005.may,28(5)
臨床醫(yī)學專業(yè)實踐教學體系的構建【2】
摘要：為了探討高素質應用型醫(yī)學人才實踐教學模式，實現(xiàn)培養(yǎng)目標。
我們堅持繼承與創(chuàng)新，在廣泛吸收國內(nèi)外臨床醫(yī)學實踐教學體系改革的經(jīng)驗、成果的基礎上，制定構建原則，改革和重組實踐課程結構，優(yōu)化教學內(nèi)容及方法，構建臨床醫(yī)學專業(yè)全新的實踐教學體系。
關鍵詞：臨床醫(yī)學;實踐教學;教學體系
臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的應用科學，培養(yǎng)具有扎實的醫(yī)學基本理論、知識和技能，具有較高綜合素質、較強實踐能力的應用型高級醫(yī)學人才。
為了實現(xiàn)培養(yǎng)目標，必須改變重理論教學、輕實踐教學、重基礎理論學習、輕臨床技能訓練的現(xiàn)象。
重視和加強實踐教學環(huán)節(jié)，按照臨床崗位基本技能、專業(yè)技能的不同目標設置實踐教學環(huán)節(jié)，逐步增加實踐教學占總教學時間的比例。
我們堅持繼承與創(chuàng)新，在廣泛吸收國內(nèi)外臨床醫(yī)學實踐教學體系改革的經(jīng)驗、成果的基礎上，探索臨床醫(yī)學專業(yè)實踐教學體系。
一、實踐教學目標體系構建的原則
實踐教學的目標體系應以高素質應用能力培養(yǎng)為主線，充分體現(xiàn)“知識、能力、素質”三位一體的教育理念，能順利實現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標來構建臨床醫(yī)學實踐教學體系。
二、實踐教學內(nèi)容與方法體系
1.創(chuàng)新基礎實驗教學模式，重組實驗教學內(nèi)容，構建實驗教學平臺。
將醫(yī)學基礎課實驗，按照功能相近、相關學科實驗課進行優(yōu)化重組形成四大實驗模塊，即：①人體機能學實驗(生理學、生物化學、病理生理學、藥理學、免疫學);②人體形態(tài)學實驗(系統(tǒng)解剖學和局部解剖學);③人體顯微結構學實驗(病理學、組織學與胚胎學);④病原生物學實驗(微生物學、人體寄生蟲學)。
每一實驗模塊又分為三個層次：第一層次是傳統(tǒng)的基本驗證實驗(50%～60%);第二層次開設綜合性實驗，獨立開設跨學科實驗(25%～30%);第三層次是設計性實驗(或課題實驗)(10%～15%)。
三個層次的實驗有機聯(lián)系、相互滲透、相互融合，形成基本驗證—綜合實驗—設計性實驗相互支撐的實驗教學體系。
學院為配合實驗教學改革，在基礎醫(yī)學教學中將內(nèi)容相關、實驗手段相近的課程的實踐教學融合為4個實驗教學平臺：①醫(yī)學形態(tài)學實驗教學平臺;②醫(yī)學機能學實驗教學平臺;③人體顯微結構學實驗教學平臺;④病原生物學實驗教學平臺。
2.改革傳統(tǒng)的實驗教學方法和手段。
�、賯鹘y(tǒng)實驗教學方法與先進技術結合汲取或沿用傳統(tǒng)經(jīng)典教學方法和手段的基礎上，引入有實際價值的技術手段或者具有發(fā)展前景的先進技術方法，使學生學以致用。
如采用多媒體技術，進行計算機模擬或情景教學等。
�、谔剿鏖_放性實驗教學，強調個性化教育開放式實驗教學既包括實驗室、實驗場所的開放，也包括實驗內(nèi)容的開放。
學生可根據(jù)自身的特長、興趣愛好和意向，選擇不同的實驗項目和內(nèi)容，也可根據(jù)自身的能力從實驗設計、實驗試劑及儀器設備的準備開始，從而形成了對優(yōu)秀學生進行個性化教育的良好機制。
�、鄹淖�“以教師為主”的實踐教學模式，將“以教師為主”的模式轉變?yōu)?ldquo;學生為主體、教師為主導”的模式，充分發(fā)揮學生的主動性和參與性。
對于傳統(tǒng)的基本驗證實驗要求每個學生在實驗教師的指導下，獨立完成實驗準備、操作、數(shù)據(jù)采集及報告編寫等內(nèi)容;綜合性和設計性實驗項目，在教師的指導下，了解實驗背景、學習相關理論知識開始，完成實驗方案設計、實驗過程、實驗數(shù)據(jù)采集與處理，最后完成研究報告。
3.改革臨床技能教學模式，重組臨床技能培養(yǎng)內(nèi)容，構建臨床技能培訓中心。
臨床技能是每個醫(yī)學生必須具備的能力，是成為實用型醫(yī)學人才的必經(jīng)之路，也是一名醫(yī)生從業(yè)的基礎。
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化和患者維權意識的增強，使得在患者身上進行醫(yī)學實踐技能操作的困難與弊端愈加凸現(xiàn)，過去單純依靠病人實施的傳統(tǒng)的臨床技能訓練模式已經(jīng)遠遠無法滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學教學要求，改革臨床技能教學模式，重組臨床技能培訓內(nèi)容，建設臨床技能培訓中心實有必要。
�、俳ㄔO臨床技能培訓中心，構建多學科綜合性臨床實踐教學平臺，以培養(yǎng)醫(yī)學生“以病人為中心”的服務理念和良好的職業(yè)道德為核心，以培養(yǎng)醫(yī)學生實踐能力和評判性思維能力為目的，建設臨床技能培訓中心，構建多學科綜合性臨床實踐教學平臺。
包括：問診和病例分析教學平臺;體格檢查教學平臺;外科基本操作教學平臺;婦產(chǎn)科和兒科學基本操作教學平臺;其他臨床基本操作教學平臺;初級心肺復蘇操作教學平臺和客觀結構化臨床考試(OSCE)平臺。
�、谥亟M臨床技能訓練內(nèi)容，構建臨床技能課程體系，以國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試指南為藍本，將分散在各專業(yè)的臨床技能重新組合，形成全新的臨床技能課程體系，包括臨床基本技能訓練和臨床崗位技能訓練。
重組后的臨床技能訓練內(nèi)容涵蓋了診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、皮膚性病學、神經(jīng)病學、臨床檢驗診斷學和影像診斷學等臨床技能。
為配合教學我們編制了《臨床技能實訓教材》。
�、鄹母锱R床技能教學方法訓練運用模擬技術、多媒體等結合臨床見習、實習進行臨床技能訓練，使臨床技能教學形式多樣、內(nèi)容豐富。
實踐模擬性教學：體格檢查部分，由單純課堂講授到采用“一對一”模擬病人結合臨床見習和實習進行訓練;模擬觸聽診在心、肺觸診和聽診的實驗課教學中，采用電子標準化病人模型及其電腦服務器、應用軟件進行訓練，增加異常心肺觸、聽診學習的真實感，以激發(fā)護生的興趣和參與意識，提高識別能力，同時亦降低教學的難度。
心電圖部分開展實踐教學即讓學生相互操作練習，給學生典型的心電圖圖譜，讓其練習如何鑒別正常與異常心電圖，培養(yǎng)學生心電圖的基本操作能力和常見異常心電圖的識別能力;臨床診療操作技術和急救技術采用模擬技術進行訓練;外科基本技術在模擬手術室使用模型、離體組織、動物手術及腹腔鏡虛擬裝置進行訓練。
討論式教學：癥狀學、臨床檢驗診斷學、影像診斷學采用討論式教學。
病房實習：病史采集采用在醫(yī)院見習，實習訓練問診、并強化溝通技巧、人文關懷技巧，通過晨問查房、晚問查房和教學查房、病例討論等進行病例分析和臨床思維訓練。
三、實踐教學保障和評價體系
1.實踐教學保障體系：我們建立健全的實踐教學保障體系，包括實驗實習基地建設、實踐教師隊伍建設、指導性教學文件(如實驗實訓大綱、教材、講義、技能庫、考核大綱等)等建設。
2.實踐教學評價體系：①教學督導制度：建立學生、督導專家、同行及領導的四級評教機制。
�、诮虒W信息反饋制度：學生評價;教師評價;學生學習效果評價;其中學生學習效果由指導教師進行綜合測試評價，評價的內(nèi)容包括學生知識、技能和素質三個方面。
�、蹖W期初、中、末教學檢查制度。
上述全新的實踐教學體系準備在2011級臨床醫(yī)學專業(yè)進行實踐，在注重應用研究的同時，積極開展理論探討。
通過整體與局部結合、校內(nèi)與校外結合、理論研究與實踐探索結合，實踐“邊研究、邊改革、邊建設、邊推廣”的實踐教學模式。
參考文獻：
[1]劉成玉，王元松.臨床醫(yī)學專業(yè)實踐教學體系的建設與實踐[J].實驗室研究與探索，2008，27(12)：33.
[2]唐繼志，謝軍軍，茹金泉，等.臨床技能實驗室建設與實驗教學模式改革的研究[J].健康研究，2011，31(2)：158-159.
[3]胡文勝，王健敏.新型醫(yī)患關系下臨床實踐教學的改革與探索[J].中國高等醫(yī)學教育，2003，(06).
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