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議社區(qū)健康檔案管理中存在問題及分析論文
健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。
1. 建立健康檔案的必要性
1.1健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的依據(jù)，建立個人和家庭健康檔案是及時反映個人和家庭將康問題，從而使社區(qū)居民能得到及時的服務(wù)。如：居民手持就診卡到全科診室就診，上面注明有個人健康檔案編號和家庭健康檔案建檔時間，醫(yī)生可用就診卡獲得對應(yīng)的健康檔案，了解病人及家庭的健康信息，并記錄本次就診時所發(fā)現(xiàn)的健康問題和處理情況并預(yù)約下次時間。還可定期對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案資料進行有關(guān)統(tǒng)計和分析，作出診斷。
1.2健康檔案是醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)，健康檔案記錄個人健康的發(fā)生和發(fā)展，輸入電腦后，實施信息化管理，從而掌握大量動態(tài)信息，為醫(yī)學(xué)研究提供科學(xué)重要的資料。
1.3健康檔案是評價醫(yī)療質(zhì)量的需要，健康檔案同時可用于評價全科醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，還可作為處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。
2. 建立家庭健康檔案存在的問題
健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的依據(jù)，建立個人和家庭健康檔案是及時反映個人和家庭健康問題，從而使社區(qū)居民能夠得到及時的服務(wù)。同時健康檔案管理的目的是為了更好地了解和掌握轄區(qū)居民的基本健康狀況和趨勢，有效地開展健康教育、預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和計劃生育等指導(dǎo)工作，但目前健康檔案在管理中還存有問題。
2.1居民認同度有差異。
2.1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實政府精神免費對轄區(qū)居民入戶建立健康檔案，是對于個人的健康狀況的全面記載，為個人健康起到監(jiān)控保護作用，也是對個人發(fā)病后就醫(yī)時重現(xiàn)過去病史記載，能更好幫助醫(yī)生診斷病情，幫助社區(qū)居民完整診斷治療方案，對于病情的治療也起到很大的幫助、但是，現(xiàn)在很多居民不能理解入戶建檔的意義和價值，居民一方面在現(xiàn)階段新醫(yī)療改革公民享有公共衛(wèi)生服務(wù)的意識未建立，政府提供免費的公共服務(wù)感受不深，持遲疑態(tài)度;另一方面居民治大于防的意識普遍存在，認為沒病不需要看醫(yī)生，健康沒問題更不需要建檔，所以出現(xiàn)拒絕建檔的情況。不理解健康檔案是為居民設(shè)計一個健康藍圖，做到無病防病、有病早知、既病防殘。
2.1.2流動性大。
社區(qū)居民流動性大，居民居住地點不固定，入戶建檔遇到許多暫住居民地點不固定，還有曾經(jīng)建檔過的居民再次隨訪時已經(jīng)不住在此地，去向不明，故健康檔案不能及時的更改、更換，新入住的居民不能及時的建立健康檔案，所以出現(xiàn)很多訪不到“死檔”，社區(qū)不能理想的完成建檔工作。
2.1.3建檔形式單一。
當前各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展居民建立健康檔案主要以入戶形式，形式單一且難度大。入戶過程中醫(yī)務(wù)人員往往被居民誤認為社會上產(chǎn)品推銷員，居民保護意識較強，將醫(yī)務(wù)人員拒之門外。許多上班一族早出晚歸，工作生活節(jié)奏較快，也無暇接受醫(yī)務(wù)人員提供健康咨詢服務(wù)。
2.1.4宣傳及管理未形成合力。
免費建立家庭健康檔案以及其它公共衛(wèi)生服務(wù)雖是衛(wèi)生部門職責(zé)，但其它政府有關(guān)職能部門未形成合力，宣傳聲音不響亮不寬擴，老百姓沒能真正理解國家、政府給予的健康的保障及實惠。家庭健康檔案未實行“一本通”，居民不方便攜帶到其它醫(yī)療機構(gòu)就診，以至多數(shù)居民認為建檔意義不大。
3. 社區(qū)完成好建檔工作的思路
3.1轉(zhuǎn)變服務(wù)模式可采取入戶調(diào)查與宣傳、健教、咨詢、醫(yī)療相結(jié)合的方式。在為社區(qū)居民建立健康檔案的工作之前，把相關(guān)的健康教育工作先行一步。通過教育、宣傳可以讓人們認識到“有生命的健康一定需要科學(xué)的管理”這一點，同時也提高了居民對建檔認可度，達到主動參與。這是社區(qū)建檔的最終目的。
3.2做到實施有效建檔，杜絕流于形式。完成健康檔案基礎(chǔ)資料，按社區(qū)、病種分類管理并將數(shù)據(jù)錄入電腦統(tǒng)計報表，將信息不斷補充到檔案中實行動態(tài)管理。發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，把“死檔”變成“活檔”。
3.3檔案形式統(tǒng)一、簡明、實用。應(yīng)結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況,滿足實際工作需要為第一目的,盡量做到簡單、通俗、實用。定期對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案資料進行有關(guān)統(tǒng)計和分析，將重點人群、重點疾病、慢性疾病作為建檔與隨訪對象，按需作出完整診斷。建立居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等制度，明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，保證居民健康檔案的方便使用和保管保存。
3.4發(fā)揮中醫(yī)“簡便驗廉”的特色，讓中醫(yī)走進家庭。在建立家庭健康檔案可結(jié)合中醫(yī)辯證的四診信息、理化指標檢測結(jié)果為居民進行體質(zhì)辨識，結(jié)合中醫(yī)辨證和現(xiàn)代健康狀態(tài)評估的方法，對居民的健康狀況進行個性化評估，確定體質(zhì)類型，在針對性地指導(dǎo)健康居民和慢性病患者在健康飲食、健康心理、健康體能、安全用藥、控制煙酒、個人衛(wèi)生等各個方面的問題，讓居民能夠進行自我控制、自我防治意識。
3.5有效開展健康教育預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)，與居民建立一種良好互信關(guān)系，讓居民信賴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)生，愿意將他們的“心”“病”交給我們的醫(yī)生，那么“死檔”就真正變成了“活檔”。
加強健康檔案的管理，完成健康檔案基礎(chǔ)資料的采集錄入和分類等工作，不斷將工作產(chǎn)生的信息充實到居民健康檔案中，對健康檔案實施動態(tài)維護，并按照衛(wèi)生行政部門和疾控、預(yù)防保健機構(gòu)的要求，定期上報相關(guān)工作的統(tǒng)計報表及數(shù)據(jù)。使老百姓真正感受到健康檔案是健康生活的必需，相互鼓動，能主動配合醫(yī)務(wù)人員盡早盡快建檔，讓社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)走進社區(qū)，走進家庭，促進人民健康素質(zhì)提高。
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