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胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約
隨著我國(guó)社會(huì)文明的快速發(fā)展,人們對(duì)于身體健康的要求越來越高,對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作水平與質(zhì)量的關(guān)注度越來越高。胃腸外科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療科室的重要組成部分,胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量與患者的身體健康有著密切的聯(lián)系,對(duì)于胃腸外科的發(fā)展也有著重要的影響。胃腸外科圍手術(shù)的護(hù)理工作對(duì)于患者的身體健康程度的恢復(fù)與提高有著重要作用,加強(qiáng)胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理水平,可以大大減少術(shù)后的多種并發(fā)癥。以下就是小編整理的關(guān)于胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約的論文。
摘要：胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的好壞是決定胃腸外科患者治療的關(guān)鍵，本文為了研究胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約，我院成立護(hù)理質(zhì)量制約小組，閱讀大量的相關(guān)書籍及相關(guān)文獻(xiàn)，以確立的各項(xiàng)護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)為依據(jù)，在術(shù)前制定護(hù)理質(zhì)量各方面的標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中對(duì)患者的病情及時(shí)進(jìn)行登記監(jiān)督，術(shù)后運(yùn)用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約可以降低護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率，避開護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故的發(fā)生，增加治療的成功率，同時(shí)還有利于推動(dòng)科室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改善。
關(guān)鍵詞：胃腸外科，圍術(shù)期，護(hù)理質(zhì)量，制約
胃腸外科目前是醫(yī)院的一大科室，該科室病人的手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后并發(fā)癥也比較多，因此在圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量制約和管理作用極其重大。圍術(shù)期護(hù)理的重要性也決定了醫(yī)院對(duì)護(hù)士的要求較高，護(hù)士必須要有豐富的�？谱o(hù)理知識(shí)及扎實(shí)的基本功才能勝任。在胃手術(shù)期護(hù)理人員要做好護(hù)理質(zhì)量制約工作，護(hù)理質(zhì)量制約工作是護(hù)理質(zhì)量管理的重要職能之一，它能及時(shí)糾正護(hù)理工作偏差，同時(shí)是有目的的管理行為，貫穿護(hù)理質(zhì)量管理的全過程，為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)服務(wù)。本文對(duì)腸胃外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約進(jìn)行了研究，現(xiàn)總結(jié)如下：
1.術(shù)前制定基礎(chǔ)性護(hù)理質(zhì)量各方面的標(biāo)準(zhǔn)
術(shù)前基礎(chǔ)性護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定能夠?yàn)樽o(hù)士的護(hù)理工作的基礎(chǔ)，是護(hù)理質(zhì)量制約的依據(jù)，對(duì)于他們具體工作的開展有著良好的指導(dǎo)作用。標(biāo)準(zhǔn)的制定要符合當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)和省、市衛(wèi)生部門下發(fā)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，要體現(xiàn)以病人為中心的指導(dǎo)思想，同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)要便于操作和考核，要隨時(shí)間和工作的深入發(fā)展及時(shí)補(bǔ)充、修改和完善，科學(xué)合理、切實(shí)可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理質(zhì)量制約成功的關(guān)鍵。
基礎(chǔ)護(hù)理作為全部護(hù)理過程中的一個(gè)必要環(huán)節(jié)，是患者在治療時(shí)不可或缺的一個(gè)部分，同時(shí)也是整個(gè)護(hù)理質(zhì)量評(píng)判的首要標(biāo)準(zhǔn)。胃腸患者在住院治療時(shí)，全程都會(huì)需要基礎(chǔ)性質(zhì)的護(hù)理，如每天對(duì)病房開窗通風(fēng)換氣，并定時(shí)對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，減少病房?jī)?nèi)探視人員的流動(dòng)，嚴(yán)格按照無菌操作執(zhí)行，床頭柜、床檔及地面用消毒液定時(shí)擦洗，以防院內(nèi)感染�；颊呤褂玫囊恍﹥x器要注意實(shí)時(shí)觀測(cè)并調(diào)試，同時(shí)還要關(guān)注患者自身的清潔情況和自理情況等。根據(jù)患者的具體情況制定健康教育計(jì)劃并加以實(shí)施，向患者講解手術(shù)過程及相關(guān)信息，使他們有所了解，積極配合治療。訓(xùn)練患者進(jìn)行咳嗽、深呼吸、床上排便的策略等，還應(yīng)根據(jù)患者的愛好、家庭背景、生活習(xí)慣等與患者多溝通，及時(shí)掌握患者的心理特點(diǎn)，并對(duì)患者多加關(guān)懷和照顧，使他們感到溫暖，消除恐懼心理，從而正確配合醫(yī)生護(hù)士治療和護(hù)理�？傊�，基礎(chǔ)性質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量關(guān)乎護(hù)士工作是否符合其就業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，是護(hù)士工作過程中的一項(xiàng)最為重要的內(nèi)容。
2.術(shù)中對(duì)患者的病情及時(shí)進(jìn)行登記監(jiān)督
手術(shù)過程中的護(hù)理工作是手術(shù)前工作的連續(xù)，在整個(gè)手術(shù)過程中更應(yīng)該具備專業(yè)素質(zhì)身體素質(zhì)和心理承受能力包括手術(shù)過程中配合醫(yī)生的手術(shù)工作，對(duì)于接受手術(shù)的患者的情況進(jìn)行及時(shí)反饋，調(diào)試好各種儀器，這些都對(duì)手術(shù)后患者的恢復(fù)治療有著重要的作用手術(shù)中的護(hù)理工作由專門負(fù)責(zé)手術(shù)室工作的護(hù)士進(jìn)行有些患者的病情比較嚴(yán)重，因此手術(shù)需要的時(shí)間較長(zhǎng)，而稍有不慎，就會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)的情況這些都要求護(hù)士注意力高度集中，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。同時(shí)，在手術(shù)過程中對(duì)于患者的一些實(shí)際情況的反饋也有助于推動(dòng)患者手術(shù)后護(hù)理的進(jìn)行因此，在手術(shù)過程中需要建立一系列的質(zhì)量檢查以及登記制度具體需要記錄的部分有患者的姓名，參加的手術(shù)名稱，在手術(shù)過程中出現(xiàn)的各種突發(fā)情況等，這些記錄應(yīng)該由專人負(fù)責(zé)并進(jìn)行保管，各個(gè)科室也需要定期進(jìn)行一些檢查，就其中的情況進(jìn)行整理這些都有助于提高護(hù)士對(duì)于工作的責(zé)任心，為術(shù)后工作的合理展開提供基礎(chǔ)。
3.術(shù)后運(yùn)用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生
胃腸外科病人圍術(shù)期往往需要經(jīng)過手術(shù)室、術(shù)后監(jiān)護(hù)室等科室間或科室內(nèi)各個(gè)班次的交接，在這些轉(zhuǎn)運(yùn)和交接過程中如果病情交接不清或?qū)η捌诓∏椴涣私饩蜁?huì)導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理糾紛。要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好床頭交接班。術(shù)畢返回病房要向手術(shù)室護(hù)士了解術(shù)中有無特殊病情變化、靜脈通路液體種類、液體有無滲漏、皮膚有無受壓、各種引流管有無脫落及是否通暢。指導(dǎo)患者早期活動(dòng)，術(shù)后每2h協(xié)助翻身1次，根據(jù)病情逐步下床活動(dòng)以防止發(fā)生下肢靜脈血栓、腸粘連等并發(fā)癥。術(shù)后3d內(nèi)是胃腸外科病人較易發(fā)生并發(fā)癥的階段，每個(gè)班次一定要把病人病情異常的情況交接清楚，以便重點(diǎn)觀察，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
按醫(yī)囑及早使用抗生素，積極預(yù)防感染。胃腸外科患者由于受到胃管的機(jī)械刺激，呼吸道黏膜腺體分泌增加，呼吸功能下降，易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此術(shù)后對(duì)呼吸道的護(hù)理質(zhì)量制約非常重要的，術(shù)后常規(guī)霧化吸入，翻身拍背并囑患者進(jìn)行有效咳嗽，利于痰液松動(dòng)咳出。對(duì)痰液黏稠不易咳者，于術(shù)后4h常規(guī)超聲霧化吸入。日常護(hù)理中要求護(hù)士了解每個(gè)病人可能發(fā)生的護(hù)理并發(fā)癥如肺部感染、口腔感染、燙傷、壓瘡、墜床、液體滲出引起組織壞死等，并要掌握這些并發(fā)癥的預(yù)防措施。
4.結(jié)語
對(duì)胃腸外科患者在術(shù)前制定護(hù)理質(zhì)量各方面的標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中對(duì)患者的病情及時(shí)進(jìn)行登記監(jiān)督，術(shù)后運(yùn)用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約可以降低護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率，避開護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故的發(fā)生，增加治療的成功率，同時(shí)還有利于推動(dòng)科室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改善。
參考文獻(xiàn)：
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