談?wù)剝?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)潰瘍性角膜炎患者心理狀況的影響論文

　　0 引言

　　潰瘍性角膜炎也叫角膜潰瘍，該病是由于角膜外傷，導(dǎo)致細(xì)菌與病毒從外界侵入角膜上細(xì)胞層而導(dǎo)致的炎癥。該病是當(dāng)前在我國(guó)眼科病中引起失明的一個(gè)重要疾病。通�？赏ㄟ^(guò)角膜移植術(shù)重見(jiàn)光明，然而角膜是人體的一種器官，其來(lái)源是一個(gè)急需解決的問(wèn)題，并且角膜移植術(shù)的費(fèi)用也很昂貴。醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究表明，每一種疾病的進(jìn)展均受病人心理因素影響。因此我們?cè)谥委煗�瘍性角膜炎時(shí)，也要注重病人的心理狀況。我院收集62 例病人通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后取得良好效果，以下為詳細(xì)報(bào)告。

　　1 資料與方法

　　1.1 臨床資料

　　收集在我院接受治療62 例潰瘍性角膜炎病人，包括29例男性，33 例女性，年齡在7~60 歲之間;其中有23 例細(xì)菌性角膜潰瘍，17 例病毒性角膜潰瘍，15 例真菌性角膜潰瘍;因?yàn)楦鞣N原因沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)治療而出現(xiàn)不同情況的感染。將其隨機(jī)均分成兩組，對(duì)照組患者給予眼科普通護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組病人進(jìn)行全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對(duì)比兩組病人性別、年齡、病情等一般資料，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯差異(P<0.05)，臨床有可比性。

　　1.2 方法

　　對(duì)照組患者進(jìn)行眼科普通護(hù)理措施，包括眼部清潔、按時(shí)用藥、監(jiān)測(cè)病情、定時(shí)巡視等。實(shí)驗(yàn)組在給予普通護(hù)理措施前提下，還輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施。以下為詳細(xì)內(nèi)容：①心理干預(yù)。人類必不可少的一種感覺(jué)為視覺(jué)，一旦眼睛出現(xiàn)病變，不僅對(duì)病人的視覺(jué)與外貌造成影響，還對(duì)病人的心理造成更大影響，特別是潰瘍性角膜炎病人，因?yàn)椴∪碎L(zhǎng)時(shí)間經(jīng)受疾病折磨，且該病容易復(fù)發(fā)、引起視力下降等，從而導(dǎo)致大部分病人會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、自卑等不良情緒，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)抑郁癥，上述心理因素對(duì)潰瘍性角膜炎的治療與預(yù)后造成不良影響。所以，護(hù)士在病人住院后要盡快對(duì)病人進(jìn)行心理干預(yù)，積極和病人溝通交流，了解病人內(nèi)心的顧慮與想法，從而進(jìn)行針對(duì)性安慰與疏導(dǎo)，從而消除病人的負(fù)面情緒。認(rèn)真耐心為患者講解該病發(fā)病機(jī)制、治療方法與治療重要性，且讓成功病例作現(xiàn)身說(shuō)法，從而幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。此外，也要積極與病人家屬進(jìn)行溝通交流，讓家屬多關(guān)心關(guān)愛(ài)病人，讓家屬明白親情是治療病人心理疾病最佳良藥。②飲食指導(dǎo)。激勵(lì)病人在治療過(guò)程中要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮蔬菜與水果，盡可能不要進(jìn)食刺激性、油膩食物，戒煙酒，從而提高病人抵抗力。③眼部針對(duì)性干預(yù)。對(duì)于患眼分泌物多的病人，要增強(qiáng)眼部護(hù)理，叮囑病人不可以隨便抹擦眼部，要馬上通知護(hù)士進(jìn)行專業(yè)擦洗，此外避免發(fā)生交叉感染;在用藥方面，一定要按照醫(yī)囑用藥，正確掌握用藥的時(shí)間、劑量等，特別要注意，由真菌或病毒而致的不可使用激素類藥物，避免使病情更嚴(yán)重[3];對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重感染的病人，要指導(dǎo)其眼部滴藥時(shí)不可以抑制呼吸，嚴(yán)禁擠壓眼球，避免出現(xiàn)角膜穿孔情況。在疾病恢復(fù)期間，用消毒熱毛巾敷病人眼部，從而使眼部血管擴(kuò)張，改善眼周血液流動(dòng)，從而使患者早日恢復(fù)健康[4]。④健康知識(shí)宣教。向病人講解與潰瘍性角膜炎防治有關(guān)的知識(shí)與眼部衛(wèi)生知識(shí)，且告知患者與家屬用藥注意事項(xiàng)。尤其要著重指導(dǎo)用眼衛(wèi)生知識(shí)：不可用別人的毛巾且按時(shí)消毒、不能隨意抹擦眼部，避免出現(xiàn)交叉感染或加重病情。向病人與家屬講解按時(shí)進(jìn)行眼部檢查的必要性和重要性，囑咐病人出院后要按時(shí)進(jìn)行復(fù)查，從而可讓醫(yī)生能夠了解病人的具體情況，有助于長(zhǎng)期治療。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　評(píng)估兩組病人干預(yù)前后的心理狀態(tài)，通過(guò)焦慮自評(píng)量表(SAS) 和抑郁自評(píng)量表(SDS) 來(lái)評(píng)定。通過(guò)自制的滿意程度調(diào)查表來(lái)調(diào)查患者對(duì)角膜炎治療過(guò)程中護(hù)理模式的情況。

　　1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

　　評(píng)估兩組病人治療后的效果：臨床治愈：眼部沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn)，視力恢復(fù)至正常水平，對(duì)日常正常的生活、學(xué)習(xí)、工作等沒(méi)有任何影響。

　　1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　使用SPSS 170 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)該組所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P<0.05 表明有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　對(duì)照組患者治療效果與病人滿意程度顯著差于實(shí)驗(yàn)組，而對(duì)照組病人SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分都顯著高于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　3 討論

　　眼科較常見(jiàn)的一種病為潰瘍性角膜炎，病人一般出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥，比如疼痛、水腫、流淚等，假如不迅速進(jìn)行有效的治療與正確的護(hù)理可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，病情嚴(yán)重病人可能會(huì)失明或者失去眼球。伴隨眼科研究的發(fā)展與治療技術(shù)的進(jìn)步，潰瘍性角膜炎的治療效果與預(yù)后通常比較理想。而在臨床治療期間，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間經(jīng)受折磨，且經(jīng)受視力下降、疼痛與臉部外觀等多種情況的影響，潰瘍性角膜炎病人一般會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、敏感多疑等負(fù)面情緒，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)抑郁，這些負(fù)面情緒對(duì)病人的治療造成了嚴(yán)重影響，假如沒(méi)有按照醫(yī)囑用藥，沒(méi)有注意眼部衛(wèi)生等，對(duì)該病的治療效果與預(yù)后造成影響。此外，病人情緒大起大落，也會(huì)使眼分泌大量物質(zhì)，從而使炎癥更嚴(yán)重 。所以，在潰瘍性角膜炎病人治療期間，讓其接受全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理有重要作用。

　　該組研究讓潰瘍性角膜炎病人在治療過(guò)程中接受全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，從衛(wèi)生指導(dǎo)、眼部護(hù)理、心理、病人飲食等方面來(lái)干預(yù)，結(jié)果表明，對(duì)照組治療效果各方面全部差于實(shí)施全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的實(shí)驗(yàn)組，病人的疾病復(fù)發(fā)率顯著高于實(shí)驗(yàn)組，病人對(duì)護(hù)理滿意程度也明顯低于實(shí)驗(yàn)組。上述研究結(jié)果充分表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性角膜炎的病人的治療起到了積極作用。此外，該類病人通常對(duì)治療效果期望很大，所以對(duì)治療效果不滿意，然而常規(guī)護(hù)理又缺少對(duì)病人心理的針對(duì)性護(hù)理，或心理干預(yù)不詳細(xì)、太表淺，使病人的負(fù)面情緒更嚴(yán)重。因此應(yīng)注意在潰瘍性角膜炎臨床護(hù)理中，要足夠重視病人的心理護(hù)理，緩解病人內(nèi)心壓力，消除病人焦慮、恐懼、急躁等負(fù)面情緒，這在病人治療與恢復(fù)健康過(guò)程中發(fā)揮至關(guān)重要作用。

　　綜上所述，讓潰瘍性角膜炎病人在治療過(guò)程中接受全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠顯著提高病人治療效果，改善病人的心理狀況，使該病的復(fù)發(fā)率顯著下降，這能夠有效的提高潰瘍性角膜炎的治療效果與預(yù)后，提高病人的生活質(zhì)量。

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