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提高護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生溝通交流能力實(shí)踐訓(xùn)練的研究論文
【摘要】 目的：探討提高護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生溝通交流能力的訓(xùn)練途徑，為培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理應(yīng)用型人才提供理論和實(shí)踐依據(jù)。方法：選擇大學(xué)二年級(jí)（04級(jí)、05級(jí)）的學(xué)生，通過護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作、綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、學(xué)生理論小講課、社區(qū)健康教育、臨床見習(xí)、特殊人群溝通交流實(shí)踐、大學(xué)生科研課題等方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行溝通交流的實(shí)踐訓(xùn)練，并隨機(jī)抽取04級(jí)、05級(jí)200名學(xué)生以調(diào)查問卷的方式進(jìn)行效果調(diào)查。結(jié)果：認(rèn)為對(duì)自己溝通交流能力有較大提高的：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作占62.5%、綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)占71%、學(xué)生理論小講課占31%、社區(qū)健康教育占55%、臨床見習(xí)占62%；在參與效果調(diào)查的200人中，認(rèn)為自己語言表達(dá)能力有提高的占80%，能主動(dòng)交流的占60%，增強(qiáng)了與陌生人交流信心的占96%，認(rèn)為沒有提高的占7%。結(jié)論：通過實(shí)施以上綜合項(xiàng)目的實(shí)踐訓(xùn)練，學(xué)生的溝通交流能力得到了較為顯著的提高。
【關(guān)鍵詞】 學(xué)生;溝通交流能力;實(shí)踐
人際溝通是人類生存和發(fā)展的一種需要，是人際交往的一種基本形式和手段，也是為人處世的一門藝術(shù)。隨著社會(huì)發(fā)展，護(hù)理工作內(nèi)容被賦予了新的內(nèi)涵，服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)士的要求也越來越高。廣博的文化知識(shí)，精湛的護(hù)理技術(shù)、靈活的溝通技巧，已成為現(xiàn)代護(hù)士必備的素質(zhì)條件[1]。作為高等護(hù)理教育，對(duì)學(xué)生溝通交流的教育，雖然開設(shè)了相關(guān)的課程，但大部分仍停留在理論講授的層面上，缺乏實(shí)際的訓(xùn)練，對(duì)溝通交流理論如何應(yīng)用于實(shí)踐缺乏一定的認(rèn)識(shí)。為此，在2005年3月至2007年12月間，我們課題組成員對(duì)2004級(jí)、2005級(jí)護(hù)理本科學(xué)生共計(jì)321名，實(shí)施了溝通交流能力的實(shí)踐練習(xí)，取得了一定的成效，現(xiàn)將具體方法及內(nèi)容介紹如下：
1訓(xùn)練對(duì)象與方法
1.1訓(xùn)練對(duì)象護(hù)理本科二年級(jí)的學(xué)生，2006年為2004級(jí)本科1～3班；2007年為2005級(jí)本科1～3班，共321名。
1.2訓(xùn)練途徑 通過護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作、綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、學(xué)生理論小講課、社區(qū)健康教育、臨床見習(xí)、特殊人群溝通交流實(shí)踐、大學(xué)生科研課題七種途徑，對(duì)學(xué)生進(jìn)行溝通交流的實(shí)踐訓(xùn)練，填寫訓(xùn)練程序記錄單。
1.3訓(xùn)練方法實(shí)驗(yàn)操作的角色溝通訓(xùn)練、講授教育訓(xùn)練、臨床實(shí)踐訓(xùn)練、大學(xué)生科研一對(duì)一實(shí)踐訓(xùn)練等。并隨機(jī)抽取04級(jí)、05級(jí)200名學(xué)生以調(diào)查問卷的方式進(jìn)行效果調(diào)查。
1.4輔導(dǎo)教師要求由承擔(dān)溝通交流課程的教師、臨床帶教老師擔(dān)任。（臨床教師須事先進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容的培訓(xùn)，且在臨床護(hù)理中護(hù)患關(guān)系反應(yīng)較為優(yōu)秀，有較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)者）
2訓(xùn)練內(nèi)容
2.1護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課的操作訓(xùn)練中，將模型當(dāng)作整體的人來進(jìn)行護(hù)理，評(píng)估患者，做好操作前解釋、操作中指導(dǎo)、操作后囑咐幾個(gè)環(huán)節(jié)，設(shè)置服務(wù)對(duì)象個(gè)性特征注重語言的組織，詞句的選擇，充分體現(xiàn)整體護(hù)理觀思想。在小病歷的考核中，溝通交流能力作為考核的項(xiàng)目之一。
2.2綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)由學(xué)生自由組合，自行編寫設(shè)計(jì)臨床案例，知識(shí)技能可涵蓋多門課程，由學(xué)生用角色扮演的形式來表現(xiàn)，表演小組根據(jù)角色的分配及要求，案例的特點(diǎn)演示，充分發(fā)揮其各自的溝通交流能力，可以是護(hù)士與護(hù)士間，護(hù)士與患者間，護(hù)士與家屬間，護(hù)士與醫(yī)生間等。演示結(jié)束后由教師進(jìn)行專業(yè)技能、角色適應(yīng)、溝通交流能力等方面的點(diǎn)評(píng)總結(jié)。
2.3學(xué)生理論小講課在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材中選擇合適的章節(jié)內(nèi)容，安排學(xué)生小講課，提前幾周讓學(xué)生自愿報(bào)名后書寫教案及講課提綱，組織進(jìn)行試講，教師負(fù)責(zé)修改直至達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生登臺(tái)講課，全程進(jìn)行實(shí)況錄像。講課結(jié)束教師給予點(diǎn)評(píng)。
2.4社區(qū)健康教育讓學(xué)生自由組合成小組，選擇健康教育的主題，制定健康教育計(jì)劃，確定社區(qū)、健康教育對(duì)象，利用周末假日，聯(lián)系到社區(qū)實(shí)施完整的健康教育過程。結(jié)束后小組進(jìn)行總結(jié)。
2.5臨床見習(xí)中溝通交流的訓(xùn)練溝通技能的完全掌握，必須通過實(shí)踐，臨床就是真實(shí)的情境，到臨床與病人直接溝通是最貼近實(shí)際的訓(xùn)練方法。學(xué)生從大二開始，專業(yè)課中就有大量的臨床見習(xí)課，學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院，融入病區(qū)，與患者、家屬、醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面的接觸，是鍛煉學(xué)生溝通交流能力的重要途徑。我們通過制作溝通交流記錄程序[2]，讓學(xué)生自愿報(bào)名，分別按要求完成特定對(duì)象的溝通交流過程，每學(xué)期見習(xí)結(jié)束后師生共同總結(jié)，提出評(píng)議。
2.6特殊人群溝通交流的訓(xùn)練分別選取各病區(qū)中不同性格、年齡、性別、文化程度、職業(yè)、病情的患者（包括女性、兒童、老年危重者、慢性病、情緒患者以及殘疾者），進(jìn)行溝通交流訓(xùn)練，填寫記錄程序單，定期進(jìn)行總結(jié)評(píng)議。
3結(jié)果
3.1 調(diào)查問卷反饋2006年12月針對(duì)2004級(jí)本科學(xué)生發(fā)出調(diào)查問卷100份，收回100份。2007年12月針對(duì)2005級(jí)本科學(xué)生發(fā)出調(diào)查問卷100份，收回100份。調(diào)查效果見下表。表1 2006年學(xué)生溝通交流能力效果調(diào)查總結(jié)表2 2007年學(xué)生溝通交流能力效果調(diào)查總結(jié)
3.2其他效果反饋在參與效果調(diào)查的200人中，認(rèn)為自己語言表達(dá)能力有提高的占80%，能主動(dòng)交流的占60%，增強(qiáng)了與陌生人交流信心的占96%，認(rèn)為沒有提高的占7%。
4討論
4.1護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作，該項(xiàng)訓(xùn)練方法平均有62.5%的學(xué)生認(rèn)為有很大提高，傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作，更多注重技能操作練習(xí)，實(shí)施溝通交流訓(xùn)練后，強(qiáng)調(diào)以人為中心的護(hù)理觀，引導(dǎo)學(xué)生注重溝通意識(shí)，強(qiáng)化將模型當(dāng)整體人來護(hù)理，符合當(dāng)今護(hù)理的發(fā)展思想。技能操作練習(xí)中，讓學(xué)生有問有答，鍛煉其口頭的表達(dá)能力，為此在技能考核中還增加了溝通交流的考核項(xiàng)，對(duì)溝通交流能力表現(xiàn)突出的學(xué)生允許額外加分。這在一定程度上激發(fā)了學(xué)生進(jìn)行溝通交流的欲望，收到一定的效果。
4.2綜合性設(shè)計(jì)性試驗(yàn)：該項(xiàng)訓(xùn)練方法平均有71%的學(xué)生認(rèn)為有很大提高,這是一個(gè)訓(xùn)練學(xué)生溝通交流能力較好的優(yōu)秀方法，不僅是多課程多技能的綜合設(shè)計(jì)練習(xí)，而且學(xué)生可根據(jù)自己設(shè)計(jì)的臨床案例，分配角色，在設(shè)計(jì)的情境中表演，學(xué)生的精彩交流、正確的技能操作不僅為直接參與者帶來成功的體驗(yàn)，也給觀摩者以啟發(fā)，表演結(jié)束后，教師與其他學(xué)生的點(diǎn)評(píng)又是一次再提高。
4.3學(xué)生理論小講課：該項(xiàng)訓(xùn)練方法平均有31%的學(xué)生認(rèn)為有很大提高.這項(xiàng)方法最主要的是鍛煉學(xué)生教學(xué)的能力，在教學(xué)中口頭語言的表達(dá)，身體語言的運(yùn)用，以及表現(xiàn)自我，展示自我培養(yǎng)鍛煉自信心方面效果是比較顯著的,但由于參與學(xué)生數(shù)受教學(xué)限制,故普及性相對(duì)差些。
4.4社區(qū)健康教育：該項(xiàng)訓(xùn)練方法平均有55%的學(xué)生認(rèn)為有很大提高,這項(xiàng)方法是學(xué)生溝通交流能力提高較大的，在理論小講課中雖然也鍛煉學(xué)生的教育能力，但由于環(huán)境在教室里，學(xué)生始終感覺不是完全的“主人”，進(jìn)入社區(qū)中就不一樣了，從環(huán)境的選擇、教育對(duì)象的確立，制定教育計(jì)劃，組織教育材料、明確教育方法，全部由學(xué)生自主完成，每一次教育活動(dòng)結(jié)束，學(xué)生都是滿載喜悅，一種成功、一種價(jià)值溢于言表，這種途徑提供了學(xué)生將理論知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中的過程。
4.5臨床見習(xí)課中的實(shí)踐：該項(xiàng)訓(xùn)練方法平均有62%的學(xué)生認(rèn)為有很大提高,大二學(xué)生以往進(jìn)入見習(xí)課，除了討論病例外，沒有其他的見習(xí)內(nèi)容，所以大部分學(xué)生一進(jìn)入病區(qū)除了看病人、看病案外別無目標(biāo)，我們通過制定學(xué)生與患者溝通交流記錄程序，選擇了五種類型的特殊人群進(jìn)行溝通交流練習(xí)，通過這一過程，學(xué)生的收獲是頗豐的，不僅鍛煉了溝通交流的過程，更重要的是針對(duì)特殊人群體驗(yàn)了一些溝通交流技巧的選擇應(yīng)用以及這些技巧的微妙作用。
4.6另外還有兩項(xiàng)實(shí)踐訓(xùn)練是通過大學(xué)生科研課題的形式來進(jìn)行的，這種方式也比較好，在研究階段都要求課題組學(xué)生走出學(xué)校，進(jìn)入社區(qū)，鎖定特定的對(duì)象進(jìn)行資料的收集，這不僅鍛煉了學(xué)生的溝通交流能力，還培養(yǎng)了科研意識(shí)，兩項(xiàng)課題分別在2006年、2007年通過大理學(xué)院科技處驗(yàn)收，其中2006年的《大理市社區(qū)老年人健康狀況護(hù)理需求的調(diào)查》獲一等獎(jiǎng)，文章在2007年大理學(xué)院學(xué)報(bào)第4期正式發(fā)表；2007年的《護(hù)理學(xué)生與殘疾人溝通技巧研究》獲二等獎(jiǎng)，收錄于2007年大理學(xué)院大學(xué)生優(yōu)秀論文集。
5建議
從發(fā)放的效果調(diào)查問卷中可以看出，我們選擇的訓(xùn)練途徑及方法對(duì)護(hù)理學(xué)生溝通交流能力的提高有較顯著的作用，特別是兩年相比，第二年的效果優(yōu)于第一年，這與指導(dǎo)老師的能力密切相關(guān)。除了以上的訓(xùn)練途徑外，還可建議再開展溝通交流能力的一些競(jìng)賽活動(dòng)等。
【參考文獻(xiàn)】
1 劉經(jīng)蕾.實(shí)用護(hù)理人際關(guān)系與溝通[M].太原:山西科學(xué)技術(shù)出版社,2006:1.
2 陳松.建立”護(hù)患交流記錄”提高學(xué)生溝通及寫作能力[J].護(hù)理管理雜志, 2003,1(1):31.
3 殷磊.老年護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006,1.
4 高穎.通過實(shí)踐活動(dòng)提高學(xué)生溝通能力[J].護(hù)理研究,2006,4(4):919920.
5 洪春英.學(xué)生與患者溝通狀況的調(diào)查分析[J].護(hù)理與康復(fù).2005,2(1):6971.
6 孫建萍.老年護(hù)理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006,1.
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