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醫(yī)院成本核算的思考
成本核算與管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要手段和組成部分，越來越受到醫(yī)院管理者的重視。
醫(yī)院成本核算的思考
第一篇：新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院成本核算及管理
摘要：醫(yī)院是與我們生活與身體健康息息相關(guān)的社會(huì)組織，它為群眾提供基本的醫(yī)療保障。
醫(yī)院只有在日常運(yùn)營(yíng)中保證良好的經(jīng)濟(jì)收益，才能更好地發(fā)揮公益價(jià)值。
本文探討了新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院成本核算及管理相關(guān)問題，從闡述相關(guān)的基本概念入手，進(jìn)一分析了醫(yī)院成本核算的現(xiàn)狀與問題，最后探討了加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和管理工作的措施。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度;成本核算;管理;措施
毫無疑問，我們的生活離不開醫(yī)院提供的基本物質(zhì)保障，醫(yī)院必須具備基本的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，才能更好地為社會(huì)服務(wù)。
而醫(yī)院本身是一個(gè)公益性大于盈利性的社會(huì)組織，如何在有限的條件下，創(chuàng)造更可觀的價(jià)值，就需要從內(nèi)部的各個(gè)細(xì)節(jié)入手。
醫(yī)院的成本核算與管理工作是與醫(yī)院的資本息息相關(guān)的工作，更需要引起工作人員的重視。
一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院成本核算及管理概述
(1)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度要求。
xx年，我國(guó)財(cái)政部、衛(wèi)生部下發(fā)了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，明確要求加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，強(qiáng)化成本核算，實(shí)施績(jī)效考核，提高資金使用效益。
新的制度是順應(yīng)社會(huì)快速發(fā)展潮流的產(chǎn)物。
做好財(cái)務(wù)管理工作，是我國(guó)醫(yī)院跟上新時(shí)代步伐，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型，并完成其它改革的前提。
完善的財(cái)務(wù)管理制度革新，有利于充分彰顯國(guó)內(nèi)醫(yī)院的公益屬性，并且讓國(guó)家向醫(yī)院進(jìn)行的財(cái)政投入為人民群眾帶來實(shí)在的福利，保障群眾享受到醫(yī)療保障服務(wù)。
(2)成本核算及管理的意義。
成本核算的含義是指對(duì)成本預(yù)算計(jì)劃的實(shí)際完成效果，也可以說是對(duì)成本控制結(jié)果的最終呈現(xiàn)。
醫(yī)院需要做好成本核算工作，最先需要關(guān)注的應(yīng)該是項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)管理過程中耗費(fèi)的資金，這項(xiàng)資金是不是屬于該花費(fèi)的范圍，同時(shí)考慮既有的成本該不該劃入項(xiàng)目成本之列，從而最終提高運(yùn)營(yíng)管理費(fèi)及成本管控工作的質(zhì)量。
而成本管理，是和成本核算息息相關(guān)的工作，它包括對(duì)組織項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)成本的核算、數(shù)據(jù)解析、決策、控制等等系列工作內(nèi)容。
醫(yī)院開展成本管理工作，最直接的目標(biāo)就在于全面發(fā)動(dòng)組織內(nèi)全員力量，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為基本條件，控制日常運(yùn)營(yíng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，盡量把成本控制在最小的范圍內(nèi)。
二、醫(yī)院成本核算的現(xiàn)狀與問題
(1)成本核算機(jī)制不夠完善。
我國(guó)已經(jīng)在法制化進(jìn)程上得到了比較可觀的成績(jī)，在依法治國(guó)的指導(dǎo)下，國(guó)家各行各業(yè)的發(fā)展都有法可依，許多的規(guī)章制度和經(jīng)濟(jì)法規(guī)得以頒布。
但是，在某些細(xì)節(jié)的處理、管理制度的建設(shè)、管理職責(zé)的落實(shí)上，都缺乏可以嚴(yán)格作為依據(jù)的條文，由此形成了許多法律上的漏洞。
不僅使醫(yī)院組織沒有準(zhǔn)確的指導(dǎo)來促進(jìn)正常有效的發(fā)展，成本核算得不到落實(shí)和優(yōu)化，經(jīng)濟(jì)管理效率低下，無法保證利益的正常實(shí)現(xiàn)與社會(huì)服務(wù)的高效提供。
(2)成本核算方法單一。
就國(guó)內(nèi)的醫(yī)院組織架構(gòu)和工作情況看，現(xiàn)在的許多醫(yī)院都把成本核算工作的重點(diǎn)放在醫(yī)院內(nèi)部科室績(jī)效分配方面，或者是把醫(yī)院的增收節(jié)支作為最大追求，
因此，醫(yī)院其他方面的核算工作便難以被兼顧，比如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種、診次、床日的系統(tǒng)核算不到位，成本核算資料不完備、不科學(xué)等等，造成了無法為物價(jià)部門確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供成本數(shù)據(jù)的困境。
在物價(jià)猛漲、人力資源投入加大的情況下，如果忽視無形資產(chǎn)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)利益，就會(huì)使原本就比較稀缺的衛(wèi)生資源被浪費(fèi)，從而出現(xiàn)定價(jià)不科學(xué)等后果。
(3)醫(yī)院信息化程度不高。
由于醫(yī)院內(nèi)部的成本核算對(duì)象繁多、流程繁瑣，只依靠人力操作是低效的，必須建設(shè)完備、科學(xué)的信息體系，但是當(dāng)前被研發(fā)出的符合新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》需求的軟件不多，有的醫(yī)院沒有建設(shè)出配套的完備的計(jì)算機(jī)體系，信息流通不暢，數(shù)據(jù)處理不善。
這些情況的存在，使醫(yī)院的成本核算工作缺乏效率與質(zhì)量;部門需要的數(shù)據(jù)往往只能從財(cái)務(wù)報(bào)表、會(huì)計(jì)憑證、賬簿中去挑選，對(duì)接不力，信息不對(duì)等，都阻礙了醫(yī)院成本管理的效果。
三、加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和管理工作的措施
(1)建立健全醫(yī)院成本核算組織架構(gòu)。
醫(yī)院成本核算工作的開展，會(huì)影響到醫(yī)院內(nèi)部的各科室和員工的實(shí)際利益。
為了促進(jìn)成本核算工作正常開展，醫(yī)院需要建設(shè)一個(gè)完善的科學(xué)的工作小組，以院長(zhǎng)作為組長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師作為副組長(zhǎng)，讓財(cái)務(wù)、信息、人事、后勤、設(shè)備物資、統(tǒng)計(jì)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等各個(gè)部門的員工都參與到這個(gè)成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組中來。
該領(lǐng)導(dǎo)小組可以在財(cái)務(wù)部門中設(shè)置一個(gè)管理辦公室，領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)工作人員的日常實(shí)踐，并發(fā)揮一定的監(jiān)督作用。
醫(yī)院財(cái)務(wù)部門也可以根據(jù)單位的整體規(guī)模和業(yè)務(wù)數(shù)量，在其內(nèi)部明確具體的工作崗位，讓水平較高的專職人員負(fù)責(zé)工作的具體任務(wù)。
在該組織架構(gòu)中，各個(gè)工作人員的責(zé)任必須得到細(xì)化和明確，保證權(quán)利和義務(wù)有具體的落實(shí)，以免出現(xiàn)互相推卸、牽扯不清的情況。
(2)強(qiáng)化財(cái)會(huì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為醫(yī)院的制度優(yōu)化提供了條件,也為組織提供了符合條件的優(yōu)秀人才。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)者,需要慎重考慮存對(duì)內(nèi)部任職的財(cái)會(huì)工作者的挑選，防止引發(fā)逆向選擇的后果。
此外，還需要解決財(cái)務(wù)人員出現(xiàn)道德禍因現(xiàn)象。
相關(guān)的財(cái)會(huì)工作人員，需要有財(cái)務(wù)管理方面的專業(yè)知識(shí),而且在會(huì)計(jì)領(lǐng)域的從業(yè)經(jīng)歷,而政治素養(yǎng)較高的財(cái)會(huì)隊(duì)伍更是可以把握時(shí)代風(fēng)向，有利于提高工作質(zhì)量和效率。
定期對(duì)財(cái)會(huì)工作者進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、電算化管理,也是不錯(cuò)的選擇。
可以邀請(qǐng)有關(guān)經(jīng)濟(jì)類專業(yè)的教授和杰出人才到醫(yī)院為職工講課,幫助員工緊跟知識(shí)化、信息化、集團(tuán)化、國(guó)際化的大潮流。
(3)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)。
在信息化社會(huì)高速發(fā)展的今天，任何工作的開展都離不開計(jì)算機(jī)，這是提升工作效率、保證工作質(zhì)量的必要條件。
醫(yī)院為了建設(shè)信息體系，引進(jìn)會(huì)計(jì)核算軟件，保證各軟件、硬件系統(tǒng)的無縫連接，就要做好基本的信息系統(tǒng)支持。
因此，醫(yī)院可以在建設(shè)符合新制度要求的成本核算軟件系統(tǒng)前提下，幫助成本核算、績(jī)效薪酬管理、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分工等工作都走向信息化和智能化。
一切和成本相關(guān)的數(shù)字資料，只需在HIS系統(tǒng)、物料系統(tǒng)、人事考勤等等系統(tǒng)中錄入，就可以得到資料的保存，實(shí)現(xiàn)無限期重復(fù)調(diào)取和利用。
(4)完善成本管理機(jī)制。
機(jī)制是保證工作順利進(jìn)行的有力措施。
首先，醫(yī)院可以建設(shè)合理的成本控制系統(tǒng)，運(yùn)用內(nèi)部的專業(yè)成本核算平臺(tái)，全面核算醫(yī)院、科室、項(xiàng)目、病種成本，編制成本報(bào)表。
同時(shí)，醫(yī)院還可以建立機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的事前、事中、事后的連續(xù)跟蹤與全程控制。
其次，醫(yī)院可以嚴(yán)格控制可變成本，實(shí)行物資招標(biāo)采購(gòu)。
對(duì)內(nèi)部的各種固定資產(chǎn)或者流動(dòng)資產(chǎn)的使用進(jìn)行管理和核查，限定最大使用額度，對(duì)超定額部分進(jìn)行追究，使其與績(jī)效掛鉤，防止浪費(fèi)和不正當(dāng)使用的情況。
除此之外，醫(yī)院可以建立有效的激勵(lì)處罰機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部員工的積極性，做好財(cái)務(wù)管理工作。
綜上所述，加強(qiáng)對(duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院成本核算及管理問題的分析，意義重大。
相關(guān)工作人員需要明確醫(yī)院成本核算及管理基本概念，同時(shí)把握好公立醫(yī)院成本核算的現(xiàn)狀與問題，在此基礎(chǔ)上，探討加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和管理工作的措施，建立健全醫(yī)院成本核算組織架構(gòu)，強(qiáng)化財(cái)會(huì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，完善成本管理機(jī)制。
參考文獻(xiàn)
1.張慧君，李卉，張平.醫(yī)改背景下項(xiàng)目成本核算問題研究.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2011(02).
2.陶茂萍，劉艷秋.規(guī)范醫(yī)院成本核算軟件的難點(diǎn)與對(duì)策.中國(guó)管理信息化，2010(16).
第二篇：縣級(jí)公立醫(yī)院全成本核算
摘要：隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民生活水平的提高，縣級(jí)公立醫(yī)院的公益價(jià)值越來越大。
它對(duì)于維護(hù)一個(gè)地區(qū)的安定，帶動(dòng)本地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷向前發(fā)展起到越來越重要的作用。
近年來，我國(guó)的私營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，私營(yíng)醫(yī)院的興起給縣級(jí)公立醫(yī)院的發(fā)展帶來很大的壓力。
由于受到舊有體制的影響，醫(yī)院在成本管理、內(nèi)部控制、預(yù)算管理方面的漏洞逐漸顯現(xiàn)出來。
在新的醫(yī)療體制不斷深化的今天，成本管理對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展起到?jīng)Q定性影響。
筆者將縣級(jí)公立醫(yī)院的全成本核算作為論述對(duì)象，著重探究當(dāng)前形勢(shì)下公立醫(yī)院加強(qiáng)全成本核算的必要性，分析醫(yī)院在全成本核算方面存在的問題和缺陷，并提出適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)措施，為提升醫(yī)院的運(yùn)作水平提供一些參考和借鑒。
關(guān)鍵詞：縣級(jí)公立醫(yī)院;全成本核算;問題和措施
在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)，我國(guó)政府越來越重視事業(yè)單位的改革，我國(guó)新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已經(jīng)有幾年的時(shí)間，新醫(yī)改對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度提出了新的要求和理念，
要求各醫(yī)院要緊跟行業(yè)發(fā)展形勢(shì)，摒棄舊有成本管理體制中的落后思想，從不同角度對(duì)成本進(jìn)行全過程、動(dòng)態(tài)化的監(jiān)控，以全成本核算為主要核算方式，加快醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制改革。
公立醫(yī)院全成本管理是指將以往的靜態(tài)成本管理轉(zhuǎn)變?yōu)閺牟煌嵌葘?duì)各種成本進(jìn)行全方位考察，實(shí)行全過程動(dòng)態(tài)控制。
它是一種新的成本控制理念，最早出現(xiàn)在西方國(guó)家，后來在我國(guó)的企業(yè)中開始應(yīng)用并取得了良好的效果，以至于目前被事業(yè)單位所廣泛借鑒。
一、縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行全成本核算的必要性
公立醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)，主要是由于私營(yíng)醫(yī)院的興起對(duì)醫(yī)療行業(yè)造成巨大的沖擊，加之公立醫(yī)院無論是在成本控制方面還是預(yù)算管理方面都缺乏足夠的經(jīng)驗(yàn)和意識(shí)，
導(dǎo)致醫(yī)院的運(yùn)作成本居高不下，多出的成本大多體現(xiàn)在了病人的醫(yī)藥費(fèi)方面，長(zhǎng)期下去病人因?yàn)榭床≠F的原因可能轉(zhuǎn)去私營(yíng)醫(yī)院就診，醫(yī)院的信譽(yù)度降低，效益也就有所下降。
公立醫(yī)院內(nèi)部開展全成本核算，能夠?qū)Ω鞣N成本進(jìn)行全過程動(dòng)態(tài)監(jiān)控，這樣一來，醫(yī)院的運(yùn)作成本有所降低，對(duì)于患者而言能夠緩解一部分就醫(yī)經(jīng)濟(jì)壓力，患者愿意前來就診，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展也能極大地促進(jìn)。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平也有了明顯的提升，這種提升不單單指的是吃好喝好，更多是對(duì)社會(huì)服務(wù)質(zhì)量有了更多的要求，就醫(yī)也不例外。
通過調(diào)查我們能夠發(fā)現(xiàn)，目前，公立醫(yī)院在服務(wù)方面做得與私營(yíng)醫(yī)院有很大的差別，主要體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠，對(duì)于患者的需求無法滿足，時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)于醫(yī)院積怨較深，自然會(huì)選擇其他服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)院。
公立醫(yī)院要開展服務(wù)多元化，勢(shì)必要提升醫(yī)療成本，讓本來就很高的成本更加居高不下，而開展全成本核算，能夠有效整個(gè)各種醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)資源利用的最大化，滿足患者需求的同時(shí)成本也能控制在較低水平。
XX大以后，政府相關(guān)部門及其重視醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入也呈現(xiàn)出逐年增大的趨勢(shì)，但這種投入是針對(duì)某一地區(qū)而言，由于一個(gè)縣往往包含了多個(gè)公立醫(yī)院、私營(yíng)醫(yī)院還有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所等，
對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院而言，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是巨大的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，如果自身核算、管理體制不進(jìn)行改革，各種醫(yī)療資源和國(guó)家投資勢(shì)必會(huì)被其他機(jī)構(gòu)爭(zhēng)取，為了提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，全成本核算在這種境況下營(yíng)運(yùn)而生，
與其說全成本核算是提升醫(yī)院績(jī)效管理水平的有效方式，不如說市場(chǎng)的形勢(shì)決定了全成本核算方式的出現(xiàn)，只有有效提升醫(yī)院的成本管理水平，才能保障醫(yī)院盡可能的爭(zhēng)取到更多的政府資源，增加綜合實(shí)力。
二、縣級(jí)公立醫(yī)院全成本核算中存在的問題
(一)醫(yī)護(hù)人員對(duì)全成本核算模式認(rèn)識(shí)有待提升
大部分醫(yī)護(hù)人員都有一種心理，即只要做好了自己的分內(nèi)工作，為患者治好了疾病，或者盡心盡責(zé)的護(hù)理至其康復(fù)，自己的工作就算完成的很好，這種認(rèn)知在以往的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域是符合實(shí)際情況的。
但是，現(xiàn)如今不同了，醫(yī)院開展的全成本核算需要醫(yī)院全體人員參與進(jìn)來，上述的心理會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員失去了憂患意識(shí)和生存壓力，從而造成醫(yī)院沒有辦法獲得完整的全成本核算數(shù)據(jù)，
甚至還出現(xiàn)了數(shù)據(jù)失真的情況，這樣一來全成本核算的結(jié)果往往與初衷相違背，失去了其控制成本的作用。
(二)成本核算管理模式較為單一
成本核算是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，它涉及到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的方方面面，不僅僅包含患者的治療成本，還包含醫(yī)療服務(wù)成本、后勤保障成本等多項(xiàng)，需要專業(yè)的成本管理人員參與進(jìn)來。
但是，現(xiàn)如今全成本核算的實(shí)施情況并不是如此，很多醫(yī)院將全成本管理工作扔給財(cái)務(wù)部門，由普通的財(cái)會(huì)人員負(fù)責(zé)管理計(jì)劃的編制與施行工作，沒有實(shí)行分級(jí)管理。
導(dǎo)致各個(gè)部門之間無法進(jìn)行橫縱向的對(duì)比，不能全面客觀的反應(yīng)醫(yī)院整體和部分的全成本。
(三)公用成本費(fèi)用的攤銷存在問題
很多縣級(jí)醫(yī)院成本管理本著簡(jiǎn)單易操作的原則進(jìn)行，尤其是在公用成本的攤銷上更是實(shí)行平分制，即將各個(gè)科室、部門的公用成本費(fèi)用加在一起，用總收益減去總成本后，獲得利潤(rùn)在每個(gè)科室和部門之間平攤。
這樣違背的是公平性原則，科室和科室、部門與部門之間的情況是不同的，他們的工作性質(zhì)不同，所使用的資源也是不同的，有些部門管理嚴(yán)格，職工比較勤儉節(jié)約;有些部門管理松懈，
所消耗的資源比平均水平高出很多，采用評(píng)分制對(duì)那些行為節(jié)儉的職工是不公平的，長(zhǎng)期下去很容易打消其工作積極性，進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)院資源的浪費(fèi)。
三、縣級(jí)公立醫(yī)院如何加強(qiáng)全成本核算
全成本核算是近年來剛提出的新理念，應(yīng)用于實(shí)際的時(shí)間較短，目前在醫(yī)療行業(yè)還處在探索階段。
為了保障全成本核算能夠在醫(yī)院貫徹落實(shí)下去，要從以下幾個(gè)方面著手實(shí)行：
(一)加強(qiáng)對(duì)全體職工的思想教育，建立動(dòng)態(tài)化的全成本管理框架
為了提升職工對(duì)全成本核算的重視程度，改變身上舊有的思想認(rèn)知，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全成本核算理念和重要性的宣傳，即文化教育。
可以充分利用醫(yī)院網(wǎng)站或者微信公眾平臺(tái)，將新核算方式的優(yōu)勢(shì)和必要性進(jìn)行傳播，部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該發(fā)揮出聯(lián)系基層的作用，積極對(duì)手下職工進(jìn)行教育，提升其思想意識(shí)。
另外，要緊緊圍繞《醫(yī)療衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》這一文件，領(lǐng)悟文件中的重要精神和內(nèi)涵，履行開展醫(yī)療服務(wù)成本預(yù)算的要求，進(jìn)而重組醫(yī)療資源，并加強(qiáng)管理，為全成本核算奠定基礎(chǔ)。
(二)加強(qiáng)制度建設(shè)，為全成本核算提供組織保障
近年來，相關(guān)部門出臺(tái)了很多關(guān)于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的法律文件，例如《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等，里面對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了明確的要求和目標(biāo)，醫(yī)院管理者要在這些文件的基礎(chǔ)上，
結(jié)合當(dāng)前自身的實(shí)際情況完善關(guān)于全成本核算的相關(guān)制度，使全成本核算的后期工作有據(jù)可查。
要規(guī)范和統(tǒng)一成本項(xiàng)目與成本核算范圍，加強(qiáng)信息化投入，引進(jìn)相關(guān)的成本核算軟件，建立統(tǒng)一的信息化數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)科，將醫(yī)院的宏觀發(fā)展目標(biāo)和全成本核算有機(jī)的結(jié)合起來，使全成本核算方式趨于多元化。
(三)加強(qiáng)公用成本費(fèi)用攤銷方式創(chuàng)新
從其他類型的事業(yè)單位和我國(guó)的大型企業(yè)全成本核算的實(shí)際情況看，在公共資源的攤銷上目前只有兩種比較成熟的方式，其一根據(jù)分級(jí)核算體系的指標(biāo)進(jìn)行分?jǐn)�，�?duì)公共資源的受益比例進(jìn)行計(jì)算，
嚴(yán)格按照比例進(jìn)行分?jǐn)?其二是建立詳細(xì)公平的指標(biāo)體系，對(duì)各個(gè)部門、科室的公共資源消耗量進(jìn)行詳細(xì)的記錄;最后，分配受益時(shí)按照消耗量進(jìn)行分配，多用的少得，少用的多得，這樣既能夠維護(hù)攤銷的公平性，還能夠提升職工的積極性，達(dá)到了降低成本的目的。
(四)充分利用信息技術(shù)，建立完備的全成本核算體系
近年來，大部分縣級(jí)醫(yī)院都實(shí)現(xiàn)了信息化管理，從患者就醫(yī)一卡通到公用信息平臺(tái)的建立，為患者看病帶來方便的同時(shí)也讓醫(yī)院的全成本管理更加方便。
對(duì)于那些依然沒有實(shí)現(xiàn)信息化管理的縣級(jí)醫(yī)院，要認(rèn)清當(dāng)前形勢(shì)，加大相關(guān)經(jīng)費(fèi)的投入，將信息化管理作為今后醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)，引進(jìn)計(jì)算機(jī)財(cái)務(wù)管理核算系統(tǒng)，用科學(xué)的管理系統(tǒng)和程序?qū)崿F(xiàn)全成本管理的動(dòng)態(tài)化。
四、結(jié)語(yǔ)
全成本核算是未來一段時(shí)間各個(gè)公立醫(yī)院成本管理的必然選擇和趨勢(shì)，它對(duì)于降低醫(yī)院成本，提升服務(wù)質(zhì)量，發(fā)揮社會(huì)價(jià)值有著重要作用。
本文主要探究了當(dāng)前形勢(shì)下醫(yī)院全成本核算的必要性和存在問題，并就縣級(jí)醫(yī)院的實(shí)際情況提出了適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)措施，希望能對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展有所幫助。
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