內(nèi)科護理論文15篇(集合)
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內(nèi)科護理論文1
【摘要】
目的探討優(yōu)質(zhì)護理服務模式在神經(jīng)內(nèi)科住院治療患者中的應用及效果。方法選取我院200例神經(jīng)內(nèi)科住院治療患者，隨機分為觀察組和對照組，每組患者均為100例，對照組患者僅給予住院診療常規(guī)護理，觀察組患者則給予優(yōu)質(zhì)護理服務模式指導下的護理措施，比較兩組患者護理服務態(tài)度滿意度和神經(jīng)內(nèi)科病房紅燈呼叫率。結(jié)果觀察組護理服務態(tài)度滿意度高于對照組（P＜0.05），紅燈呼叫率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理服務理念指導下的護理干預措施能提高患者對護理人員護理服務態(tài)度和護理服務方式的滿意度，減少紅燈呼叫率，提高護理質(zhì)量水平。
【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務；神經(jīng)內(nèi)科；護理質(zhì)量
1資料和方法
1.1臨床資料
選取我院20xx年1月～20xx年6月200例神經(jīng)內(nèi)科住院治療患者，隨機分為觀察組和對照組，每組患者均為100例，對照組患者僅給予住院診療常規(guī)護理，觀察組患者則給予優(yōu)質(zhì)護理服務模式指導下的護理措施，觀察組男58例,女42例,平均年齡（56.4±7.4）歲，對照組男57例,女43例,平均年齡（56.9±6.7）歲，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
對照組患者僅給予住院診療常規(guī)護理，觀察組患者則給予優(yōu)質(zhì)護理服務模式指導下的護理措施，具體如下：
�。�1）實施針對性的健康教育，護理人員全面評估患者的病情，熟練掌握每個患者的特點，為每個患者制定針對性的康復訓練方法。
（2）心理護理，由于神經(jīng)內(nèi)科患者病情相對較重，并且恢復的比較慢，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀絕望的心理反應，這些負性情緒必然會影響患者的治療及康復效果，護理人員要多多關心患者，指導家屬多與患者交流，了解患者的心理反應，及時進行心理干預，提高患者配合治療及康復的信心，使患者能夠順利回歸家庭和社會。
�。�3）提供更加便民的措施，增加房間內(nèi)的設施建設，為了保護患者隱私，盡量將相同性別的患者安排在一個房間內(nèi)，病床之間安裝窗簾，此外注意在走廊墻上懸掛宣傳欄，為患者提供必要的生活用品。
1.3評價方法
比較兩組患者護理服務態(tài)度滿意度和神經(jīng)內(nèi)科病房紅燈呼叫率。
1.4統(tǒng)計學處理
采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者對護理人員護理服務態(tài)度的滿意度
觀察組患者100例，對護理服務態(tài)度滿意的80例（80.0%），一般的19例（19.0%），不滿意的1例（1.0%），對照組患者100例，對護理服務態(tài)度滿意的`54例（54.0%），一般的38例（38.0%），不滿意的8例（8.0%），觀察組護理服務態(tài)度滿意度高于對照組（P＜0.05）。
2.2兩組患者紅燈呼叫率比較
患者住院期間，觀察組100例患者亮紅燈人次共38次（38.0%），對照組100例患者亮紅燈人次共87次（87.0%），觀察組紅燈呼叫率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
關于優(yōu)質(zhì)護理服務對住院病房紅燈呼叫率影響的研究報道所見甚少[3-5]，本研究總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科疾病護理經(jīng)驗,應用優(yōu)質(zhì)護理服務的精髓制訂一系列護理干預措施，彌補了護理工作中的缺陷，改進了護理措施，提高了護理質(zhì)量[6-7]，研究結(jié)果顯示，觀察組護理服務態(tài)度滿意度高于對照組，紅燈呼叫率低于對照組，與其它研究結(jié)果一致[8-9]。
參考文獻
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內(nèi)科護理論文2
由于患者、護士及其護理技術的原因，可導致意外跌傷、墜床、壓瘡、舌咬傷、醫(yī)院感染、誤吸、靜脈炎等神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患。在護理實踐中，要強化安全意識，加強科室管理，不斷提高護士的業(yè)務能力和職業(yè)道德修養(yǎng)，切實規(guī)范護理記錄，控制醫(yī)院感染的發(fā)生，注重重癥患者病情觀察，適當進行預見性護理，開展健康教育講座，督促患者及其家屬積極參與治療護理活動，避免護理安全隱患的發(fā)生。
神經(jīng)內(nèi)科尤其是老年住院患者可存在身體虛弱、肌肉功能衰退、運動障礙和較低的機體反應能力，存在心理和意識障礙問題[1—2]。如果不加強護理管理，會出現(xiàn)相關安全隱患而導致意外發(fā)生，影響臨床治療效果。在臨床護理過程中，護士要及時排除安全隱患，確保護理安全，并根據(jù)護理評估結(jié)果制定個體化、個性化的防范措施，提高護理質(zhì)量，保證患者身心健康。
1 常見安全隱患的種類及其發(fā)生原因
意外跌傷、墜床、壓瘡、舌咬傷、醫(yī)院感染、誤吸、靜脈炎等是神經(jīng)內(nèi)科常見的護理安全隱患。
1。1 意外跌傷
神經(jīng)內(nèi)科以中老年患者居多，行動相對遲緩，視覺和聽覺能力和平衡性較差，易摔倒、暈厥。如果地面濕化、不平穩(wěn)以及坐凳傾斜等可能摔傷患者。
1。2 墜床
神經(jīng)內(nèi)科患者往往存在躁動和不安的情緒，如護士經(jīng)驗不足或忽視預防性護理活動的開展，未設置護欄，未采取約束措施，患者可能會從床上墜落或跌落而發(fā)生意外。
1。3 壓瘡
神經(jīng)內(nèi)科患者長期被限制無法活動，易發(fā)生壓瘡。如環(huán)境潮濕，會提高壓瘡的發(fā)生機會或加重病情。
1。4 舌咬傷
護士如果巡視不到位，患者抽搐時未采取口腔保護措施，會導致舌咬傷。
1。5 醫(yī)院感染
腦血管疾病相對較重，侵入性的診治較多，護理復雜，院內(nèi)感染發(fā)生率相對較高。護士未嚴格遵守和落實護理操作規(guī)程、各種消毒措施和醫(yī)院感染預防措施，可致醫(yī)院感染的發(fā)生。
2 安全隱患的患方和護理因素
2。1 患方因素
①患者合并癥較多，患者常伴有高血壓、糖尿病、腎功能損害等合并癥；②患者多為老年患者，視力和（或）聽力減退，行動不便，反應遲鈍，癱瘓患者活動更差，生活不能自理；③療區(qū)以腦梗塞和腦出血患者為主，多伴語言和吞咽功能障礙，易發(fā)生誤吸風險；④老年患者血管彈性差，末梢循環(huán)欠佳，難以提高一次穿刺成功率。輸液時易造成液體滲出、靜脈炎甚或皮膚壞死和深靜脈血栓形成的發(fā)生；⑤由于家屬沒有很好地了解患者病情及其存在的潛在危險因素，未積極配合治療和護理活動，可能引發(fā)護理隱患；家屬對突然發(fā)生的病情變化，不一定理解，就可能引發(fā)護理安全隱患；⑥患者約束力差。插管患者往往具有較差的耐受性，較易出現(xiàn)負性情緒，加之并存不當?shù)淖o理操作、未妥善固定等護理因素，可能導致自我拔管或自行脫管的發(fā)生，出現(xiàn)護患糾紛。
2。2 護士因素
�、偕窠�(jīng)內(nèi)科住院患者多，護士工作量大，且護士需要完成大量護理記錄工作，可能貽誤病情觀察環(huán)節(jié)；②經(jīng)驗不足的科室內(nèi)年輕護士有時不能做到密切觀察并準確判斷患者的病情變化，未及時報告醫(yī)生緊急處理，危害患者的身心健康和生命安全；③神經(jīng)內(nèi)科護理工作專業(yè)性較強，如護士專業(yè)知識不扎實，操作不熟練，年輕護士對危重患者觀察不到位，急救技術掌握得不熟練，可出現(xiàn)安全隱患；④由于護理工作量較大，護士數(shù)量不足，為了完成工作任務，部分帶教老師讓學生獨立完成發(fā)藥、注射等護理操作，增加了護理安全隱患；⑤醫(yī)護記錄尤其在描寫意識狀態(tài)時記錄不一致；書寫不及時，記錄完整性較差；不連貫的記錄，未標明重點問題，均可引發(fā)護理安全隱患的發(fā)生；⑥不重視保護患者隱私部位和隱私醫(yī)療和非醫(yī)療信息，沒有充分認識和評估產(chǎn)生護理糾紛或?qū)е掳踩[患的行為和相關問題或現(xiàn)象。
2。3 護理技術因素
2。3。1 管道護理因素 ①氣管插管護理不到位。護士未妥善固定未向患者交待清楚，未針對患者實際開展心理護理活動，未及時處理因痰液黏稠或痰液較多而堵塞氣管插管，可導致拔管或脫管的發(fā)生；②因工作不到位，未做好胃管、導尿管、引流管和中心靜脈導管等管路的護理，患者可能拔管、自行脫管或堵塞管路的發(fā)生，患者不能得到及時治療。
2。3。2 護理制度 未建立、完善和嚴格執(zhí)行護理管理制度，未嚴格貫徹執(zhí)行護理操作規(guī)程，難以落實護理職責等，可導致護理安全隱患的發(fā)生。
2。3。3 搶救藥品和設備不到位 神經(jīng)內(nèi)科住院患者的病情可能瞬息萬變，應抓緊時間在規(guī)定時限內(nèi)全力搶救急危重癥患者。但如果搶救設備和藥品未妥善準備好，搶救設施未達到最佳使用狀態(tài)，護士操作不熟練，患者不能得到及時救治，會對搶救效果產(chǎn)生不良影響。
2。3。4 醫(yī)患溝通 神經(jīng)內(nèi)科疾病病情千變?nèi)f化。這需要護士應根據(jù)患者病情變化情況，運用溝通技巧與患者或家屬進行交流，避免護患糾紛或人際矛盾的發(fā)生。有的神經(jīng)內(nèi)科患者語言表達能力喪失殆盡，其特殊性無形之中增加了溝通難度。如果家屬沒有很好地認識和理解患者的病情，對醫(yī)院的相關制度持排斥態(tài)度，一旦病情惡化患者或家屬可出現(xiàn)拒絕、憤怒或抑郁等強烈的心理反應，有可能遷怒于護士。
3 護理管理措施
3。1 強化安全意識
提升護士的臨床護理水平，定期舉行護理培訓，考核護士的護理操作，注意提高護士業(yè)務水平，提高臨床輸液技術能力，掌握不同疾病的輸液濃度和速度，熟悉和掌握應變突發(fā)事件的能力；培養(yǎng)護士的護理服務思想，評價護理質(zhì)量，為患者提供感受評價指標，了解患者的需求，重點保護行動障礙患者，防止其出現(xiàn)獨立行走引起的跌摔傷；合理劃分和強化護士的護理職責，加強職業(yè)道德教育；提供給需要的患者以保護牙套，設置防護欄來保護長期臥床的患者，為患者翻身、按摩等避免壓瘡發(fā)生的措施。臨床護理過程中，態(tài)度一定要誠懇和藹，不要引起患者的不悅，能夠運用溝通交流技巧和患者溝通，耐心傾聽患者訴說，充分考慮患者的安全問題[3]，通過護理程序發(fā)現(xiàn)護理問題并制定科學合理的護理措施。
3。2 加強科室管理
建立健全各項規(guī)章制度并落實到位是降低護理安全隱患的根本。①落實規(guī)章制度，逐一落實到位；②制定并演練應急預案，提高護士的急救技術水平；③強化雙向和相互交流，總結(jié)經(jīng)驗和教訓；④主動溝通患者家屬，消除家屬顧慮。要完善神經(jīng)內(nèi)科護理管理和安全隱患防范工作。要完善科室護理操作規(guī)程，采取責任制度，完善流程，護士要嚴格執(zhí)行護理操作流程；要科學合理安排人力資源，保證每個班護士技術力量均衡，護士上崗不得疲勞過度，避免和減少護理糾紛和事故的發(fā)生。不僅要考核基礎護理技能，也要考核�？圃O備操作和儀器使用能力，最大限度避免醫(yī)療意外發(fā)生。科室要成立質(zhì)控小組，每月一次的護士例會上總結(jié)，找出可能發(fā)生的護理安全隱患，并及時做出整改措施。帶教老師必須做到“放手不放眼”，學生進行各項操作時必須有帶教老師在場，避免差錯事故的發(fā)生。
3。3 不斷提高護士的業(yè)務能力
提高護理技能和護理質(zhì)量的關鍵在于學習前瞻性護理知識和技能。這要求醫(yī)院要重視新知識、新技能的培訓和學習，常抓不懈，形成常規(guī)化、制度化，保證其應用于臨床護理實踐中，并作為考核內(nèi)容之一。
�、偻晟迫朐猴L險評估表，全面評估患者的疾病程度、意識、肢體活動等，對高危人群使用警示標識，對燥動患者根據(jù)情況使用約束帶，告知患者及家屬注意發(fā)生意外應采取的措施，對重危患者及活動障礙者要求家屬24 h看護；②為避免跌倒摔倒、等意外的發(fā)生，離床活動的活動障礙患者應在家屬或醫(yī)務人員陪同或扶持下進行功能鍛煉；③要應用壓瘡發(fā)生危險因素評估量表評價新入院和危重患者，及早發(fā)現(xiàn)高危壓瘡人群，并協(xié)助患者采取多翻身等護理措施防止壓瘡發(fā)生。④提高護士的護理技術水平：要做到基礎護理、�？萍寄芗捌淝把刂R培訓兩不誤，提高護士的.理論和專業(yè)水平；⑤老年患者在靜脈輸液前，要認真觀察血管條件，選擇合適的靜脈血管和穿刺針，以高超的技術保證一次穿刺成功；⑥加強監(jiān)護與管理。神經(jīng)內(nèi)科常見病癥為腦部疾病，為便于觀察和搶救有時需要安排在監(jiān)護室。為避免出現(xiàn)急危重癥發(fā)生，應根據(jù)患者實際情況定期檢查并保證其中搶救物品的數(shù)量和質(zhì)量，提高搶救效率和成功率，杜絕各類差錯事故；⑦行動不便的神經(jīng)內(nèi)科患者尤其是老年患者易發(fā)生意外傷害事件。所以入院時護士在常規(guī)健康教育的同時要運用護理程序評估患者是否存在摔傷墜床可能，根據(jù)評估結(jié)果注意增加巡視病房次數(shù)、增加防護欄等具有針對性的護理措施，避免發(fā)生意外[4]；⑧心理護理指導。神經(jīng)內(nèi)科疾病多數(shù)不易治愈，疾病負擔較重，心理壓力較大，維持良好心態(tài)，保持心理健康是穩(wěn)定神經(jīng)內(nèi)科住院患者病情的基礎。因此護士應實施責任制護理，確實貫徹以病人為中心的服務理念，主動與患者交談，耐心傾聽患者訴說，針對患者心態(tài)采取不同的措施緩解心理沖突，建立良好的行為生活模式，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3。4 切實規(guī)范護理記錄
護士必須應用專業(yè)術語和具有邏輯性的語言客觀真實準確及時地記錄患者的病情變化、治療護理措施、疾病轉(zhuǎn)歸和預后等護理記錄，必須認識到護理記錄在護理糾紛處理中的重要作用。醫(yī)院應通過督促和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題，確保質(zhì)量，減少不必要的護患糾紛。
3。5 控制醫(yī)院感染的發(fā)生
�、偌訌娨讓е箩t(yī)院感染易感因素的處理和原發(fā)病的治療；②要在嚴格無菌技術操作情況下進行必要的侵襲性診療，應避免不必要的侵襲性診療；③加強基礎護理，保持室內(nèi)清潔并維持良好的微小氣候，指導臥床患者掌握有效咳嗽排痰的基本技能；④合理應用抗菌藥物。應盡量避免預防性應用抗菌藥物，避免濫用和超劑量使用，已有感染性疾病應在病原學檢查和藥物敏感試驗基礎上合理用藥，避免交叉感染；⑤密切觀察高齡和住院時間長患者的病情變化，避免并及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染；⑥提高患者及其家屬重視醫(yī)院感染，通過健康教育避免和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
3。6 注重重癥患者病情觀察，適當進行預見性護理
神經(jīng)內(nèi)科重癥患者具有特殊性，在日常護理過程中護士應注重與患者交流溝通，及時了解其心理活動與思維動態(tài)，避免在心理狀態(tài)不佳的情況下，患者做出逃離醫(yī)院、自殺或傷害他人毀壞物品等過激的行為。護士應多觀察患者非正常病情，及時向醫(yī)生和患者家屬反映，尤其是在交接班過程中要交代應注意的患者，適當進行預見性措施，有效減少護理安全隱患的發(fā)生。
3。7 不斷提高護士的職業(yè)道德修養(yǎng)
護士護理能力直接影響護理安全隱患發(fā)生的頻率與程度，這不僅要加強護士專業(yè)技能培養(yǎng)，更要提高其職業(yè)道德素養(yǎng)。相對于專業(yè)的護理方法，患者更需要的是護士的真情投入，對患者服務的奉獻精神和責任使命感，這是有效防止護理安全隱患發(fā)生的重要因素。不排除有患者在發(fā)生意外狀況時，護士態(tài)度冷漠，消極怠工影響治療導致嚴重后果的發(fā)生�？梢姡呱械穆殬I(yè)道德培養(yǎng)與專業(yè)護理技能的培養(yǎng)同樣重要。
3。8 開展健康教育講座，督促患者及其家屬積極參與治療護理活動
科室要定期不定期開展健康教育講座，幫助患者正確認識病情癥狀，用良好的心態(tài)面對疾病，積極配合治療。鼓勵患者多參加康復治療活動，堅強鍛煉身體，按時服藥。教會患者發(fā)現(xiàn)病癥發(fā)作的先兆，及時尋求醫(yī)護人員幫助，預防病癥突發(fā)。科室也要與患者家屬多進行溝通，督促患者家屬多來醫(yī)院看望患者，減輕患者的心理壓力，更好地進行康復治療。溫馨的家庭氛圍有助于患者的治療，有益于患者增強自信心，減少精神病癥的發(fā)病幾率，可以有效預防護理安全隱患的發(fā)生。
內(nèi)科護理論文3
當今社會經(jīng)濟發(fā)展迅速，人們對健康的關注度顯著上升，對臨床護理和治療的需求過度到多樣化。臨床以往的護理模式主要是_圍繞醫(yī)囑以及工作任務展開，將患者的治療分化，失去連續(xù)性，不利于護患之間的交流，患者本身所需問題也不能及時解決；且被動的工作導致護士工作積極性降低。臨床護理與治療密切相關，優(yōu)質(zhì)的護理服務質(zhì)量可有效保證后期治療效果、醫(yī)療安全以及質(zhì)量。目前，臨床優(yōu)質(zhì)護理服務在全國范圍內(nèi)逐步開展實施，大量研究對其在臨床各科室的應用價值進行報道,但極少研究對其臨床應用價值進行系統(tǒng)評價。為此本文以消化內(nèi)科S6例患者為對象，通過對比研究的方式對優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科護理管理中的應用價值進行系統(tǒng)評價，現(xiàn)報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
研究對象為20xx年1月?20xx年1月消化內(nèi)科收人治療的6S例消化內(nèi)科患者，依據(jù)護理方式劃分為干預組（優(yōu)質(zhì)護理，33例）和對照組（常規(guī)護理,33例）。對照組中男性患者18例，女性患者15例；年齡在18?65歲，平均（32_8±5.7)歲；人院時間在3d?31d，平均（13.5士7.3)山消化性潰瘍合并出血3例、上消化道出血5例、肝硬化6例、消化性潰瘍19例。干預組中男性患者16例，女性患者17例；年齡在18?65歲，平均(31.7土4.6)歲；人院時間在3d?28d,平均（12.7_±6.2)d;消化性潰瘍合并出血2例、上消化道出血6例、肝硬化4例、消化性潰瘍21例，兩組患者在上述資料上P＞0.05,無顯著性差異，高度可比。
1.2護理方式
1.2.1對照組采用常規(guī)護理：①常規(guī)例行心理護理；②常規(guī)病房巡視，觀察病情變化;③檢測疾病相關指標，如心電圖，胸片，血、尿、便常規(guī)，肝、腎功能等。
1.2.2干預組采用優(yōu)質(zhì)護理服務：將患者的一切資料均用一個信封裝好，信封上面打印關于患者病癥的相關優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)容。①心理護理：為患者創(chuàng)建安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境，交談時注意語言的輕細。護理過程中對患者多進行關心和鼓勵，做好心理干預,讓患者信任和理解護理人員，增加患者熟悉度，進行疾病相關知識的宣教，認真詳細講解，讓患者對自身疾病有所了解,增強戰(zhàn)勝疾病的信心，充分調(diào)動患者對治療的積極主動性，有助于治療依從性的提高。根據(jù)患者的不同心理狀況制定不同的心理護理方案，細致人微;穩(wěn)定患者的情緒，讓其保持開朗的心情，有利于病情的恢復。②飲食護理：糾正患者不良飲食習慣，根據(jù)患者病情完成流質(zhì)?半流質(zhì)?普通食物的過渡。幫助患者養(yǎng)成在均衡營養(yǎng)的基礎上，主要食用清淡易消化食物的習慣;避免食用對消化系統(tǒng)有刺激作用的.食物，如：生冷、難消化、辛辣等會加重患者消化系統(tǒng)負擔及病情的食物。同時指導患者注意鉀、鈣、蛋白質(zhì)的補充。③健康教育：詳細、耐心地告知患者疾病的形成、發(fā)生、轉(zhuǎn)歸及相關注意事項，讓其對疾病有正確的認知、了解相關癥狀及并發(fā)癥。同時必須讓患者知道治療和護理對疾病預后的重要性，在治療及出院后都能保持良好的依從性，按醫(yī)囑服用、存辱藥物。
1.3觀察指標
根據(jù)患者的恢復情況將臨床療效分為四個等級進行評定，分別為治愈、顯效、有效以及無效；總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。同時觀察并統(tǒng)計兩組的焦慮(SAS評分）、抑郁(SDS評分）、住院時間以及對護理的滿意度。
1.4統(tǒng)計學處理
本次兩組研究所得數(shù)據(jù)由專業(yè)記錄員交叉記錄，同一樣本，進行三次重復性檢測（無離群檢驗），數(shù)據(jù)錄人EXCELC10版本)進行校正分析，導出數(shù)據(jù)采用spssl3.0進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學檢驗，檢驗水準為a=0.05,檢驗分析時計量錄人方式為"x±s",以t進行檢驗；計數(shù)錄人方式為頻數(shù)，以X2進行檢驗；檢驗標準為統(tǒng)計學具有顯著差異。
2.結(jié)果
2.1兩組臨床療效及護理滿意度分析干預組臨床治療總有效30例，對護理滿意33例；對照組治療總有效24例，對護理滿意27例，組間比較統(tǒng)計學差異明顯（P＜0.05)。
3.討論
消化內(nèi)科是臨床三級學科，主要研究消化系統(tǒng)器官（食管、肝、大小腸、膽、胰腺等）相關疾病，復雜繁多的疾病類型涉及到廣泛的醫(yī)學知識，從而的對醫(yī)護人員專業(yè)技能的掌握要求更高。特別是在近幾年，患者對治療要求的不斷增加，對護理質(zhì)量以及護理態(tài)度的需求不斷上升,若護士未能采用專業(yè)、熟練的護理基礎知識及技術完成工作，極易導致失誤的發(fā)生，最終引發(fā)糾紛。
優(yōu)質(zhì)護理即是圍繞患者展開，以滿足患者對護理的要求為原則展開臨床工作，其在消化內(nèi)科的護理應用中具有顯著效果。本文研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科護理管理中的應用可保證臨床療效，提高護理滿意度，有效改善患者心理狀態(tài)，同時可輔助縮短治療時間，間接降低住院花費，節(jié)約醫(yī)療資源。主要是因為優(yōu)質(zhì)護理的實施針對消化內(nèi)科疾病患者的病情特點，對護士進行相關培訓后讓其參與臨床工作。根據(jù)患者的心理特點進行心理干預，可逐個擊破緩解不良情緒；加健康教育,讓患者對自身病情充分了解，有利于健康知識的普及和穩(wěn)定患者心緒；由于疾病的特殊性對患者飲食進行干預，根據(jù)病情采用質(zhì)和量的飲食干預，對患者進食的食物嚴格限定，制定符合疾病特點的飲食，真正實現(xiàn)以患者為中心的護理宗旨，對護理工作具有積極意義w。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科護理管理的應用中具有較髙的臨床價值，可進行推廣應用。
內(nèi)科護理論文4
摘要：
目的分析優(yōu)質(zhì)護理應用于心血管內(nèi)科患者臨床護理的效果。方法選取68例20xx年6月-12月在我院治療的心血管內(nèi)科患者，分為研究組和對照組，兩組患者分別給予優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者的護理滿意度為94.12%，明顯高于對照組患者的79.41%，組間差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論心血管內(nèi)科患者給予優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣。
關鍵詞：
心血管內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護理；并發(fā)癥；滿意度
0引言
心血管疾病是威脅人類健康的重要疾病之一，該病的發(fā)病率、致死率和致殘率都非常高，且該病并發(fā)癥多、容易復發(fā)，是臨床護理中的一項難題。為了解心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果，本院對其進行了研究，具體如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年6月至20xx年12月收治的心血管內(nèi)科患者68例，其中男38例，女30例�；颊叩哪挲g在39-78歲，平均年齡為（59.8±2.5）歲。將這些患者平均分為研究組和對照組，均為34例，兩組患者的年齡、性別等基本資料比較，P>0.05，具有可比性。
1.2護理方法對照組患者給予常規(guī)護理措施，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理，具體護理方法為：
�。�1）心理護理：患者受疾病影響，很容易出現(xiàn)焦慮、緊張和煩躁等負面情緒，護理人員應多與患者溝通，了解患者的疑慮，給予患者關心和鼓勵，減輕患者的心理負擔，使患者能夠保持愉快的心情。護理人員應充分尊重患者，以平等的態(tài)度對待患者。通過給患者講解治愈成功的案例，增強患者治愈的信心，使患者能夠更好地配合治療和護理。
�。�2）環(huán)境護理：注意保持病房環(huán)境的舒適，保證病房環(huán)境盡量滿足患者需求，根據(jù)患者保護隱私的要求，在不同床位拉上窗簾，給予患者必要的監(jiān)護，盡量減少各種設備的使用。
�。�3）病情監(jiān)測：護理人員應了解患者的基本情況，采用耐心和藹的方式與患者溝通交流，解答患者的疑惑，密切監(jiān)測患者病情的變化情況，防止出現(xiàn)意外事故和并發(fā)癥。患者長期臥床很容易出現(xiàn)便秘等腸道疾病，護理人員應對患者的具體情況進行準確評估。
�。�4）飲食護理：護理人員叮囑患者每天清晨空腹飲用300-500毫升的溫水，以促進腸道蠕動。指導患者科學飲食，營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果和粗雜糧，如海帶，盡量避免使用辛辣刺激性食物，多食用魚類和豆制品，減少脂肪攝入量。
�。�5）健康指導：護理人員應定期組織患者參加心血管疾病健康講座，增加患者對疾病的了解，指導患者適當服用有助于胃腸動力的藥物，促進胃腸道蠕動。給予患者適當按摩，減輕患者長期臥床導致的腰背疼痛情況。
1.3觀察指標
統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，將患者對護理工作的評價分為滿意，基本滿意和不滿意三個層次，統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對本組研究數(shù)據(jù)進行分析處理，使用百分（%）代表計數(shù)資料，組間計數(shù)資料的'對比采用卡方檢驗，P<0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較
研究組患者院內(nèi)感染1例，沒有患者出現(xiàn)褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%；對照組患者院內(nèi)感染3例，褥瘡2例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。
2.2兩組患者的護理滿意度比較
研究組患者滿意22例，基本滿意10例，不滿意2例，護理滿意度為94.12%；對照組患者滿意和基本滿意分別為16例和11例，不滿意7例，總的護理滿意度為79.41%，明顯低于研究組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
3討論
心血管疾病會給患者的生活質(zhì)量和生命安全造成較大影響，如果護理不當，也有可能會給患者造成嚴重影響。因此，心血管內(nèi)科患者護理的質(zhì)量非常重要。優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為中心，從患者的需求出發(fā)，通過給予心理護理、飲食護理、健康指導和病情監(jiān)測等盡量滿足患者需求的護理方式。黃文娟等研究學者通過給予35例心血管內(nèi)科患者優(yōu)質(zhì)護理服務，患者的護理滿意度達到了94.3%，且并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.7%，證實了優(yōu)質(zhì)護理能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者對護理工作的滿意程度。本研究中，通過給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護理，研究組患者的護理滿意度為達到了94.12%，而使用常規(guī)護理的對照組患者，其護理滿意度僅為而79.41%，且組間差異比較具有統(tǒng)計學意義，說明優(yōu)質(zhì)護理的護理效果優(yōu)于常規(guī)護理，且優(yōu)質(zhì)護理更容易被患者所接受和認可，有助于緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系。另外，研究組只有1例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.94%；而對照組患者中有5例發(fā)生并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯較高，說明優(yōu)質(zhì)護理更有助于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，與上述研究結(jié)論相符，具有可行性�？偠灾难軆�(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護理，有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，促進患者的康復，可在臨床加強應用。
內(nèi)科護理論文5
多數(shù)患者在入院后受到疾病與心理的雙重刺激，因此很容易出現(xiàn)焦慮、不安等精神方面問題，因此醫(yī)學界提出了優(yōu)質(zhì)護理的概念。優(yōu)質(zhì)護理的目的為減少患者入院后的不安和焦慮情緒，對提高護理質(zhì)量有積極的意義。因此本次研究擬選取近3 年我科住院的患者作為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護理對患者住院期間護理滿意度的效果。
1 資料與方法
1. 1 一般資料:
選取近3 年我院內(nèi)科病房的100 例患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為兩組，研究組50 例和對照組50例，分別接受優(yōu)質(zhì)護理和普通護理。研究組男22 例，女28 例，平均年齡( 42. 7 ± 8. 9) 歲，對照組男23 例，女27 例，平均年齡( 43. 9 ± 9. 5) 歲。兩組人員性別，年齡差異無統(tǒng)計學意義( P >0. 05) ，具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對照組:①護士迎接新患者，安排床位，引導患者至床單元，進行入院介紹。②與患者溝通，測量生命體征等。③對患者進行用藥知識及有關疾病知識宣教。④遵醫(yī)囑安排各項常規(guī)檢查，指導患者留取各項檢驗標本。
1. 2. 2 研究組:①護士對患者進行健康的教育，提高患者對疾病的認知，用適當?shù)姆绞胶驼Z言消除其焦慮感，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。②護理人員應主動熱情地與患者進行交流、溝通，增強患者對醫(yī)護人員的了解，與患者打成一片，會使患者逐漸放松。③了解患者的飲食習慣，積極補充營養(yǎng)、能量及鈣質(zhì)，制定住院期間飲食計劃。④給予患者心理護理，穩(wěn)定患者的情緒，護理人員在與患者的家屬進行溝通時要保持良好的`態(tài)度，⑤康復護理護理人員對患者進行主動或被動四肢和肌肉的鍛煉，防止肌肉萎縮和壓瘡等并發(fā)癥。
1. 3 評價標準:
對比兩組患者住院期間對護理的滿意度及住院時間。護理滿意度評分: 參考文獻，設計護理滿意度調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括“病房滿意度、護理滿意度、醫(yī)院滿意度”，滿分為100 分。1.
4 統(tǒng)計分析方法:
將資料錄入SPSS18. 0 軟件。計量資料采用均數(shù)± 標準差( x ± s) 描述，兩組均數(shù)的比較使用t 檢驗。當P < 0. 05 為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
研究組和對照組護理滿意度評分及住院時間比較: 研究組和對照組護理滿意度評分及住院時間差異有統(tǒng)計學意義( P<0. 05) 。
3 小結(jié)
本次研究發(fā)現(xiàn)研究組與對照組調(diào)查問卷評分及住院時間比較，差異有統(tǒng)計學意義( P < 0. 05) ，即優(yōu)質(zhì)護理能夠明顯提高患者對護理的滿意度，縮短住院時間。
3. 1 優(yōu)質(zhì)護理的優(yōu)點:
優(yōu)質(zhì)護理的優(yōu)點主要有以下幾方面:①因為患者入院后可導致患者產(chǎn)生生理與心理應激反應，影響疾病的康復，而優(yōu)質(zhì)護理從環(huán)境、心理護理出發(fā)，從心理層面對患者疏導，讓患者對護理人員有信任感。②優(yōu)質(zhì)護理是建立在基礎護理之上，更注重患者滿意度，真正以“以患者為中心”，有助于患者放松心情，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者在生理和心理上得到滿足，以更積極的心態(tài)面對疾病，使得患者在整個治療期間保持一種精神上的自我滿足與安寧感。還有研究認為開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動后，能增強護士的工作責任心，強化服務意識，使護理人員主動服務意識增強。
3. 2 優(yōu)質(zhì)護理不足之處:
實行優(yōu)質(zhì)護理中，關鍵是要提高護理人員的思想認識，目前各大醫(yī)院普遍存在護理工作量大，排班制度不合理，因此影響了護士的工作效率和工作質(zhì)量，不能保證護理工作的有效性和持續(xù)性。而研究指出簡化護理文書、通過醫(yī)院領導的重視，可以讓護士將更多的時間放在與患者的溝通上，為患者的康復起到更大的幫助作用。綜上所述，本次研究認為優(yōu)質(zhì)護理能夠明顯提高患者對護理的滿意度，對構(gòu)建良好的護患關系有積極作用。
內(nèi)科護理論文6
1“教學做一體化”教學模式的特點
“教學做一體化”教學模式主要有5個特點：（1）教師一體化，即專業(yè)理論課教師與實踐課指導教師一體化；（2）教材一體化，即理論教材與實踐課教材一體化；（3）教室和實驗室一體化，即教學組織形式由“固定教室、集體授課”向“室內(nèi)外專業(yè)教室、實習車間”轉(zhuǎn)變，教室、實習車間、實訓基地一體化；（4）學習主客體一體化，即學生由“被動接受的模仿型”向“主動實踐、手腦并用的創(chuàng)新型”轉(zhuǎn)變，教師由“主講型”向“指導型”轉(zhuǎn)變，“教學做”一體化；（5）教學手段一體化，即由“講授、板書”向“多媒體、網(wǎng)絡化、現(xiàn)代化教學”轉(zhuǎn)變。
2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
在我國，“教學做合一”源自人民教育家陶行知的教學理論，他將“教學做”視為一體，認為“做”是核心，主張在“做上教，做上學”。這一理論對現(xiàn)代職業(yè)教育仍有重要指導意義。德國采用“FH”理論與實踐一體化教學，加拿大實施CBE模式理論與實踐一體化教學，英國推行NVQ（職業(yè)資格證書）訓練模式理論—實踐教學。從國內(nèi)外一些實際經(jīng)驗來看，“教學做一體化”教學模式適應當前職業(yè)教育發(fā)展方向。
3“教學做一體化”教學模式在內(nèi)科護理學教學中的應用
在內(nèi)科護理學理論教學中，教師根據(jù)教學大綱設計教學方案，根據(jù)人才培養(yǎng)方案修改教學目標，設計教學內(nèi)容和教學場景，調(diào)整教學大綱和學時。課前教師集體備課，準備教學資料和實驗用品，如模擬病房等。以“心衰病人的'護理”為例，將學時從2學時調(diào)整到6學時，分3次課完成教學。教師根據(jù)病例設計教學內(nèi)容、教學情境，然后劃分學習小組，讓學生通過多種渠道收集資料，完成項目任務，最后各小組匯報學習成果。教學實施步驟：教師講解相關理論知識；視頻觀看與臨床病例討論相結(jié)合，評估病人癥狀和體征（臨床表現(xiàn)）；教師示范相關技能操作，將簡易標準化病人與角色扮演法、演示法結(jié)合，學生操作，教師點評，教師再示范，學生再操作，教師再點評。在內(nèi)科護理學實踐教學中也可以實施“教學做一體化”教學模式。教師根據(jù)培養(yǎng)目標，將內(nèi)科護理技術分為若干個模塊，包括呼吸內(nèi)科護理技能、心血管內(nèi)科護理技能、消化內(nèi)科護理技能等。以“慢性呼吸衰竭病人的護理”為例，實施步驟如下：選擇典型病例，分解工作任務，解決工作任務，學生總結(jié)理論知識，上課前抽2名學生測試，教師總結(jié)。
4討論
“教學做一體化”教學模式必須在相關職業(yè)教育目標指導下實施，教學方式不強求統(tǒng)一，因為每個院校都有自己所面臨的現(xiàn)實問題。當前“教學做一體化”教學模式實施中普遍存在以下問題：
�。�1）尚未擺脫傳統(tǒng)普通高等教育教學模式；
�。�2）“雙師型”教師偏少，理論課教師偏多，不少教師只會“教”不會“做”，實驗指導教師嚴重不足；
�。�3）教學軟件資源不適合“教學做一體化”教學；
�。�4）缺乏與專業(yè)技能課程相配套的教學設備和實訓條件。
改進對策：
�。�1）巧妙創(chuàng)設教學情境；
�。�2）制定新的課程標準；
�。�3）建立先進的評價機制；
�。�4）加強師資隊伍建設�！敖虒W做一體化”教學模式應用于內(nèi)科護理學教學中可以彌補傳統(tǒng)教學的不足。傳統(tǒng)教學模式是先進行理論學習再實踐，學生在理論學習過程中只能憑想象去理解、記憶，理論與實踐脫節(jié)，在操作時無從下手。而“教學做一體化”可使學生在做中學、學中做，使抽象的內(nèi)容具體化，符合學生認知規(guī)律。它以學生為中心，以實際工作為主要內(nèi)容，把理論與實踐相結(jié)合，使目標更加明確，能充分調(diào)動學生的學習積極性，提高學生學習興趣、綜合素質(zhì)及職業(yè)能力。實施“教學做一體化”教學模式，首先，教師要轉(zhuǎn)變觀念，使理論教學與實踐教學一體化；其次，要根據(jù)教學大綱挑選出適合開展“教學做一體化”的章節(jié)，重新調(diào)整課時，加大實踐課比例；再次，教師開課前要精心準備和設計；最后，“教學做一體化”教學模式并不排斥其他教學模式，如小組討論法、情景模擬教學法、PBL教學法等，可以在課堂教學中結(jié)合應用，使教學形式多樣化，增強師生互動。只有教師成為學習的組織者，學生成為學習的主角，教師的“教”、學生的“學”與項目任務的完成相結(jié)合，才能達到培養(yǎng)學生學習能力、鍛煉學生臨床思維、訓練學生操作技能的教學目的，實現(xiàn)高職高專護理人才培養(yǎng)目標。
目前，“教學做一體化”教學模式在內(nèi)科護理學教學中已被廣泛應用，受到學生一致好評。其能提高學生學習興趣、綜合素質(zhì)和職業(yè)能力，使學生快速適應臨床工作，把所學理論知識熟練運用到實踐中，并且有助于學生團隊協(xié)作能力和溝通能力的提高。同時也對教師提出了更高的要求，要求教師具有“雙師”素質(zhì)，既有深厚的理論教學功底，又會動手操作。因此，是否擁有復合型人才是“教學做一體化”教學模式成敗的關鍵。
內(nèi)科護理論文7
一、資料與方法
1.1一般資料
調(diào)查對象為20xx年3月至20xx年5月本院收治高血壓性腦出血患者61例，其中男33例，女28例，年齡35～74歲，平均(52.4±5.3)歲;經(jīng)頭顱CT檢查確診，丘腦出血29例、基底節(jié)出血16例、腦室出血9例、皮質(zhì)下出血5例、小腦出血2例;入院時昏迷31例、昏睡20例、清醒10例;其中50例患者有不同程度的肢體癱瘓，余11例無肢體障礙;根據(jù)腦出血情況分級(1～5級)，本組行內(nèi)科保守治療均為1～3級患者，GCS8～15分。
1.2保守治療方法
所有患者絕對臥床休息，根據(jù)個體情況給予脫水、降低顱內(nèi)壓、止血治療，酌情給予依達拉奉靜脈滴注、甘露醇或甘油果糖進行脫水治療、間斷靜注呋塞米以減輕水腫，臨床癥狀消失或明顯緩解時停用。
1.3內(nèi)科護理
1.3.1基礎護理
為患者提供一個安靜舒適的環(huán)境，適當?shù)臏囟?22℃～24℃)、濕度(55%左右)、光度有利于休息。保持絕對臥床休息2～4周，避免搬動，將病床床頭抬高15～30°有利于靜脈回流，安置保護性床欄以防墜床。保持患者皮膚清潔，避免局部長期受壓，積極預防壓瘡，發(fā)病后24h～48h內(nèi)變換體位時盡量避免頭部擺動。做好口腔護理，昏迷患者禁止漱口，給予昏迷患者口腔護理3次/d，擦洗時棉球不宜過濕。酌情給予超聲霧化吸入，協(xié)助患者排痰以防肺部感染。
1.3.2輸液護理
入院后迅速建立有效的靜脈通道，急性期主要治療藥物多為靜脈滴注給藥，快速靜脈輸注甘露醇可達到良好的降壓效果，適當控制輸液速度有利于緩解腦水腫反應。一般應選擇上肢靜脈，不應在癱瘓肢體行靜脈穿刺及輸液，采用靜脈留置針進行補液，保持管道通暢。
1.3.3心理護理
大部分患者伴有不同程度的失語、偏癱等神經(jīng)功能障礙，加上對疾病缺乏足夠認識，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼和急躁等不良情緒。護理人員應給予患者合適的心理護理，用親切的態(tài)度耐心為患者解答疑慮，告知疾病的相關知識、治療，鼓勵患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療配合度。
1.3.4病情觀察
密切觀察患者的意識、瞳孔、血壓及脈搏等生命體征，準確記錄24h出入量，使用甘露醇若出現(xiàn)出入量不平衡、尿量少于25ml/h時應通報醫(yī)師進行處理。出現(xiàn)嘔吐、頭痛、意識障礙加重、躁動不安者，提示有可能再出血。
1.3.5康復護理
根據(jù)患者具體的病情，對存在肢體功能障礙的患者定期進行中醫(yī)康復護理，對偏癱患者可采取針灸、按摩等方式，幫助其進行肢體功能鍛煉，促使機體恢復。
二、結(jié)果
61例患者均接受內(nèi)科保守治療及護理，護理后經(jīng)CT檢查示出血灶密度完全吸收消失，其中33例轉(zhuǎn)變?yōu)檎５让芏龋?0例轉(zhuǎn)變?yōu)榈兔芏溶浕睿?例并發(fā)出血后梗死。血腫全部吸收后出院，出院時完全康復40例、偏癱癥狀或后遺癥20例、死亡1例。
三、討論
腦出血多見于中老年人，是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾患之一。高血壓性腦出血的誘因復雜且多，主要誘因有腦外傷、高血壓動脈粥樣硬化、動靜脈瘺、先天性腦血管畸形、先天性高血壓等。對于出血量少的患者，采用內(nèi)科保守療法較手術治療更為經(jīng)濟、安全、有效，使用脫水劑、鎮(zhèn)靜劑、腦細胞營養(yǎng)劑等，可保持患者體內(nèi)的水、電解質(zhì)平衡，效果較為滿意。腦出血的臨床護理工作是繁重而細致的`，護理工作的質(zhì)量直接關系到患者的生存。高血壓性腦出血由于病情變化快、發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)腦疝、上消化道出血等嚴重并發(fā)癥，對患者的生命造成威脅。臨床護理人員必須具備高度責任感，掌握扎實的理論知識及熟練的操作技巧，在臨床實踐中不斷總結(jié)護理經(jīng)驗，給予高血壓性腦出血患者系統(tǒng)化、全面、精心的內(nèi)科護理能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率、減少致殘率及死亡率，最大程度提高治愈率，恢復患者的自理能力并提高其生活質(zhì)量。
內(nèi)科護理論文8
神經(jīng)內(nèi)科護理安全管理與探討
1神經(jīng)內(nèi)科護理安全缺陷環(huán)節(jié)
1.1人院評估難以收齊所有資料
由于神經(jīng)內(nèi)科患者病種的特殊性，患者病情一般較重，病情變化較快，患者往往在精神、感覺、意識、智力和語言等方面存在障礙，故在對患者進行人院評估時，易出現(xiàn)漏項。
l.2對患者進行健康教育難有起色
由于神經(jīng)內(nèi)科患者往往在精神、感覺、意識、智力和語言等方面存在障礙，甚至有的患者還合并有肝、’腎、心臟等方面的疾病，患者恢復較慢，對這些患者進行健康時，難以和患者形成有效溝通，使得健康教育的效果難以顯現(xiàn)。
l.3對患者用藥具有一定的難度
神經(jīng)內(nèi)科患者大多存在顱內(nèi)壓較高的表現(xiàn)，需要對患者應用脫水劑。目前，臨床上常用125n止或250n止的20%甘露醇藥物為患者降壓，其用藥方式為靜脈快速滴注，每天需要滴注2至6次。若為患者反復穿刺，易發(fā)生穿刺失敗，若為患者使用留置針，患者易發(fā)生靜脈炎，故給患者用藥具有一定的難度。
l.4護理人員之間的綜合素質(zhì)差異較大
最近幾年來，我國對醫(yī)院人事制度進行了相關的改革，目前，各級醫(yī)院中的護理人員有相當一部分是聘用人員，且是家庭中獨生子女，她們從小就深受父母的溺愛，無法適應護理工作，對護理工作不敬業(yè)，對工作待遇不滿意，這些都是工作中的不安全因素。
l.5護理人員缺乏職業(yè)風險和法律意識
長期以來，很多護士僅僅“在醫(yī)言醫(yī)”，忽視了對法律問題的重視。另外，醫(yī)院的護理人員普遍比較年輕，她們?nèi)狈ο鄳墓ぷ鹘?jīng)驗，對預防職業(yè)風險和醫(yī)療糾紛的意識比較薄弱，缺乏對醫(yī)療差錯事故的預見。
l.6護理人員缺乏運用新技術的能力和扎實的理論功底
隨著醫(yī)療技術的進步，護理工作中的需要運用新技術的地方將越來越多，并且所含技術的復雜程度也越來越高，這無疑會加大護理人員的壓力，增加護理風險的發(fā)生率。另外，一些護理人員工作經(jīng)驗不足，缺乏扎實的理論功底，對一些儀器的操作不夠嫻熟，容易出現(xiàn)錯誤或失誤，從而對護理安全產(chǎn)生影響。
2管理對策
2.1做好有溝通障礙和意識障礙患者的人院評估工作
對于在溝通和精神意識等方面存在障礙的患者，應使用特制的護理評估表，對患者可能存在安全隱患的方面進行評估，如對可能發(fā)生跌倒、墜床、走失、燙傷以及壓瘡等進行記錄，對患者既往過敏史和疾病史進行調(diào)查，然后囑患者及其家屬多加注意，并讓他們在評估表上簽字。
2.2廣泛開展健康教育工作
由于神經(jīng)內(nèi)科患者往往在智力、感覺、觸覺、精神等方面存在障礙，降低了患者的生活能力和工作能力，給患者家庭及社會帶來了不良影響。據(jù)研究表明，當一個人患病時，其所在的家庭、社會成員給予患者的社會支持，對患者疾病的恢復具有較大促進作用。因此，為了提高護理的安全性，應向患者廣泛開展健康教育，注重以人為本，避免教育的'單一性，加強對患者進行示范性教育、計劃性教育和以點帶面的教育，讓患者能夠通過圖片、碟片、折頁、教育手冊等獲得與疾病相關的知識，以使患者能夠從多個方面獲得良好的情緒體驗，促進患者及其家屬獲得行為方式的改變。
2.3加強護理人員的風險意識
為了有效地提高護理的安全性，必須加強護理人員的風險意識，提高護理人員的自律行為�？刹扇〉拇胧┲饕�:經(jīng)常對護理人員進行法律教育，組織護理人員對既往糾紛案例進行討論，加強護理人員的崗前培訓工作，對護理工作中可能存在的安全隱患進行專題教育，從而使護理人員懂法、守法，不斷提高護理人員的綜合素質(zhì)，從而在工作中防患于未然。
2.4加強對護理人員的操作技能培訓和專業(yè)理論知識的教育
為了彌補一些護理人員對專業(yè)理論知識的欠缺和操作技能的不嫻熟，可以通過每周組織一個疾病護理專題，使護理人員掌握一些疾病的發(fā)生原因和護理中可能存在缺陷，在每個月末應對本月所學的理論知識和操作技能進行考核，從而真正地提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)。
2.5加強護理人員與患者之間的溝通
使患者能夠理解并配合護理人員的工作，主要通過以下幾個方面進行改善:①督促護理人員貫徹和落實護患溝通制度，使護理人員能夠在平時的工作中主動與患者進行溝通，從而有效地提高護士的溝通技能和技巧。②要求護理人員認真執(zhí)行告知義務。向患者及其家屬應履行的告知內(nèi)容主要有:在患者治療期間可能存在的安全隱患，如走失、燙傷、跌倒、墜床、壓瘡、自殺、傷害他人等;為患者用藥的特殊性，如有的藥物需要較快的滴速，易使患者產(chǎn)生靜脈炎或血管硬化等;患者在運動、語言、智力、精神意識等方面可能存在的障礙等。③由于醫(yī)院內(nèi)有新聘年輕護士或有實習學生，他們工作經(jīng)驗不足，易出現(xiàn)差錯。作為主管護士，應提前告知患者及其家屬牢記自己的用藥、護理內(nèi)容和治療方案，從而協(xié)助護理人員完成護理工作，防止出現(xiàn)差錯。
2.6加強護士長的細節(jié)管理
護士長既是其所在病區(qū)的指揮者，也是護理工作的實施者，護士長必須具有扎實的專業(yè)理論知識和專業(yè)操作技能，熟悉本病區(qū)患者的特點，明確護理職責，對每位患者的各階段護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)要做到心知肚明，任何細節(jié)都不放過。在對本科室護理人員的工作檢查中，一旦發(fā)現(xiàn)安全隱患因素，要立即采取措施，將隱患消除，盡最大可能地保護患者的安全，避免發(fā)生糾紛。
2.7貫徹落實安全管理制度，積極演練�？浦攸c疾病應急預案
醫(yī)院的安全管理制度要堅決予以落實，要求每一名護理人員熟練掌握�？浦攸c疾病的應急預案和處理程序，防止各種意外情況的出現(xiàn)。自患者人院起，護理人員就要加強對患者的安全教育，防止患者或其家屬因考慮不周而出現(xiàn)安全問題。同時還要加強對每位患者的健康狀況的監(jiān)控，及時、準確、動態(tài)地將患者的狀況記錄下來，如發(fā)現(xiàn)患者有自殺或自殘傾向時，應將其狀況記錄在病區(qū)一覽表上，交接班時重點交代下班護理人員。病區(qū)除了設立專業(yè)護理小組外，還應成立護理質(zhì)量監(jiān)控小組，以對病區(qū)的護理工作進行管理。2名做好“兩超、三防、四抓”工作，要嚴格執(zhí)行護理缺陷管理制度，做好“兩超、三防、四抓”工作，兩超即對護理人員和患者進行超前監(jiān)督和超前教育，三防即對易出現(xiàn)的差錯進行預想、預防和預查，四抓即抓易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)、部門、時間和人。一旦發(fā)生護理差錯，要及時將差錯上報，并采取相應的補救辦法。
3小結(jié)
護理安全是護理工作的首要要求，每個護理人員都要對此給予足夠的重視。然而護理安全管理的模式并非只有上述方法，希望廣大同行朋友能夠為了患者的安全，為了護理事業(yè)往前繼續(xù)發(fā)展，愿繼續(xù)對護理安全方法和模式進行摸索和探討，以減少護理工作中的糾紛，減少護理差錯的發(fā)生。
內(nèi)科護理論文9
目前隨著人們生活水平的提升 , 對健康的重視度也在逐漸的增強 , 而心血管疾病作為內(nèi)科常見性疾病 , 發(fā)病率呈顯著上升的趨勢 , 并且該疾病還具有發(fā)病快、病情復雜的特點 ,假如在臨床救治過程中護理不到位或者不及時 , 就會成為潛在的不安全因素 , 進而對患者的救治產(chǎn)生嚴重的影響 , 甚至威脅生命安全。因此 , 加強臨床不安全因素的相關探討 , 并提出相應的防范措施具有重要的作用和意義[1]。
1資料與方法
1. 1一般資料 以 86 例 20xx 年 1 月 1 日 ~20xx 年 1 月 1日在本院接受治療的心血管內(nèi)科患者為研究對象 , 對患者的病歷資料進行回顧性分析 , 其中男 40 例 , 女 46 例 , 年齡40~75 歲 , 平均年齡 (52.2±2.8) 歲 , 患者所患疾病種類具體為風濕性心臟病、高血壓伴冠心病、心肌梗死、先天性心臟病。
1. 2方法 對以上 86 例心血管內(nèi)科患者的病歷資料進行回顧性分析 , 了解并總結(jié)患者護理期間存在的不安全因素。同時將醫(yī)院自制的調(diào)查問卷向 86 例患者發(fā)放 , 涉及的內(nèi)容主要包括環(huán)境因素、人際交流、工作責任心和護理的專業(yè)水平這些方面存在的不足 ; 而對心血管內(nèi)科的 20 名護理工作者也同樣發(fā)放調(diào)查問卷 , 涉及的內(nèi)容主要包括患者因素、書寫規(guī)范、管理制度缺陷、臨床用藥不合理及業(yè)務水平等方面。
2結(jié)果
據(jù)調(diào)查分析結(jié)果顯示 , 回收的 86 例心血管內(nèi)科患者的不安全因素調(diào)查問卷中 , 患者指出的不安全因素主要為醫(yī)療服務水平存在不足 (15 例 )、環(huán)境因素 (20 例 )、醫(yī)患溝通障礙 (27 例 )、護理工作者責任心不強 (11 例 )、護理專業(yè)水平不足 (7 例 )、其他 (6 例 ); 而 20 名護理人員的調(diào)查結(jié)果顯示 ,不安全因素主要為患者因素 (10 名 )、文書不規(guī)范 (4 名 )、用藥不合理 (5 名 )、管理制度缺陷 (4 名 )、護理專業(yè)能力不足 (5名 )、其他 (3 名 )。
3討論
3. 1心血管內(nèi)科護理中的不安全因素分析
3. 1. 1環(huán)境因素 患者在入院治療期間 , 相關的環(huán)境因素主要為硬件設施、配備及物品放置等 , 假如地面過滑或者是病床未安裝護欄 , 就會導致患者受傷。
3. 1. 2護理專業(yè)知識不足 基于該科室的患者病情具有不穩(wěn)定性 , 因此 , 對護理人員的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識水平有較高要求 , 然而在實際工作中 , 護理工作者在該方面嚴重不足 ,并且預見性和主動性較差 , 進而在安全、服務和法制意識上嚴重匱乏 , 在護理質(zhì)量上無法做到與時俱進。
3. 1. 3護患之間的溝通和交流匱乏 通常情況下 , 該科室的患者以中老年人群居多 , 在理解和認知能力上嚴重不足 ,再加上護理人員耐心匱乏 , 進而極易引發(fā)醫(yī)患糾紛。
3. 1. 4文書不規(guī)范 文書書寫規(guī)范的重要性是廣大護理工作者明確的 , 但是由于法律意識匱乏 , 且將救治患者作為了工作重點 , 使得在進行記錄的時候常出現(xiàn)字跡潦草、漏記、記錄不全的現(xiàn)象 , 進而導致誤診[2]。
3. 1. 5醫(yī)院管理因素 醫(yī)院護理管理機制的匱乏是導致護理工作者職業(yè)道德薄弱、工作流程不合理、護理質(zhì)量不高的主要因素 , 再加上患者日益增多 , 而護理人員數(shù)量卻有限進而使得護理質(zhì)量大打折扣。
3. 1. 6操作和用藥因素 基于患者在治療過程中所用的藥物種類和數(shù)量較多 , 假如使用不當 , 就會導致錯誤的發(fā)生 ,還有就是在用藥的過程中不注意核對就會導致用藥劑量不合理。
3. 2安全防范對策
3. 2. 1加強醫(yī)院環(huán)境建設 保證病房的干凈衛(wèi)生和整潔 ,并且微波爐和電視等設備安裝于病房 , 帶給患者家的溫暖 ,構(gòu)建和諧的住院環(huán)境。
3. 2. 2加強護理人員的專業(yè)知識培訓 對護理人員的專業(yè)能力和水平進行定期的評估、考核 , 對專業(yè)知識水平不足的護理工作者進行培訓 , 同時指派優(yōu)秀的護理人員帶領 , 保證操作技術的嫻熟和專業(yè)知識的扎實 , 同時促進護理人員綜合素質(zhì)的提升 , 將醫(yī)患糾紛發(fā)生幾率大大降低。
3. 2. 3加強護患之間的'交流和溝通 語言的溝通和交流在護理工作開展過程中具有重要的地位 , 然而在應用的時候也要講究技巧性和藝術性 , 保證態(tài)度的誠懇、語言的文明、儀態(tài)的大方 , 同時將愛心、細心和耐心灌注 , 杜絕敷衍了事、語調(diào)生硬 , 以此來構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系。除此之外還可以將患者晨晚間護理的時間充分的利用 , 主動熱情的向患者詢問飲食和睡眠等情況 , 將更多地人文關懷給予患者 , 促進患者信任和理解程度的提升 , 及時聽取患者的建議和意見 , 并對問題耐心解答 , 對患者給予充分的尊重 , 構(gòu)建和諧的護患關系。
3. 2. 4加強護理文書記錄和管理 在醫(yī)療文件中 , 護理記錄是重要的組成部分 , 因此 , 護理人員必須提高自身的法律意識 , 并慎重對待護理記錄 , 保證書寫的規(guī)范性 , 杜絕字跡潦草和涂改 , 同時規(guī)范性描述藥物和疾病的名稱 , 將潛在的安全隱患封堵 , 也對護理工作者起到很好的保護作用 , 還要及時詳細的記錄危重患者的病情發(fā)展 , 防止醫(yī)護記錄矛盾的產(chǎn)生[3]。
3. 2. 5強化醫(yī)院管理制度建設 建立健全醫(yī)院的護理管理制度 , 促進護理工作的正常開展 , 同時與心血管內(nèi)科護理特點相結(jié)合進行相關制度的制定 , 如交班巡查制度、責任制度、文書書寫規(guī)范制度、工作流程等 , 并將相關的制度貫徹落實 , 使所有護理工作者能夠明確自身的責任、崗位等 ,將自身或者幫助同事把護理工作做好 , 促進護理服務質(zhì)量水平的提升。
3. 2. 6規(guī)范操作和用藥 在相關制度建立的前提下 , 將各級護理工作者的職能充分的調(diào)動 , 保障臨床心血管內(nèi)科的護理水平。同時將“三查八對一注意”貫徹落實 , 保證臨床用藥的安全、科學、合理和有效 , 提升患者的治療滿意度 , 將護患糾紛發(fā)生的幾率降到最低。
綜上所述 , 在心血管內(nèi)科護理過程中 , 存在的不安全因素主要包括了患者自身因素、護理人員因素和環(huán)境因素這幾個方面 , 因此在后期的臨床護理中 , 要想確保護理安全 , 就必須加強醫(yī)院環(huán)境建設、重視護理人員的專業(yè)知識培訓、加強護患之間的交流和溝通、加強護理文書記錄和管理、強化醫(yī)院管理制度建設、規(guī)范操作和用藥 , 以此來保證護理質(zhì)量的提升。
參 考 文 獻
[1] 申時艷 . 心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策 . 心血管病防治知識 ( 學術版 ), 20xx(4):100-102.
[2] 陳麗清, 林群帶. 心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策.中國藥物經(jīng)濟學 , 20xx(5):145-146.
[3] 張新玲 . 心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策 . 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 , 20xx(29):172.
內(nèi)科護理論文10
第一篇：內(nèi)科護理中人性化服務的意義
一、資料與方法
1。1一般資料
選取我院內(nèi)科病區(qū)其護理人員30名，其中：護士25名，4名護師及護士長1名，年齡分布范圍為20～45歲，平均年齡（28。3±1。5）歲。學歷分布狀況：中專6名，大專19名，本科5名。將我院內(nèi)科在20xx年1月～20xx年12月之間實施人性化管理內(nèi)科患者500例，作為觀察組，就其相關病例與20xx年1至20xx年12月未進行人性化管理500例患者（對照組），進行對比分析。
1。2方法
1。2。1建立人性化服務觀念
實施人性護理根本就在于建立整體護理理念，將患者作為核心來開展更優(yōu)質(zhì)服務，體現(xiàn)人性化服務精神。在確立整體優(yōu)質(zhì)護理服務同時，對我院護理人員進行相關培訓，對其樹立及強調(diào)個性化服務觀念，以此提高我院護理人員職業(yè)覺悟及責任精神，且這些要在護理工作當中加以運用。
1。2。2管理人性化護理環(huán)境
內(nèi)科包含血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、泌尿內(nèi)科，且患者具有一定集中性，對護理環(huán)境安全性增強，有利于護理人員維護其自身身心健康。增加我院護理環(huán)境舒適程度，不但可緩解護理人員壓力還可降低發(fā)生負面情緒幾率。加強對護士關愛力度，開展相關培訓，對于不合理規(guī)章制度予以改進。大力配置先進設備及儀器，合理分配護理人員等，確保將護士各項精神負擔及消極情緒降至最低，為我院實行人性化管理創(chuàng)造主觀條件。
1。2。3針對患者實行情感管理
對患者進行人性化情感關注，對其病情，要積極詢問，加強訪視和關心，同患者及家人保持良好溝通，及時掌握各項治療有意義信息，要盡量解決患者出現(xiàn)困難，幫他們樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，消除患者顧慮，保持樂觀情緒，以提升治療的依從性。通常情況之下，可以通過肢體動作、面部表情等非語言類溝通技巧，對其進行鼓勵和安慰，使之倍感親切，從而達到主動配合各項治療。
1。2。4設立一定激勵機制
激勵是對我院護理人員其內(nèi)在動力的一種激發(fā)和維護，對優(yōu)秀護理員工除口頭及書面表揚外，還給予一定的物質(zhì)獎勵，以促進我院護理工作向良性方向發(fā)展。
二、統(tǒng)計學分析
所有數(shù)據(jù)采用SPSS13。0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料以百分比表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0。05為差異有統(tǒng)計學意義。
三、結(jié)果
對照組其護理滿意度是80%，患者有79%滿意度；觀察組患者滿意度是98%，護理滿意度是96%，兩組差異比較具有顯著的`統(tǒng)計學意義即（P＜0。05）。（本文來自于《貴陽中醫(yī)學院學報》雜志�！顿F陽中醫(yī)學院學報》雜志簡介詳見。）
四、討論
在當前醫(yī)院構(gòu)成體系中，內(nèi)科是主要部門之一，其護理服務質(zhì)量高低、好壞對患者康復及醫(yī)院權(quán)益有著密切關系。實行人性化管理，從人性化理念樹立、獎勵機制、對患者給予情感關懷等眾多層面進行干預，可有效緩解護理人員各方壓力，確�；颊吒杏X舒適。在此次研究當中，觀察組其患者的滿意度與護理的滿意度明顯要高出對照組。開展人性化護理模式，可有效提升護理質(zhì)量，為各醫(yī)院護理工作實現(xiàn)良性發(fā)展創(chuàng)造條件。通常而言，人性化護理服務這類工作模式，它不僅是可以保護患者生命安全、維護患者隱私、捍衛(wèi)患者人格尊嚴，而且是一種與廣大患者要求相一致現(xiàn)代化的護理模式，可以使護理做到個性化、系統(tǒng)性且行之有效。開展人性化護理工作需要護理從業(yè)人員本身具備良好素質(zhì)與心態(tài)，以便制造中一種人性化護理氛圍，在這種氛圍里幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔決心，為臨床治療提供配合，最終實現(xiàn)康復。人性化護理其主要目的就在于使患者接受治療過程當中，心理上也得到相應滿足，且感覺舒適。值得指出的是，人性化護理它是一種注重對患者身心照顧、精神上實現(xiàn)人文關懷一種特殊護理，它遵循是以人為本的精神，這是一種先進護理理念，完美地詮釋新世紀護理內(nèi)涵，這也是現(xiàn)代護理行業(yè)基本要求。這種人性化服務不但可以使患者在治療過程當中感受到家庭式溫暖和人文關懷，而且對患者健康也起到積極作用。
第二篇：內(nèi)科護理中人性化服務的意義
一、資料與方法
1．1調(diào)查對象：本研究調(diào)查對象為20xx年10月至20xx年4月期間在我院就診的內(nèi)科病人400名，其中男性200名，女性200名，患者年齡為15至74歲。其中甲狀腺功能亢進患者80例，冠心病患者80例，高血壓患者80例，糖尿病患者80例，其他疾病患者80例。
1．2人性化服務實施方法
1．2．1規(guī)范護理人員行為：①護理人員形象：要求內(nèi)科護理人員儀表端莊、面帶微笑，對護理工作熱情主動，護理動作輕柔，給患者及其家屬留下良好印象。②心理素質(zhì)：護理人員要具有良好的心理素質(zhì)，在工作中要保持熱情的態(tài)度，用關切的言語和真誠的愛心對待每一位患者和家屬，消除患者的緊張恐懼心理，取得患者及家屬的信任和認可。③業(yè)務素質(zhì)：各內(nèi)科科室要定期組織該科護理人員進行業(yè)務知識的學習，使護理人員熟悉常見內(nèi)科疾病的臨床表現(xiàn)和護理措施，提高護士對多發(fā)病和常見病的護理知識和健康指導知識，不斷提高內(nèi)科護士的業(yè)務素質(zhì)。
1．2．2注重情感護理：①密切注意病人情況：護理人員在患者候診期間，要隨時注意患者的基本情況。對患者的病情要心中有數(shù)，根據(jù)患者的病情，必要時可以進行提前就診。護理時要主動與患者溝通，了解患者的診治中遇到的困難，幫助病人克服解決，從而使患者能夠輕松的接受醫(yī)院的治療。②做好導向工作：對于初診患者，護理人員要做好導向工作，及時對患者提供指導和咨詢，幫助患者順利完成就診，使其快速適應醫(yī)院環(huán)境。③健康教育：由于醫(yī)院病人較多，護理人員要做好健康教育工作。針對不同季節(jié)、不同疾病的特點對患者進行常見疾病的防治宣講教育。
1．3調(diào)查方法：自行設計調(diào)查問卷進行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括：就診環(huán)境、護士行為舉止、護士儀容儀表、護士服務態(tài)度、健康宣講5項內(nèi)容，評價在護理工作中實施人性化服務以后患者對護理工作的滿意度。本次調(diào)查共發(fā)出調(diào)查問卷400份，回收有效調(diào)查問卷400份，有效回收率100％。
二、結(jié)果
護理工作中實施人性化服務以后患者對護理工作的滿意情況。實施人性服務后，患者對醫(yī)院就診環(huán)境、護士行為舉止、護士儀容儀表、護士服務態(tài)度、健康宣講的滿意度均在93．00％以上，與實施人性化之前對比，患者滿意度有很大的提高。
三、討論
人性化服務是一種新的護理方式，能夠為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的`服務。人性化護理這一新穎的護理理念極大的推動了內(nèi)科護理工作的進步，將護理工作中以疾病為中心的理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行�，有效的提高了�?nèi)科護理工作的質(zhì)量。人性化服務主要包括愛心、責任性、護理流程和護理技巧等方面內(nèi)容，其終極目的是改善內(nèi)科病人的治療環(huán)境，使患者在最佳的環(huán)境中進行治療，從而提高護理工作質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，實施人性服務后，患者對醫(yī)院就診環(huán)境、護士行為舉止、護士儀容儀表、護士服務態(tài)度、健康宣講的滿意度均在93．00％以上，說明在內(nèi)科護理工作中實施人性化服務能夠提高患者對護理工作的滿意度。在內(nèi)科護理中切實有效的實施人性化服務，可以從以下幾個方面著手。
3．1提高護士的道德修養(yǎng)，為人性化服務的實施提供道德保障
在護理工作中，許多工作并沒有量和質(zhì)的顯示，不是有形可見的，主要是靠護士的自覺性和責任感來完成的。護士的自覺性和責任感來源于其自身的道德修養(yǎng)，崇高的道德修養(yǎng)是實施人性化服務的道德基礎。注意培養(yǎng)護士的慎獨意識，能夠有效避免護士主觀原因?qū)е碌氖鹿屎筒铄e。慎獨對于護士這個職業(yè)十分重要。提高護士的慎獨意識，能夠有效促進人性化服務的實施。
3．2加強護士的專業(yè)知識培訓，為人性服務的實施提供知識保障
由于護士護理觀念和知識水平等原因，一部分護士常常偏重與知識各項護理和治療，不能正確履行護士的多元化角色，給護理工作帶來一定的缺陷。因此，各內(nèi)科科室要制定相應措施，定期組織護理人員進行培訓，提供更多高質(zhì)量的護理人才。制定相應的管理方案，明確獎懲措施和護理質(zhì)量目標，充分調(diào)動護士的學習和工作的積極性，確保學習和護理的質(zhì)量。
3．3培養(yǎng)護士的團隊精神，為人性化服務的實施提供組織保障
內(nèi)科護理工作通常是晝夜為患者提供護理服務，在護理工作中常常會有各種突發(fā)事件出現(xiàn)和各種不確定因素，患者的需求和情況也不相同，需要內(nèi)科護士及時作出相應應對。這些工作依靠部分護士的努力遠遠不能完成，因此護士必須相互支撐，以團隊的方式完成整個護理工作，為患者提供全方位的人性化服務。注重團隊精神的培養(yǎng)，能夠有效促進護理人員的個人發(fā)展，更好的為患者提供護理工作。
3．4完善護理工作各項操作規(guī)程，為人性化服務的實施提供程序保障
在進行內(nèi)科護理時，嚴格按照護理操作的標準流程進行，從而降低護理人員工作的出錯率，提高患者對護理工作的滿意度。按照標準程序?qū)颊哌M行護理，能夠使患者和家屬盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，充分了解自身疾病情況，緩解病人住院期間的緊張情緒，從而使患者更好的配合治療，有利于患者的康復。在內(nèi)科護理工作中嚴格執(zhí)行各型操作規(guī)程，能夠有效和諧護患關系，為人性化服務的實施提供有效的程序保障。
內(nèi)科護理論文11
一、資料與方法
1.1一般資料
對20xx年2月至20xx年2月在我院內(nèi)科住院的68例患者采取分層管理的措施進行護理，其中男性32例，女性36例;年齡為20一”歲，平均年齡為(34，5士12.3)歲;本科及以上的學歷為22例，大專學歷為23例，中專學歷為23例。
1.2分層管理方法
(1)建立內(nèi)科護理人員的分層管理制度。根據(jù)護理工作人員的受教育程度、業(yè)務水平以及工作經(jīng)驗等進行綜合考量，對于護理進行分層管理。對不同的護士進行分類管理，即助理護士、業(yè)務護士、責任護士和主管護士的四級管理的工作制度。每項管理的制度均需責任到人，其中以主管護士為管理中心，并對各級的護士工作進行有效的監(jiān)督和管理，從而保證護理的質(zhì)量。
(2)明確護理工作人員的崗位職責。對所建立的四級管理工作制度明確其工作責任:①助理護士，由臨床的護士組成，其主要的工作職責是對患者進行基礎護理，并巨輔助業(yè)務護士進行相關的護理操作，需要熟練的掌握臨床護理的理論知識，具有一定的語言溝通能力;②業(yè)務護士，需要具備一定的學歷，其中主要是負責對整個內(nèi)科病房的巡護，同時對護理中出現(xiàn)的問題進行有效的處理，對業(yè)務不熟練的`助理護士進行指導和管理，業(yè)務護士要對患者的病情狀況制定相關的護理措施;③責任護士，要求有大專及以上的學歷，并有5年以上的護理工作經(jīng)驗，負責對內(nèi)科病房的業(yè)務護士和助理護士的工作進行監(jiān)督和管理，對患者進行健康指導和教育，同時要對業(yè)務護士和助理護士的工作進行有效的評價，需時刻關注患者對護理的滿意度，并做總結(jié);④主管護士是整個護理病房中的核心管理負責人，其主要職責是對基層護士工作的情況進行監(jiān)督和管理，并協(xié)助護士解決疑難的護理相關問題，還需要定期對基層護士進行培訓和考核，需要做好榜樣。主管護士在進行日常的工作之外，還需要提高其科研的能力，并積極做好臨床與科研緊密結(jié)合的工作。
(3)建立績效的薪金制度。對于所有的護士不按其工作年限和職稱進行薪金分配，而是采取一種績效工資加獎金的、具有激勵措施的薪金管理制度。對于業(yè)務能力強和特殊崗位的護理人員采取績效考核制度，并調(diào)動護理工作人員的積極性，從而提高護理的質(zhì)量。
(4)建立競爭上崗的管理制度。在建立的四級護士管理制度中，對主管護士和責任護士采取競爭上崗的制度，對于綜合能力強的護士進行嚴格的考核，并實施淘汰制。同時，定期進行綜合考評和管理，對不符合要求的護士進行降級或留用，并繼續(xù)進行考樹習。
1.3評定標準
此次調(diào)查分為兩個方面:①護理質(zhì)量評分;②護理滿意度評分。護理質(zhì)量及患者護理滿意度的評分均采取百分制，其中護理質(zhì)量主要包括基礎護理、病房管理以及護理記錄�；A護理滿分為70分，而病房管理和護理記錄分別為15分。護理滿意度評分主要分為入院時的接待、病房環(huán)境、護士的業(yè)務水平以及護士的服務態(tài)度，其中每項滿分為25分。
1.4統(tǒng)計學方法
所有資料采取SPSS17.0的統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計量的資料采取收士)s表示，采取l檢驗，而計數(shù)的資料采取無2檢驗，以P<0.偽為差異有統(tǒng)計學意義。
二、結(jié)果
2.1護理質(zhì)量分析
對所有的患者進行分層管理前后護理質(zhì)量對比發(fā)現(xiàn)，分層管理后的護理質(zhì)量總分數(shù)明顯高于分層管理前的護理質(zhì)量，差異有統(tǒng)計學意義(l一3.02，P<0.偽)，。表!分層管理前后護理質(zhì)量對比分析佼士)s組別例數(shù)基礎護理病房管理護理記錄總分數(shù)分層管理前6862.3士2.310.4士1.28.5士1.481.2士4.9分層管理后6866.6士2.412.4士1.812.2士1.691.2士5.8t值1.251.622.983.02P值0.0320.0290.0120.008
2.2護理滿意度分析
采取分層管理后患者的護理滿意度總分數(shù)明顯高于分層管理前的護理滿意度總分數(shù)，兩者比較其差異有統(tǒng)計學意義(z一3.69，P<0.05)。3討論科學與合理地配備和管理護理人力資源，可對醫(yī)院的護理工作產(chǎn)生直接的影響，尤其是在護理人力資源有限的情況下，其影響程度會更加深刻。如何將護理人員的配置更趨于合理化是當前護理管理工作需要重點關注的問題。在美國，護士被分為助理護士、職業(yè)護士和注冊護士3類;而英國則分的更為細致，從A到H共分8個護士等級陣。經(jīng)過對國外先進護士管理經(jīng)驗的借鑒，我院內(nèi)科從20xx年開始，逐步開展了分層護理管理的實踐，并根據(jù)實際情況，將護理人員分為了助理護士、業(yè)務護士、責任護士與主管護士4個等級，經(jīng)過近3年的實踐結(jié)果顯示，實施的分層護理管理的辦法具備以下優(yōu)點。
(1)提升護理人員的綜合素質(zhì)和護理質(zhì)量。實施分層護理管理之后，護理人力資源的配置更趨于合理化，通過對護理人員“新老”、“強弱”的搭配，實現(xiàn)了護理技術力量的均衡分配，使低年資的護理人員得到了更多學習和鍛煉的機會，其技術水平比以往進步的更快。同時，高年資的護理人員可充分發(fā)揮傳、幫、帶的作用，更有助于幫助新進人員解決某些技術方面的難題，從而在病患的搶救過程中可以更及時、更到位，護理質(zhì)量顯著得到提升。
(2)調(diào)動護理人員的工作能動性和積極性。實施分層護理管理之后各級護理人員更能各司所長。護理組長能及時地對患者的病情做出評估，并對醫(yī)生的治療給出更具建設性的意見，發(fā)揮其重要的把關作用。同時，由責任護士負責患者治療全程的護理工作，并在護士長的督察檢查下及時解決各種問題，更具效率，不僅充分發(fā)揮了基層護理人員的管理才能，護理工作更具有秩序，為護士長騰出更多的時間和精力將工作的重點向業(yè)務管理與科研建設方面轉(zhuǎn)移，使護理工作更具嚴謹性和指導性。
(3)突出護理人員管理工作的連貫性。實施分層護理管理后，護理人員的管理思想更為開放，授權(quán)更加充分�；鶎幼o理人員得到上級給予的合理性授權(quán)后，其執(zhí)行護理任務的過程會更具連貫性。護士長授權(quán)組長，組長對護士長負責，如此層層落實，各層的護理治療組長可對每一位責任護士進行更多的臨床技能和業(yè)務水平方面的指導，從而將不同層次護理人員的優(yōu)勢激發(fā)出來，護理管理工作更具系統(tǒng)性、更加深入。實施分層護理管理后在護理部每月組織的護理治療考評中，其護理質(zhì)量、護理滿意度等各項質(zhì)控指標明顯提高，且病房護理管理質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量以及護理文件管理的評分均顯著提高。
(4)培養(yǎng)護理人員的團隊協(xié)作精神。在分層護理管理的模式下，按原定計劃成組之后的護理小組人員相對固定，有利于在組員間形成日常護理工作開展的默契程度，既有分工又充分協(xié)作可共同完成困難程度較大的護理任務，并在此過程中培養(yǎng)了團隊協(xié)作榆申。本研究發(fā)現(xiàn)，對于護理工作采取分層管理不僅能夠有效的提高護理質(zhì)量，更重要的是極大改善了患者對護理的滿意度，其管理方法操作簡單、科學性強，值得在臨床護理中應用和推廣。
內(nèi)科護理論文12
一、資料與方法
1．1一般資料
選取2010年5月24日～2012年4月7日我院收治的上消化道出血80例，其中，男51例，女29例;年齡32～74歲，平均(51．2±5．3)歲;急性胃黏膜損害20例，胃癌2例，食管靜脈曲張破裂10例，消化性潰瘍48例。臨床和實驗室檢查均存在嘔血、休克、體溫增高、黑便、血象增高等多種表現(xiàn)。
1．2護理方法
1．2．1一般護理
患者入院后，密切觀察患者的生命體征，包括呼吸、血壓等;密切觀察患者的臨床癥狀，予以多功能心電監(jiān)測，仔細觀察嘔血、便血先兆，準確記錄嘔吐物及大便的性狀、量和顏色，及早發(fā)現(xiàn)再次出血。對患者尿液變化、大便色澤及嘔吐物詳細登記，為臨床治療提供可靠依據(jù)。指導患者采取平臥位，患者頭部稍微向一側(cè)偏斜，減少或者避免出現(xiàn)窒息。若患者癥狀比較嚴重，則予吸氧或者吸痰處理，注意防寒保暖，時刻保持呼吸道通暢。若患者存在活動性出血，則指導患者臥床休息，避免下床活動;使患者頭部稍微放低而適當抬高腳部，使患者大腦能夠得到正常的血液供應，防止嘔血過程中吸入氣管內(nèi)，導致吸入性肺炎的產(chǎn)生，嚴重時可產(chǎn)生窒息現(xiàn)象。大部分患者出血結(jié)束后體溫升高，在數(shù)天后下降，對此，護理人員應向患者說清楚，告知患者無需應用抗感染藥物，減輕患者的緊張及焦慮情緒。抽取血標本急查血常規(guī)，定血型及配血;開通2～3條靜脈輸液通道，用8～9號頭皮針頭給予留置針穿刺置管輸液。注意保暖，慎用熱水袋等溫度過高取暖物品，謹防燙傷。
1．2．2急救護理
若患者收縮壓僅12kPa左右，血紅蛋白約為90g/L，則必須及時輸全血，使血壓能夠恢復正常狀態(tài);若患者處于無尿或者少尿狀態(tài)，則應
及時給呋塞米20～40mg靜脈滴注，或20%甘露醇250ml快速靜點;若為大出血，必須及時選用云南白藥或者凝血酶等止血藥注入患者胃內(nèi)，還可選用去甲腎上腺素及冰鹽水注入患者胃內(nèi)，以達止血作用［2］。
1．2．3嘔血護理
指導患者將頭部往一側(cè)偏斜，盡可能減少劇烈咳嗽，引導患者輕咯血痰，定時漱口。若患者意識模糊，則應加強口腔護理，保持口腔清潔和濕潤。減少探訪，避免情緒激動，指導患者臥床休息，保持充足睡眠;若嘔血得不到控制，應及時告知主治醫(yī)生，給予對癥治療。
1．2．4藥物護理
根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療，常用的藥物有6－氨基已酸、善得定、垂體后葉素、止血芳酸等。藥物護理中必須遵循藥物的相關性質(zhì)，準確把握各種藥物的適用條件，盡可能減少藥物副作用。如垂體后葉素可使血壓升高，因此不宜用于高血壓患者及孕產(chǎn)婦。按醫(yī)囑及時補充液體及輸血，保證有效循環(huán)，為進一步治療創(chuàng)造良好條件。補液量和速度根據(jù)失血量而定，應避免因輸液、輸血過多而引起并發(fā)癥，如肺水腫。年老體弱及出血量多者較常見，應引起足夠重視。注意觀察輸液肢體，以防輸液管脫出。密切觀察生命體征及肢溫變化，為臨床醫(yī)生制定進一步治療方案提供及時、準確的生理指標，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。
1．2．5飲食護理
向患者詳細介紹有利于疾病的食物種類。若患者處于急性大出血期，則應叮囑患者禁食1d以上，止血后方可經(jīng)口進食，可先選擇較溫涼的流質(zhì)，之后再依據(jù)實際情況轉(zhuǎn)為軟食或者半流質(zhì)。引導患者多餐少食，不進食或者少進食粗纖維食品，忌食涼拌菜及辛辣食品，引導患者戒煙、戒酒，少飲濃茶或者咖啡等一些刺激性飲料，防止患者胃竇部出現(xiàn)擴張現(xiàn)象。進食過程中，應做到細嚼慢咽，盡可能減少食管損傷，避免再次出現(xiàn)出血癥狀。
1．2．6心理護理及健康教育
部分患者缺乏相關的疾病知識，在出現(xiàn)便血或者嘔血癥狀后，會出現(xiàn)焦慮及恐懼的心理，對此，護理人員應及時給予針對性的心理護理及健康教育，向患者及其家屬詳細介紹相關的疾病知識，使患者及其家屬對知識有個大概的理解，同時應有針對性地鼓勵與安慰患者，告知患者保持良好心理的重要性，緩解患者的消極心理。消化道出血(尤其大出血)患者在病情發(fā)作時，看到自己大量嘔血、便血，常表現(xiàn)出恐懼和緊張，甚至對治療喪失信心。護理人員一定要及時清除一切血跡，以免刺激患者，及時觀察其病情變化，盡量關心、安慰患者，及時向患者或家屬解釋出血是暫時的'，經(jīng)過治療是可以糾正的，使其消除緊張與恐懼心理，取得患者及家屬的配合。
二、結(jié)果
80例患者通過積極、有效的內(nèi)科護理后，顯效51例，有效23例，無效6例，其中1例患者由于搶救無效死亡，死亡率為1．25%，總有效率為92．50%，護理效果較為理想。
三、討論
對于上消化道出血患者，內(nèi)科護理起著至關重要的作用。在患者入院后通過護理人員結(jié)合各種情況對癥護理，能為臨床救治提供科學依據(jù)，可促進患者疾病的治療，是患者生命安全的重要保障。便血與嘔血是上消化道出血患者常見的臨床癥狀，而這兩個癥狀往往給患者帶來焦慮及恐懼心理，因此護理過程中應注意心理護理及健康教育，引導患者構(gòu)建積極、健康的心理;此外，還應注意患者的急救護理、嘔血護理、藥物護理及飲食護理等�？傊�，對于上消化道出血患者，給予積極、有效的內(nèi)科護理，可提高患者的臨床療效，值得在臨床護理中推廣使用。
內(nèi)科護理論文13
目前，肺炎屬于呼吸內(nèi)科比較常見的疾病，具有相對較高的發(fā)病率，從肺炎致病機制上來看，主要是因外邪侵襲入肺造成的肺失宣肅以及肺氣不宣。為有效改善肺炎患者的預后情況，不僅要對肺炎患者進行及時治療，還應實施必要的護理干預。根據(jù)相關研究顯示，對呼吸內(nèi)科肺炎患者實施中醫(yī)護理的效果明顯。為了探討呼吸內(nèi)科肺炎患者的中醫(yī)護理效果，本文選取2013年11月至2015年11月我院收治的呼吸內(nèi)科肺炎患者80例作為對象分析，報告如下。
1資料與方法
1.1—般資料：資料來源于2013年11月至2015年11月我院收治的呼吸內(nèi)科肺炎患者80例，觀察組40例，男性22例，女性18例，年齡19~81歲，平均年齡(42.1±1.2歲；對照組40例，男性23例，女性17例，年齡20~82歲，平均年齡(42.5±1.4)歲；兩組的基本資料沒有顯著差異（P>0.05)，具有可比性。
1.2護理方法：對對照組實施常規(guī)護理，包括經(jīng)常通風、保持室內(nèi)整潔以及病情觀察護理等，而觀察組進行中醫(yī)護理，措施如下。
1.2.1對患者實施中醫(yī)情志護理：中醫(yī)上認為生理變化以及病理變化與患者精神活動存在密切關系，若長期精神刺激，將會引起人體氣機逆亂以及陰陽失調(diào)。因此，患者應有效調(diào)整情志，以此增強正氣，從而起到抵抗邪氣的作用。此外，大部分肺炎患者由于對自己的病情不了解，經(jīng)常會出現(xiàn)恐慌情緒、煩躁情緒以及情緒低落等情況，進而影響到患者疾病的治療與身體的康復。這種情況下，護理人員要重視中醫(yī)情志護理，多關心與尊重患者，加強交流溝通，對患者實施心理安慰與心理疏導，消除緊張心理，增強其依從性。護理人員還應向患者或者是患者家屬詳細講解肺炎治療的具體方法、注意事項等，使其對自己的病情更加了解，增強疾病治療的.信心與勇氣。
1.2.2對患者實施中醫(yī)呼吸道護理：中醫(yī)上肺主氣，開竅于鼻，護理人員應對患者進行呼吸道護理，應用魚腥草藥物吸入等方法促進痰液排出。針對輕咳患者，護理人員需輕拍側(cè)背部，促排痰，避免窒息。對于無力咳嗽患者，需采用吸痰法把痰液吸出，以免邪氣轉(zhuǎn)移至心臟。
1.2.3對患者實施中醫(yī)出院指導護理：首先要對患者進行中醫(yī)飲食指導，護理人員在患者出院之前需要指導其合理膳食，并多食用比較容易消化的食物，最大限度減輕其消化道負擔。對于生冷食物、堅硬食物、肥膩食物與辛辣刺激性食物要禁止食用。其次，護理人員要對患者進行中醫(yī)生活指導，告知患者生活需規(guī)律，盡量避免體力勞動，加強鍛煉；當患者口唇出現(xiàn)干裂的時候可以選擇石蠟油實施潤滑，針對皰疹患者可以利用濃度為百分之二的龍膽紫藥物進行涂抹。護理人員要指導患者注意保暖，防止感冒，避免引起外邪入肺，最終加重患者病情。再次，護理人員要對患者實施必要的運動指導，患者要根據(jù)自身的實際病情變化情況與身體情況，科學選擇運動項目，把握好形神俱養(yǎng)以及動靜結(jié)合的原則。將情志以及運動相結(jié)合，具體的運動方式可以選擇散步、慢跑以及打太極拳等。當患者出現(xiàn)異常情況的時候，需立即告知醫(yī)生進行及時處理。
1.3觀察指標：觀察兩組患者護理滿意度情況，自制滿意度調(diào)查問卷，分為滿意指90分以上、基本滿意指80~90分以及不滿意指80分以下。
1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析；計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
兩組護理滿意度對比對照組中，滿意27例，基本滿意6例，不滿意7例，護理滿意度82.5%，而觀察組中滿意34例，基本滿意5例，不滿意1例，其滿意度97.5%，觀察組的滿意度比對照組高（P＜0.05)，有統(tǒng)計學意義。
3討論
現(xiàn)階段，肺炎是臨床上相對常見的疾病，肺屬于人體與外界氣體交換的器官，且上通鼻竅以及外合皮毛，非常容易受外邪的侵襲，具有"嬌臟"之稱。一旦發(fā)病，將會嚴重影響到患者的身心健康。因此，要重視肺炎的治療，為改善預后，還需對患者應用護理干預，在中醫(yī)護理中，護理人員可以借助對患者應用中醫(yī)情志護理、中醫(yī)呼吸道護理干預以及中醫(yī)出院指導護理等，有效改善患者情志，保持呼吸順暢，提升滿意度。
本研究中，兩組滿意度有明顯差異滬＜0.05)，存在統(tǒng)計學意義。說明對肺炎患者實施中醫(yī)護理，可以提升患者的護理滿意度，效果明顯。
內(nèi)科護理論文14
〔關鍵詞〕內(nèi)科;護理溝通;存在問題;解決措施
醫(yī)院就醫(yī)是民眾檢查疾病，康復病情的集中場所。內(nèi)部護理滿意度關系著民眾的就醫(yī)質(zhì)量與醫(yī)院的信譽形象。然而，當前護理溝通不善現(xiàn)象屢見不鮮。只有究其原因并予以合理解決，才能更好的維護病患的合法利益。
1、內(nèi)科護理溝通中的問題
1.1護理差錯事件
是指在護理工作中，由于醫(yī)護人員對護理工作的不負責任，或者是因粗心大意而造成一系列的差錯問題，影響了醫(yī)療護理工作的正常進行，給患者的精神以及身體造成了一定的影響，但并沒有因此而造成嚴重的后果。內(nèi)科患者的疾病診斷尤其重要，一旦發(fā)生差錯事件，將影響到患者的后續(xù)康復工作。
1.2意外事件
意外事件的發(fā)生是指由于某些特殊原因而導致患者出現(xiàn)身體損傷的事件，比如過敏休克事件。另外患者在臨床中的意外跌傷事件，或者不小心的燙傷也屬于意外事件。
1.3護理糾紛
主要是指在內(nèi)科臨床治療中，護理人員與患者由于某些原因而發(fā)生的爭執(zhí)糾紛。由于多種因素的影響，醫(yī)護人員與病患之間可能會出現(xiàn)各種矛盾，而導致系列糾紛。比如在護理期間，有的醫(yī)護人員對患者的態(tài)度不負責，或者是在內(nèi)科護理操作中，發(fā)生了嚴重的操作失誤事件，這些都會引起醫(yī)護人員與患者及其家屬的爭執(zhí)糾紛。
1.4護理環(huán)境護理環(huán)境是影響病患及時回復健康的重要因素。病患以及家屬不遵循醫(yī)院規(guī)則、地理環(huán)境位置、以及醫(yī)院的管理體系的不健全，致使內(nèi)部護理環(huán)境不盡完善。這也是引起護理投訴的一個因素。
2、基于內(nèi)科護理溝通事件的解決措施
2.1識別與判斷護理問題
一旦發(fā)生關于護理問題的投訴事件時，首先要做的就是及時的識別與判斷投訴事件。找出投訴人員與被投訴人員以及問題的根本所在，了解事實真相。在此過程中，切忌將投訴事件置之不理。這樣不僅會加劇醫(yī)患雙方之間的糾紛矛盾，同時，也有損于醫(yī)院的信譽形象。
2.2及時排除護理風險
在護理投訴事件中，很大原因在于醫(yī)護人員在護理過程中出現(xiàn)護理失誤事件。在此情況下，在了解投訴事件后，要及時地排除護理風險。
2.2.1使用藥物、醫(yī)學操作穩(wěn)定病情在醫(yī)學護理中，各種意外式風險問題可能隨時發(fā)生。因此，醫(yī)護人員在發(fā)現(xiàn)患者的病癥風險時，首先應該使用藥物或是各種醫(yī)學操作穩(wěn)定患者的病癥，減少因意外風險而造成的各種不良后果。比如，在內(nèi)科護理中，尤其是女性患者，在就醫(yī)中對自己的病癥有時難以直接與護理人員溝通，造成護理不便。針對這些情況，醫(yī)護人員應該盡心護理，努力達成病患的要求，使其焦慮感在心理程度上減弱。
2.2.2對患者情緒的護理醫(yī)護人員要不定期地專門地分析患者的目前的病情狀況。并根據(jù)住院患者的現(xiàn)行情況，分人員進行專職的護理工作。對于住院患者來說，情緒本身就不夠穩(wěn)定，再加上病情的影響，勢必會在治療期間發(fā)生較大的波動。因此，保持情緒的穩(wěn)定對患者來說非常重要。住院患者的情緒波動，會嚴重降低睡眠質(zhì)量。醫(yī)護人員在日常的護理過程中，要多注重患者的情緒變化，根據(jù)患者的自身情況變化，不斷改變相應的護理措施，或者進行一些必要的心理輔助治療，這些都有利于患者的康復。在飲食上，應該配備以易消化的清淡食物為主。并且時刻注意周圍環(huán)境的衛(wèi)生整潔，去除不良污染源。
2.3加強與家屬的溝通與交流
在護理問題發(fā)生后，容易產(chǎn)生家屬的投訴事件。其中主要源自于對病患的'擔憂程度。因此，醫(yī)護人員要加強與家屬的溝通與交流，了解他們關于對病患護理的一些需求。在護理管理中的操作中，醫(yī)護人員要向家屬傳遞關于患者的藥物護理，飲食護理以及運動護理的知識。以使家屬減輕對患者病情的憂患意識，促進恢復。疾病的康復過程是一個漫長而又謹慎的過程，需要醫(yī)患雙方長期的、具體的、共同的努力。所以，也應該向患者及其家屬方提供相關疾病方面的書籍，或是一些教育處方，以便患者及其家屬能夠?qū)Σ∏橛兴私�，在必要的時候進行及時有效的自我?guī)椭?/p>
2.4檢驗護理質(zhì)量與滿意度調(diào)查
護理的最主要目的就是為患者服務，更好地促進患者疾病的迅速恢復。因此，在護理工作結(jié)束后，護士長要對醫(yī)護人員護理工作的質(zhì)量進行驗收。諸如對患者的情緒護理、飲食護理、健康護理等多方面因素的考察，并進行相應的評分制度。同時，在患者出院之后，也要通過問卷調(diào)查、電話咨詢、病友交流會、專題講座、贈送有關材料等方式對醫(yī)護人員的護理滿意度進行調(diào)查，以便使其更好地改善服務工作。對患者后續(xù)的跟蹤指導，病情檢查，評估與管理，使患者在出院后仍能繼續(xù)不斷接受健康教育，控制疾病發(fā)展，提高生命質(zhì)量。
3、小結(jié)
由于內(nèi)科患者的情況比較特殊，稍有不慎，就可能會出現(xiàn)一些致命性的問題。而醫(yī)護人員的自身專業(yè)水平又嚴重影響患者的臨床治療。所以，我國各大醫(yī)院都應該提高護理管理意識，加強對內(nèi)科患者的護理管理，從小事做起，從細處著手，以維護患者的利益為宗旨，全心全意的為患者治療與護理，保障患者的身體康復與健康。
參考文獻
1、內(nèi)科老年住院病人體位性低血壓原因分析及護理干預沈月秀中國實用護理雜志20xx-04-3043
2、內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房的創(chuàng)建黃麗紅;何細飛;護理學雜志20xx-11-0543
內(nèi)科護理論文15
摘要：目的：探討人性化護理干預對內(nèi)科患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取我院于20xx年3月至20xx年11月收治的134例內(nèi)科患者, 隨機分成常規(guī)組 (n=67) 和觀察組 (n=67) 。常規(guī)組采用常規(guī)護理干預, 觀察組在常規(guī)護理基礎上采用人性化護理干預。比較兩組生存質(zhì)量及護理滿意度。結(jié)果 觀察組滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組, 差異顯著 (P<0.05) ;和干預前比較, 觀察組和常規(guī)組生存質(zhì)量評分均上升, 且觀察組上升幅度較常規(guī)組更大, 差異顯著 (P<0.05) 。結(jié)論 人性化護理干預可提高內(nèi)科患者護理滿意度及生存質(zhì)量, 值得臨床推廣。
關鍵詞：人性化護理; 內(nèi)科患者; 生存質(zhì)量;
隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展, 醫(yī)學技術也在與時俱進不斷突破, 人們對護理也有新的認知, 有更高要求, 常規(guī)護理已經(jīng)不能達到患者要求的護理標準, 由此提出人性化護理, 這種護理模式以人為本, 為患者提供更全面優(yōu)質(zhì)的護理措施, 提高護理質(zhì)量, 加速患者恢復[1-2]。本研究通過對67例內(nèi)科患者實施人性化護理干預, 取得理想護理效果。報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:
選取我院于20xx年3月至20xx年11月收治的134例內(nèi)科患者, 隨機分成常規(guī)組 (n=67) 和觀察組 (n=67) 。常規(guī)組男37例, 女30例;年齡40~76歲, 平均年齡 (61.2±7.5) 歲;其中糖尿病21例、高血壓15例、冠心病9例、其他22例。治療組男35例, 女32例;年齡41~78歲, 平均年齡 (62.7±7.3) 歲;其中糖尿病18例、高血壓13例、冠心病11例、其他25例。兩組患者一般資料對比, 無明顯差異 (P>0.05) 。
1.2 方法:
常規(guī)組采用常規(guī)護理干預, 觀察組在常規(guī)組基礎上采用人性化護理干預, 主要包括: (1) 以人為本, 以患者為中心, 真心實意的為患者服務, 做到積極、耐心。尊重患者, 關心患者, 盡量滿足患者合理需求, 制定人性化護理計劃, 為患者提供高效、全面護理服務。 (2) 營造舒適治療環(huán)境, 隨時保持病房安靜、干凈、整潔、通風, 及調(diào)整病房適宜溫度, 在實施涉及患者隱私的操作時, 注意保護患者隱私。熱情接待每一位新入院的'患者, 介紹病區(qū)環(huán)境, 消除患者的緊張和陌生感。執(zhí)行各項護理操作前都應做好解釋工作并取得患者及其家屬的理解和配合。 (3) 建立良好的醫(yī)患關系, 加強與患者的溝通技巧, 主動與患者進行交流, 消除醫(yī)患之間的陌生和距離感, 及時發(fā)現(xiàn)患者的問題與需求并解決, 提高患者滿意度及依從性。 (4) 開展疾病知識教育, 使患者更全面的了解疾病相關知識, 養(yǎng)成良好的生活習慣。主動與患者家屬進行交流, 關注他們態(tài)度的變化, 予家屬心理疏導, 緩解長期陪同的厭倦心理。 (5) 制定飲食計劃, 根據(jù)患者病情, 制定科學合理的營養(yǎng)餐, 為患者提供充足的能量。營養(yǎng)餐以新鮮蔬菜為主, 忌食油膩、辛辣、生冷等食物。 (6) 根據(jù)患者自身恢復情況, 制定合理的康復計劃, 每日進行康復訓練及適量運動, 保障身體功能正常工作。 (7) 對患者進行出院指導, 指導患者健康的生活及飲食習慣, 注意事項, 提高患者生存治療, 降低患者復發(fā)率。
1.3 觀察指標:
比較兩組生存質(zhì)量和護理滿意度。根據(jù)我院自擬的滿意度調(diào)查表及生存質(zhì)量調(diào)查表, 由患者進行評分, 總分0~100分, 評分越高表示滿意度及生存質(zhì)量越高。
1.4 統(tǒng)計學分析:
采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理, 生存質(zhì)量采用 (±s) 表示, 采用t檢驗;滿意度采用百分率表示, 采用χ檢驗, P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 討論
近年來, 我國內(nèi)科疾病發(fā)病人數(shù)不斷增加, 嚴重影響患者生存質(zhì)量。臨床發(fā)現(xiàn), 在內(nèi)科疾病患者實施有效護理干預, 對于提高患者生活質(zhì)量具有重要意義[3]。
近年來優(yōu)質(zhì)護理干預被逐漸應用于內(nèi)科患者的臨床護理中, 可明顯改善患者不良心理狀態(tài), 提高患者依從性受到廣大患者及臨床醫(yī)師的青睞[4]。本研究結(jié)果顯示, 觀察組滿意度及生存質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組, 表明人性化護理明顯可提高患者滿意度及生存質(zhì)量。分析原因:人性化護理是由常規(guī)護理發(fā)展衍生出來的全新護理理念, 這種護理模式本著“以人為本”、“以患者為中心”的服務理念, 完全適應當下醫(yī)學模式, 同時為患者提供最優(yōu)質(zhì)、全面的服務, 促進患者恢復身體健康。營造舒適的治療環(huán)境及實施患者隱私操作時候, 保證患者個人隱私, 積極向患者介紹病區(qū), 消除患者對陌生環(huán)境的緊張情緒和陌生感。樹立良好的醫(yī)患關系, 積極與患者進行溝通, 了解患者需求并給予解決, 消除醫(yī)患之間的距離感, 從而提高患者依從性, 為治療做好基礎。對患者進行健康宣教, 提高患者對疾病知識的掌控性, 培養(yǎng)積極樂觀的人生觀, 使患者保持優(yōu)良的心理狀態(tài), 消除患者對疾病的恐懼, 并培養(yǎng)患者良好的生活習慣[5]。綜上所述, 人性化護理干預可提高內(nèi)科患者護理滿意度及生存質(zhì)量, 可進一步推廣。
參考文獻
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