院感委員會會議記錄

院感委員會會議記錄1

　　時間：6月6日

　　地點：會議室

　　參加人員：各科室負(fù)責(zé)院感質(zhì)量管理人員

　　主講人：王秋華

　　內(nèi)容：有關(guān)醫(yī)院感染與控制內(nèi)容

　　會議摘要：

　　王秋華講今天下午召開院感委員會會議，主要內(nèi)容是把上半年院感質(zhì)量檢查每周對全院科室院感管理質(zhì)量進(jìn)行的檢查指導(dǎo)總結(jié)一下反饋給各科室。大部分科室醫(yī)護(hù)人員都能夠認(rèn)真落實醫(yī)院感染各項工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范，院感資料記錄及時完整，但還存在不少問題。

　　通過檢查主要問題存在以下幾個方面，希望各科主任和護(hù)士長對照各科情況進(jìn)行整改。

　　一、消毒滅菌方面

　　1、加藥注射器重復(fù)使用。

　　2、個別醫(yī)務(wù)人員院感知識掌握不全面，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。

　　3、個別科室存在液體瓶上插著針頭現(xiàn)象，液體開封使用超過24小時。

　　4、個別醫(yī)務(wù)人員為病人操作及進(jìn)治療室不戴口罩。

　　5、止血帶未做到一人一用一滅菌。

　　二、醫(yī)療廢物

　　1、醫(yī)療廢物分類不清，注射器及針頭混放在一起。

　　2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝。

　　三、手衛(wèi)生方面

　　1、手衛(wèi)生依從性差，個別醫(yī)務(wù)人員為多位患者操作之間有不洗手現(xiàn)象。

　　2、個別醫(yī)務(wù)人員七步洗手法操作不熟練。

　　提出整改措施：

　　1、要求全院各科室負(fù)責(zé)人要確實認(rèn)識到院內(nèi)感染的`重要性，必須按照《院感管理規(guī)范》《消毒滅菌規(guī)范》和《醫(yī)院感染評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》的有關(guān)要求切實履行監(jiān)管職責(zé)，結(jié)合本科室實際及時把存在的問題糾正過來，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染發(fā)生提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　2、醫(yī)院感染管理工作已不再是單純的消毒隔離還包括院感的目標(biāo)性監(jiān)測、手術(shù)室、病房、化驗室和供應(yīng)室等重點科室的管理、員工職業(yè)安全、抗生素合理使用管理等等。這需要全院醫(yī)務(wù)人員共同努力、配合院感科人員完善各項工作。各科室院感負(fù)責(zé)人要與院感科多聯(lián)系、多溝通，為降低院內(nèi)感染的發(fā)生而通力合作。希望通過此次會議，促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化、讓觀念變?yōu)樾袆樱�提高自覺性，提升執(zhí)行力，從而真正達(dá)到“院感控制，你我共同參與”。

院感委員會會議記錄2

　　時間：

　　6月30日

　　地點：

　　小會議室

　　參加人員：

　　劉凌武、楊鴻雁、凌豐軍、王子富、寧婉明、楊林會、李連杰、張端孟、楊玉強(qiáng)、王靈敏、王周鎮(zhèn)、張樂、常建先、周建漢、楊瑞、張合娟、熊凱、李曼迪、阮笑斌、郝雁、黃冬玲、麻小麗、朱琳、楊花芬、于海潮、馮學(xué)敏、鄒曉、姚明發(fā)、

　　主講人：

　　楊鴻雁書記

　　內(nèi)容：

　　有關(guān)醫(yī)院感染與控制內(nèi)容

　　會議摘要：

　　楊書記講今天下午召開院感委員會會議把這一季度院感質(zhì)量檢查小組每周對全院科室院感管理質(zhì)量進(jìn)行的檢查指導(dǎo)總結(jié)一下反饋給各科室。自搬入新病房大樓大部分科室醫(yī)護(hù)人員都能夠認(rèn)真落實醫(yī)院感染各項工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范，院感資料記錄及時完整，但還存在不少問題。下面由院感科進(jìn)行反饋。

　　寧主任講通過第二季度的檢查主要問題存在以下幾個方面，希望各科主任和護(hù)士長對照各科情況進(jìn)行整改。

　　一、消毒滅菌方面

　　1、注射器重復(fù)使用。

　　2、個別個別醫(yī)務(wù)人員院感知識掌握不好，最基本的'消毒液含量用法用途都不熟悉。、

　　3、醫(yī)療器械清洗不干凈不徹底，有污垢銹斑。

　　二、醫(yī)療廢物

　　1、醫(yī)療廢物分類不清，各種醫(yī)療廢物混放在一起。

　　2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝，沒有標(biāo)示。

　　3、輸液器注射器毀形未達(dá)到要求毀形三節(jié)以上。

　　三、院感病例

　　院感病例上報不及時，漏報不報現(xiàn)象嚴(yán)重。

院感委員會會議記錄3

　　時間：2月3日

　　地點：會議室

　　參加人員：院感委員會委員，李院長列席

　　主持人：王瑋

　　內(nèi)容：關(guān)于調(diào)整后院感委員會的職責(zé)學(xué)習(xí)

　　會議摘要：

　　一、王瑋講話

　　今天下午召開20xx年第一次院感委員會會議，我把調(diào)整后的院感委員會名單念一下，xxxxxx，因為根據(jù)醫(yī)院管理辦法，院感委員會由院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床各科室、供應(yīng)室、手術(shù)室、藥劑科、檢驗科、設(shè)備管理、后勤及其他有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成，所以就由我們大家組成了委員會，主任由主管醫(yī)療的李智副院長擔(dān)任。

　　現(xiàn)在我來說一下，咱們大體的分工，院感科負(fù)責(zé)傳染病、醫(yī)院感染診斷、多重耐藥、抗菌素使用等、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、消毒隔離知識、環(huán)境學(xué)監(jiān)測等的培訓(xùn)，藥劑科做好抗菌藥使用統(tǒng)計及指導(dǎo)，及時通報使用情況，后勤部門做好醫(yī)療廢物及污水工作。

　　前期各科把院感管理小組成員名單已經(jīng)報到院感科了，下一步我們會對監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，然后他們再對科室醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。

　　二、李院長講話

　　院感工作是個良心活，看似只是產(chǎn)出沒有回報，其實不然，做好院感，就是給醫(yī)院省錢，要是發(fā)生院感事件，那我們可費錢了。今年我們要選出院感工作突出者，年底給予獎勵。希望大家干好院感工作，辛苦了。

　　三、李智副院長發(fā)言

　　今年我們針對合理使用抗生素的問題要加大力度，每個月由藥劑科統(tǒng)計門診抗生素使用情況，病房由各位醫(yī)生統(tǒng)計抗生素使用情況，交與本科監(jiān)控醫(yī)生，由監(jiān)控醫(yī)生交給藥劑科，由藥劑科交院感科。

　　四、各位委員發(fā)言

　　王文：

　　1、關(guān)于專護(hù)病房，留置尿管病人較多，如果發(fā)生泌尿系感染，應(yīng)用抗生素好了之后，過幾天又發(fā)生感染，是報一次還是兩次？

　　同一病人不同時間發(fā)生相同感染，報兩次。

　　2、臧主任糖尿病足的病號，打抗生素時間有些長，是不是糖尿病足都需要抗感染治療？（待研究）

　　五、王瑋總結(jié)：

　　要求各科室負(fù)責(zé)人要確實認(rèn)識到院內(nèi)感染的重要性，必須按照《院感管理規(guī)范》《消毒滅菌規(guī)范》等的有關(guān)要求切實履行監(jiān)管職責(zé)，結(jié)合本科室實際及時把存在的問題糾正過來，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染發(fā)生提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　醫(yī)院感染管理工作已不再是單純的消毒隔離，還包括院感的`目標(biāo)性監(jiān)測、病房、化驗室和供應(yīng)室等重點科室的管理、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全、抗生素合理使用管理等等。這需要全院醫(yī)務(wù)人員共同努力、配合院感科人員完善各項工作。各科室院感負(fù)責(zé)人要與院感科多聯(lián)系、多溝通，為降低院內(nèi)感染的發(fā)生而通力合作。希望通過此次會議，促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化、讓觀念變?yōu)樾袆�，提高自覺性，提升執(zhí)行力，從而真正達(dá)到“院感控制，你我共同參與�！�

交通醫(yī)院院感科

　　20xx.2.3

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