護(hù)理論文
無論是在學(xué)習(xí)還是在工作中，大家最不陌生的就是論文了吧，論文是一種綜合性的文體，通過論文可直接看出一個(gè)人的綜合能力和專業(yè)基礎(chǔ)。寫起論文來就毫無頭緒？下面是小編為大家整理的護(hù)理論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)理論文1
據(jù)世界心臟聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)，全球每病死3個(gè)人中就有1人死于心血管疾病，全球每年因心臟病和中風(fēng)病死的人數(shù)高達(dá)1750萬。有專家指出，心腦血管疾病是目前我國發(fā)病率、致殘率和病死率最高的疾病，每12s就有1人因中風(fēng)或心肌梗死而倒下。我國每年約有300萬人死于心腦血管疾病，占全部病死人數(shù)的40%左右。近5年來，心腦血管疾病病死率仍呈明顯上升趨勢(shì)。心血管疾病己成為危害人類健康的重大疾病。大部分心血管疾病都屬于慢性疾病或反復(fù)發(fā)病，患者在醫(yī)院經(jīng)過治療，度過急性發(fā)作期出院后，仍需要持續(xù)治療，并需采取健康的生活方式，才能有效減少心血管疾病的發(fā)作，降低病死率。為此，本研究采用自行設(shè)計(jì)的問卷對(duì)101名即將出院的心血管疾病患者進(jìn)行調(diào)查，旨在了解其對(duì)回歸社會(huì)后連續(xù)性護(hù)理相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知狀況，從而為臨床開展針對(duì)性的健康教育和護(hù)理人員專業(yè)化培訓(xùn)提供理論依據(jù)，現(xiàn)將報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象20xx年1一8月，采用便利抽樣法選擇我院3個(gè)心血管病區(qū)中即將出院的心血管疾病患者101例，其中男58例、女43例，年齡21～86血管疾病入院治療，或在院期間確診為心血管疾病；(2)經(jīng)過臨床治療，符合出院指征；（3)自愿參加本調(diào)查；（4)無精神疾病或智力障礙。101例患者的文化程度：本科10例，大專18例，高中及中專21例，初中30例，小學(xué)17例，文盲5例；職業(yè)：工人18例，農(nóng)民7例，干部30例，軍人12例，教師4例，公司職員11例，其他職業(yè)19例；疾病類型：冠心病53例，高血壓31例，心肌梗死18例，心律失常11例，心絞痛11例，風(fēng)濕性心臟病9例，其他疾病20例；其中患有一種心血管疾病者62例，患有兩種及兩種以上心血管疾病者9例；手術(shù)及治療史：冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)27例，心臟換瓣手術(shù)5例，介入治療5例。
1.2方法采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括兩部分：（1)調(diào)查對(duì)象的一般資料，包括性別、年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、是否伴有其他慢性疾病、手術(shù)史及吸煙飲酒史等20項(xiàng)；（2)心血管疾病患者連續(xù)性護(hù)理知識(shí)和技能調(diào)查表，包括疾病相關(guān)知識(shí)(含9個(gè)條目）、治療相關(guān)知識(shí)（含13個(gè)條目）、康復(fù)相關(guān)知識(shí)(含27個(gè)條目）以及社會(huì)生活知識(shí)(含13個(gè)條目）等4個(gè)一級(jí)維度共62個(gè)條目。采用Likert5級(jí)評(píng)分法評(píng)分：非常熟悉計(jì)5分，比較熟悉計(jì)4分，熟悉計(jì)3分，比較陌生計(jì)2分，完全不知道計(jì)1分；得分越高表示對(duì)知識(shí)和技能的掌握越好。問卷經(jīng)2位護(hù)理教育專家和3位臨床護(hù)理管理專家審閱后修訂而成，內(nèi)容效度為0.84，Cronbacha系數(shù)為0.96。各病區(qū)指定專人發(fā)放和回收問卷。調(diào)查前，由研究者對(duì)發(fā)放問卷的人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，使其了解問卷的設(shè)計(jì)原則、調(diào)查目的及填寫要求。在患者即將出院時(shí)，調(diào)查人員向患者說明調(diào)查的目的和意義，征得同意后請(qǐng)患者以無記名方式自行填寫問卷。因視力等原因不能自行填寫的患者，由工作人員逐條閱讀并向其解釋后，根據(jù)患者的選擇代為填寫。本次調(diào)查共發(fā)放問卷101份，回收有效問卷101份，有效回收率為100.00%
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以x形式表示。
2結(jié)果
2.1患者對(duì)連續(xù)性護(hù)理知識(shí)和技能的總體認(rèn)知情況。101例患者62個(gè)條目得分集中在3分左右，提示患者對(duì)連續(xù)護(hù)理知識(shí)和技能的認(rèn)知總體處于基本熟悉和了解的水平。其中得分最低的條目為“知道安裝起搏器后的注意事項(xiàng)”，得分為（2.48±1.70)分；最高為‘我感覺自己的生活很有意義”，得分為(3.57±1.12)分，兩者均屬于“康復(fù)相關(guān)知識(shí)”維度。
2.2患者連續(xù)性護(hù)理知識(shí)和技能各維度的得分。疾病相關(guān)知識(shí)的9個(gè)條目，患者掌握較好的心血管疾病相關(guān)知識(shí)是發(fā)病時(shí)的處理方法、復(fù)診前的準(zhǔn)備工作和復(fù)診時(shí)間等，但對(duì)復(fù)診指征、檢測(cè)恢復(fù)狀況、心功能評(píng)估等較為專業(yè)的知識(shí)掌握不理想。
2.2.2患者對(duì)治療相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況。治療相關(guān)知識(shí)的13個(gè)條目中，患者對(duì)服藥方面的知識(shí)掌握較好，對(duì)傷口護(hù)理方面的知識(shí)掌握較差。2.2.3患者對(duì)康復(fù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況�？祻�(fù)相關(guān)知識(shí)的27個(gè)條目中，患者對(duì)心理、飲食及睡眠等方面的掌握較好，對(duì)康復(fù)鍛煉、起搏器使用的注意事項(xiàng)等方面的知識(shí)掌握不理想。
2.2.4患者對(duì)社會(huì)生活知識(shí)的認(rèn)知情況。社會(huì)生活知識(shí)的13個(gè)條目中，患者對(duì)臨終關(guān)懷和社會(huì)交往方面的知識(shí)掌握較好，但對(duì)保險(xiǎn)與法律方面知識(shí)的掌握較為欠缺。
3討論
3.1心血管疾病患者對(duì)連續(xù)性護(hù)理的認(rèn)知狀況不容樂觀本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過住院治療后即將出院的心血管疾病患者對(duì)于自己回歸社會(huì)后需要掌握的連續(xù)性護(hù)理的認(rèn)知水平總體處于基本熟悉的程度，得分為2.48～3.57分，平均(2.70±0.81)分，其中有12個(gè)條目得分低于3.00分，提示心血管疾病患者普遍缺乏連續(xù)性護(hù)理的相關(guān)知識(shí)和技能，尚未完全具備回歸社會(huì)后實(shí)施有效自我護(hù)理的能力，不利于其疾病的康復(fù)和生活質(zhì)量的提高。究其原因，可能是我國連續(xù)性護(hù)理工作起步較晚，尚未在社區(qū)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及，大型醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有形成暢通的患者交接和信息傳輸渠道，患者沒有形成出院后需要繼續(xù)完成后續(xù)的治療和自我護(hù)理的意識(shí)，沒有主動(dòng)獲取疾病治療和康復(fù)相關(guān)知識(shí)的習(xí)慣。此外，我國患者住院期間的健康教育覆蓋面較窄，目前的`健康教育主要針對(duì)疾病本身的防治和護(hù)理，從護(hù)理管理者到臨床護(hù)士都對(duì)慢性病健康教育缺乏全面的認(rèn)識(shí)。因此，亟待建立較為完善的貫穿疾病“預(yù)防-治療-康復(fù)”始終的系統(tǒng)的健康教育模式。
3.2心血管疾病患者連續(xù)護(hù)理認(rèn)知的各維度分析
3.2.1心血管疾病患者對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)掌握較為理想由表1可知，心血管疾病患者的疾病相關(guān)知識(shí)9個(gè)條目的得分均高于3.00分，達(dá)到了熟悉的程度，但是離非常熟悉的程度仍有差距。可能是因?yàn)榇蟛糠中难芗膊【鶎儆诼圆�，且一些患者同時(shí)罹患多種疾病，長期的治療使得患者對(duì)自己所患疾病有了一定了解，尤其是發(fā)病時(shí)的處理方法、復(fù)診準(zhǔn)備和時(shí)間等重要知識(shí)掌握較好，提示患者的認(rèn)知水平與其獲取知識(shí)的意愿有關(guān)。
3.2.2心血管患者掌握的用藥知識(shí)優(yōu)于傷口護(hù)理
前3位均屬于用藥方面的知識(shí)，而后3位均是傷口護(hù)理知識(shí)�？赡苁且�?yàn)榉幨切难芗膊〉闹饕委煼绞�，該類疾病患者往往需要長期聯(lián)合用藥，才能使得相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)達(dá)到要求；與介入治療、手術(shù)等有創(chuàng)治療方式相比，藥物治療更受患者及家屬的歡迎，能夠被接受，并作為長期的治療手段被堅(jiān)持，并不斷摸索總結(jié)適合自己的用藥方案。同時(shí)，用藥指導(dǎo)作為醫(yī)院健康教育的重要內(nèi)容，在長期的實(shí)踐與摸索中己經(jīng)形成了較為規(guī)范、科學(xué)的教育模式，而造口、傷口等專業(yè)化護(hù)理起步較晚，尚未形成成熟的教育方式，且手術(shù)等一些會(huì)給患者體表形成傷口的治療方法在絕大多數(shù)患者而言只接受一次，既沒有經(jīng)驗(yàn)，又沒有長期接受該方法治療的心理準(zhǔn)備，因此，獲取該類知識(shí)的意愿不強(qiáng)，進(jìn)而導(dǎo)致其認(rèn)知水平較低。
3.2.3心血管患者對(duì)康復(fù)知識(shí)的掌握水平參差不齊表3顯示，62個(gè)條目中，得分最高和最低的條目都屬于康復(fù)知識(shí)維度。心血管疾病患者對(duì)康復(fù)充滿了信心，且對(duì)飲食、睡眠等生活常識(shí)了解較多，但是沒有針對(duì)性掌握所患疾病的康復(fù)知識(shí)，不能恰當(dāng)把握各種活動(dòng)的節(jié)點(diǎn)，難以循序漸進(jìn)地開展康復(fù)鍛煉，尤其是對(duì)安裝起搏器、冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后必須遠(yuǎn)離磁場(chǎng)，不能進(jìn)行核磁檢查等特殊要求及其注意事項(xiàng)了解較少�？赡苁且�?yàn)樯鲜鰞?nèi)容大都是患者出院后面臨的問題，住院治療期間未涉及到。因此，護(hù)士沒有針對(duì)上述內(nèi)容給予系統(tǒng)、全面的健康教育，而是將宣教的重點(diǎn)放在疾病本身和患者住院階段的治療和護(hù)理上。這一現(xiàn)象說明連續(xù)性護(hù)理的理念尚未在護(hù)理人員中普及，目前臨床護(hù)理人員為患者提供的僅是階段性的健康教育，護(hù)理的連續(xù)性往往因患者的出院而中斷，強(qiáng)調(diào)以患者自我管理為前提的疾病管理，即全民醫(yī)療干預(yù)和溝通活動(dòng)開展仍不理想。
3.2.4心血管患者的社會(huì)生活知識(shí)有待提高由表4可知，心血管疾病患者對(duì)臨終時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇權(quán)等臨終關(guān)懷知識(shí)較為了解但對(duì)保險(xiǎn)知識(shí)、種類、如何維權(quán)等保險(xiǎn)與法律知識(shí)的了解較欠缺。究其原因，可能是隨著我國人民綜合素質(zhì)的提高，以及步入老齡化社會(huì)的現(xiàn)況和媒體的頻繁報(bào)道，使得大眾對(duì)臨終關(guān)懷不再排斥，而是采取一種直面的態(tài)度并逐漸認(rèn)同；而保險(xiǎn)種類繁多、保障醫(yī)療消費(fèi)者的法律法規(guī)知識(shí)普及面窄等因素，導(dǎo)致心血管疾病患者在選擇保險(xiǎn)種類和利用法律保障自己合法權(quán)益方面顯得茫然，這仍是醫(yī)院健康教育與社區(qū)連續(xù)護(hù)理有效銜接的薄弱點(diǎn)。
3.3管理對(duì)策健康教育是應(yīng)該堅(jiān)持不懈對(duì)心血管疾病患者實(shí)施的基本措施，是糾正不良生活方式健康的生活方式是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病的主要原因161，只要采取健康的生活方式，就可以從根本上減少心血管病的發(fā)病率和病死率1：7。因此，加強(qiáng)和規(guī)范健康教育是提高心血管疾病患者對(duì)連續(xù)護(hù)理認(rèn)知水平的有效途徑。選擇高素質(zhì)的護(hù)理人員開展健康教育，通過有效的健康教育，指導(dǎo)患者建立健康的生活方式，有效降低心血管疾病的發(fā)生率和病死率。也可直接深入社區(qū)，或與社區(qū)合作，開展康復(fù)知識(shí)講座和法律、保險(xiǎn)常識(shí)普及工作，在隨訪的同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的連續(xù)性的評(píng)估。注重理論知識(shí)和實(shí)踐技能的有效結(jié)合，重點(diǎn)突出實(shí)用性和可操作性，將護(hù)士口頭教育的枯燥形式轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄻踊慕】到逃绞�，可采用患者現(xiàn)身說法等經(jīng)驗(yàn)共享的方式19，為患者傳遞綜合性的教育內(nèi)容。在健康教育過程中注重效果評(píng)價(jià)，將健康教育的最佳效果定位在能否滿足患者的健康需求，才能保證健康教育的實(shí)用性和有效性，使患者真正受益。
綜上所述，目前心血管疾病患者對(duì)連續(xù)性護(hù)理的認(rèn)知水平亟待提高，強(qiáng)化患者住院期間的健康教育至關(guān)重要。鑒于目前社區(qū)護(hù)理發(fā)展不平衡，社區(qū)的護(hù)理資源十分有限，社區(qū)康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)不能實(shí)現(xiàn)有效地延續(xù)提倡醫(yī)院應(yīng)該規(guī)范對(duì)患者在院期間的連續(xù)性護(hù)理知識(shí)的教育，通過規(guī)范的健康教育使其實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理，培養(yǎng)健康的生活方式，有效引導(dǎo)患者樹立連續(xù)護(hù)理觀念，是滿足患者連續(xù)護(hù)理需求、改善護(hù)理效果、提高患者生活質(zhì)量的有效途徑。
護(hù)理論文2
醫(yī)院感染是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志之一，預(yù)防和控制醫(yī)院感染作為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要因素，正日益被醫(yī)院管理者所重視。呼吸內(nèi)科作為呼吸系統(tǒng)疾病的治療場(chǎng)所，聚集著多種微生物，臨床研究統(tǒng)計(jì)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病中，發(fā)生醫(yī)院感染率>25.0%以上，并且每年呈6.9%趨勢(shì)上升，目前呼吸內(nèi)科已經(jīng)成為醫(yī)院感染首位，因而預(yù)防控制呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染已經(jīng)被各醫(yī)院視為重中之重。在基層中醫(yī)院，中醫(yī)護(hù)理既是醫(yī)院管理的要求，也是一項(xiàng)特色內(nèi)容。本研究對(duì)本醫(yī)院呼吸內(nèi)科近三年來接收診治的患者580例（包括發(fā)生醫(yī)院感染者54例）病歷資料進(jìn)行回顧性分析，為呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及原因作出一定的分析，結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1—般資料本研究對(duì)象均來自2010年7月至2013年7月我院呼吸內(nèi)科接收診治呼吸系統(tǒng)疾病患者580例，包括急性上呼吸道感染患者68例、急性支氣管炎患者82例、慢性阻塞性肺病64例、支氣管哮喘患者58例、慢性肺源性心臟病患者36例、肺炎患者168例、肺膿腫104例。其中男性298例、女性282例；年齡在32~84歲，平均年齡（62.4±5.2)歲；580例患者中共有54例發(fā)生醫(yī)院感染，感染患者均符合WHO診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確診為院內(nèi)感染。
1.2研究方法采用回顧性分析方法對(duì)所有患者感染部位、感染病原菌種類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)患者年齡、性別、住院時(shí)間、是否有侵入操作、是否切開氣管操作、是否有其他合并癥、患者近期是否使用抗生素以及中醫(yī)護(hù)理干預(yù)等可能與患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)因素及預(yù)后進(jìn)行研究統(tǒng)計(jì)。為探討患者發(fā)生醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素提供相關(guān)依據(jù)。
感染菌群種類檢驗(yàn)方法：取患者痰液標(biāo)本、培養(yǎng)，對(duì)于切開氣管感染患者可收集其氣道分泌物進(jìn)行檢查。痰液或者氣道分泌物標(biāo)本接種于血平板，采用K-B(紙片擴(kuò)散法）藥敏試驗(yàn)，按照美國臨床檢驗(yàn)試驗(yàn)法（NCCLS)所推薦標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)果判斷。真菌感染患者需通過真菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，真菌培養(yǎng)連續(xù)2次或者以上陽性鑒定為同一真菌方可確診為該類真菌感染。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析軟件，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用X2分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染率測(cè)定研究結(jié)果顯示，所調(diào)查研究的580例患者中，有54例發(fā)生醫(yī)院感染，感染發(fā)生率達(dá)到9.31%。
2.2呼吸內(nèi)科患者感染部位構(gòu)成比研究研究數(shù)據(jù)顯示，患者感染以下呼吸道感染為主要部位，其次依次為上呼吸道、手術(shù)部位感染、泌尿系統(tǒng)、胃腸道、及其他部位。
2.3患者感染相關(guān)因素測(cè)定本研究對(duì)患者發(fā)生感染與否與患者年齡、性別、是否切開氣管、是否有侵入性操作、是否合并其他基礎(chǔ)疾病、住院時(shí)間、抗生素使用種類進(jìn)行研究，結(jié)果顯示：患者發(fā)生醫(yī)院感染與性別無顯著相關(guān)性；年齡>65歲患者感染概率顯著高于年齡矣65歲的患者；患有糖尿病高血壓等并發(fā)癥疾病患者發(fā)生醫(yī)院感染概率顯著高于無基礎(chǔ)疾病的患者；住院時(shí)間越長越容易發(fā)生院內(nèi)感染，住院時(shí)長驦2周患者發(fā)生感染概率顯著高于矣2周的患者；侵入性操作，如安置導(dǎo)尿管、行氣管切開手術(shù)也是增加患者發(fā)生院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素，抗生素使用種類>3種者感染發(fā)生率顯著高于驥3種的患者。
2.4呼吸內(nèi)科患者感染病原菌分布特點(diǎn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，所有送檢的54例患者標(biāo)本中，共檢查62株病原菌，其中包括革蘭氏陽性菌13株、革蘭氏陰性菌36株、真菌11株。
2.5中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后的變化所有患者在入院初期均配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。未出現(xiàn)死亡病例，在醫(yī)院感染出現(xiàn)1周內(nèi)得到控制或治愈。較以往單純使用抗生素控制醫(yī)院感染來得快速、有效。
3討論
3.1呼吸內(nèi)科感染患者原因分析感染病原菌種類：由本研究結(jié)果顯示，革蘭氏陰性菌在所有感染病原菌種類中占50%以上，尤其以革蘭氏陰性菌為主，其中銅綠假單胞菌占據(jù)首位，這與有關(guān)研究結(jié)果相符合。
分析其原因可能為對(duì)青霉素等革蘭氏陰性菌抗生素耐藥率逐漸升高，已接近100%。其次為革蘭氏陽性菌感染，以肺炎克雷伯菌、大腸埃希桿菌感染為主。真菌感染也占不可忽略的比例，相關(guān)研究結(jié)果顯示，真菌感染率正在逐步上升，主要與患者濫用抗生素或者不合理搭配使用抗生素有關(guān)。
感染相關(guān)因素分析：本統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，呼吸內(nèi)科患者感染患者與年齡無關(guān)（P>0.05)，但是，>65歲患者感染率為矣65歲患者的兩倍多，主要原因?yàn)槟挲g越大的患者，其身體素質(zhì)及生理抵抗能力在逐漸下降，導(dǎo)致患者抵抗病原菌能力下降，因而年齡大為該疾病發(fā)生醫(yī)院感染原因之一。再者，住院時(shí)間越長患者其感染率顯著高于住院時(shí)間相對(duì)較短的患者，主要原因是住院時(shí)間越長，患者接觸醫(yī)院病原菌的機(jī)會(huì)在增加，因而住院時(shí)間過長也是呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染的重要原因之一�；颊吆喜⑻悄虿�、高血壓等疾病會(huì)影響患者生理免疫力，導(dǎo)致感染率上升。氣管切開患者以及有侵入性操作患者增大了其呼吸道與外界病原菌接觸的機(jī)會(huì)，感染率也顯著升高�；颊邽E用抗生素會(huì)顯著升高醫(yī)院感染率，主要是由于濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致病原菌對(duì)抗生素耐藥性上升，感染幾率增大。
感染原因總結(jié)：綜合本研究統(tǒng)計(jì)感染相關(guān)因素及感染部位特點(diǎn)，可將醫(yī)院感染原因歸結(jié)為以下幾點(diǎn)：①患者易感因素如患者年齡過大，免疫力低下，反復(fù)長期住院、病程長、不合理使用抗生素。②呼吸系統(tǒng)疾病本身特點(diǎn)，呼吸系統(tǒng)疾病多為細(xì)菌或者病毒感染所致，呼吸內(nèi)科病室環(huán)境細(xì)菌、病毒的病原菌本身就較其他科室復(fù)雜，尤其在春冬季節(jié)更為明顯。③醫(yī)院管理體系，醫(yī)院管理、監(jiān)控體系如不夠完善就會(huì)導(dǎo)致病原菌趁虛而入，導(dǎo)致患者發(fā)生感染。④醫(yī)護(hù)人員因素，醫(yī)護(hù)人員是否消毒完全，未進(jìn)行徹底完全的消毒增加病原菌帶入率，增大患者發(fā)生率。⑤呼吸內(nèi)科患者多以年高體弱者居多，在中醫(yī)辨證中，多屬正氣不足，衛(wèi)表不固，容易受邪氣侵犯，為醫(yī)院感染發(fā)生提供內(nèi)在條件。
3.2中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施
3.2.1整體護(hù)理整體護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀指導(dǎo)下的護(hù)理方法，中醫(yī)整體護(hù)理思想貫穿于護(hù)理過程的始終。以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，從整體護(hù)理的角度進(jìn)行護(hù)理，就可在疾病的初期收到良好的效果。同時(shí)，要注意避免情志過激，以免出現(xiàn)憂悲傷肺之弊。
3.2.2辨證施護(hù)所謂“辨證施護(hù)”，就是運(yùn)用中醫(yī)四診收集的資料，加以分析、綜合、概括、判斷，對(duì)疾病進(jìn)行證候定性；然后根據(jù)證候定性的結(jié)果確立相應(yīng)的護(hù)理原則和方法。辨證施護(hù)包括同病異護(hù)、異病同護(hù)兩個(gè)方面。對(duì)同種病癥不同癥候采取不同的護(hù)理方法，不同的病種但癥候證型相同采用相同的護(hù)理方法。
3.2.3飲食護(hù)理與病人及其家屬做好充分溝通指導(dǎo)，并給病人足夠的營養(yǎng)支持，增強(qiáng)病人的抵抗能力。飲食是人類賴以生存的物質(zhì)條件，又是防治疾病的.重要手段。中醫(yī)飲食護(hù)理強(qiáng)調(diào)應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行施護(hù)。根據(jù)體質(zhì)辨證情況選用相宜屬性食物，如：虛寒體質(zhì)和有寒性病癥的人（畏寒、腹痛、腹瀉，易感冒），應(yīng)多選用溫補(bǔ)類食物。而對(duì)于熱性病人（發(fā)熱、急性化膿性疾�。瑒t宜選用清淡之品。若進(jìn)食不分寒溫，則會(huì)加重病情。盡量病人家屬探訪，以免帶來更多病原菌。
3.2.4生活起居護(hù)理《內(nèi)經(jīng)》云：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成�！比耸谴笞匀坏漠a(chǎn)物，人類要想獲得健康，必須“順?biāo)臅r(shí)調(diào)陰陽，避時(shí)邪養(yǎng)形神�！鄙钇鹁颖仨氝m應(yīng)自然界的變化，才能減少疾病的發(fā)生。比如中醫(yī)強(qiáng)調(diào)起居有常，應(yīng)做到“日出而作，日落而息”，對(duì)年老體弱的人來說，冬天宜早睡晚起，夏天宜晚睡早起。
3.2.5醫(yī)院管理體系醫(yī)院管理體系對(duì)呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染給予足夠重視，根據(jù)不同病情患者免疫力、抵抗力情況進(jìn)行分類保護(hù)隔離，避免患者發(fā)生交叉感染。充分利用好醫(yī)院建設(shè)條件，對(duì)患者病床給予合理安排布局。加強(qiáng)病人管理，使病人及其家屬充分了解到醫(yī)院感染危害性，做好預(yù)防感染知識(shí)講座和宣傳，從患者本身做起。
3.2.6對(duì)醫(yī)護(hù)人員做好定期考核工作給醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分層次分批次考核，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的思想教育，提高護(hù)士對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行《感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，以及相關(guān)衛(wèi)生制度，截?cái)鄠魅驹础?/p>
3.2.7加強(qiáng)醫(yī)院物品、環(huán)境管理對(duì)公共區(qū)域保持清潔，對(duì)醫(yī)療設(shè)備做好充分消毒工作、防止交叉感染，減少侵入性操作。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作：針刺、艾灸、推拿、火罐、熱敷、熏洗、挑割、捏脊、藥枕、浴面、浴足、日光浴、溫泉浴等，均屬于中醫(yī)護(hù)理方法。這些療法操作簡(jiǎn)便、取材容易、適應(yīng)范圍廣、見效快、費(fèi)用低廉、無毒副作用，深受群眾歡迎。
綜上所述，呼吸內(nèi)科為醫(yī)院感染高發(fā)科室，院內(nèi)感染給患者治療帶來不良影響，因而，對(duì)醫(yī)院感染做好切實(shí)可行的預(yù)防控制工作越發(fā)重要。醫(yī)護(hù)人員以及患者家屬和患者本身都需對(duì)醫(yī)院感染提高重視程度，做好各項(xiàng)預(yù)防感染工作，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。受患者生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病以及入院前身體情況的影響，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在早期預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的方面未體現(xiàn)明顯優(yōu)勢(shì)，但在醫(yī)院感染控制和患者恢復(fù)以及降低病死率方面卻有明顯的效果。中醫(yī)護(hù)理切合預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等方面的需要，因此獲得了人們的喜愛。在人類追求返璞歸真、盡享天年的今天，中醫(yī)護(hù)理必將發(fā)揮越來越大的作用。
護(hù)理論文3
當(dāng)這篇論文最后定稿的時(shí)候，也就是三年的學(xué)習(xí)生活即將結(jié)束的時(shí)刻。三年的時(shí)光如白駒過隙，轉(zhuǎn)眼間，校園里三度花落花開。走過了最初的欣喜與風(fēng)光，逐漸領(lǐng)悟了責(zé)任與前進(jìn)的方向。三年來，我收獲的不僅僅是知識(shí)的增長，師長的諄諄教誨，同學(xué)的友愛之情，都將伴隨著旖旎的校園風(fēng)光在未來的無數(shù)個(gè)夢(mèng)中回放。
關(guān)于“新歷史小說的敘事策略”這個(gè)選題，一方面源于我對(duì)于中國歷史文化的喜愛，而歷史曾經(jīng)是中國小說的重要源頭之一，自古就有所謂文史不分家之說。另一方面，悠久的歷史與世事的滄桑，使歷代中國藝術(shù)家擁有了感嘆時(shí)間、把玩時(shí)間的充分必要性和足夠可能性，正所謂：“國家不幸詩家幸，賦到滄桑句便工”。
所以，中國作家最擅長玩味與抒發(fā)歷史滄桑感，中國的歷史敘事作品也別具意味深長的內(nèi)涵。無論當(dāng)代文壇上的作家們?nèi)绾螛?biāo)榜自己是在走向西方，無法割斷的是他們靈魂中與生俱來的民族文化基因。所以，雖然關(guān)于新歷史小說的研究由來已久，已不是一個(gè)熱點(diǎn)學(xué)術(shù)課題，但是我仍然無法拋開對(duì)它的熱切關(guān)注，而選擇其他的論題。
在這篇論文的寫作過程中，我的導(dǎo)師X教授傾注了極大的關(guān)注，她雖身在國外，但是通過郵件往返，時(shí)刻關(guān)注著此文寫作的進(jìn)展情況。從論文題目的審定到最初的大綱構(gòu)架到論文的初具規(guī)模，以至最后的修改潤飾，無不浸潤著她的心血。還有王春榮老師，每一次的當(dāng)面請(qǐng)教都會(huì)帶給我深刻的啟示，尤其是王老師親切和藹的態(tài)度，讓人如沐春風(fēng)，每每讓我感動(dòng)不已。
此外，趙凌河老師的嚴(yán)格把關(guān)，張立群老師的精辟點(diǎn)評(píng)，還有謝納老師、謝中山老師提供的.中肯建議，都使我在寫作這篇論文的過程中受益匪淺。同時(shí)還要感謝在這三年中所有教導(dǎo)過我的老師，如果說站在今天的位置回首三年前的起點(diǎn)，我發(fā)現(xiàn)了自己的一些進(jìn)步、一些成長，這都是與老師們的精心培養(yǎng)分不開的。還要感謝所有的同窗，三年來，我們同舟共濟(jì)，憂喜相伴，所有的關(guān)懷與鼓勵(lì)我將永遠(yuǎn)銘記。
黃庭堅(jiān)曾用“管城子無食肉相，孔方兄有絕交書”來笑談文人的清貧。說實(shí)話，無論是求學(xué)還是治學(xué)，首要一點(diǎn)便是要耐得住清貧與寂寞。雖然物質(zhì)世界的繁華是人本能的渴望，但是靈魂畢竟還是我們可以固守的最后一方凈土。遨游在文字的海洋，每每可以讓我忘記俗世的煩惱，這是我喜愛文學(xué)的初衷。
王國維曾言學(xué)習(xí)有三個(gè)境界。到如今，我已體會(huì)到了求學(xué)路上“獨(dú)上高樓，望斷天涯路”的孤獨(dú)與寂寞。也抱定了“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴”的信念。惟愿有一天，在驀然回首之時(shí)，看到繆斯女神的微笑。也許前路依然不是坦途，但生命的風(fēng)帆已經(jīng)揚(yáng)起，只要志向不改，信念不衰，相信總有一天能做到“長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄�！�。
護(hù)理論文4
第1篇：預(yù)防新生兒濕疹的護(hù)理措施
近年來，我院通過對(duì)在我院出生的新生兒進(jìn)行分組研究，評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防新生兒濕疹中的護(hù)理療效，取得了較好的效果，報(bào)道如下
1資料和方法
1.1臨床資料
采用隨機(jī)實(shí)驗(yàn)法，以我院住院的890例新生兒為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。兩組新生兒的出生天數(shù)，身體狀況，體重等無明顯差異，對(duì)實(shí)驗(yàn)組新生兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，尸>0.05具有明顯差異，對(duì)對(duì)照組新生兒進(jìn)行日常常規(guī)護(hù)理措施，在臨床上具有可比性。
1.2方法
對(duì)實(shí)驗(yàn)組新生兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施方案，對(duì)對(duì)照組新生兒進(jìn)行日常常規(guī)護(hù)理方案，具體方案措施如下：
1.2.1環(huán)境
新生兒所在的房間內(nèi)，溫度不宜過高、濕度不宜過大，室內(nèi)需要保持一定的清潔度，注意通風(fēng)消毒。新生兒在住院期間感染的可能性很高，而舒適的生活環(huán)境可以大大降低這種可能性，可以使新生兒更早更健康的出院。
1.2.2抗生素的使用
護(hù)理人員以及醫(yī)生要注意合理使用抗生素，根據(jù)新生兒的個(gè)體情況差異，合理選擇用藥，各種藥物的半衰期也有所不同，護(hù)理人員要注意用藥的搭配，以防濫用藥物。此外，護(hù)理人員需要牢記用藥的準(zhǔn)確性及時(shí)間性，達(dá)到抗生素治療的最佳效果。
1.2.3隔離、消毒
感染的傳播媒介護(hù)理人員的手是主要途徑，新生兒的房間里需要加強(qiáng)隔離消毒，為避免醫(yī)護(hù)人員的手引起新生兒的交叉感染，醫(yī)護(hù)人員要保證在進(jìn)入新生兒病房前先洗手，用0.5%的消毒液清洗雙手后才可以接觸新生兒，新生兒的備用物品均要經(jīng)過高壓消毒。
1.2.4基礎(chǔ)護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)注意為新生兒每天洗一次澡，用溫水對(duì)新生兒大小便后的部位進(jìn)行沖洗，保證清潔干燥，為新生兒更換尿褲之前要先用軟布擦干，有些新生兒因母親有合并癥住院時(shí)間較長，這種情況下，護(hù)理人員要提前采取預(yù)防措施，防止新生兒的濕疹，為切斷皮膚傳染源，新生兒的皮膚皺褶處、臀部需要用0.2%的洗必泰溶液清洗。
恒溫干燥法：部分患病的新生兒，局部皮膚會(huì)起皮疹或者發(fā)紅，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該采用恒溫干燥法對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，恒溫即新生兒所處環(huán)境溫度在一定范圍內(nèi)不動(dòng)，新生兒的局部皮膚要保持一定程度的干燥。提前預(yù)熱暖箱，把新生兒放入其中，可以在新生兒臀下墊尿墊、尿布等，把新生兒的臀部暴露在外，護(hù)理人員應(yīng)用溫濕紗布給新生兒大小便后皮膚進(jìn)行清洗，尿墊需要及時(shí)更換，新生兒的局部皮膚需要保持一定的清潔成度，暖箱的溫度要根據(jù)新生兒的個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)節(jié)，在溫度30~32丈最為適宜，濕度要在新生兒的承受能力范圍之內(nèi)。
1.2.5皮膚護(hù)理
(1)護(hù)理人員應(yīng)格外注意患有濕疹的新生兒，這類新生兒的皮膚每天需要用溫水（不能使用浴液等清洗劑）快速?zèng)_洗，選擇合適的.嬰兒潤膚霜在新生兒浴后3mm對(duì)新生兒的皮膚進(jìn)行涂抹。（2)由于新生兒的抵抗力較弱，淋巴系統(tǒng)還未健全，為使新生兒睡眠質(zhì)量更高，使新生兒的情緒得到緩解，減少哭鬧的次數(shù)，護(hù)理人員應(yīng)每天撫觸新生兒3次，每次15分鐘。（3)新生兒的衣服應(yīng)盡量選用柔軟的純棉制品，新生兒的包裹不能太緊。選擇親膚柔和的洗滌劑給新生兒的衣物和尿布進(jìn)行洗滌。（4)護(hù)理人員應(yīng)給患兒勤剪指甲，避免新生兒抓傷自己的皮膚。(5)用熟香油涂抹新生兒的前額、頭皮、眉間。每天2~3次這樣做可以是新生兒黃色結(jié)痂脫落，不能空手把新生兒的痂皮剝下，要用蘸無菌生理鹽水的消毒棉簽涂抹患處，輕輕擦洗痂皮。
1.2.6飲食
(1)提倡母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的時(shí)間要在6個(gè)月以上，有助于新生兒的成長[3]。在吃易消化以及清淡的食品后，護(hù)理人員應(yīng)觀察并記錄新生兒的皮膚病變是否加重，人工喂養(yǎng)組的患濕疹率顯著高于母乳喂養(yǎng)組及混合喂養(yǎng)組。
(2)混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)的新生兒用加熱時(shí)間大于20分鐘的奶品喂養(yǎng)，要及時(shí)調(diào)換，防止過敏。
1.2.7藥物治療
(1)若新生兒的局部皮膚有糜爛滲出的現(xiàn)象，護(hù)理人員需要先對(duì)新生兒的患處濕敷，藥物為濃度2%的硼酸水溶液，然后對(duì)新生兒的患處進(jìn)行涂抹，藥物為40%的氯霉素氧化鋅軟膏。部分新生兒皮膚表面潮紅但是沒有滲出，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)在新生兒的患處涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏，糖皮質(zhì)激素軟膏會(huì)誘發(fā)皮膚真菌感染，皮膚萎縮干燥等并發(fā)癥，因此這種藥物新生兒的頭面部嚴(yán)禁使用，使用時(shí)間不宜過長，為防止新生兒的病情加重或反復(fù)，禁用固醇類激素或者刺激性強(qiáng)的藥物，病情較為嚴(yán)重的新生兒，護(hù)理人員在遵醫(yī)囑的情況下可以對(duì)患兒口服抗組織胺藥物[4]。
1.3數(shù)據(jù)處理
對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理。
2結(jié)果
濕疹發(fā)生率，對(duì)照組明顯低于實(shí)驗(yàn)組，治愈時(shí)間，對(duì)照組明顯高于實(shí)驗(yàn)組，結(jié)果差異明顯（尸＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義在臨床上具有可比性。3討論
新生兒時(shí)期常見的一種皮膚瘙癢性炎癥就是新生兒濕疹，屬于過敏性疾病，出生時(shí)間在7天到12個(gè)月的時(shí)間內(nèi)是濕疹的高發(fā)期。新生兒濕疹的發(fā)生率為8.94%，歲以內(nèi)嬰兒濕疹患病率為26.69%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以降低新生兒濕疹的發(fā)生率，可以減輕新生兒家屬的心里負(fù)擔(dān)，使新生兒更加健康的成長，在臨床上值得推廣。
第2篇：新生兒濕疹中護(hù)理干預(yù)的療效分析
新生兒濕疹是指新生兒出生后24h內(nèi)或2-7d后皮膚表面出現(xiàn)的小皮丘，基底部呈微紅色，好發(fā)于顏面部，第2天可發(fā)展至全身各處，嬰兒不適感強(qiáng)烈，容易哭鬧不安，無法進(jìn)食，影響其正常生產(chǎn)發(fā)育。近年來，我院通過對(duì)在我院出生的新生兒進(jìn)行分組研究，評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防新生兒濕疹中的護(hù)理療效，取得了較好的效果，報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年3月?20xx年12月入院的新生兒65例，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組33例，男嬰18例，女嬰15例，對(duì)照組32例，其中男嬰16例，女嬰16例，兩組新生兒均為足月順產(chǎn)，所用病例均得到新生兒父母知情同意，兩組新生兒在性別等資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。
1.2方法
1.2.1觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行處理
新生兒護(hù)理：①新生兒每天進(jìn)行一次沐浴，在沐浴過程中，調(diào)整水溫至30°C左右，沐浴液選擇以中性無刺激為宜；②沐浴完畢后使用純棉毛巾擦干，全身皮膚均勻涂抹爽身粉，戴純棉透氣手套；③使用純棉尿布，增加透氣性，尿布更換后使用沸水進(jìn)行高溫消毒；④在新生兒的喂養(yǎng)上盡量選擇母乳喂養(yǎng)，若采用人工喂養(yǎng)，應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)奶粉，減少奶粉抗原性，喂養(yǎng)過程中注意姿勢(shì)，盡量減少對(duì)其頸部皮膚的摩擦；⑤新生兒穿著衣物應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)純棉內(nèi)衣褲，并及時(shí)進(jìn)行更換，清洗完畢后使用高溫進(jìn)行消毒滅菌，大小便后用溫開水清洗嬰兒臀部，并用純棉毛巾或紗布擦干，更換純棉尿布。
新生兒父母護(hù)理教育：①分娩前：組織產(chǎn)婦及其家長進(jìn)行育嬰教育，推薦孕婦食用含有益生菌的奶粉，每天1次，使用嬰兒模型，由護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，教授其對(duì)嬰兒進(jìn)行喂食、沐浴、穿衣、更換尿布等操作，并向其講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，推薦其使用多次消毒的純棉尿布，避免使用紙尿褲等有可能存在抗原的物品；③對(duì)于使用母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，嚴(yán)禁其食用辛辣刺激類的食物或魚、蝦等容易成為過敏原的食物，提倡食用新鮮的水果、蔬菜或富含纖維素的食物；④在院內(nèi)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒家長進(jìn)行健康教育，教授其關(guān)于新生兒濕疹以及新生兒常見病的有關(guān)知識(shí)，教導(dǎo)其新生兒濕疹的外觀與好發(fā)部位以及如何預(yù)防其發(fā)生，告知新生兒父母在每次沐浴中應(yīng)清洗嬰兒外陰等部位，沐浴完畢后全身涂抹爽身粉，涂抹時(shí)觀察新生兒皮膚，若有皮損產(chǎn)生應(yīng)對(duì)其加以辨別，判斷是否為濕疹，若為濕疹及時(shí)就醫(yī)。對(duì)照組：僅選用常規(guī)護(hù)理，在出院時(shí)對(duì)其進(jìn)行健康教育，教授有關(guān)新生兒濕疹的知識(shí)與預(yù)防技巧。兩組新生兒均于出院14d后進(jìn)行電話回訪，調(diào)査其新生兒濕疹發(fā)生情況。
1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理滿意程度：采用護(hù)理滿意程度量表，總分為100分，100到80分為優(yōu)，80分到60分為良，60以下為差。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，濕疹發(fā)生率及滿意度采用率表示，組間比較用％2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
出院l0d后電話回訪，觀察組新生兒濕疹發(fā)生1(3.0%)例，低于對(duì)照組發(fā)生6(18.8%)例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)為29(87.9%)例、良為4(12.1%)例、差為0例，優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理滿意度優(yōu)為11(34.4%)例、良為19(59.4%)例、差為2(6.3%)例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（/>＜0.05)。
3討論
新生兒期是指胎兒從分娩到滿28d的一個(gè)時(shí)期，這個(gè)時(shí)期是胎兒脫離母體逐漸適應(yīng)子宮外生活的重矣時(shí)期，此時(shí)的新生兒身體各方面機(jī)能尚不完善，特別是免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，容易受到過敏原侵犯，產(chǎn)生過敏反應(yīng)。新生兒濕疹即一種較為常見的過敏反應(yīng)，出生后即可出現(xiàn)，嚴(yán)重的濕疹還會(huì)繼發(fā)感染，影響嬰兒進(jìn)食與睡眠，對(duì)其生長發(fā)育造成不良影響。新生兒濕疹的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，主要是由于嬰兒免疫屏障功能較弱，皮膚角質(zhì)層薄，毛細(xì)血管豐富，且免疫功能偏向于Th2應(yīng)答，容易產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)w。對(duì)于新生兒濕疹的治療主要以減輕癥狀為主，藥物為皮康王、爐甘石洗劑或中成藥制劑，但由于新生兒肝腎功能不全、皮膚嬌嫩，使用藥物容易產(chǎn)生副作用，因此，
對(duì)于新生兒濕疹，預(yù)防是關(guān)鍵。預(yù)防新生兒濕疹的第一步為宮內(nèi)預(yù)防，有國外學(xué)者研宄顯示：胎兒在宮內(nèi)也有致敏的可能，其窗口期在妊娠晚期，如果在妊娠中晚期即進(jìn)行預(yù)防，則能有效減少胎兒出生后過敏反應(yīng)的發(fā)生。益生菌可以通過相關(guān)受體刺激樹突狀細(xì)胞，產(chǎn)生白介素-10，從而促進(jìn)輔助性T細(xì)胞的產(chǎn)生，有研宄顯示：孕晚期食用益生菌奶粉能夠使得臍血中白介素-4濃度降低，從而降低胎兒過敏性疾病的發(fā)生，同時(shí)，它還能促進(jìn)嬰兒抗感染免疫反應(yīng)，抑制其抗炎癥性免疫反應(yīng)，在根本上減少過敏性疾病的發(fā)生。預(yù)防新生兒濕疹的關(guān)鍵在于減少抗原性物質(zhì)與新生兒的接觸，在我院的實(shí)際工作中，推廣純棉尿布的使用時(shí)較為重要的一項(xiàng)工作，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，年輕父母?jìng)兌鄡A向于使用一次性紙尿褲，認(rèn)為其干凈衛(wèi)生，但一次性紙尿褲多存在不透氣問題，過多使用新生兒容易產(chǎn)生尿布性皮炎等疾病，且部分紙尿褲質(zhì)量較差，消毒工藝.不強(qiáng)，容易對(duì)新生兒產(chǎn)生刺激，進(jìn)而發(fā)生濕疹。純棉尿布具有透氣性強(qiáng)、抗原性弱等特點(diǎn)，且可多次消毒使用，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，故在臨床工作中，我們推薦家長使用純棉尿布。在新生兒飲食方面，我們一直堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)是最健康的.喂養(yǎng)方式，母乳中含有豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸、乳糖以及無機(jī)鹽與多種微量元素，能夠促進(jìn)新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)展，減少濕疹的產(chǎn)生[6]。同時(shí)，在住院期間，我們對(duì)新生兒父母進(jìn)行健康教育，教導(dǎo)其正確的育嬰方式，并傳授其分娩濕疹的要點(diǎn)，一旦新生兒發(fā)生濕疹，可及時(shí)就醫(yī)，避免出現(xiàn)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。在我們的研究中發(fā)現(xiàn)：使用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組，其護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，僅1例新生兒發(fā)生濕疹，濕疹發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（/>＜0.05)；由于我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作耐心細(xì)致，真正做到了為新生兒所想，獲得了新生兒家長的認(rèn)可，其對(duì)護(hù)理的滿意度優(yōu)秀率達(dá)到87.9%，遠(yuǎn)髙于常規(guī)護(hù)理的34.4%。
綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防新生兒濕疹中的護(hù)理效果好，能有效降低新生兒濕疹的發(fā)生率，提高新生兒家長對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，值得在臨床上予以推廣。
護(hù)理論文5
腫瘤作為當(dāng)前主要的一類高危疾病，很多都屬于惡性腫瘤，而且往往會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生巨大的威脅，目前對(duì)腫瘤的治療則只能依賴于化療及放療�；熂胺暖熯^程中也會(huì)對(duì)患者造成不良反應(yīng)，而且預(yù)后效果不好，所以需要針對(duì)科學(xué)的化療護(hù)理流程進(jìn)行研究。而在本次研究中，我院主要針對(duì)20xx年6月至20xx年7月腫瘤科收治的各類腫瘤患者114例展開積極治療，詳細(xì)研究如下所示。
1.資料和方法
1.1臨床資料
選擇20xx年6月至20xx年7月于我院腫瘤科收治的各類腫瘤患者114例，同時(shí)根據(jù)隨機(jī)數(shù)表平均分為兩組，即研究組及對(duì)照組，各組患者為57例。其中研究組患者57例，男性32例，女性25例，年齡為24～69歲，平均年齡（42.9±2.6）歲，病癥分類為食管等消化系統(tǒng)瘤13例，肺癌等胸部腫瘤18例，口腔癌等頭部癌癥26例；而對(duì)照組57例患者中，男性30例，女性27例，年齡為23～67歲，平均年齡（43.1±2.2）歲，病癥分類為食管等消化系統(tǒng)瘤15例，肺癌等胸部腫瘤22例，口腔癌等頭部癌癥20例。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組患者在年齡、病癥分類等一般資料方面均無明顯差異（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
以上所有患者均采用傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理流程包含對(duì)患者化療過程的知識(shí)普及、靜注護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理等多方面。
而研究組在此基礎(chǔ)上主要采用化療流程護(hù)理干預(yù)，即由護(hù)士長作為主要管理者，針對(duì)患者的護(hù)理流程進(jìn)行調(diào)整，詳細(xì)調(diào)整如下：1）化療前的準(zhǔn)備護(hù)理，首先需要向患者普及健康教育內(nèi)容，教育內(nèi)容可以包含化療的目標(biāo)、措施以及方法，同時(shí)針對(duì)有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行詳細(xì)了解，并且有針對(duì)性提出相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方案。2）化療中的`準(zhǔn)備護(hù)理，考慮到化療過程中患者可能會(huì)產(chǎn)生緊張的心態(tài)，則需要護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的陪護(hù)，同時(shí)積極與患者溝通，從根本上了解患者的心理，排除他們內(nèi)心的不安與懷疑，同時(shí)可以普及相應(yīng)的自我調(diào)節(jié)方法，諸如讓患者通過深呼吸、聽音樂的方式完成自我調(diào)控過程。3）化療后的并發(fā)癥護(hù)理，化療后患者的并發(fā)癥較多，而對(duì)并發(fā)癥的護(hù)理工作也是極其重要的，特別密切留意患者的一些嚴(yán)重并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、頭暈等并發(fā)癥，同時(shí)強(qiáng)化靜注輸液治療。此外，還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)患者生活的護(hù)理，即積極幫助每個(gè)患者打掃衛(wèi)生，注意個(gè)人衛(wèi)生情況，同時(shí)對(duì)病房進(jìn)行積極檢測(cè)以及勤于通風(fēng)。出院后，則應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬普及健康生活方式、需要注意的要點(diǎn)以及飲食忌口問題。
1.3護(hù)理滿意度計(jì)算
護(hù)理滿意率（%）=（特別滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/各組總?cè)藬?shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究運(yùn)用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)資料以百分率（%）表示，并通過t檢測(cè)；通過X2檢驗(yàn)，若P<0.05，代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在整體護(hù)理滿意率對(duì)比中，研究組57例患者，特別滿意18例，基本滿意35例，不滿意4例，護(hù)理滿意率為92.98%；而對(duì)照組57例患者，特別滿意11例，基本滿意22例，不滿意24例，護(hù)理滿意率為57.89%，以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。
3.討論
腫瘤是一種高危疾病，而且腫瘤患者群呈現(xiàn)出規(guī)�；�、年輕化發(fā)展趨勢(shì)，這不僅僅是單純由于人們飲食水平的不斷提升，也與生活習(xí)慣、工作地點(diǎn)等多種外因的改變有密切關(guān)聯(lián)。而傳統(tǒng)護(hù)理過程中雖然能夠有效改善腫瘤患者不適癥狀，但是對(duì)患者的心理情況關(guān)注較少，而且護(hù)理缺乏全面性與全階段性。這就需要進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)，而化療流程護(hù)理就是一種極其有效的護(hù)理手段_5]。
而在本次研究中，在整體護(hù)理滿意率對(duì)比中，采用傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理配合化療流程護(hù)理的研究組57例患者，特別滿意18例，基本滿意35例，不滿意4例，護(hù)理滿意率為92.98%；而僅僅采用傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理的對(duì)照組57例患者，特別滿意11例，基本滿意22例，不滿意24例，護(hù)理滿意率為57.89%，以上組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
由此可見，采用傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)配合化療護(hù)理干預(yù)較單一的傳統(tǒng)護(hù)理手段而言，具有顯著的護(hù)理效果，患者滿意率較高，值得臨床推廣與運(yùn)用。
護(hù)理論文6
1靜脈輸液的方法
1.1穿刺的技巧
由于高校大學(xué)生生的年齡通常是在18～25歲之間，此時(shí)段的血管充盈非常的好，彈性也很好，至于輸液的基本途徑是選擇手背的淺表靜脈進(jìn)行穿刺注射。在經(jīng)過消毒之后，針對(duì)血管比較粗并且容易固定的患者，應(yīng)該將針頭稍微下傾斜15°，再將靜脈挑起來，進(jìn)針之后再將針放平進(jìn)到位，有利于上下血管壁的分離，從而避免出現(xiàn)血管被刺破的現(xiàn)象。若由于上一針穿刺失敗而出現(xiàn)水腫或者是發(fā)生淤青現(xiàn)象的學(xué)生必須要避開上一次的進(jìn)針眼，另選一根較粗的血管，使用拇指沿著血管走形按壓，充分的暴露靜脈，再根據(jù)上述的進(jìn)針方法進(jìn)行穿刺。與此同時(shí)，作為高校門診的護(hù)士應(yīng)該有高度的責(zé)任心、謹(jǐn)慎心、從容穩(wěn)定的心態(tài)，要正確的對(duì)待每一次的靜脈穿刺。從20xx年1月至20xx年3月，我校門診部一共收治靜脈輸液的學(xué)生有520例，其穿刺一次性的成功率高達(dá)99%。
1.2拔針的技巧
通常情況下，學(xué)生在輸完液體之后在皮膚的穿刺點(diǎn)上使用輸液貼按壓，主要是為了避免皮下出現(xiàn)局部的淤血現(xiàn)象。其實(shí)正確的壓迫點(diǎn)為皮膚的進(jìn)針點(diǎn)與皮膚上方垂直的方向，按壓該點(diǎn)能有效的防止血液遺漏出血管之外。還有護(hù)理人員在拔針的過程中不能過力的按壓血管，主要是因?yàn)榘磯号c快速拔針的過程中針尖的銳角可能產(chǎn)生切力，易導(dǎo)致血管受到機(jī)械性的損傷，所以按壓的是皮膚，同時(shí)還要快速的取出針頭，待拔針之后稍加按壓幾分鐘即可。
2輸液過程中的安全管理
2.1嚴(yán)格按照處方進(jìn)行操作
要加強(qiáng)高校門診護(hù)理人員靜脈輸液的安全意識(shí)，嚴(yán)格的遵守遵守醫(yī)生的叮囑，還要遵守“三查七對(duì)”的操守原則。作為護(hù)理人員在工作中要正確的執(zhí)行醫(yī)生所開的處方，學(xué)生在接受治療的過程中要正確的引導(dǎo)學(xué)生按時(shí)、按量的完成，部分學(xué)生可根據(jù)病情的發(fā)展或者是病情允許的情況下可用餐之后進(jìn)行輸液。輸液的過程中藥科學(xué)合理的遵照醫(yī)生所開的處方，避免出現(xiàn)隨意更換藥物順序。在不屬于醫(yī)學(xué)院校的其他普通院校內(nèi)，很大一部分的學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，或者是過度的害怕、緊張，在治療的過程中會(huì)要求護(hù)士更改醫(yī)生的處方這一點(diǎn)是絕對(duì)不允許的；此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該耐心的向?qū)W生進(jìn)行講解，使他們清楚自己的病情之后再積極和配合治療，嚴(yán)格的根據(jù)醫(yī)生所開處方進(jìn)行，以便于達(dá)到理想的治療效果。護(hù)士在接到處方的時(shí)候，首先要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的詢問是否有無用藥史，必要的時(shí)候做藥物敏感試驗(yàn)，如若皮膚顯像為陰性，方可進(jìn)行靜脈輸液；若在第二次進(jìn)行注射之前可再次查看皮膚是否出現(xiàn)陽性變化等反應(yīng)。其次，護(hù)理人員在接到醫(yī)生所開的處方之后還要查看處方上患者的.姓名、性別、年齡等是否有出現(xiàn)差錯(cuò)等；針對(duì)已經(jīng)執(zhí)行過的處方再次實(shí)施之前要詢問患者在上次用藥之后是否出現(xiàn)任何反應(yīng)等。如若發(fā)生處方上有疑問之處需要及時(shí)告知醫(yī)生并糾正。
2.2要規(guī)范輸液的過程
高校門診要始終保持清潔完整有序的治療環(huán)境，將無菌器械放置在遠(yuǎn)離污染區(qū)的地方。執(zhí)行操縱的護(hù)理人員要嚴(yán)格的按照要求穿戴護(hù)士服、護(hù)士帽、口罩，隨時(shí)保持手的干凈、消毒。在操作的過程中，盡量減少人員的流動(dòng)，并規(guī)勸陪護(hù)學(xué)生到注射室外面進(jìn)行等候，從而有效的降低細(xì)菌的污染。門診內(nèi)要定時(shí)定點(diǎn)的進(jìn)行常規(guī)的消毒；護(hù)理人員要掌握規(guī)范的持握注射器的方法；在配藥的過程中要是使用一個(gè)注射器，避免在加藥的過程中出現(xiàn)針頭的反復(fù)抽取受到細(xì)菌的感染。
2.3加強(qiáng)護(hù)理巡視
護(hù)理人員要密切關(guān)注患者病情的發(fā)展?fàn)顩r，尤其是要關(guān)注患者輸液的速度，患者是否出現(xiàn)心慌、氣悶，液體是否出現(xiàn)遺漏等以及相關(guān)不良反應(yīng)。由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)是有限的，對(duì)輸液滴速是否過快或者是過慢沒有正確的認(rèn)識(shí)和理解，甚至有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)輸液輸?shù)揭话氲臅r(shí)候，甚至不到一半的時(shí)候?qū)W生感覺有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，或者是因?yàn)樯险n時(shí)間比較緊張而自己調(diào)快滴速或者是自行拔掉針頭等。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，避免出現(xiàn)該類現(xiàn)象，有助于提升護(hù)理的質(zhì)量以及管理方面的安全。本組的520例學(xué)生中因?yàn)槟撤N情況而自行調(diào)節(jié)液體滴速導(dǎo)致輸液過快或者是過慢的占到總數(shù)的35.4%，因自行調(diào)節(jié)滴速而出現(xiàn)了某些輕度的輸液反應(yīng)（惡心、嘔吐、心慌）有3例。當(dāng)護(hù)理人員遇到該類顯現(xiàn)的時(shí)候必須要制止，同時(shí)還要對(duì)學(xué)生講解輸液相關(guān)的安全知識(shí)，并告知其嚴(yán)重的后果。另外在門診部還出現(xiàn)了部分同學(xué)因?yàn)楦邿�、情緒緊張或者是空腹等現(xiàn)象在輸液的時(shí)候出現(xiàn)“暈針”或者是“低血糖”現(xiàn)象，此刻要協(xié)助學(xué)生去掉枕頭平躺，在按壓該生的人中穴，接著讓該生喝點(diǎn)糖水或者是嘴里含一塊糖，待癥狀消失之后再進(jìn)行注射，并且還要及時(shí)的宣傳以便于解除緊張的情緒。
護(hù)理論文7
【摘 要】
針對(duì)當(dāng)前中等職業(yè)學(xué)校護(hù)生素質(zhì)的現(xiàn)狀，為培養(yǎng)中職護(hù)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的積極性，改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，加強(qiáng)多媒體教學(xué)、病例討論教學(xué)、小組合作學(xué)習(xí)和嘗試醫(yī)學(xué)論文的寫作等教學(xué)手段，全面提升中職護(hù)生的學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì)，為社會(huì)培養(yǎng)合格的技能型、實(shí)用型護(hù)理人才。
【關(guān)鍵詞】
中職護(hù)生 外科護(hù)理學(xué) 調(diào)動(dòng) 學(xué)習(xí)積極性
根據(jù)國家發(fā)展中等職業(yè)教育的政策，為社會(huì)培養(yǎng)出更多實(shí)用型的技術(shù)人才，全國各中等職業(yè)教育學(xué)校面向社會(huì)各層次有需求的人全面放開招生，導(dǎo)致在校生的整體水平有所下降。如何在學(xué)生整體水平下降、學(xué)習(xí)氛圍不濃的情況下，改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，采用多種教學(xué)手段，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，保質(zhì)保量地完成教學(xué)任務(wù)，是一項(xiàng)值得探討和研究的重要課題。筆者憑借多年的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、班主任工作經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)學(xué)生的調(diào)查和了解，根據(jù)中等職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求，對(duì)外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法和教學(xué)手段作了一些調(diào)整和改進(jìn)，取得了一定的效果，總結(jié)如下。
1.學(xué)習(xí)者特征分析
分析學(xué)習(xí)者的特征是指了解學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況及其特點(diǎn)的活動(dòng)，為后續(xù)的教學(xué)設(shè)計(jì)工作提供重要的依據(jù)�！锻饪谱o(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)課程，通常在完成專業(yè)基礎(chǔ)課程后開設(shè)，此時(shí)，學(xué)習(xí)者已經(jīng)具備了初步的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，有一定的自主學(xué)習(xí)能力[1]。
中職護(hù)生年齡偏小，文化程度偏低，一直接受以教師為中心的教學(xué)，從而導(dǎo)致中職護(hù)生更習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)形式[2]， 所以在教學(xué)中應(yīng)采用多種教學(xué)手段，培養(yǎng)中職護(hù)生學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的興趣，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的積極性，發(fā)揮學(xué)生各方面的積極因素。
2.加強(qiáng)多媒體教學(xué)
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，多媒體教學(xué)已成為現(xiàn)代化教育的重要手段，在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用越來越廣泛，并展現(xiàn)了它的獨(dú)特魅力。實(shí)踐證明恰當(dāng)使用多媒體教學(xué)能將文本、圖形、動(dòng)畫、視頻和音頻等多種媒體融為一體，使教學(xué)以生動(dòng)、靈活的方式進(jìn)行，學(xué)生也可以通過多種感官刺激獲取知識(shí)，所以大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣。
3.加強(qiáng)病例討論教學(xué)
病例討論式教學(xué)是一種新的教學(xué)方式，通過學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間的雙向交流，形成“臺(tái)上與臺(tái)下聯(lián)動(dòng)，學(xué)生與學(xué)生互動(dòng)”的良好教學(xué)氛圍，增強(qiáng)了教學(xué)的知識(shí)性、趣味性和實(shí)踐性，實(shí)現(xiàn)了由“灌輸式向研討式”、由“以教師為主向以學(xué)生為主”的兩個(gè)轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)病例討論的教學(xué)方法，學(xué)生積極參與，課堂氣氛活躍，并充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
4.加強(qiáng)小組合作學(xué)習(xí)
合作學(xué)習(xí)的主要代表斯萊文教授認(rèn)為：“合作學(xué)習(xí)是指使學(xué)生在小組中從事學(xué)習(xí)活動(dòng)，并依托他們整個(gè)小組的成績(jī)獲取獎(jiǎng)勵(lì)或認(rèn)可的課堂教學(xué)技術(shù)�！弊プ≈新氉o(hù)生年齡偏小，好勝心、集體榮譽(yù)感強(qiáng)的特點(diǎn)，加強(qiáng)小組合作學(xué)習(xí)。在教學(xué)中采用小組合作學(xué)習(xí)的.方式，形成了師生、學(xué)生與學(xué)生之間的全方位、多層次、多角度的交流模式，使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)是一種愉快的事情，從而滿足了學(xué)生的心理需要，最終達(dá)到使學(xué)生學(xué)會(huì)、會(huì)學(xué)、樂學(xué)的目標(biāo)。
5. 嘗試醫(yī)學(xué)論文的寫作
根據(jù)中職護(hù)生的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力，我們先請(qǐng)相關(guān)的老師對(duì)學(xué)生普及醫(yī)學(xué)檢索和醫(yī)學(xué)論文寫作的基本知識(shí);開發(fā)機(jī)房，通過學(xué)生喜聞樂見的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)，教會(huì)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源上網(wǎng)收集相關(guān)資料;鼓勵(lì)學(xué)生去學(xué)校閱覽室借閱專業(yè)的期刊，熟讀并了解論文的基本格式;然后指導(dǎo)學(xué)生選擇課題，收集資料，按照論文的標(biāo)準(zhǔn)書寫一篇論文;最后組織老師對(duì)論文進(jìn)行評(píng)比和講評(píng)。此項(xiàng)方式并不要求學(xué)生寫出高水平的論文，而是為了增強(qiáng)中職護(hù)生的求知欲和成就感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，還強(qiáng)化了學(xué)生的創(chuàng)新思維、評(píng)判性思維的能力，為今后她們書寫論文打下了一定的基礎(chǔ)。
“教未見趣，必不樂學(xué)”“知之者，不如好之者;好之者，不如樂之者”，學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)積極性中最現(xiàn)實(shí)、最活躍的成分，是直接推動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動(dòng)力，是熱愛學(xué)習(xí)、產(chǎn)生強(qiáng)烈求知欲的基礎(chǔ)。教學(xué)是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。很好地運(yùn)用這門藝術(shù)就能激發(fā)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與持久的學(xué)習(xí)興趣，以便于更好地接受科學(xué)知識(shí)，發(fā)展智力，提高學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì)，為社會(huì)培養(yǎng)合格的技能型、實(shí)用型護(hù)理人才。
【參考文獻(xiàn)】
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護(hù)理論文8
關(guān)鍵詞：護(hù)理健康教育；行為科學(xué)理論；傳播學(xué)理論
護(hù)理健康教育以提高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)和壯大護(hù)理隊(duì)伍，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需要，護(hù)理工作者是衛(wèi)生工作中不可缺少的一支隊(duì)伍。在醫(yī)院，護(hù)理工作不僅保證了醫(yī)學(xué)、教育、科研工作的順利開展，并且在醫(yī)院管理、病房設(shè)置及對(duì)護(hù)理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)等均占很大比重，在農(nóng)村及工廠護(hù)士更是防病治病的重要力量。近幾年來我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)蒸蒸日上，培養(yǎng)了各級(jí)醫(yī)護(hù)人員，其中護(hù)士占很大比例，但大多數(shù)的護(hù)士都在城市各醫(yī)院工作，縣以上各級(jí)醫(yī)院由正規(guī)學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士仍很缺乏，因此有很大一部分基層醫(yī)院的護(hù)理工作由醫(yī)生、家屬或未經(jīng)培訓(xùn)的人員承擔(dān)，這樣不但影響了醫(yī)療效果，而且使一部分護(hù)理人員學(xué)非所用，挫傷了積極性。如果把護(hù)理教育抓上去，保證各級(jí)醫(yī)院都能有正規(guī)的護(hù)理系統(tǒng)，那么對(duì)醫(yī)療效果的提高有很大益處的，而且使醫(yī)院的面貌也會(huì)得到很大改觀。護(hù)理教育不僅擔(dān)負(fù)著校護(hù)生的培養(yǎng)任務(wù)，也擔(dān)負(fù)著在職護(hù)士的復(fù)訓(xùn)、能力提高的任務(wù)，護(hù)理教育是提高護(hù)理質(zhì)量、培養(yǎng)合格的護(hù)理隊(duì)伍。
行為科學(xué)是開展護(hù)理教育的重要基礎(chǔ)理論，它是以人的行為為研究對(duì)象的一門科學(xué)，應(yīng)用實(shí)驗(yàn)和觀察的方法研究在一定物質(zhì)的社會(huì)環(huán)境中人的行為規(guī)律，包含心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和文化人類學(xué)等學(xué)科。對(duì)教育對(duì)象合理的、正確的健康行為，應(yīng)給予鼓勵(lì)并促使積極維護(hù)，而對(duì)于那些不合理、不正確、不健康的行為，則應(yīng)加以引導(dǎo)，促使其轉(zhuǎn)化，將不利于健康的消極因素轉(zhuǎn)變?yōu)橛欣诮】档姆e極因素。
護(hù)理健康教育的根本目標(biāo)就在于培養(yǎng)受教育者的健康行為來維護(hù)健康和預(yù)防疾病。護(hù)理健康教育關(guān)心的是人們知識(shí)態(tài)度和行為的改變，為此，護(hù)理健康教育者不僅要考慮人們獲得知識(shí)，改變態(tài)度和轉(zhuǎn)變行為的過程，且要注意研究與人的健康和疾病相關(guān)的各種行為的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律及影響這些行為發(fā)生發(fā)展和變化的各種因素，掌握有關(guān)行為改變的理論，研究改變個(gè)體、群體和社會(huì)行為的規(guī)律和途徑。護(hù)士——作為開展健康教育的重要角色，須具備充實(shí)的行為科學(xué)理論，要知道如何解釋行為的存在，知道如何改變個(gè)體、群體和社會(huì)的行為。在實(shí)施護(hù)理健康教育的過程中，要學(xué)會(huì)應(yīng)用行為科學(xué)理論對(duì)受教育者的行為進(jìn)行診斷和分析，確定影響行為的'傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素，依次確立護(hù)理健康教育的行為目標(biāo)，為護(hù)理健康教育計(jì)劃的事實(shí)和評(píng)價(jià)提供依據(jù)。
傳播學(xué)是指導(dǎo)護(hù)理健康教育實(shí)踐的理論基礎(chǔ)。傳播學(xué)研究的對(duì)象是人的傳播行為，其傳播過程由傳播者、信息、傳播媒介、受傳者和傳播效果五個(gè)要素組成。
A、傳播者又稱傳者，是傳播行為的引發(fā)者，即在傳播過程中信息的主動(dòng)發(fā)出者。其應(yīng)有健康教育意識(shí)和醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等學(xué)科知識(shí)。
B、信息。健康教育泛指一切有關(guān)人的健康的知識(shí)、技術(shù)、觀念和行為模式，一則完整的健康信息應(yīng)能有效地指導(dǎo)人們的健康行為。
C、傳播媒介是信息的載體，是將傳播過程中各種要素相互聯(lián)結(jié)起來的紐帶，在護(hù)理健康教育中，要開發(fā)并利用一切可以利用的媒介進(jìn)行健康傳播，包括交談、個(gè)別指導(dǎo)、咨詢、健康教育手冊(cè)、演講、網(wǎng)絡(luò)、電視、宣傳欄等。
D、受傳者，是信息的接受者和反應(yīng)者，即傳播者的作用對(duì)象，護(hù)理健康教育的對(duì)象即病人及其家屬和健康人群，要進(jìn)行有效的健康傳播，則須加強(qiáng)對(duì)受傳者的研究，充分了解受傳者教育需求，根據(jù)要求特點(diǎn)選擇適宜的傳播媒介。
E、傳播效果，是受傳者接受信息后在知識(shí)情感、態(tài)度和行為等方面發(fā)生的變化，護(hù)理健康教育傳播具有明確的目的性，傳播應(yīng)達(dá)到知曉健康信息、健康信息認(rèn)同、健康信念轉(zhuǎn)變、采納健康行為，這四個(gè)層次對(duì)護(hù)理健康教育程序的實(shí)施有著重要的指導(dǎo)意義。
恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用傳播學(xué)理論可以為護(hù)理健康教育提供供學(xué)的依據(jù)和行動(dòng)的指南，可幫助護(hù)理健康教育者節(jié)時(shí)、省力、降低投資成本，從而達(dá)到事半功倍的效果。
護(hù)理論文9
一、資料與方法
1.1臨床資料
選取到我市二院就診的急性上消化道出血患者120例，男68例，女52例，年齡在20一68歲，并以隨機(jī)方式將其分為觀察組與對(duì)照組，每組患者60例，所有患者均有家人陪同。120例患者均通過胃鏡檢查，并且確診為急性上消化道出血，通過對(duì)出血原因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)因食管靜脈曲張巧例，因胃潰瘍30例，因急性糜爛出血性胃炎犯例，十二指腸球部潰瘍43例。首先，我們對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行比較，通過觀察我們得出，采用常規(guī)護(hù)理方法，顯效患者顯效35例，有效5例，無效20例，采用內(nèi)科綜合護(hù)理方法顯效45例，有效10例，無效5例。兩組患者的基本資料對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
l.2急性上消化道出血的內(nèi)科綜合護(hù)理措施
l.2.1做好密切的臨床觀察
密切的臨床觀察是做好內(nèi)科護(hù)理的前提，也是患者生命安全的保證。首先，護(hù)理人員要密切觀察患者的臨床生命特征。包括觀察患者的血壓情況、脈搏跳動(dòng)情況、呼吸是否通暢、體溫是否升高等，一旦患者的這些生命指數(shù)由變化，要及時(shí)地采取應(yīng)急措施。比如患者體溫持續(xù)偏低，很有可能是失血性休克，患者體溫在38℃以上則有可能是出血后誘發(fā)了感染。其次，要觀察并詳細(xì)記錄患者的出血量，急性上消化道出血患者的一個(gè)突出的臨床表現(xiàn)就是嘔血、吐血，如果不對(duì)患者的出血量進(jìn)行密切觀察，很有可能造成嚴(yán)重后果。因此，護(hù)理人員必須認(rèn)真觀察患者的嘔血情況，患者的便血，查看其便血是否有腥臭，并以此來判斷患者的出血部位。一般來說，如果患者嘔吐咖啡色液體或鮮血，那么可以判定患者的出血部位在幽門以上，如果患者大便呈黑色且有便血，那么可判定患者的出血部位在幽門以下。如果患者反復(fù)嘔血，且黑便次數(shù)增多，護(hù)理人員要勤加觀察，這有可能是患者消化道繼續(xù)出血的征兆。
l.2.2做好臨床緊急護(hù)理
要想加快急性上消化道出血患者的恢復(fù)速度，保證患者的安全，必須要做好臨床緊急護(hù)理處理。首先，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者臨床不適癥狀的觀察，如果患者出現(xiàn)嘔吐，護(hù)理人員要及時(shí)叮囑或幫助患者進(jìn)行調(diào)整，比如可以讓患者將頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐時(shí)患者呼吸不暢，或吸人血液發(fā)生窒息。其次，對(duì)于急性上消化道出血患者來說，保證臥床休息是非常重要的。但是很多患者在休息時(shí)會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)不對(duì)的情況，護(hù)理人員要及時(shí)地引導(dǎo)患者進(jìn)行調(diào)整，要讓患者保持平臥位休息，以保證充足的腦部供血，同時(shí)，要讓患者稍微抬高下肢。再次，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的止血護(hù)理和補(bǔ)充血容量護(hù)理。一般采用三腔二囊管壓迫止血護(hù)理方法，需要注意的是在對(duì)患者進(jìn)行插管之前，要認(rèn)真檢查囊管是否存在漏氣問題，要認(rèn)真觀察患者是否存在神志不清狀況，避免患者出現(xiàn)意外癥狀。在插管之后要保證胃氣囊壓力和食管氣囊壓力維持在標(biāo)準(zhǔn)值之內(nèi)。當(dāng)然，在插管完成之后，護(hù)理人員還要持續(xù)觀察患者的情況，觀察患者引流液的數(shù)量與顏色是否有異常。
l.2.3做好患者飲食、不適癥狀的基礎(chǔ)護(hù)
理除了做好臨床緊急護(hù)理之外，還要做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作�；A(chǔ)護(hù)理注意事項(xiàng)繁多，需要護(hù)理人員認(rèn)真仔細(xì)。比如要做好患者的飲食護(hù)理，當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí)，一定要禁止患者飲食，并持續(xù)觀察患者在隨后的24h內(nèi)有沒有繼續(xù)嘔血，只有在患者停止嘔血時(shí)，才可以讓其飲食少量流質(zhì)食物。很多患者在病情穩(wěn)定之后就開始大吃大喝，這對(duì)于恢復(fù)是極為不利的，護(hù)理人員要叮囑患者進(jìn)行定量飲食，讓患者保持少食多餐，避免暴飲暴食。同時(shí)，要嚴(yán)謹(jǐn)患者食用一些刺激性的食物，要讓患者忌煙酒。除了飲食護(hù)理之外，還要對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理和清潔護(hù)理，患者嘔血后口腔中會(huì)充斥著血腥味，要及時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，避免患者因?yàn)檠任短珴獬霈F(xiàn)嘔吐情況。
l.3效果判定
對(duì)兩組患者的滿意度和護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，采用自擬的滿意度調(diào)查表對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，其中共包括滿意、一般及不滿三個(gè)選項(xiàng);護(hù)理效果包括顯效、有效、無效等。
l4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用sPss13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，采用才對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行檢驗(yàn)，患者滿意度對(duì)比采用秩和檢驗(yàn)，以尸<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。
二、結(jié)果
對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較，其中觀察組患者的合作率為92.0%，對(duì)照組患者的合作率為67%，統(tǒng)計(jì)分析才為5.347，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義滬<0.05)。對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行比較，其中觀察患者的總滿意率為9〕0%，對(duì)照組總滿意率為760%，兩組對(duì)比差異較大滬<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
三、討論
通過臨床觀察我們發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)急性上消化道出血的因素較多，且上消化道出血呈現(xiàn)出發(fā)病較急的`特點(diǎn)，患者在臨床上容易出現(xiàn)嘔血、吐血、便血，上腹疼痛癥狀，患者在出血的同時(shí)還有可能誘發(fā)其他并發(fā)癥。這就要求護(hù)理人員要仔細(xì)觀察患者的生命體征變化，對(duì)患者進(jìn)行全方位的細(xì)致觀察，并認(rèn)真記錄患者的臨床反應(yīng)，為患者的臨床治療提供依據(jù)。護(hù)理人員還要提高自身護(hù)理水平，做好急性上消化道出血患者的緊急護(hù)理工作，讓患者在第一時(shí)間得到急救護(hù)理。同時(shí)，護(hù)理人員還要做好患者的心理護(hù)理工作。很多急性上消化道出血患者因?qū)ψ约旱牟∏檎J(rèn)識(shí)不清，他們認(rèn)為出血就意味著病情加重，認(rèn)為自己已經(jīng)患了不治之癥，因此，往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、精神不佳癥狀，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，這種心理負(fù)擔(dān)會(huì)影響患者的康復(fù)，甚至?xí)尰颊叩牟∏榧又�。這就要求護(hù)理人員要及時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，要讓患者正確認(rèn)識(shí)自己的病情，認(rèn)識(shí)急性上消化道出血的一些臨床癥狀和恢復(fù)中可能出現(xiàn)的情況，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備。發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)的患者要及時(shí)地進(jìn)行引導(dǎo)，讓他們積極地配合治療，早日康復(fù)。同時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者掌握一些有利于自身康復(fù)的常識(shí)，爭(zhēng)取早日康復(fù)�？偟膩碚f，內(nèi)科護(hù)理對(duì)于急性上消化道出血患者效果明顯，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
護(hù)理論文10
【摘 要】回顧性總結(jié)150例哮喘患兒的臨床資料，著重對(duì)其護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析總結(jié)，闡明了哮喘在兒童時(shí)期造成的身心損害，提出哮喘患兒更應(yīng)注重護(hù)理及兒童系統(tǒng)的綜合管理教育，其中心理護(hù)理、家庭護(hù)理指導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo)是其重要內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】哮喘;兒童;護(hù)理
支氣管哮喘(bronchialasthma)簡(jiǎn)稱哮喘，是兒童時(shí)期最常見的一種由多因素引起的氣道慢性炎癥性疾病和氣道高反應(yīng)性疾病，嚴(yán)重威脅兒童健康，其發(fā)病率及死亡率呈上升趨勢(shì)。目前全世界哮喘患者達(dá)1億，我國已逾千萬，兒童哮喘患病率為0.5%～2.0%，個(gè)別地區(qū)5%[1]。哮喘病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響兒童生長發(fā)育、身心健康和學(xué)習(xí)，從而降低哮喘兒童生命質(zhì)量。哮喘發(fā)作是突發(fā)性的，但氣道炎癥長期存在，因此是一種需要長期系統(tǒng)的治療和管理的慢性疾病。兒童哮喘要得到長期根本的控制，目前最有效的治療模式是采取以吸入腎上腺皮質(zhì)激素為主，同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行系統(tǒng)管理教育的綜合防治措施，其中家庭護(hù)理、臨床護(hù)理及生活、心理護(hù)理避免誘因、規(guī)范治療、體育鍛煉、健康教育等是重要內(nèi)容�，F(xiàn)結(jié)合我院150例哮喘患兒的臨床資料，著重對(duì)其護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析總結(jié)。
1 病例資料
本組研究對(duì)象均為20xx年12月-20xx年8月間來我院急診兒內(nèi)科就診的支氣答哮喘患兒，共150例，其中男92例，女58例，年齡1個(gè)月-14歲，所有患兒均符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。本組患兒經(jīng)過輸液、抗喘等治療和護(hù)理后，135例急性哮喘發(fā)作癥狀控制好轉(zhuǎn)回家繼續(xù)治療，15例繼續(xù)住院治療。
2 護(hù)理
2.1病房護(hù)理
2.1.1 環(huán)境：同室不宜收治兩個(gè)以上的哮喘患兒，以免哮喘發(fā)作時(shí)相互影響，保持安靜，空氣新鮮，不宜使用刺激性消毒劑，每日通風(fēng)換氣2～3次;保持室溫20～24。C，濕度50%～60%。保證適宜濕度，陽光充足。冬季要保暖，夏季要涼爽通風(fēng)。
2.1.2 衛(wèi)生：患兒的衣著被物以純棉織物為主，被褥要溫暖適度，枕頭內(nèi)不宜填塞羽毛或陳舊的棉絮，以免患兒因吸入該種物質(zhì)而引發(fā)哮喘，應(yīng)及時(shí)清洗、更換。漱口，保持口腔衛(wèi)生。同時(shí)，病室內(nèi)不宜放置花草，防止花粉引起患兒過敏或因花草芳香氣息而誘發(fā)致病。
2.1.3 飲食：據(jù)報(bào)道，母乳喂養(yǎng)可降低哮喘的發(fā)病率，嬰兒母乳喂養(yǎng)3個(gè)月，哮喘的發(fā)生率減少30% -50%，故提倡母乳喂養(yǎng)。目前已證實(shí)，牛奶及奶制品、雞蛋等為兒童食物過敏的主要致敏原。因牛奶中含有乳白蛋白和酪蛋白，其中甲種乳白蛋白的變應(yīng)原性最強(qiáng)，雞蛋蛋清中的卵白蛋白也極易誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
兒童對(duì)雞蛋、牛奶等食物過敏的發(fā)生率高達(dá)5%-8%，而對(duì)牛奶過敏的兒童哮喘發(fā)生率為26%。牛奶過敏的.患兒要選擇適當(dāng)?shù)呐Ｄ檀闷?對(duì)雞蛋過敏者，只避食蛋清即可�？诔Ｉ捴羞M(jìn)食芒果、香蕉也可發(fā)生過敏，但在哮喘的誘發(fā)因索中未見報(bào)道。一旦發(fā)現(xiàn)并證實(shí)某種食物會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作，應(yīng)盡量：避免食入。在哮喘發(fā)作期時(shí)避免飲食過飽過雜，宜少食多餐。飲液以溫開水為主，年長兒可含服冰糖，忌咸、甜、腥、辣、酸、生冷之品。緩解期時(shí)多飲梨汁或用鮮竹瀝水�；蜃灾票�、陳皮、白梨共煮淡汁飲用。穩(wěn)定期時(shí)多食用大豆制品、魚類、白梨、蘋果、核桃、紅棗、西紅柿等對(duì)哮喘防治多有益處。
2.2臨床護(hù)理
2.2.1 體位引流：定時(shí)變動(dòng)體位，哮喘時(shí)協(xié)助患兒翻身拍背，指導(dǎo)患兒深吸氣后有效咳嗽。必要時(shí)遵醫(yī)囑吸痰，保持呼吸道通暢。嬰幼兒可將其放于大人肩上，注意不要遮住口鼻，用空拳有節(jié)奏地扣拍其背部，以助排痰。
2.2.2 對(duì)癥護(hù)理：目前治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作最有效的藥物有支氣管擴(kuò)張劑和腎上腺皮質(zhì)激素，其中吸入治療是較理想的給藥方法。例如萬托林為速效?2受體激動(dòng)劑，能舒張支氣管，緩解氣管痙孿阻塞，同時(shí)增加激素進(jìn)入支氣管的藥量而更好的發(fā)揮作用，而且吸入萬托林對(duì)心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響小，一般在吸入藥物后1-5 min起效，30min時(shí)作用最為明顯，必要時(shí)可間隔30min重復(fù)使用。大多數(shù)患兒此時(shí)喘息可緩解，少數(shù)病情較頑固的患兒，在療效不佳的情況下，用普米克令舒霧化懸液1 ml，加上萬托林原液進(jìn)行氧噴。用普米克令舒聯(lián)合萬托林霧化吸入治療喘息性疾病，以達(dá)到縮短病程，提高治愈率，且方便女全。普米克令舒是新合成的腎上腺皮質(zhì)激索，可抑制氣道的炎性反應(yīng)，減少腺體分泌，修復(fù)氣道，緩解喘憋和咳嗽。
2.3 生活護(hù)理：嬰幼兒宜用被單將其手、身包緊，以保證安穩(wěn)睡眠，并防咳哭時(shí)入風(fēng)腹痛。隨天氣變化增減衣被，不宜過暖。
2.4心理護(hù)理：
2.4.1 支氣答哮喘患兒的心理特征：支氣答哮喘是一種由多因素參與，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜的典型心身疾病。傅振榮[2] 等通過對(duì)60例7 -14歲哮喘兒童行為特征的研究發(fā)現(xiàn)，兒童的行為心理問題與支氣答哮喘互為因果關(guān)系。據(jù)王琳[3]報(bào)道在83例哮喘患者中，心理因索參與哮喘發(fā)作者為42%。小兒支氣管哮喘常因受涼后或天氣變化而突然發(fā)病.無任何思想準(zhǔn)備，發(fā)病時(shí)呼吸困難、咳嗽、多痰，嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，患兒常因窒息感而產(chǎn)生恐懼;慢性反復(fù)發(fā)作的哮喘患兒由于影響學(xué)習(xí)和生話而緊張、悲觀，較大的患兒在此方而表現(xiàn)尤為突出，他們害怕會(huì)終身帶病，表現(xiàn)出煩惱、苦悶、愛發(fā)脾氣、不合群等心理特點(diǎn)。
2.4.2 哮喘患兒的心理護(hù)理：①建立友好的護(hù)患關(guān)系：從與患兒首次接觸開始就盡可能給其留下熱情、和藹、耐心的良好印象，對(duì)患兒的提問不滿足于簡(jiǎn)單的哄逗，回答要既認(rèn)真又輕松，以取得患兒信任，對(duì)年幼患兒要主動(dòng)親近、愛撫，使其對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生親切感;②消除患兒緊張、恐懼心理：根抓患兒不同年齡、不同性別、不同性格特點(diǎn)，以通俗易懂的話語向患兒說明呼吸困難、咳嗽等癥狀經(jīng)用藥后很快可以控制和緩解，鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.4.3 做好患兒家長的心理護(hù)理：耐心詳細(xì)解答患兒家長的問題，使他們對(duì)支氣答哮喘有一正確的認(rèn)識(shí)，并配合醫(yī)護(hù)人員做好患兒的心理護(hù)理和各種治療;提高護(hù)理技術(shù)操作水平，熱練的護(hù)理操作技術(shù)水平不僅可使患兒在生理上減少很多痛苦，而且還會(huì)使患兒對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感和安全感。
2.5 避免誘因：避免接觸過敏原，如花粉、應(yīng)用阿司匹林藥物及食用含添加劑的食物等;避免各種誘發(fā)因素，如被動(dòng)吸煙、漆味，飲用冰冷飲料等。
2.6 規(guī)范治療：王烈教授曾指出“精治細(xì)防，去根除苗”，所以本病應(yīng)該堅(jiān)持系統(tǒng)規(guī)范治療，避免哮喘反復(fù)發(fā)作[4]。
2.7 體育鍛煉：發(fā)作期時(shí)限制運(yùn)動(dòng)，要保持患兒心情舒暢，氣血平和，樹立恢復(fù)信心，避免緊張勞累，勿大喜、大怒、大哭等以免情志為病。穩(wěn)定期時(shí)開展適宜的體育運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑、行走等有氧運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量大小要因人而異。
2.8 健康教育：加強(qiáng)自我管理教育，將防治知識(shí)教給患兒及其家屬，調(diào)動(dòng)他們的抗病積極性，實(shí)行哮喘兒的規(guī)范化管理。
3小結(jié)
哮喘是一種需要長期治療的慢性氣道炎性疾病，目前根治仍有一定困難，治療的目的是控制哮喘發(fā)作次數(shù)或?qū)l(fā)作的程度降至最低，保持最佳的肺功能狀態(tài)，以提高生命質(zhì)量，但單純依靠醫(yī)院治療和醫(yī)護(hù)人員難以有效地預(yù)防和控制病情。任何一種治療護(hù)理措施都需要患兒家長的配合，同時(shí)要注意季節(jié)保暖，防止呼吸道感染;給予合理的營養(yǎng)膳食，調(diào)節(jié)免疫功能;有效地藥物治療、避免誘發(fā)因素及心理干預(yù)等綜合治療護(hù)理措施，達(dá)到長期控制復(fù)發(fā)，提高患兒生命質(zhì)量的目的。
參考文獻(xiàn)：
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[3] 曾祥武，唐向東.腹腔鏡直腸癌切除術(shù)31例報(bào)告.中國實(shí)用報(bào)道外科雜志，1995，15(12)：753.
[4] 王烈，馮曉純，孫麗平等.嬰童翼集[M].中醫(yī)古籍出版社，20xx：279-281
護(hù)理論文11
一、以中醫(yī)整體觀為護(hù)理工作的指導(dǎo)思想：
1.人體是以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體：中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體，人和自然界一切事物都是對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面。疾病的發(fā)生、發(fā)展是陰陽失調(diào)、邪正斗爭(zhēng)的過程，其中內(nèi)因是起主要作用的。因此，在護(hù)理工作中不僅要主意局部病變，同時(shí)要主意相關(guān)臟腑的變化。體表的變化可影響有關(guān)臟腑的功能，而相關(guān)臟腑的疾病也可在體表反映出來。因此，可從機(jī)體局部的變化來推斷整體的反應(yīng)狀態(tài)，測(cè)知內(nèi)臟病變。根據(jù)疾病發(fā)生的原因、臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化、病人的體質(zhì)情況及外界環(huán)境對(duì)病人的影響等，進(jìn)行全面觀察了解，正確認(rèn)識(shí)疾病，施以妥善護(hù)理。在疾病的護(hù)理上，中醫(yī)十分重視良好的生活環(huán)境、穩(wěn)定而舒暢的.情志、合理的飲食調(diào)養(yǎng)和必要的功能鍛煉。關(guān)于這些方面的論述，歷代醫(yī)書均有記載。
2.人和自然界也是相互制約、統(tǒng)一的整體：中醫(yī)將自然界正常氣候變化稱為"六氣"，當(dāng)氣候急劇變化或六氣侵犯人體成為致病因素時(shí)稱為“六淫”。六淫致病多與季節(jié)氣候、居住環(huán)境有關(guān)，故要求護(hù)理上主動(dòng)掌握氣候變化規(guī)律，做好防范工作，并提倡“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，動(dòng)靜結(jié)合”的養(yǎng)生方法。護(hù)理工作要求做到"因人、因時(shí)、因地"制宜，針對(duì)病人不同年齡、不同體質(zhì)和發(fā)病的不同季節(jié)以及所處的不同環(huán)境，采取不同的護(hù)理措施。 因此，中醫(yī)關(guān)于整體觀護(hù)理論特點(diǎn)與現(xiàn)代護(hù)理所提倡的對(duì)病人作系統(tǒng)、整體、全身心的護(hù)理是完全一致的。
二、“辨證”是護(hù)理的主要依據(jù)：
中醫(yī)辨證是用望、聞、問、切的方法，采集病人的自覺癥狀和臨床表現(xiàn)來分析、辨別、認(rèn)識(shí)疾病的證候。中醫(yī)護(hù)理的原則是以中醫(yī)辨證治則指導(dǎo)護(hù)理工作的，針對(duì)不同病情，應(yīng)用“扶正祛邪”、“標(biāo)本緩急”、“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”、“正護(hù)反護(hù)”、“因人、因時(shí)、因地制宜”及“預(yù)防為主”等護(hù)理原則來制定相應(yīng)的護(hù)理措施。
1.扶正祛邪：是指通過各種護(hù)理手段達(dá)到扶助正氣、祛除病邪的目的，根據(jù)不同病情采用扶正為主或祛邪為主等護(hù)理措施。
2：“標(biāo)”與“本”是相對(duì)而言，根據(jù)病情的主次輕重，護(hù)理上遵循“急則護(hù)其標(biāo)，緩則護(hù)其本”的原則，在標(biāo)本并重的情況下，可采用“標(biāo)本同護(hù)”的方法。
3.同病異護(hù)、異病同護(hù)：同一種病，在病程發(fā)展的不同階段，出現(xiàn)不同證候時(shí)所采取不同的護(hù)理措施為同病異護(hù)；而不同疾病在病程某一階段出現(xiàn)相同證候時(shí)，采取相同的護(hù)理措施為異病同護(hù)。
4.正護(hù)與反護(hù)：正護(hù)與反護(hù)是根據(jù)臨床治則（正治與反治）為依據(jù)所采取的護(hù)理措施。
5.因人、因時(shí)、因地制宜：根據(jù)不同時(shí)令、氣候、地理環(huán)境及病人年齡、性別、體質(zhì)的不同，采取不同的護(hù)理措施。
6.預(yù)防為主：護(hù)理中以“未病先防”和“既病防變”為原則，掌握疾病傳變途徑，防止并發(fā)癥，在疾病康復(fù)期防止病情反復(fù)。突出了中醫(yī)在病因、觀察病情、診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防中的整體觀和現(xiàn)代、社會(huì)、生物、心理的醫(yī)學(xué)模式特點(diǎn)。
三、中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)是護(hù)理工作的重要內(nèi)容：
針灸、撥罐、按摩、刮痧、耳針、梅花針、中藥熏洗等二十余種常用中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)，簡(jiǎn)便易行，行之有效，豐富了中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容。
我國歷代醫(yī)家十分重視生活起居護(hù)理，早在《內(nèi)經(jīng)》中就說：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”說明要保持健康長壽，就要懂得自然發(fā)展規(guī)律，適應(yīng)四時(shí)氣候，做到飲食有節(jié)、起居有常，否則就會(huì)影響人體的生理功能，導(dǎo)致氣機(jī)逆亂或真精耗竭而疾病由生。
唐代醫(yī)家孫思邈在《千金方》中指出：“臥起四時(shí)之早晚，興居有主和之常例”“行不疾步，耳不極聽，目不久視，坐不久處，立不至疲，臥不至懵；先寒而衣，先熱而解，不欲極饑而食，食不過飽；不欲極渴而飲，飲不欲過多。”唐代王燾亦指出：“凡虛勞之病，坐臥居處，不宜傷冷，亦不得過熱。冷甚則藥氣難通，……熱甚則血脈壅塞，頭眩目疼，舌干口燥，苦手足傷熱，即令心煩，若復(fù)衣傷厚，即眠臥盜汗，若復(fù)衣過薄，即心腹脹滿。所有飲食，不限時(shí)節(jié)，寧可少食，數(shù)數(shù)進(jìn)之，必須傷軟，不宜傷硬，此皆以意消息之為佳�！笨梢姡鯛c對(duì)虛勞病人的生活起居護(hù)理已論述行十分系統(tǒng)和深刻。清代徐靈胎對(duì)中暑病人的生活起居護(hù)理也作了論述，他說：“盛夏之時(shí)，病人或居樓上，或臥近灶之處，必至?xí)r時(shí)汗出。雖無可遷移之處，亦必?fù)褚幌靥幹駝t神丹不救�！闭f明做好生活起居護(hù)理在病人康復(fù)中的重要。
護(hù)理論文12
1資料與方法
1．1臨床資料
選取20xx年－20xx年期間沁陽市人民醫(yī)院收治的840例患者，將20xx年僅進(jìn)行常規(guī)管理時(shí)接收的410例患者作為對(duì)照組，將20xx年經(jīng)過護(hù)理管理后接收的430例患者作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中男性220例，女性190例，年齡20～55(37．7±17．1)歲;實(shí)驗(yàn)組中男性230例，女性200例，年齡21～56(38．1±16．8)歲。2組患者的性別、年齡和病情等一般資料進(jìn)行比較均無明顯差異，具有可比性(P＞0．05)。
1．2方法
20xx年為控制醫(yī)院患者的感染率，醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理管理。護(hù)理人員的衛(wèi)生宣傳:對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行衛(wèi)生管理的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生知識(shí)的重要性，并在實(shí)踐中加強(qiáng)護(hù)理人員的技能有效防止感染的發(fā)生，護(hù)理人員需要認(rèn)真對(duì)待并遵循衛(wèi)生原則，進(jìn)行勤洗手、勤通風(fēng)等，預(yù)防感染的擴(kuò)散和發(fā)生。醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生管理:護(hù)理人員每天對(duì)自己的衣物、床單等噴消毒劑進(jìn)行殺菌消毒，尤其是病房中的公共物品需要及時(shí)進(jìn)行消毒管理，護(hù)理人員在對(duì)患者檢查前后需時(shí)刻注意自身和患者的衛(wèi)生管理，保持干凈衛(wèi)生的接觸。重點(diǎn)科室的衛(wèi)生管理:對(duì)于新生兒病房、產(chǎn)房和手術(shù)室等地方，這些地方的人群免疫力均較低，細(xì)菌容易傳播，因此，這些地方作為重點(diǎn)管理科室進(jìn)行衛(wèi)生管理，認(rèn)真消毒手術(shù)器械、統(tǒng)一回收管理垃圾、并且時(shí)刻監(jiān)測(cè)空氣質(zhì)量等。
1．3觀察指標(biāo)
觀察比較2組的醫(yī)院患者感染率，同時(shí)比較護(hù)理管理前后各項(xiàng)目(包括:醫(yī)療器械衛(wèi)生、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生、空氣質(zhì)量等)的感染監(jiān)測(cè)合格率。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17．0軟件分析，用(x±s)表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以P＜0．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1經(jīng)過護(hù)理管理后兩組患者的醫(yī)院感染情況
實(shí)驗(yàn)組患者感染率(3．95%)明顯低于對(duì)照組患者的感染率(29．27%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義(P＜0．05)。
2．2管理前后各項(xiàng)目的感染監(jiān)測(cè)合格情況
實(shí)驗(yàn)組中患者經(jīng)過護(hù)理管理后各項(xiàng)目的總合格率(91．79%)明顯高于護(hù)理管理前各項(xiàng)目的總合格率(64．25%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
經(jīng)過護(hù)理管理后的實(shí)驗(yàn)組患者感染率(3．95%)明顯低于未經(jīng)過管理的對(duì)照組患者的感染率(29．27%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。對(duì)于其原因進(jìn)行分析:①護(hù)理管理通過提高護(hù)理人員的衛(wèi)生意識(shí)，勤洗手、勤通風(fēng)等，減少護(hù)理人員與患者接觸時(shí)病原菌的傳播和擴(kuò)散，明顯減少感染例數(shù)［4］;②通過對(duì)醫(yī)院內(nèi)環(huán)境的殺菌消毒等護(hù)理管理，減少醫(yī)院病房?jī)?nèi)各種物品表面的病原菌，防止其他病人使用時(shí)再次感染，對(duì)空氣進(jìn)行消毒則是防止通過空氣的流動(dòng)而導(dǎo)致病原菌的傳播;③通過對(duì)新生兒病房、產(chǎn)房和手術(shù)室等重點(diǎn)科室的嚴(yán)格管理，減少手術(shù)器械傳播的感染，保持良好的空氣質(zhì)量，使新生兒和產(chǎn)婦處于健康的環(huán)境中，由于此類人群均為免疫力較低者，及時(shí)處理垃圾則減少垃圾滋生的病原菌造成的`威脅。因此，加強(qiáng)護(hù)理管理可以明顯減少醫(yī)院內(nèi)的感染情況發(fā)生。經(jīng)過護(hù)理管理后各項(xiàng)目的總合格率(91．79%)明顯高于護(hù)理管理前各項(xiàng)目的總合格率(64．25%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。對(duì)于其原因進(jìn)行分析:①護(hù)理人員在手術(shù)前后及時(shí)對(duì)手術(shù)器械按照要求進(jìn)行殺菌消毒操作，使手術(shù)器械達(dá)到安全使用的標(biāo)準(zhǔn)，有效保證手術(shù)過程中的衛(wèi)生和安全;②護(hù)理人員每天時(shí)刻注意自身的衛(wèi)生情況，尤其是手部，在接觸患者前后均進(jìn)行清洗消毒等，保持清潔衛(wèi)生的形象;③護(hù)理人員每天需要進(jìn)行空氣質(zhì)量的檢測(cè)，維持醫(yī)院內(nèi)空氣保持合格狀態(tài)，如出現(xiàn)不合格情況及時(shí)進(jìn)行處理，減少病原菌的滋生。因此，護(hù)理管理可以有效提高醫(yī)療器械衛(wèi)生、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生和醫(yī)院內(nèi)的空氣質(zhì)量。
綜上所述，在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行護(hù)理管理可以有效控制病原菌的傳播和擴(kuò)散，明顯減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，同時(shí)有效控制醫(yī)療器械的衛(wèi)生、醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生，并且提高醫(yī)院內(nèi)的空氣質(zhì)量，安全值得在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行推廣。
護(hù)理論文13
【摘 要】 目的 觀察舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 分析我院婦科收治的接受腹腔鏡手術(shù)的患者160例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各80例。對(duì)照組患者實(shí)施婦科常規(guī)護(hù)理，對(duì)干預(yù)組患者在婦科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得到的結(jié)果差異以P<0.05為有意義。結(jié)果 干預(yù)組并發(fā)癥總發(fā)生率8.75%，對(duì)照組并發(fā)癥總發(fā)生率20%，前者明顯低于后者，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05);干預(yù)組護(hù)理滿意度100%，對(duì)照組護(hù)理滿意度83.75%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中應(yīng)用舒適護(hù)理能有效減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者的護(hù)理滿意度，具有可行性與可推廣性。
【關(guān)鍵詞】婦科 舒適護(hù)理 腹腔鏡手術(shù)
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高，腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)逐漸應(yīng)用于臨床上各種疾病的治療當(dāng)中，且這種手術(shù)治療方法具有效果顯著、創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點(diǎn)[1]。為了進(jìn)一步提高腹腔鏡手術(shù)患者的預(yù)后效果和患者住院期間的滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。
一、資料與方法
1.1 臨床資料
從2002年11月～2012年11月這段時(shí)間內(nèi)我院婦科收治的接受腹腔鏡手術(shù)的患者中抽取160例作為本次研究的觀察對(duì)象，將所選對(duì)象隨機(jī)分為人數(shù)相等的干預(yù)組和對(duì)照組，每組各80例。干預(yù)組患者的年齡均在22～62歲的范圍之內(nèi)，平均年齡30.3±3.2歲�；A(chǔ)疾�。簩m外孕86例，卵巢囊腫34例。對(duì)照組患者的年齡均在23～61歲的范圍之內(nèi)，平均年齡31.1±3.6歲�；A(chǔ)疾�。簩m外孕84例，卵巢囊腫36例。選取標(biāo)準(zhǔn)：(1)所選對(duì)象均滿足腹腔鏡手術(shù)的臨床適應(yīng)癥;(2)兩組患者在一般性資料方面無差異性，有可比性。
1.2 方法
對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括入院宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中監(jiān)護(hù)、術(shù)后一般護(hù)理、出院指導(dǎo)等。對(duì)干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展舒適護(hù)理，具體做法如下。
手術(shù)前：術(shù)前加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，并針對(duì)患者心理特點(diǎn)開展心理疏導(dǎo)，同時(shí)做好宣教，宣教內(nèi)容包括對(duì)麻醉及手術(shù)方式的介紹、術(shù)前注意事項(xiàng)等，以減少患者的心理恐懼。此外，遵醫(yī)囑對(duì)患者禁食處理，并詳細(xì)詢問藥物過敏情況，囑患者術(shù)前卸下首飾、項(xiàng)鏈等貴重物品。
手術(shù)中：首先，根據(jù)患者手術(shù)方式準(zhǔn)備術(shù)中用品，連接并檢查手術(shù)儀器與設(shè)備，將手術(shù)室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)至合適范圍內(nèi);第二，術(shù)前建立好至少2條靜脈通路，并維持輸液通暢，做好對(duì)患者輸液過程的監(jiān)護(hù);第三，根據(jù)手術(shù)方式對(duì)患者取合適體位，保持患者舒適度，并充分暴露手術(shù)部位以方便醫(yī)師操作;第四，手術(shù)過程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征及一般情況，并注意保溫，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)匯報(bào)麻醉師和醫(yī)生。
手術(shù)后：待患者麻醉清醒后為其穿戴好病員服并護(hù)送至患者病室，加強(qiáng)巡視，巡視內(nèi)容包括患者精神意識(shí)狀態(tài)、手術(shù)切口情況等，并做好相應(yīng)記錄。
1.3 判定依據(jù)
選擇患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度作為護(hù)理效果判定依據(jù)[2]。并發(fā)癥發(fā)生率的計(jì)算方法為：(尿潴留+感染+墜積性肺炎)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。護(hù)理滿意度采用自制問卷調(diào)查方式進(jìn)行采集，問卷內(nèi)容包括患者的各項(xiàng)護(hù)理的評(píng)分、護(hù)理人員態(tài)度的評(píng)分等，滿分為100分，根據(jù)問卷評(píng)分結(jié)果由高到低依次分為非常滿意、一般滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)：非常滿意：評(píng)分結(jié)果為90～100分;一般滿意：評(píng)分結(jié)果為60～89分;不滿意評(píng)分結(jié)果為60分以下。護(hù)理滿意度的計(jì)算方法為：(非常滿意+一般滿意)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì) 學(xué)方法
采用SPSS18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本次研究中需要處理的`數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式表示，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用x2和t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，設(shè)定顯著學(xué)水準(zhǔn)為a=0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)，即為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況
干預(yù)組80例患者經(jīng)舒適護(hù)理后，出現(xiàn)并發(fā)癥者7例，其中，尿潴留4例，感染3例，墜積性肺炎0例，并發(fā)癥總發(fā)生率8.75%;對(duì)照組80例患者經(jīng)婦科常規(guī)護(hù)理后，出現(xiàn)并發(fā)癥者16例，其中，尿潴留9例，感染5例，墜積性肺炎2例，并發(fā)癥總發(fā)生率20%。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后有意義(P<0.05)。
2.2 護(hù)理滿意度
干預(yù)組80例患者中非常滿意者72例，一般滿意者8例，不滿意者0例，護(hù)理滿意度100%;對(duì)照組80例患者中非常滿意這60例，一般滿意者7例，不滿意者13例，護(hù)理滿意度83.75%。干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后有意義(P<0.05)。
三、討論
為了進(jìn)一步提高腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病的預(yù)后效果，對(duì)處于圍手術(shù)期的患者開展有效的護(hù)理干預(yù)十分必要。據(jù)相關(guān)實(shí)踐報(bào)道記載，對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)病人開展舒適護(hù)理能有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，并對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系有重要意義。本次研究中干預(yù)組的80例患者經(jīng)舒適護(hù)理后，并發(fā)癥總發(fā)生率為8.75%，明顯低于對(duì)照組(20%)。同時(shí)，本研究中干預(yù)組的護(hù)理滿意度高達(dá)100%，顯著高于對(duì)照組(83.75%)，均與臨床報(bào)道相符合。
總之，在開展舒適護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)在實(shí)施婦科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，充分貫徹“以人為本”的原則，從病室環(huán)境的準(zhǔn)備、體位護(hù)理、加強(qiáng)巡視、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)以及心理疏導(dǎo)來提高患者的舒適度。
護(hù)理論文14
【關(guān)鍵詞】 消化道出血，急性;護(hù)理
急性上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起出血,以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變引起的出血[1]。主要表現(xiàn)為嘔血、便血和不同程度的周圍循環(huán)衰竭，如處理不當(dāng)可危及生命。臨床護(hù)理在治療過程中具有重要作用做好患者的護(hù)理,是促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)、延長出血周期、減少出血次數(shù)的重要措施之一[2]，是臨床常見急癥,其療效和預(yù)后不僅取決于正確及時(shí)的治療,還取決于良好的護(hù)理。
1 臨床資料
1.1 一般資料 20xx年1月至20xx年6月?lián)尵茸o(hù)理急性上消化道出血患者48例，其中男30例，女18例;年齡20～85歲，平均年齡52歲。肝硬化28例，急性胃黏膜病變2例，消化性潰瘍10例，消化系腫瘤8例，均有不同程度的嘔血、便血和休克癥狀。經(jīng)過治療護(hù)理,治愈28例,好轉(zhuǎn)12例,轉(zhuǎn)外科手術(shù)5例,病情惡化及死亡3例。
1.2 觀察方法
1.2.1 觀察神志、四肢情況：出血量在5%以下無明顯癥狀,出血量在5%以上可出現(xiàn)眩暈、眼花、口渴,出血量在20%以上可出現(xiàn)煩躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克癥狀。
1.2.2 密切觀察血壓和尿量：尿量能反映組織灌注情況，尿量不小于30 ml/h。出現(xiàn)低血容量休克時(shí)，患者表現(xiàn)為脈快，收縮壓低于80 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa)，四肢皮膚濕冷，面色蒼白，大汗淋漓，呼吸淺而快，神志不清等。WWw.133229.Com一旦出現(xiàn)應(yīng)立即采取去枕平臥位，注意保暖、吸氧，及時(shí)通知醫(yī)生。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予輸血，應(yīng)盡量用新鮮血液。選擇大號(hào)針頭進(jìn)行靜脈輸液或給予靜脈留置針，以便在大出血時(shí)能迅速補(bǔ)充血容量。
1.2.3 觀察有無黑便排出及排黑便次數(shù)、質(zhì)、量：通過對(duì)黑便次數(shù)、質(zhì)、量的觀察，來判斷出血是否停止。消化道出血>60 ml可出現(xiàn)黑便,呈柏油樣，有腥臭;出血量多,血液在腸道停留時(shí)間短，可出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色大便,出血部位在幽門以上可出現(xiàn)嘔血,幽門以下則表現(xiàn)為黑便，反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)多而稀薄，提示有繼續(xù)出血。
1.2.4 觀察有無再出血跡象：上消化道出血患者病情經(jīng)常反復(fù),出血控制后仍應(yīng)觀察有否再出血，如患者反復(fù)嘔血、黑便,顏色由黯黑變?yōu)榘导t,甚至嘔吐物轉(zhuǎn)為鮮紅色，血壓、脈搏不穩(wěn)定皆提示再出血。
2 體會(huì)
2.1 一般護(hù)理 (1)將患者安置在安靜的病室內(nèi)臥床休息,采取頭低腿高位,便于嘔吐物的排泄,并保持呼吸道通暢,避免嘔吐物吸入氣管或窒息。(2)出血期禁食,出血停止后按序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的'軟飲食。(3)消化道出血患者血液循環(huán)較差,應(yīng)避免局部組織長期受壓,經(jīng)常更換體位,按摩受壓部位,保持皮膚清潔。
2.2 急救護(hù)理 迅速建立靜脈通道,積極補(bǔ)充血容量,盡快配血,并使各種急救器材處于良好的備用狀態(tài),遵醫(yī)囑使用止血?jiǎng)尵戎委熼_始滴速要快,但也要避免因過多、過快輸液、輸血引起肺水腫或誘發(fā)再出血,從而加重病情。應(yīng)用止血藥物時(shí),需了解藥物的作用、不良反應(yīng)及用藥時(shí)的注意事項(xiàng)。應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì),調(diào)節(jié)輸液速度。
2.3 三腔二囊管壓迫止血的護(hù)理 插管前檢查有無漏氣,插管過程中必須經(jīng)常觀察患者面色、神志。插管后要保持胃氣囊壓力為50～70 mm hg,食管氣囊壓力為35～45 mm hg,密切觀察引流液的顏色和量,置管24 h后宜放出氣囊氣體,以免壓迫過久可能導(dǎo)致黏膜壞死[3]。
2.4 心理護(hù)理 保持病室安靜，空氣新鮮。 患者因心理無準(zhǔn)備,極易出現(xiàn)焦慮、恐懼和危機(jī)感。護(hù)士應(yīng)以友善的態(tài)度、穩(wěn)妥的語言,有針對(duì)性地進(jìn)行解釋和安慰,消除其恐懼心理,樹立戰(zhàn)勝疾病信心。幫助了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),使患者避免情緒波動(dòng),密切配合治療,有利于止血。
2.5 用藥指導(dǎo) 嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,熟練掌握所用藥物的藥理作、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，如滴注垂體后葉素止血時(shí)速度不宜過快,以免引起腹痛、心律失常和誘發(fā)心肌梗死等,遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀、輸血及其他血液制品。
2.6 康復(fù)護(hù)理 給患者和家屬做好本病的基本知識(shí)宣教,指導(dǎo)患者掌握疾病的病因、誘因、預(yù)防、治療知識(shí)等,保持良好的心境和樂觀心態(tài),正確對(duì)待疾病,避免粗糙、冷熱及刺激食物,戒煙酒，合理安排作息時(shí)間。另外，教會(huì)患者及家屬識(shí)別早期出血征象及應(yīng)急措，出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)臥床休息，保持安靜，減少身體活動(dòng);幫助掌握有關(guān)病癥的病因、預(yù)防、治療知識(shí)以減少再度出血的危險(xiǎn);在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，勿自用處方，慎重服用某些藥物[4，5]。總之，上消化出血起病急、來勢(shì)兇險(xiǎn)、變化快、易造成失血性休克和循環(huán)衰竭危及生命，如能正確診斷，進(jìn)行有效的止血治療及認(rèn)真細(xì)致的觀察護(hù)理，可使患者轉(zhuǎn)危為安，提高治愈率，降低病死率，從而達(dá)到康復(fù)的目的。
【參考文獻(xiàn)】
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護(hù)理論文15
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年1月—20xx年12月期間，經(jīng)本院診斷并治療的糖尿病患者178例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)表格法將患者隨機(jī)分為常規(guī)康復(fù)護(hù)理組和中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組，各89例。其中常規(guī)康復(fù)護(hù)理組男49例，女40例;最大75歲，最小34歲，平均(54.89±20.29)歲;中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組男48例，女41例;最大年齡74歲，最小35歲，平均(55.23±19.69)歲，兩組患者的性別、年齡、身體狀況以及病史等方面均無明顯差異，具有可比性。
1.2方法
兩組患者均根據(jù)病情給與有效治療，并囑咐兩組患者低鹽、低糖飲食。常規(guī)康復(fù)護(hù)理組給與常規(guī)糖尿病護(hù)理;中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組在常規(guī)糖尿病護(hù)理的基礎(chǔ)上給與患者中醫(yī)膳食調(diào)理、中醫(yī)生活起居調(diào)理及心理疏導(dǎo)等中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)。1個(gè)月后，分別記錄兩組患者的治療情況及患者對(duì)治療效果等康復(fù)護(hù)理情況的滿意度，并比較。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn)
病情穩(wěn)定:患者血糖值明顯下降，持續(xù)在較低范圍內(nèi)，無相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn);較為穩(wěn)定:患者血糖值有所下降，偶有浮動(dòng)，但對(duì)患者生活、工作不造成影響，且無并發(fā)癥出現(xiàn);不穩(wěn)定:患者血糖值下降不明顯甚至有所上升，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥。總有效率=病情穩(wěn)定率+較為穩(wěn)定率。滿意度依據(jù)本院自行擬定《患者滿意度調(diào)查表》，分為滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=滿意率+基本滿意率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的治療情況比較
一個(gè)月后，分別記錄兩組患者糖尿病治療情況，并比較�？梢钥闯觯嗅t(yī)康復(fù)護(hù)理組總有效率(93.26%)明顯高于常規(guī)康復(fù)護(hù)理組(79.78%)。均P＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2兩組患者滿意度比較
分別記錄兩組患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)的滿意度，并比較。可以看出，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組滿意度(96.63%)明顯高于常規(guī)康復(fù)護(hù)理組(85.39%)。均P＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
糖尿病是由于胰島分泌功能障礙或胰島素功能缺陷等原因造成的血糖值升高的一種代謝性疾病，其主要以“三多一少”為臨床特點(diǎn)，可能導(dǎo)致肝腎及心血管等并發(fā)癥，嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于糖尿病無法根治，只能依靠降糖藥及胰島素維持血糖值，所以糖尿病患者的護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)尤為重要，然而現(xiàn)代臨床對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容單一，不夠全面，導(dǎo)致糖尿病患者病情控制不甚理想。糖尿病屬于中醫(yī)“消渴癥”范疇，中醫(yī)認(rèn)為，消渴的主要病因除了與患者自身素體陰虛、虛勞過度等身體原因有關(guān)以外，還與情志失調(diào)、飲食不節(jié)以及作息時(shí)間不規(guī)律等因素有關(guān)，所以在糖尿病患者的中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)方面，同樣需要注意上述幾方面:
�、偎伢w陰虛、虛勞過度:中醫(yī)認(rèn)為糖尿病主要是由于患者本身陰液不足，或虛勞過度，損傷陰液所導(dǎo)致的，所以根據(jù)中醫(yī)“藥食同源”的理論，在糖尿病的中醫(yī)護(hù)理中，可以多進(jìn)食一些滋補(bǔ)陰津的物品，輔助患者的康復(fù)。
�、陲嬍巢还�(jié):中醫(yī)認(rèn)為，飲食不節(jié)以及過食肥甘厚膩等食物，損傷脾胃，氣血津液生化失常，故呈消渴。所以在患者的康復(fù)指導(dǎo)中應(yīng)囑咐患者規(guī)律飲食，定時(shí)定量，禁止暴飲暴食以及不按時(shí)進(jìn)食
�、圩飨r(shí)間不規(guī)律:中醫(yī)“子午流注”理論認(rèn)為，人體氣血在不同的時(shí)間灌注于人體不同的'經(jīng)絡(luò)，并且人應(yīng)該根據(jù)氣血灌注特點(diǎn)進(jìn)行起居。例如:子時(shí)氣血?dú)w入肝膽經(jīng)，以養(yǎng)人體陰血，人應(yīng)該臥榻而眠。如若不然就可能損傷人體陰血，造成人體損傷。所以在糖尿病中醫(yī)護(hù)理中，應(yīng)囑咐患者起居有常，按時(shí)作息。
�、芮橹静徽{(diào):糖尿病是伴隨患者一生的慢性疾病，并且可能出現(xiàn)并發(fā)癥危及生命，這就對(duì)患者的心理造成一定的負(fù)擔(dān)，在影響患者生活質(zhì)量的同時(shí)，也影響患者的病情穩(wěn)定。同時(shí)中醫(yī)也認(rèn)為，情志可以影響臟腑功能的運(yùn)行，長期處于消極的情緒中會(huì)導(dǎo)致臟腑功能失常。所以及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)對(duì)患者的康復(fù)護(hù)理有一定積極的影響。本次研究記錄并比較了兩組患者治療情況及患者對(duì)治療效果等康復(fù)護(hù)理的滿意度，對(duì)比了中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)與常規(guī)糖尿病護(hù)理及指導(dǎo)的臨床效果，結(jié)果表明:中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組總有效率為93.26%，常規(guī)康復(fù)護(hù)理組總有效率為79.78%，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組總有效率明顯高于常規(guī)康復(fù)護(hù)理組;且中醫(yī)康復(fù)護(hù)理組滿意度明顯高于常規(guī)康復(fù)護(hù)理組。均P＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從而可以看出，中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)有助于糖尿病的治療，值得深入研究與臨床推廣。
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