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助產(chǎn)護(hù)理畢業(yè)論文
臨近畢業(yè)廣大高校生都忙著寫(xiě)論文了，那么，下面是小編給大家整理收集的助產(chǎn)護(hù)理畢業(yè)論文，供大家閱讀參考。
助產(chǎn)護(hù)理畢業(yè)論文1
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，既要重視生物因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響，更要重視社會(huì)心理因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響，而臨床工作中心理因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響則是我們探討的新課題。為了適應(yīng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，世界衛(wèi)生組織（WHO）開(kāi)展了保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩國(guó)際合作項(xiàng)目。因此，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)自然分娩，確保母嬰安康已成為產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的努力方向。分娩是婦女一個(gè)自然、正常、復(fù)雜的生理過(guò)程。大多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏對(duì)分娩的直接體驗(yàn)和正確認(rèn)識(shí)，常產(chǎn)生焦慮、恐懼，而這些心理反應(yīng)可能影響分娩效果，產(chǎn)生不良影響。為減少產(chǎn)婦的恐懼心理，順利完成分娩，我們對(duì)我院的產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，取得良好的效果。
1 臨床資料
1.1 一般資料
選取的對(duì)象為xxx年1月xxx年6月初產(chǎn)婦，無(wú)嚴(yán)重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥，孕周為37～41周，單胎、頭位。年齡22～31歲，平均26.4歲，隨機(jī)分為干預(yù)組（58例）和對(duì)照組（50例）。兩組一般情況具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理無(wú)陪護(hù)分娩，一個(gè)或多個(gè)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后，由值班護(hù)士負(fù)責(zé)觀察和接生。干預(yù)組在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上采取干預(yù)。觀察兩組分娩方式，產(chǎn)程及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h出血量。
1.3 結(jié)果
兩組分娩方式比較，對(duì)照組的剖宮產(chǎn)率比干預(yù)組大很多；兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h出血量比較，兩組產(chǎn)程比較，干預(yù)組均短于對(duì)照組。出血量比較，干預(yù)組少于對(duì)照組，差異均有顯著性。
2 待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征
孕婦入院待產(chǎn)，心理狀態(tài)是復(fù)雜的。由于環(huán)境的'改變，有陌生感，既有將做母親的喜悅，又害怕分娩，怕在分娩過(guò)程中出現(xiàn)異常，希望被重視，渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。
2.1 恐懼、焦慮心理
首次經(jīng)歷分娩，害怕疼痛又缺乏相關(guān)知識(shí)，對(duì)分娩存在恐懼心理，擔(dān)心難產(chǎn)，害怕畸形，怕胎兒會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，都會(huì)使其精神過(guò)度緊張、恐懼和焦慮。
2.2 依賴心理
許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對(duì)其家屬產(chǎn)生依賴心理，尤其是母親和丈夫，特別是進(jìn)入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對(duì)陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感，就會(huì)要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。
2.3 擇優(yōu)心理
待產(chǎn)婦入院后，希望醫(yī)護(hù)人員對(duì)她認(rèn)真負(fù)責(zé)，盼望有高超助產(chǎn)技術(shù)及助產(chǎn)士為其接生，對(duì)她不滿意或不了解的醫(yī)護(hù)人員持懷疑態(tài)度，甚至拒絕合作，不予配合。
2.4 自尊心理
待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護(hù)人員和家人時(shí)刻關(guān)注自己，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)檢查和治療都非常敏感，稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動(dòng)或沉默不語(yǔ)。
3 待產(chǎn)婦心理干預(yù)措施
心理護(hù)理是護(hù)士在醫(yī)療過(guò)程中通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行心理安慰、知識(shí)、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法，保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境，積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合助娩，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自然分娩的信心，更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過(guò)程。婦女在妊娠和分娩期間，身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時(shí)，心理方面也會(huì)發(fā)生微妙變化，這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此，促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康，加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心，使孕產(chǎn)婦在這一特殊時(shí)期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責(zé)，也是提高產(chǎn)時(shí)護(hù)理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。
3.1 改善醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度
助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語(yǔ)，可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認(rèn)真傾聽(tīng)，適時(shí)給予反饋，表示理解和肯定對(duì)方的意思。因此，醫(yī)護(hù)人員在與產(chǎn)婦接觸中應(yīng)該用善意、親切的語(yǔ)言，表現(xiàn)出更多的關(guān)心，使其心情放松，消除對(duì)分娩的恐懼和焦慮情緒。
3.2 營(yíng)造溫馨的分娩環(huán)境
一個(gè)溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要，保持病室清潔整齊，使孕產(chǎn)婦感到舒適，處于最佳心理狀態(tài)。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房，適時(shí)的放些令人心悅的輕音樂(lè)使孕產(chǎn)婦心情舒暢，從而減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)荷，消除緊張、焦慮的心理。
3.3 疏導(dǎo)產(chǎn)婦的焦慮心理
助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦，了解他們的心理要求，針對(duì)性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)及過(guò)程，減輕宮縮疼痛的方法，如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩，以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理，以最佳心理狀態(tài)愉快地度過(guò)分娩期。
3.4 提高助產(chǎn)人員素質(zhì)，建立融洽的護(hù)患關(guān)系
助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術(shù)，仔細(xì)觀察產(chǎn)程，良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來(lái)安全感和責(zé)任感。
3.5 良好的社會(huì)和家庭支持系統(tǒng)
產(chǎn)前要對(duì)其家庭成員進(jìn)行分娩有關(guān)的心理衛(wèi)生宣傳，樹(shù)立正確的生育觀，營(yíng)造良好的家庭氛圍。鼓勵(lì)家庭人員的配合，允許丈夫和家人在分娩過(guò)程中陪伴產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過(guò)程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng)，緩解緊張、焦慮感。
3.6 開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩
實(shí)行導(dǎo)樂(lè)分娩，對(duì)每位入院的孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的陪護(hù)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，減輕其心理壓力，緩解其緊張、焦慮心理。
3.7 開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛
采取硬膜外注射麻藥的方法進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，讓產(chǎn)婦減輕疼痛，并讓產(chǎn)婦正確對(duì)待產(chǎn)痛，學(xué)會(huì)減輕疼痛的呼吸方法。另外，在產(chǎn)房?jī)?nèi)放輕松的音樂(lè)，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，從而減輕疼痛，營(yíng)造相對(duì)輕松的分娩環(huán)境。
綜合來(lái)看，心理干預(yù)助產(chǎn)措施和方法，不僅有利于待產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，也有利于生產(chǎn)后的心理健康。更重要的是，心理護(hù)理干預(yù)助產(chǎn)為進(jìn)一步提高我院婦產(chǎn)科的形象、改善醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力提供強(qiáng)有力的支持！
助產(chǎn)護(hù)理畢業(yè)論文2
目的：探討助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。方法：選擇在我院建立了孕婦保健卡且無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦100例，自愿隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。觀察組實(shí)行在孕期由助產(chǎn)士在孕婦課堂開(kāi)展孕期健康教育，嬰兒喂養(yǎng)技術(shù)，嬰兒護(hù)、產(chǎn)時(shí)減輕疼痛技巧等課程，并在此時(shí)由孕婦選定為自己接生的助產(chǎn)士。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的護(hù)理方式，分娩時(shí)不定助產(chǎn)士，孕期不跟助產(chǎn)人員接觸。觀察2組孕婦的產(chǎn)科質(zhì)量。結(jié)果：自然分娩率觀察組為90%，對(duì)照組為75%；剖宮產(chǎn)率、總產(chǎn)程、產(chǎn)后2 h出血量、新生兒窒息率觀察組均低于對(duì)照組（P均<0. 05）。結(jié)論：孕期產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)士良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)及良好的整體護(hù)理能有效地保證母嬰安全，促進(jìn)母嬰健康，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士；婦科護(hù)理；分娩質(zhì)量
醫(yī)院的產(chǎn)科中，助產(chǎn)士是一個(gè)特殊的群體，其服務(wù)的對(duì)象是孕產(chǎn)婦，在工作中承擔(dān)著重大的責(zé)任，這就決定了助產(chǎn)士的工作的專業(yè)性強(qiáng)，且工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高，同時(shí)患者的期望值高�！笆聭烟ィ怀置洹笔乔陙�(lái)人類繁衍后代的生理現(xiàn)象，而產(chǎn)婦分娩的過(guò)程是否順利，是否健康與助產(chǎn)士的護(hù)理有著緊密相連的關(guān)系。在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中，助產(chǎn)士要全程護(hù)理，密切觀察，給予生理、心理以及情感上的支持和照顧，指導(dǎo)產(chǎn)婦，適時(shí)助產(chǎn)，直到產(chǎn)后2 h。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，為了提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，人們開(kāi)始關(guān)注此項(xiàng)工作，而且得到了越來(lái)越多人的重視及其好評(píng)。
1臨床資料
1.1一般資料：選取xxx年6-12月在我院建立了孕婦保健卡的孕婦100例，孕齡37-40周，無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥，年齡20-30歲，均為初產(chǎn)婦。隨機(jī)分成2組，每組各50例。一組作為觀察組實(shí)行有規(guī)律的參加助產(chǎn)士開(kāi)展的孕婦課堂、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)時(shí)如何減輕疼痛、如何護(hù)理新生兒知識(shí)等宣教。此時(shí)產(chǎn)婦選定為自己接生的助產(chǎn)士，一直到寶寶出生。在此期間產(chǎn)婦與助產(chǎn)士之間建立信任的護(hù)患關(guān)系。另一組為對(duì)照組，由輪班的助產(chǎn)士按照護(hù)理的常規(guī)護(hù)理以及接生。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后無(wú)顯著性差異。
1.2方法：觀察組由選定為自己接生的助產(chǎn)士負(fù)責(zé)陪伴全程分娩，在孕期彼此間建立起和諧、信任、親密關(guān)系。對(duì)照組接受輪班的助產(chǎn)士按照常規(guī)護(hù)理進(jìn)行監(jiān)測(cè)和處理。在孕期期間彼此建立和諧、信任和親密的護(hù)患關(guān)系，全程關(guān)心和照顧產(chǎn)婦，相互交流，及時(shí)了解孕婦的心態(tài)，給予心理上的支持和開(kāi)導(dǎo)，避免孕婦對(duì)疼痛的恐懼以及對(duì)親屬的依賴。進(jìn)入第一產(chǎn)程后，密切關(guān)注產(chǎn)程的進(jìn)展，產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中由于疼痛及能量的消耗已經(jīng)筋疲力盡，助產(chǎn)士在守產(chǎn)程時(shí)，向產(chǎn)婦介紹有關(guān)分娩方面的知識(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、儲(chǔ)備能力，并告知分娩是正常的生理現(xiàn)象，同時(shí)在宮縮間歇期注意休息，而在陣痛時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力，使其精神放松，以取得產(chǎn)婦的配合。進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，要教會(huì)產(chǎn)婦如何正確使用腹壓，間歇期休息，恢復(fù)體力，解除顧慮，取得配合，使胎兒順利娩出。在第三產(chǎn)程，如新生兒異�；蛐詣e不符合產(chǎn)婦的心愿應(yīng)及時(shí)處理，盡可能避開(kāi)產(chǎn)婦，同時(shí)開(kāi)導(dǎo)，妥善安慰產(chǎn)婦，減少顧慮，以減少產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血。做好產(chǎn)后會(huì)陰傷口、新生兒護(hù)理及新生兒疾病篩查及健康教育。觀察子宮收縮、 流血情況，做好登記， 2h后送出產(chǎn)房，母嬰同室。
1.3觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)：分別統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦的分娩方式、新生兒窒息、總產(chǎn)程以及產(chǎn)后2 h 出血。判斷標(biāo)準(zhǔn)：因?yàn)槠蕦m產(chǎn)的`產(chǎn)程及產(chǎn)后出血受多方面因素影響大，故不作為統(tǒng)計(jì)對(duì)象。新生兒窒息采用Apgar評(píng)分。產(chǎn)后2 h出血量采用溶容積法和稱量法。
2結(jié)果
2.1二組分娩方式及新生兒窒息情況的比較：觀察組的自然分娩率高于對(duì)照組，而剖宮產(chǎn)率、 助產(chǎn)率、新生兒窒息率低于對(duì)照組，有顯著性差異（P<0. 05）。
2.2二組自然分娩的總產(chǎn)程以及產(chǎn)后出血量的比較：總產(chǎn)程以及產(chǎn)后出血量相比有顯著性差異（P<0.05）。
3討論
孕產(chǎn)時(shí)采取由專職助產(chǎn)士進(jìn)行整體護(hù)理及健康教育增強(qiáng)了孕產(chǎn)婦對(duì)孕期產(chǎn)時(shí)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，密切了護(hù)患關(guān)系，在孕期就決定了為自己接生的助產(chǎn)士，實(shí)行孕產(chǎn)時(shí)一對(duì)一整體護(hù)理。從而建立了和諧、親密、信任的關(guān)系，減少了產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐怖和不安，避免了家屬的擔(dān)憂，提高了產(chǎn)科質(zhì)量，減少了因妊娠并發(fā)癥所造成的圍產(chǎn)期死亡及母嬰不良預(yù)后。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 92%的孕產(chǎn)婦及家屬表示孕期跟為自己接生的助產(chǎn)士建立密切關(guān)系，知道了孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和分娩、育兒技巧，備受她們歡迎。孕期助產(chǎn)士與孕婦建立良好、親密、和諧的護(hù)患關(guān)系，產(chǎn)時(shí)全程分娩過(guò)程中持續(xù)地給予產(chǎn)婦生理、心理、情感上的支持，避免了產(chǎn)婦接觸多個(gè)醫(yī)生助產(chǎn)士，緩解了產(chǎn)婦緊張、恐懼、抑郁的情緒，有效地縮短了產(chǎn)程，增加了自然分娩率，降低了剖宮產(chǎn)率，并使產(chǎn)后出血、新生兒窒息等母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。
孕期產(chǎn)時(shí)由助產(chǎn)士實(shí)行一對(duì)一整體護(hù)理有利于提高產(chǎn)科分娩質(zhì)量。妊娠分娩雖然是一個(gè)自然正常的生理過(guò)程，卻也讓產(chǎn)婦經(jīng)歷了一次非常強(qiáng)烈的軀體、心靈、情感體驗(yàn)。孕期由助產(chǎn)士在孕婦課堂給予相關(guān)知識(shí)的宣教，讓孕婦及家屬在此時(shí)就認(rèn)識(shí)接觸為自己接生的助產(chǎn)士，使產(chǎn)婦及家屬有了安全感和信任感。同時(shí)助產(chǎn)士通過(guò)孕婦課堂可以更多地跟孕婦進(jìn)行交流，了解服務(wù)對(duì)象的信息，根據(jù)不同需求、文化、信仰及不同生理狀況給予相應(yīng)處理。本研究結(jié)果顯示，觀察組自然分娩率為90%，明顯高于對(duì)照組的75%；剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息、總產(chǎn)程、產(chǎn)后2 h出血量均明顯低于對(duì)照組（P<0. 05）。孕期就與孕婦建立親密、和諧、信任的護(hù)患關(guān)系，產(chǎn)時(shí)全程陪伴的整體護(hù)理模式重視了對(duì)孕產(chǎn)婦的整體身心護(hù)理，增長(zhǎng)了助產(chǎn)士的全能水平，有利于孕產(chǎn)婦的心身健康，容易得到產(chǎn)婦及家屬的支持。同時(shí)也提高了醫(yī)院的服務(wù)水平，吸引更多的孕婦到醫(yī)院來(lái)分娩，適合推廣實(shí)施。
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