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項(xiàng)目教學(xué)法在中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用的論文
【摘要】 目的 探討項(xiàng)目教學(xué)法在中等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)中所起的作用。方法 在我校2007級(jí)護(hù)理專業(yè)2個(gè)班的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)結(jié)束后，于學(xué)生上臨床實(shí)習(xí)之前，在護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)中開(kāi)展項(xiàng)目教學(xué)并進(jìn)行觀察、分析、評(píng)價(jià)。結(jié)果 項(xiàng)目教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)自覺(jué)性，提高學(xué)習(xí)效率和效果，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力和對(duì)病人的身心整體護(hù)理能力。結(jié)論 項(xiàng)目教學(xué)是培養(yǎng)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生獨(dú)立分析、解決問(wèn)題及創(chuàng)新思維能力，提高學(xué)生執(zhí)業(yè)能力的有效方法。
【關(guān)鍵詞】 項(xiàng)目教學(xué);中職護(hù)理;綜合實(shí)訓(xùn)
項(xiàng)目教學(xué)最初應(yīng)用于克伯屈的基礎(chǔ)教育，20世紀(jì)80年代應(yīng)用于職業(yè)教育[1]。項(xiàng)目教學(xué)是以學(xué)生自主性、探究性學(xué)習(xí)作為基礎(chǔ)，采用科學(xué)研究及實(shí)踐的方法，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)發(fā)展、能力提高的一種新型的教學(xué)方法。當(dāng)前職業(yè)教育課改的主流方向是構(gòu)建項(xiàng)目課程，開(kāi)展項(xiàng)目教學(xué)。這種教學(xué)方法是人才培養(yǎng)模式基本結(jié)構(gòu)的大膽探索，是教育教學(xué)的一場(chǎng)變革，它要求教師實(shí)現(xiàn)教育理念的突破，教育手段的多樣性，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的徹底改革。在中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)中開(kāi)展項(xiàng)目教學(xué)，是我校護(hù)理技術(shù)教研組全體教師開(kāi)展的有益嘗試。
1 項(xiàng)目教學(xué)法的引入
項(xiàng)目教學(xué)是指師生通過(guò)共同實(shí)施一個(gè)項(xiàng)目而進(jìn)行的各種活動(dòng)，項(xiàng)目本身是以生產(chǎn)一件產(chǎn)品或提供一項(xiàng)服務(wù)為目的[2] 。項(xiàng)目教學(xué)的指導(dǎo)思想是將一項(xiàng)相對(duì)獨(dú)立的項(xiàng)目交給學(xué)生完成，由資料的收集、方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施，到完成任務(wù)后的評(píng)價(jià)與修正，都由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。通過(guò)某個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施，促使學(xué)生理解和把握項(xiàng)目每個(gè)環(huán)節(jié)的基本要求和整個(gè)過(guò)程的重點(diǎn)、難點(diǎn)，教師在教學(xué)過(guò)程中還能起到咨詢、指導(dǎo)和答疑的作用。護(hù)理專業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)法與一般專業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)法最大的不同是看似沒(méi)有明確而具體的成果展示——制作出某種“產(chǎn)品”，卻是實(shí)實(shí)在在地為患者解決健康問(wèn)題，滿足患者身心兩方面的需求。
2 項(xiàng)目教學(xué)法
在中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用
2.1 項(xiàng)目評(píng)估
2.1.1 學(xué)生情況評(píng)估和項(xiàng)目教學(xué)時(shí)機(jī)選擇 我校3年制中職護(hù)生年齡較小，在校理論、技能學(xué)習(xí)的2年和臨床實(shí)習(xí)的1年，一般年齡在15.5～18.5周歲之間，其動(dòng)手能力、模仿能力尚可，但是心智還略顯幼稚。且進(jìn)入中職學(xué)校之前的學(xué)習(xí)習(xí)慣、家庭教育的方式、父母對(duì)學(xué)生的關(guān)注程度等情況不如人意。因此，這些學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和求知欲，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如普通高中學(xué)生，更不如那些從普通高中或中職護(hù)理專業(yè)考進(jìn)高職院校的學(xué)生。護(hù)理專業(yè)教師對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行的護(hù)理職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)、護(hù)理職業(yè)習(xí)慣的養(yǎng)成等工作均顯示：效果不容樂(lè)觀。因此，進(jìn)入衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)第一學(xué)年就開(kāi)始學(xué)習(xí)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》學(xué)習(xí)階段中，如果使用項(xiàng)目教學(xué)進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)，學(xué)生將會(huì)無(wú)所適從，效果不理想，最多只能在一些簡(jiǎn)單護(hù)理技術(shù)操作中開(kāi)展。在中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)中，項(xiàng)目教學(xué)的最佳開(kāi)展時(shí)機(jī)是：第四個(gè)學(xué)期的《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》課程的學(xué)習(xí)中，可以在學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了基本的護(hù)理操作技術(shù)的基礎(chǔ)上，利用“項(xiàng)目教學(xué)”的方法開(kāi)展綜合實(shí)訓(xùn)，提高學(xué)生綜合運(yùn)用護(hù)理操作技能、為患者提供全方位整體護(hù)理的能力，為臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。筆者選擇我校的2007級(jí)護(hù)理專業(yè)2個(gè)班的學(xué)生，在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程學(xué)習(xí)完成后的護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)中進(jìn)行了項(xiàng)目教學(xué)的嘗試;并且在2008屆9個(gè)護(hù)理班中廣泛開(kāi)展。
2.1.2 教學(xué)資源評(píng)估 我校護(hù)理技術(shù)教研組多為雙師型教師，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，從醫(yī)院轉(zhuǎn)崗到學(xué)校從事《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)工作。我們對(duì)常用護(hù)理技術(shù)的常規(guī)教學(xué)，已經(jīng)駕輕就熟，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)的綜合運(yùn)用和管理，也能熟練駕馭。本校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建成，為我們開(kāi)展教學(xué)方法的改革，提供了優(yōu)良教學(xué)環(huán)境，正所謂“如魚得水”。我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地有先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備，充足的教具及適合開(kāi)展臨床各科護(hù)理的模擬病區(qū)(護(hù)士站、治療室、病房、手術(shù)室等)、床單位設(shè)備及教具模型等，完全能夠滿足開(kāi)展項(xiàng)目教學(xué)的需要。
2.2 選擇綜合實(shí)訓(xùn)病例 根據(jù)我校目前使用的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》和《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》教材的大綱中所要求的操作項(xiàng)目，結(jié)合目前浙江省各醫(yī)院臨床大內(nèi)科、大外科常用的、基本的護(hù)理技術(shù)，筆者設(shè)計(jì)了若干個(gè)病例，并相應(yīng)提出了一些基本的問(wèn)題或要求，學(xué)生可以在此基礎(chǔ)上根據(jù)自己對(duì)病人病情的判斷增加項(xiàng)目。要求學(xué)生在模擬人身上(部分護(hù)理操作可以在同學(xué)真實(shí)的人體上)進(jìn)行。
2.3 項(xiàng)目目標(biāo)
2.3.1 總體目標(biāo) 培養(yǎng)與我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)相適應(yīng)的，掌握本專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)、具有從事本專業(yè)實(shí)際工作能力的高素質(zhì)實(shí)用型人才;培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力及綜合分析、獨(dú)立解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。
2.3.2 具體目標(biāo)
2.3.2.1 技能目標(biāo) 學(xué)生能夠熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，操作中能夠嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真練習(xí)操作技術(shù);重視護(hù)理工作中良好的護(hù)患溝通和對(duì)病人的人文關(guān)懷等，并能熟練、靈活地運(yùn)用。
2.3.2.2 知識(shí)目標(biāo) 學(xué)生熟練掌握每項(xiàng)護(hù)理操作的相關(guān)理論知識(shí)，并能舉一反三，將各科知識(shí)融會(huì)貫通，不再死記硬背。
2.3.2.3 態(tài)度目標(biāo) 學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度端正，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，溫故而知新。
2.3.2.4 情感目標(biāo) 培養(yǎng)學(xué)生尊重生命、重視健康的愛(ài)傷觀念;增強(qiáng)學(xué)生的“四心”(愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心)和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神;激發(fā)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的期盼心理。
2.4 制定項(xiàng)目實(shí)施方案
2.4.1 擬定項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間表 包括何時(shí)將所選擇的病例告知學(xué)生，何時(shí)制定計(jì)劃，何時(shí)進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn)及情境創(chuàng)設(shè)，何時(shí)實(shí)施等。教師開(kāi)學(xué)之初就將《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》的訓(xùn)練、考核方式告知學(xué)生，并公布授課計(jì)劃。考核分為兩輪，第一輪考核(每組1次)：在學(xué)期開(kāi)始就以抽簽的方式確定考核順序，讓學(xué)生心中有數(shù)，提前進(jìn)行復(fù)習(xí)、訓(xùn)練，借此提高課堂練習(xí)效率。第二輪考核：在每次實(shí)訓(xùn)課前1天左右抽簽決定考核小組，要求學(xué)生快速完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，每組學(xué)生均有可能抽到。
2.4.2 組織計(jì)劃 首先將全班學(xué)生分為若干組，推選項(xiàng)目組長(zhǎng)。然后，每周按計(jì)劃訓(xùn)練一些重點(diǎn)操作項(xiàng)目，課后以抽簽的方式確定下一周考核的小組，確定實(shí)施方案，下一周在某一組考核的同時(shí)，其他學(xué)生按照教學(xué)計(jì)劃練習(xí)下一個(gè)病例中用到的幾項(xiàng)護(hù)理操作，以此類推。期末第二輪考核時(shí)學(xué)生在考核前臨時(shí)抽取病例和角色。
2.4.3 創(chuàng)設(shè)模擬病房，情景角色模擬 由學(xué)生輪流扮演醫(yī)生、護(hù)士、病人及家屬等。按照醫(yī)院的排班習(xí)慣，要求每位學(xué)生均必須有扮演不同職責(zé)的“護(hù)士”的機(jī)會(huì)，包括護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、辦公室護(hù)士、治療護(hù)士、輔助護(hù)士等。在整個(gè)《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》課程的開(kāi)設(shè)過(guò)程中，整個(gè)班級(jí)學(xué)生的角色也按照醫(yī)院的護(hù)士分工，如項(xiàng)目組長(zhǎng)擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)，課代表任護(hù)理部主任，讓不同“職務(wù)”的“護(hù)士”通過(guò)護(hù)士帽體現(xiàn)出來(lái)。
2.4.4 制定項(xiàng)目計(jì)劃 考核前6天，學(xué)生通過(guò)一切可以利用的資源如查閱資料、觀看操作視頻等作出理論和技能方面的必要準(zhǔn)備，也包括用物準(zhǔn)備和處理、健康教育、護(hù)患溝通等，每人制定書面計(jì)劃1份，通過(guò)小組討論后共同制定最優(yōu)化的項(xiàng)目計(jì)劃(考核前5天)�？己饲�4天，在“護(hù)理部主任”督促和全班學(xué)生參與下，“護(hù)士長(zhǎng)”將分工結(jié)果和“劇本”——項(xiàng)目實(shí)施方案以書面形式交給教師(以word文檔發(fā)在教師的qq郵箱中)，同時(shí)向?qū)嶒?yàn)室老師提出寫明實(shí)驗(yàn)所需全部用物和具體時(shí)間的“實(shí)驗(yàn)申請(qǐng)”詳單。計(jì)劃要得到老師的認(rèn)可方能執(zhí)行，而老師在學(xué)生制定、實(shí)施計(jì)劃的過(guò)程中要及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及不足，不斷完善項(xiàng)目計(jì)劃。
2.5 具體實(shí)施
2.5.1 學(xué)生分組 將全班學(xué)生合理分組，每組7～10人，推選1名責(zé)任心強(qiáng)，有一定組織管理能力、操作規(guī)范的學(xué)生任項(xiàng)目組長(zhǎng)，在組長(zhǎng)(“護(hù)士長(zhǎng)”)和課代表(“護(hù)士部主任”)的帶領(lǐng)下共同創(chuàng)設(shè)項(xiàng)目情境和制定項(xiàng)目計(jì)劃，進(jìn)行角色分工，制定每一角色的職責(zé)。
2.5.2 項(xiàng)目培訓(xùn)和考核 每一項(xiàng)操作均已經(jīng)在第一學(xué)年進(jìn)行詳細(xì)、系統(tǒng)的理論和技能培訓(xùn)和單項(xiàng)操作的考核。在此基礎(chǔ)上，在第四學(xué)期的《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》課程中，每周按計(jì)劃訓(xùn)練一些重點(diǎn)操作項(xiàng)目，如各種注射、靜脈輸液、生命體征測(cè)量以及各種常用搶救技術(shù)等。教師選擇合適的時(shí)機(jī)將下一周將要考核的病例告知全班學(xué)生，并引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)下周重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，課后要求課代表和項(xiàng)目組長(zhǎng)及時(shí)組織全組學(xué)生討論，制定具體的實(shí)施方案，要求全體小組成員進(jìn)行分工協(xié)作，寫出“劇本”，“護(hù)士長(zhǎng)”給每位“護(hù)士”排班(考核的半天內(nèi))。下一周在某一組考核的同時(shí)，其他學(xué)生按照教學(xué)計(jì)劃在實(shí)驗(yàn)教師的督促下練習(xí)下一個(gè)病例中用到的幾項(xiàng)護(hù)理操作，考核的小組在考核后補(bǔ)充練習(xí)(一般課外安排)，以此類推。護(hù)理實(shí)訓(xùn)中，主要由實(shí)驗(yàn)帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生自行練習(xí)若干項(xiàng)護(hù)理操作，實(shí)驗(yàn)帶教老師負(fù)責(zé)督促和糾錯(cuò)，并向任課教師反饋，必要時(shí)課外開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，繼續(xù)強(qiáng)化訓(xùn)練。培訓(xùn)方式除了學(xué)生練習(xí)外，還包括觀看操作視頻等。學(xué)生可以按照自己的實(shí)際情況，選擇較為薄弱的項(xiàng)目加強(qiáng)練習(xí)。每次實(shí)訓(xùn)課上，實(shí)驗(yàn)教師隨機(jī)抽取學(xué)生進(jìn)行單項(xiàng)操作考核。考核時(shí)主要由任課教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。在第一輪考核中，在學(xué)期開(kāi)始就抽簽決定哪一組將在哪一周考核。在考核過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)帶教老師事先根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)申請(qǐng)單，將實(shí)訓(xùn)考核用物混合后放在模擬治療室或模擬護(hù)士站中(由于醫(yī)院毒麻藥物管理制度嚴(yán)格，部分搶救藥品可用“模擬藥物”)，屆時(shí)要求學(xué)生自行取用所需物品，這樣做的目的是可以大大提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，避免形成對(duì)實(shí)驗(yàn)老師用物準(zhǔn)備的依賴現(xiàn)象，更接近臨床實(shí)際工作情況。考核中的“病人”，可以是模擬人，也可以是學(xué)生，甚至還可以是任課教師，教師扮演“病人”，更接近于“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，“病人”能夠?qū)Α白o(hù)士”提出更多的問(wèn)題，給學(xué)生的考核設(shè)置更多的“情境”或“障礙”，激發(fā)學(xué)生更深的思考和更廣的思維。這類考核相當(dāng)于“開(kāi)卷考試”，有充分的準(zhǔn)備時(shí)間，可以全班同學(xué)參與討論，有利于全體學(xué)生共同提高。而第二輪考核，在每次實(shí)訓(xùn)課前半天左右抽簽決定考核小組和考核病例，要求學(xué)生快速完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。這就要求學(xué)生必須有全面、過(guò)硬的技能和靈活的應(yīng)變能力，相當(dāng)于“閉卷考試”，與臨床實(shí)際又接近了一步——在病區(qū)，誰(shuí)也不知道下一時(shí)間會(huì)接收一名什么樣的病人，病區(qū)的住院病人又會(huì)發(fā)生什么情況。護(hù)士只有全面掌握專業(yè)知識(shí)和技能才能在工作中永遠(yuǎn)立于不敗之地。每次練習(xí)和考核以后，學(xué)生按常規(guī)完成課后的訓(xùn)練反思，總結(jié)練習(xí)和考核的得失成敗，并作為評(píng)價(jià)依據(jù)之一。
2.6 評(píng)價(jià)
2.6.1 問(wèn)卷調(diào)查 項(xiàng)目完成后再衡量本組制定的計(jì)劃是否完善�？己撕笳�(qǐng)學(xué)生如實(shí)填寫自制的問(wèn)卷調(diào)查表，用100分制分別對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法進(jìn)行評(píng)分。共發(fā)放問(wèn)卷99份，回收有效問(wèn)卷99份，回收率為100%。學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法的效果評(píng)價(jià)見(jiàn)表1。表1 學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法的效果評(píng)價(jià)從表1可以看出，項(xiàng)目教學(xué)法的多項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，提示在護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)中，項(xiàng)目教學(xué)法較傳統(tǒng)的教學(xué)法更受學(xué)生歡迎。
2.6.2 學(xué)生技能考核成績(jī) 每項(xiàng)操作按百分制計(jì)分，將99名學(xué)生實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法后考核成績(jī)與傳統(tǒng)教學(xué)法相比。我們對(duì)比的操作項(xiàng)目分別是“無(wú)菌操作”和“氧氣吸入法”，所得數(shù)據(jù)采用配對(duì)計(jì)量資料比較的t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，2項(xiàng)操作中兩者差異均有顯著性(P<0.01)，其中無(wú)菌操作t值3.329，氧氣吸入法t值11.052，均>2.626。實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法后的操作技能考核成績(jī)，與實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法后的操作技能考核成績(jī)相比，差異明顯。
2.6.3 教師綜合評(píng)價(jià) 教師根據(jù)學(xué)生制定的計(jì)劃以及實(shí)施情況對(duì)每組學(xué)生考核情況進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)�？己藭r(shí)，教師利用自備數(shù)碼相機(jī)，將學(xué)生考核的過(guò)程用視頻記錄下來(lái)，考核結(jié)束后立即與全班學(xué)生共同觀看，一起分析討論不足及差錯(cuò)原因，同時(shí)給每位考核學(xué)生打分，并找出對(duì)策，從而提高學(xué)生的分析、處理問(wèn)題的能力和隨機(jī)應(yīng)變能力以及養(yǎng)成批判性思維習(xí)慣。綜合考核的項(xiàng)目及其分值如下(100分制)：方案完善5分，團(tuán)隊(duì)合作5分，儀表5分，態(tài)度5分，溝通能力10分，人文關(guān)懷10分，應(yīng)變能力10分，操作規(guī)范程度30分，操作熟練程度10分，用物處理10分。
3 討論
3.1 項(xiàng)目教學(xué)法提高了護(hù)生的執(zhí)業(yè)能力 現(xiàn)代中等護(hù)理職業(yè)教育的目的是要培養(yǎng)能夠?qū)⒗碚撀?lián)系實(shí)際，并能夠?qū)⒒纠碚摵突炯寄芎芎玫剡\(yùn)用到臨床中的實(shí)用型護(hù)理人才。項(xiàng)目教學(xué)法是建構(gòu)主義模式下發(fā)展起來(lái)的一種新型的教學(xué)方法，是以實(shí)踐為導(dǎo)向、以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，符合現(xiàn)代教育理論的要求。對(duì)于中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)來(lái)說(shuō)，項(xiàng)目教學(xué)法強(qiáng)調(diào)從護(hù)理職業(yè)的實(shí)際需要出發(fā)，選擇典型的病例作為教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生在專業(yè)教師的指導(dǎo)下，通過(guò)小組共同研究，創(chuàng)造性地解決問(wèn)題，得出結(jié)論或完成任務(wù)。本課題顯示，通過(guò)項(xiàng)目教學(xué)法的應(yīng)用，學(xué)生的動(dòng)手能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、創(chuàng)造性思維能力、分析與解決問(wèn)題的能力等均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法[3]。因此，它提高了學(xué)生的綜合執(zhí)業(yè)能力，高度適用于中職學(xué)校實(shí)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)。
3.2 項(xiàng)目教學(xué)法是多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用，對(duì)專業(yè)教師提出了更高的要求 項(xiàng)目教學(xué)法屬于行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法中的一種，強(qiáng)調(diào)學(xué)生不是被動(dòng)地接受知識(shí)，而是積極地構(gòu)建知識(shí)，教師不是知識(shí)的傳遞者、灌輸者，而是學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)的幫助者、促進(jìn)者。因此，在教學(xué)過(guò)程中，使用的不是某種單一的教學(xué)方法，而是多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用。在護(hù)理專業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)法中要使用到的教學(xué)方法有引導(dǎo)課文法、情境教學(xué)法、案例教學(xué)法、角色扮演法、頭腦風(fēng)暴法、討論法等，教師可綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法，使學(xué)生各方面能力得以發(fā)展與提高。因此，教師必須發(fā)揮集體的智慧，對(duì)每一個(gè)教學(xué)項(xiàng)目(病例)進(jìn)行精心的設(shè)計(jì)，通過(guò)多種方式促使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。而且，護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教師必須對(duì)本專業(yè)的各科理論和技能有整體的認(rèn)識(shí)和把握，與《外科護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》和《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》等任課教師集體備課，協(xié)調(diào)關(guān)系，有重點(diǎn)、有目的地把各項(xiàng)技能和理論知識(shí)分配到各個(gè)病例中。因此，該教學(xué)方法對(duì)護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教師提出了更高的要求，需要教師具有全科護(hù)理理論知識(shí)，精湛、嫻熟的操作技能和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在教學(xué)中，教師需要不斷學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)及人文科學(xué)知識(shí)(如教育學(xué)、心理學(xué)、人際溝通)等知識(shí)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“灌輸者”角色，扮演學(xué)生的“adviser”、“l(fā)eader”等新角色。
3.3 使用項(xiàng)目教學(xué)法時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 傳統(tǒng)的接受式教學(xué)法給學(xué)生以清晰的理論概念，項(xiàng)目教學(xué)法給學(xué)生以創(chuàng)造的空間，在教學(xué)中應(yīng)注意兩種教學(xué)方法的綜合應(yīng)用。在初期的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，以傳統(tǒng)的接受式教學(xué)法為主，有利于學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握理論知識(shí);在護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)中以項(xiàng)目教學(xué)法為主，可以大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、避免反復(fù)練習(xí)導(dǎo)致學(xué)生感覺(jué)枯燥乏味，甚至出現(xiàn)倦怠情緒，還能有效培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、提高創(chuàng)造性思維能力、分析與解決問(wèn)題能力以及綜合能力等，非常有利于中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)實(shí)用型、緊缺型初級(jí)護(hù)理人才的教學(xué)目標(biāo)。我校2007屆、2008屆學(xué)生的實(shí)踐也表明：項(xiàng)目教學(xué)法非常受學(xué)生歡迎，接受該教學(xué)方法的學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)技術(shù)的積極性空前高漲。綜上所述，項(xiàng)目教學(xué)法高度適用于中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生第四學(xué)期的《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》課程的教學(xué)。
【參考文獻(xiàn)】
1 徐涵.項(xiàng)目教學(xué)的理論基礎(chǔ)、基本特征及教師要求.職教論壇，2007(6)：9.
2 程少偉.談行為引導(dǎo)教學(xué)法之項(xiàng)目教學(xué)法應(yīng)用.職業(yè)教育研究，2005(11)：26.
3 雷芬芳，鄧翠珍，趙亞珍. 項(xiàng)目教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25(6)：100-101.
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