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護(hù)理專業(yè)本科論文
摘要：本研究對即將進(jìn)入臨床實習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)在校選修護(hù)理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識、認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)護(hù)理倫理得分較高，且它們也是護(hù)理倫理知識得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式，加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)，使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的學(xué)生活動，倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實際。
關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)本科論文
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會的迅猛發(fā)展，護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大，使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜，包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻，護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識。我國護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年，相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上，而對高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來的臨床護(hù)理工作實踐者，對護(hù)生、社會的發(fā)展來說提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對312名即將進(jìn)入實習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀，比較其在實習(xí)前后有無區(qū)別，最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。
一、研究對象與方法
(一)調(diào)查對象
采用單純隨機抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專業(yè)�？拼笕龑嵙�(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的護(hù)理專業(yè)�？拼笕龑嵙�(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：實習(xí)時間<3個月以及失訪的護(hù)生。
(二)調(diào)查工具
1.一般情況調(diào)查表，主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查，該問卷有較好的信效度。研究者參考MJT道德判斷測驗、DIT道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結(jié)合多個版本護(hù)理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成，也邀請了從事護(hù)理學(xué)的專家對問卷進(jìn)行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達(dá)到0.853。
(三)調(diào)查方法
資料收集主要運用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護(hù)生去實習(xí)前發(fā)放實習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表，并于護(hù)生實習(xí)12個月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場回收。實習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達(dá)到99%。
(四)統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率的方式表示，計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識得分的關(guān)系。
二、結(jié)果
1.一般資料參與本研究的�？谱o(hù)生共310名，其中男17名，女293名;年齡21～24(22.04±0.23)歲;該批護(hù)生均分配在三級甲等醫(yī)院進(jìn)行實習(xí);家庭所在地情況，123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn)，187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實習(xí)前后�？谱o(hù)生倫理決策能力比較實習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識得分情況見表1。綜上可見，實習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識的得分低于實習(xí)后的得分。但是實習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識得分情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上可見，各種特征分組下護(hù)生實習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分情況比較可見，性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分的差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分較高，高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。而主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識，主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動學(xué)習(xí)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識方面，認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對護(hù)理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計學(xué)意義。由結(jié)果可見，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的P值均小于0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。而且綜合來看，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識的P值為0.000，最為顯著�？梢娮o(hù)理倫理重要性認(rèn)識非常重要，其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。
三、討論
國外的護(hù)理倫理教育開展得較早，美國的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期，美國護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門課程，美國的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%～25%[2]，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識體系;且他們認(rèn)為核心知識的第一項即為護(hù)理倫理學(xué)。我國護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等，但是對護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實踐訓(xùn)練、在臨床實際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補型”醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時期，對護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見，實習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高，表明實習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低，護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問題比較嚴(yán)峻，因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視，及時分析查找原因，并最終制定相應(yīng)對策并付諸實施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況，建議護(hù)理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個方面：
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;
2.學(xué)生還未接觸臨床護(hù)理工作，對臨床中的護(hù)理倫理問題沒有切身體會，不能對病人感同身受;
3.學(xué)生對護(hù)理倫理方面的學(xué)習(xí)主動性不足，學(xué)校開設(shè)倫理課程數(shù)量本身有限，即使學(xué)生能掌握一定的護(hù)理倫理學(xué)知識，卻缺乏較為深刻的理解，對護(hù)理倫理問題的有關(guān)認(rèn)知和理解能力相對較弱。對此，護(hù)理管理者需及時制訂相應(yīng)的對策，引起廣大護(hù)理教育者的高度重視。一方面，醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院等部門應(yīng)注重將護(hù)理倫理學(xué)理論與實踐相結(jié)合，同時還應(yīng)該根據(jù)護(hù)生對各方面?zhèn)惱碚J(rèn)知水平掌握的不同程度而有所側(cè)重，加強學(xué)生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)，重視護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知培養(yǎng)，學(xué)校及醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)理倫理學(xué)教育理論與實踐的結(jié)合，學(xué)校在教學(xué)過程中注意理論與臨床相結(jié)合，多采用案例教學(xué)法，轉(zhuǎn)變授課方式，采用PBL教學(xué)模式，授課教師可通過收集臨床過程中護(hù)士遇到的各種倫理難題，組織學(xué)生從各個方面進(jìn)行討論，最終促進(jìn)學(xué)生倫理水平的提高[4]，并且學(xué)校應(yīng)該加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)。并且可以從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的活動，可以在校期間加強教育，除了在課堂授課中加強教育外，在其他方面的學(xué)生活動中，如日常團(tuán)日活動中可以加強教育，如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進(jìn)行潛移默化的教育。因此，學(xué)校針對護(hù)生的倫理學(xué)教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實際，應(yīng)在整個醫(yī)學(xué)教育階段貫穿倫理學(xué)各個方面知識的教育，使學(xué)生能更好的適應(yīng)以后的工作。本次研究表明，護(hù)生的護(hù)理倫理知識較低，實習(xí)前后改善不大，必須采取有效措施全面提高其護(hù)理倫理認(rèn)知水平，可以側(cè)重從理論與實踐相結(jié)合的角度對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理倫理認(rèn)知教育。廣大護(hù)理教育工作者在工作中應(yīng)將臨床與實踐相結(jié)合，將護(hù)理倫理的教育貫穿于學(xué)生教育的各個方面，為護(hù)理倫理教育改革提供更有效的措施。
參考文獻(xiàn)：
[1]伍永慧，施雁.我國護(hù)理倫理學(xué)教育現(xiàn)狀及原因分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，25(4)：447-448.
[2]崔妙玲，韋宇寧，楊連招.352名實習(xí)護(hù)生倫理認(rèn)知水平及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報，2012，19(15)：9-12.
[3]白陽靜，李寧，李曉玲.論護(hù)生護(hù)理倫理決策能力的培養(yǎng)[J].護(hù)理研究，2009，23(7)：1698-1699.
[4]李春玉，金錦珍，崔仁善.35所高等護(hù)理院校護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].中國護(hù)理管理，2006，6(2)：12-13.
[5]費鴻.人文因素與護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)[J].高教學(xué)刊，2015(05)：32+34.
[6]杜威，彭慧丹，季春元.淺析護(hù)理倫理教育在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的滲透[J].高教學(xué)刊，2015(13)：110-111.
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