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傷寒論雜病論讀后感
傷寒論雜病論讀后感【1】
冬天容易感冒，為什么?有的人感冒了，不吃藥不掛吊瓶，過一段時(shí)間也就慢慢好了，而有的人吃藥掛水，不小心還弄個(gè)肺炎出來，為什么現(xiàn)在醫(yī)療條件好了，反而白血病之類的器官病變性疾病反而比以前多了?我們小時(shí)候怎么沒有打那么多針，吃那么多藥反而體質(zhì)比現(xiàn)在的孩子要好?
當(dāng)時(shí)處在冬天，對感冒發(fā)生了興趣，我在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了張仲景的《傷寒論》，從對人體遭遇寒氣開始，描繪了我們所說的“感冒”在人體內(nèi)的一步一步的變化，一直到有些人到了“病入膏肓”，書中所寫的就是我想知道的，趕緊跑到新華書店去買，誰知道非常失望，我看到的《傷寒論》就是學(xué)生時(shí)代用的教科書，這不是我想要的，就象英文原著永遠(yuǎn)比中文譯著更有魅力;老外看了翻譯后的我們的古詩就象喝白開水一樣，永遠(yuǎn)沒有我們讀古詩時(shí)所能體味的那種意境。
雖然我臨時(shí)看不懂，但我也要看文言文的，時(shí)間長了我會(huì)知道的越來越多，我看了那些教科書倒是懂了，還不知道是不是正確的呢，誰知道翻譯成白話文的那個(gè)人自己水平任何?
終于在一次圖書展覽會(huì)上我找到了一套中醫(yī)書籍，而且正好符合我的水平，有文言文原文，不但有注釋，而且還有京城名醫(yī)之后寫的譯文，我真是心里樂開了花，毫不猶豫地買了一套。
盡管有思想準(zhǔn)備，我還是比較暈，看不懂原文且不說，看了譯文我都暈暈乎乎，好在不要考試，我慢慢看，有精力看原文，沒精力對照著看，要不干脆看譯文。
時(shí)間過去了半年，一本書好歹看了一遍，但我好像什么收獲都沒有，不懂的東西太多了。
不過我還在看，同時(shí)通過其他方式，或者是中醫(yī)名家的講解，或者對一些我們見到病癥的討論，我發(fā)現(xiàn)我了解的東西越來越多了，同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)了我的無知，因?yàn)橐粋�(gè)好的中醫(yī)應(yīng)該是上知天文，下知地理，中知人事，我也從原來的碰到誰感冒了喜歡買弄一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識到現(xiàn)在閉口不言。
用小侄女的話說，你們家凈是些奇奇怪怪的東西，平時(shí)不常見到的書，別人不常常吃的東西。
但我相信，我們老祖宗幾千年來流傳下來的東西比美國200年左右的東西的含金量要高的多。
《傷寒論》第8條讀后感【2】
若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈。
"考《千金翼方》云："太陽病，頭痛，至七日以上自愈者，其經(jīng)競故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈。"《金匱玉函經(jīng)》云："太陽病頭痛，至七日有當(dāng)愈者，其經(jīng)竟故也，若欲作再經(jīng)者，當(dāng)針足陽明，使經(jīng)不傳，則愈。"《傷寒論》中"以行其經(jīng)盡故也"一句，在《千金翼方》和《金匱玉函經(jīng)》均作"其經(jīng)竟故也"。
歷代醫(yī)家對于這段文字的解釋有較大的分歧，主要在"經(jīng)"、"傳"二字的解釋上，有人認(rèn)為"經(jīng)"即"六經(jīng)"的"經(jīng)"，"傳"即"傳經(jīng)"之"傳"，如朱肱、郭雍、成無己，也有認(rèn)為此"經(jīng)"非"六經(jīng)"，此"傳"非"傳經(jīng)"之傳，如方有執(zhí)、程應(yīng)旄、柯琴等。
由于解釋上的差異，導(dǎo)致對原文理解的不同。
因此，準(zhǔn)確闡釋"經(jīng)"、"傳"二字，對原文的正確理解具有重要意義。
在《傷寒論》原文398條中，經(jīng)字凡16見，分散于11條經(jīng)文中。
仲景《傷寒論》原本以太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰等三陰三陽立論，闡述傷寒病一系列病理變化及其傳變規(guī)律。
自宋代朱肱以"太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng)、太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)"謬稱三陰三陽后，六經(jīng)之說遺害至今，有關(guān)傷寒論研究的諸多曲解謬說，均與這"經(jīng)"字有關(guān)。
細(xì)讀第8條原文，再結(jié)合《傷寒論》的其它條文以及《千金翼方》和《金匱玉函經(jīng)》的文字來分析，我認(rèn)為本段文字中的"經(jīng)"字，并非"六經(jīng)"的"經(jīng)"，在《傷寒論》11條經(jīng)文中，第30條、124條的"經(jīng)"應(yīng)是指經(jīng)絡(luò)，67和160條指經(jīng)脈，而8、103、105、114、123、217、384條的中"過經(jīng)"、"到經(jīng)"、"經(jīng)盡"等術(shù)語，若用"經(jīng)絡(luò)"或"經(jīng)脈"來解釋則解釋不通。
第8條所講之"經(jīng)"究竟是指什么?考"經(jīng)"字，亦有"經(jīng)過"、"過程"、"經(jīng)歷"之意。
通常傷寒病以七日為一過程，稱為一"經(jīng)"，第一個(gè)七日過了則稱"經(jīng)竟"或"經(jīng)盡"，如果傷寒病未愈，進(jìn)入下一個(gè)病程，則稱為"再經(jīng)"。"欲作再經(jīng)"的"欲作"是將要發(fā)作之意，錢天來云："謂之欲作，蓋將作未作之時(shí)也"，也就是說疾病將要發(fā)作而暫未發(fā)作，或?qū)⒁兓鴷何醋兓?/p>
原著第8條，因七天已過，邪氣漸消，正氣漸復(fù)，頭痛等癥狀自動(dòng)消除。
乃"經(jīng)竟"或"經(jīng)盡"之故，如果7日以后，邪氣不衰，正氣尚未完全恢復(fù)，則疾病將會(huì)繼續(xù)下去，即"欲作再經(jīng)"之意，"再經(jīng)"即為第二個(gè)病程也。"使經(jīng)不傳"是使病程不再繼續(xù)。
關(guān)于"傳"字，整部《傷寒論》沒有一條條文有"傳經(jīng)"之語，第4、5條也只提一"傳"字，但這一"傳"字也不是"傳經(jīng)"之意，《素問·水熱穴論》云："人傷于寒，而傳為熱"，王冰注："傳為轉(zhuǎn)"，"轉(zhuǎn)"即"轉(zhuǎn)變""變化"之意，柯韻伯云："本論傳字之義，各告不同，必牽強(qiáng)為傳經(jīng)則謬"。
第4、5條連起來是說明傷寒病的病位、病程、病勢變化的情況，大意是傷寒一日，太陽受之而發(fā)生病變，脈若靜者，為不傳，若二、三日后，未見陽明少陽的證候，亦為不傳，說明傷寒病情無變化，僅限于太陽的病變。
若第一日，就出現(xiàn)"頗欲吐，若躁煩脈數(shù)急者"，為傳也，說明傷寒病情有變化。
故這一"傳"應(yīng)作"變化"解。
原著8條也只說"傳"，《傷寒論》其他條文也表明，仲景論及傷寒類疾病三陰三陽體系中的演變，并未"傳經(jīng)"表示，而是用"屬""轉(zhuǎn)屬"，如181條"問曰：何緣得陽明病?答曰，太陽病，若發(fā)汗，若下，若利小便，此亡津液，目中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明。"185"本太陽初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明"265"傷寒脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽。"、266"本太陽病不解，轉(zhuǎn)入少陽者"等，這些條文將傷寒病的發(fā)展變化說得很明白，并無傳經(jīng)之說。
因此，第8條中的"傳"亦非"傳經(jīng)"之"傳"，應(yīng)作"延續(xù)"，"繼續(xù)"解，綜上所述，我認(rèn)為《傷寒論》第8條原文中的"經(jīng)"應(yīng)作"病程"解，而"傳"應(yīng)作"延續(xù)"解。
則本條大意為：太陽病，頭痛，到第七日，通常會(huì)自愈，這是傷寒病演變過程終結(jié)的緣故。
如果這一病變過程仍在繼續(xù)，也就是說，太陽發(fā)生病變，頭痛等表現(xiàn)七日以后，仍未自愈，則可針"足陽明經(jīng)的穴位"，就可使傷寒病的演變過程不往下繼續(xù)演變。
正確理解這段原文，對臨床工作具有重要的指導(dǎo)意義。
因?yàn)檫@段文字提出了一個(gè)預(yù)防太陽病轉(zhuǎn)變?yōu)殛柮鞑〉脑瓌t和方法，就是在太陽病"若欲作再經(jīng)者，針足陽明"。
為什么太陽病欲作再經(jīng)時(shí)，針足陽明，可使經(jīng)不傳呢?我們知道，在《傷寒論》中，張仲景以三陽三陰的概念將人體的形體、經(jīng)絡(luò)、臟腑的解剖部位、生理功能以及病理變化劃分為六大綜合性體系，并用以表示傷寒類疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的病位、病時(shí)、病程、病勢、病因、病機(jī)等內(nèi)容。
而每個(gè)體系發(fā)生病變時(shí)，也都有其特定的證候，任何一個(gè)體系發(fā)生病變，若得不到有效控制，都可影響其他體系而引起另一體系的病變。
例如太陽是其中一個(gè)體系。
當(dāng)這一體系發(fā)生病變時(shí)，稱太陽病，若太陽病失治或誤治，隨著病情的發(fā)展變化，可使病變累及陽明、少陽、太陰、少陰及厥陰等體系。
從《傷寒論》可知，傷寒類疾病的演變過程通常是由太陽病發(fā)展到一定程度后就會(huì)影響陽明體系而引起陽明病，如《傷寒論》第181條云："問曰：何緣得陽明病?答曰：太陽病，若發(fā)汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明。"，但也可以由太陽病影響少陽體系及三陰體系而引起相應(yīng)體系的病變。
太陽體系主表，陽明體系屬里屬腑(胃腸道)，人體受寒冷刺激后，首先是太陽受病，故皮膚汗腺毛孔收縮，出現(xiàn)太陽病證候，同時(shí)胃腸道亦受影響(粘膜血管收縮，血流下降)，影響胃腸功能(調(diào)節(jié)功能及屏障功能)及腸道微生態(tài)環(huán)境，若胃腸有積滯，則太陽病很快發(fā)展到陽明體系，而引起陽明病，陽明病與腸源性內(nèi)毒素血癥關(guān)系密切，《傷寒論》第180條云："陽明病之為病，胃家實(shí)是也"，此條所說的"胃家"應(yīng)是胃腸道的統(tǒng)稱，如《靈樞·本輸篇》云："大腸小腸皆屬于胃。
""胃家實(shí)"應(yīng)是指胃腸道功能障礙所引起的病理生理變化。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：正常情況下，機(jī)體主要通過腸道的屏障(機(jī)械屏障、生物屏障、化學(xué)屏障、免疫屏障)功能和機(jī)體的免疫功能防止內(nèi)毒素血癥的發(fā)生。
腸道的屏障功能可以抑制革蘭氏陰性細(xì)菌的繁殖，減少內(nèi)毒素的產(chǎn)生，也能有效地阻止腸腔中產(chǎn)生的內(nèi)毒素進(jìn)入體內(nèi)。
機(jī)體的免疫功能(主要是肝臟內(nèi)的枯否細(xì)胞功能)，能清除進(jìn)入門靜脈的內(nèi)毒素。
若某些因素(寒冷刺激、胃腸積滯、便秘、呼吸道感染、消化道感染等)導(dǎo)致機(jī)體的腸道屏障功能障礙以及免疫功能紊亂時(shí)，就可引起腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境改變，寄生于腸道的革蘭氏陰性菌就會(huì)大量繁殖，產(chǎn)生大量的內(nèi)毒素，蓄積在結(jié)腸內(nèi)，形成內(nèi)毒素池，大量的內(nèi)毒素移位，經(jīng)門靜脈進(jìn)入體循環(huán)，引起內(nèi)毒素血癥，并在一定條件下激發(fā)細(xì)胞因子和其他炎性介質(zhì)的連鎖反應(yīng)，可引起全身各器官的損害。
內(nèi)毒素血癥反過來又可使胃腸功能紊亂造成惡性循環(huán)。
此外，致病菌繁殖大量時(shí)，導(dǎo)致毒性代謝產(chǎn)物的堆積，對機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的毒性作用。
以上表明胃腸道屏障功能的正常與否以及腸道微生態(tài)環(huán)境的變化是太陽病轉(zhuǎn)化為陽明病關(guān)鍵。
因此，若能在病情變化尚未波及陽明，即胃腸道屏障功能和腸道微生態(tài)環(huán)境尚未紊亂時(shí)，即對進(jìn)胃腸道進(jìn)行調(diào)理，恢復(fù)胃腸道粘膜的血流，防止胃腸道屏障功能和腸道微生態(tài)紊亂，就可避免發(fā)展成陽明病。
針足陽明，多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為針足陽明是迎頭先瀉其邪，而使其不傳。
在選穴上，有認(rèn)為針足三里，有認(rèn)為針趺陽脈穴，有認(rèn)為針沖陽穴。
然原文之意應(yīng)是選擇足陽明經(jīng)上的穴位進(jìn)行針刺，未提具體穴名，從陽明病與腸源性內(nèi)毒素血癥的關(guān)系考慮，我認(rèn)為足陽明經(jīng)上的穴位應(yīng)選天樞配足三里為佳，因?yàn)殛柮鞑〉陌l(fā)生，乃熱之邪與腸中糟粕相合，影響腑氣通降，致胃腸功能紊亂所致，因而通降腑氣、消積導(dǎo)滯是預(yù)防陽明病發(fā)生的關(guān)鍵。
天樞為大腸經(jīng)募穴，又是足陽明胃經(jīng)經(jīng)氣所發(fā)，有通腑導(dǎo)滯之功，腑以通為順;足三里為足陽明經(jīng)氣所入，既是本經(jīng)合穴，又是本腑下合穴，合治內(nèi)腑，故能健脾和胃，化積導(dǎo)滯，又能培元固本。
二穴伍用，既可排除胃腸內(nèi)積滯，調(diào)整胃腸道功能，防止胃腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境紊亂，又可增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，從而達(dá)到預(yù)防太陽病演變?yōu)殛柮鞑〉淖饔谩?/p>
關(guān)于陽明病與內(nèi)毒素血癥關(guān)系是目前研究比較多的課題，但尚未見研究預(yù)防太陽病轉(zhuǎn)陽明病的課題。
陳海龍等研究認(rèn)為：陽明腑實(shí)證時(shí)存在著嚴(yán)重的腸道屏障功能損傷，腸道屏障功能損傷致使出現(xiàn)腸源性內(nèi)毒素血癥和腸道細(xì)菌移位是陽明腑實(shí)證發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)。
通里攻下法是治療陽明腑實(shí)證的有效方法，其機(jī)理是因?yàn)楸Ｗo(hù)了腸道屏障功能，阻止或有效減少了內(nèi)毒素血癥的發(fā)生和細(xì)菌移位，從不同水平阻斷炎性因子的連鎖反應(yīng)。
張西波，崔乃強(qiáng)等研究認(rèn)為：腸源性內(nèi)毒素血癥與陽明腑實(shí)證有共同的發(fā)病基礎(chǔ)即腸道屏障功能障礙，它們有相同的關(guān)鍵致病因子即內(nèi)毒素，腸源性內(nèi)毒素血癥與陽明腑實(shí)證共同的發(fā)病機(jī)制是腸道機(jī)械、免疫、生物、化學(xué)屏障損傷，導(dǎo)致內(nèi)毒素移位，激活單核壁噬細(xì)胞系統(tǒng)，釋放細(xì)胞因子及其他炎癥介質(zhì)，加之內(nèi)毒素本身的生物活性，引起一系列損傷，具有相似的臨床表現(xiàn)。
讀《藍(lán)色的海豚島》有感【3】
太平洋中有一個(gè)島嶼，形狀像一條側(cè)臥的海豚，所以被命名為“藍(lán)色的海豚島”。
島的周圍有海豚在游泳，有海獺在嬉戲，有海象在爭雄，有野狗在決斗……以前，在這個(gè)島上居住著印第安人，他們與來到島上捕獵海獺的阿留申人起了爭執(zhí)，村里的青壯年都被殺害了，于是他們離開了這個(gè)島到東方去居住。
一位小姑娘卡拉娜為了尋找自己的弟弟——拉莫，留在了島上。
后來拉莫被野狗咬死了。
卡拉娜獨(dú)自修建住所，制造武器和捕魚工具，與野狗斗智斗勇，歷盡艱辛才得以生存下來。
十八年后，卡拉娜終于等到了救援的船只，得到了離開孤島的機(jī)會(huì)。
其實(shí)這本書中令我感觸最深的并不是卡拉娜機(jī)智勇敢、善于創(chuàng)造、樂觀向上的精神，而是讓我懂得了朋友的寶貴。
我想卡拉娜這十八年的生活一定不孤獨(dú)寂寞。
因?yàn)樗龘碛心敲炊嗟呐笥�，既有人類朋友，也有�?dòng)物朋友。
從弟弟拉莫到被她馴服的野狗頭領(lǐng)“朗圖”，春天擁有的小蜂鳥“泰羅爾”和“魯雷”，夏天結(jié)識的阿留申姑娘徒托克，被她救起的受傷小海獺“芒阿勒”，朗圖死后，她又馴養(yǎng)了朗圖的后代——“朗圖——阿魯”作伴。
正是因?yàn)橛辛诉@些朋友，卡拉娜才能夠在島上生活十八年，才沒有喪失生活的信心。
是啊，朋友是多么寶貴啊!擁有朋友是多么幸福，沒有朋友的人怎么能算是一個(gè)的人呢?相信每個(gè)人都會(huì)有這樣的體會(huì)，我也是有親身經(jīng)歷的呢!
寒假里，過了年爸爸媽媽就把我扔在外婆家不管了。
其實(shí)我在外婆家附近有不少的朋友，但是她們大多回家過年了。
沒人和我玩。
我整天看書，看電視，生活真是沒意思透了。
我多么希望上天能夠賜給我一個(gè)朋友啊!沒想到第二天，我的好朋友胡雨菲回來了，我見到她真是欣喜若狂，這下終于有人可以陪我啦!
朋友如閃光的金子，珍貴無比;朋友如冬日的陽光，溫暖著你;朋友如芬芳的花香，沁人心脾……朋友會(huì)與你分享快樂也會(huì)陪你共度難關(guān)，所以伙伴們，讓我們和身邊的每一個(gè)人，每一件事物做朋友，不管他是動(dòng)物還是人，是有生命的東西還是沒有生命的物體，并且，讓我們小心翼翼地呵護(hù)這份純潔的友誼，你就會(huì)意想不到的收獲!
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