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淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理
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【論文摘要】本文就當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的一些問題,結(jié)合本單位對固定資產(chǎn)管理的實踐和體會提出建議和對策,以期規(guī)范和提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的水平。
【論文關(guān)鍵詞】醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理
醫(yī)院的固定資產(chǎn),是醫(yī)院開展醫(yī)療活動的重要保證,是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ),是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。目前,我國的醫(yī)院絕大多數(shù)為公立醫(yī)院,主要通過財政補貼、貸款及自籌等多種渠道籌措資金購置固定資產(chǎn)。然而,現(xiàn)階段醫(yī)院資產(chǎn)管理制度不健全、制度落實不到位,職工管理意識淡薄,設(shè)備購置盲目,重購置、輕管理,資產(chǎn)使用效率低下,核銷處置不及時等現(xiàn)象仍然存在。因此,切實加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理,提高其完備率、利用率,對提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,具有非常重大的意義。在當(dāng)前醫(yī)療改革的過程中,如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化,已成為醫(yī)院管理者的重要責(zé)任和義務(wù)。
一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀及存在的問題
1、固定資產(chǎn)管理制度不健全、相關(guān)人員責(zé)任不明
醫(yī)院固定資產(chǎn)管理沒有明確管理部門,出現(xiàn)多頭管理的狀況。往往是財務(wù)部門管總賬、管金額;總務(wù)管房屋、家具;設(shè)備科管設(shè)備,各部門購進(jìn)、領(lǐng)用、保管等環(huán)節(jié)脫節(jié),無明細(xì)賬或有明細(xì)賬卻不健全。設(shè)備的領(lǐng)用、報廢程序不規(guī)范,設(shè)備的使用責(zé)任不到位,造成家底不清、責(zé)任不明。領(lǐng)用科室也存在無責(zé)任人管理財產(chǎn),保管不善、使用不當(dāng),造成財產(chǎn)設(shè)備的損壞、丟失等問題。固定資產(chǎn)管理各部門有的沒有建立完整的報賬手續(xù),或是買入后不及時入賬,報廢后不及時銷賬,或是長期不對賬,造成帳實不符,使得財務(wù)報表嚴(yán)重失真。
2、固定資產(chǎn)購置中存在盲目性、重復(fù)性,缺乏可行性論證及效益分析,資產(chǎn)配置不合理
由于缺乏責(zé)任心或某些利益的驅(qū)動,一些單位的領(lǐng)導(dǎo)及部門都比較熱衷于買設(shè)備、搞基建,在事先沒有經(jīng)過科學(xué)的論證和效益分析的情況下,就匆忙地購置,結(jié)果購進(jìn)的設(shè)備或是不實用,或是效益差,或是質(zhì)量差,資產(chǎn)配置不均,甚至閑置,造成資金的極大浪費。同時,在設(shè)備的日常使用管理中重購置、輕修理,不注重維護(hù)和保養(yǎng),一些簡單的故障、小毛病得不到及時的修理,造成設(shè)備的損傷,甚至報廢,也只好重新購置。
3、固定資產(chǎn)核算方法不完善,固定資產(chǎn)賬面價值失真
當(dāng)前醫(yī)院會計核算固定資產(chǎn)不計提折舊,大部分醫(yī)院固定資產(chǎn)在使用過程中也不計提減值準(zhǔn)備,這樣導(dǎo)致固定資產(chǎn)賬面原值與現(xiàn)實凈值隨時間推移相差越來越大,與之相應(yīng)的老化程度就越高,卻得不到客觀、及時的反映,不利于主管部門的監(jiān)控、管理、評價。而且,由于固定資產(chǎn)的耗損、減值不能在成本中得以體現(xiàn),從而不能揭示資產(chǎn)潛在風(fēng)險,必然導(dǎo)致成本費用減少,虛增盈余,造成會計信息的嚴(yán)重失真。
二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的辦法
1、建立固定資產(chǎn)三級管理模式
固定資產(chǎn)清查后,在各項工作不斷完善的基礎(chǔ)上,建立固定資產(chǎn)三級管理模式,明確責(zé)任、制度到人。第三級部門是資產(chǎn)的占用、使用部門,從基層科室抓起,確定資產(chǎn)保管員,對本部門的固定資產(chǎn)負(fù)責(zé),應(yīng)建立固定資產(chǎn)明細(xì)賬和資產(chǎn)卡片,對資產(chǎn)領(lǐng)用、科室調(diào)換、報殘、毀損、維修等程序要嚴(yán)格按規(guī)定流程辦理。資產(chǎn)管理員調(diào)動時應(yīng)及時移交。定期盤點和對賬,配合二級、一級管理部門的固定資產(chǎn)核算和清查工作。第二級(中間級)是職能管理部門,如設(shè)備科、總務(wù)科、基建科等部門。這一層負(fù)責(zé)承上啟下,是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),任務(wù)重、責(zé)任大,需思想好、責(zé)任心強(qiáng)的人員擔(dān)任負(fù)責(zé)人和全院固定資產(chǎn)管理人。第二級應(yīng)分部門、分科室建立數(shù)量金額式明細(xì)賬,詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的購進(jìn)、領(lǐng)用、配置、報廢、毀損情況,并建立資產(chǎn)檔案,卡片與領(lǐng)用科室一式二份,詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的維修、轉(zhuǎn)移等情況,適時保持與使用部門資產(chǎn)數(shù)量的統(tǒng)一和與財務(wù)部門帳面資產(chǎn)金額的一致。第一級是固定資產(chǎn)的管理中心,是固定資產(chǎn)的最高層。人員可由院長、分管后勤的副院長、財務(wù)負(fù)責(zé)人及經(jīng)濟(jì)管理專家等組成。固定資產(chǎn)管理中心,負(fù)責(zé)全院固定資產(chǎn)管理,起草各種管理規(guī)定,檢查監(jiān)督實施情況,定期(每年至少一次)進(jìn)行固定資產(chǎn)清查,不定期進(jìn)行貴重儀器設(shè)備抽查,提高資產(chǎn)的使用效能。
2、健全固定資產(chǎn)管理及內(nèi)部控制制度,實現(xiàn)規(guī)范化管理
、俟潭ㄙY產(chǎn)管理中心應(yīng)制定一系列固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度,清查核對制度、固定資產(chǎn)檔案管理制度,報損、報廢、調(diào)出、調(diào)換、審批制度、考核評比獎懲制度等。
②實行公開招標(biāo)采購,任何部門購入大型儀器設(shè)備必須執(zhí)行請購、詢價、公開招標(biāo)這一程序。嚴(yán)把設(shè)備購入質(zhì)量關(guān),采購部門要和使用部門及管理部門一起從使用的實際出發(fā),及時了解市場行情及國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù),購入設(shè)備時嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、價格關(guān),杜絕盲目采購。同時,加強(qiáng)設(shè)備管理部門的維護(hù)、修理力量,及時檢修、保養(yǎng),減少設(shè)備的損耗,從而,避免設(shè)備重復(fù)購置,造成資金的極大浪費。
③加強(qiáng)固定資產(chǎn)指標(biāo)考核強(qiáng)化增值意識,將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對使用科室考核的內(nèi)容?剖冶仨毎粗贫葘⒏黜椆潭ㄙY產(chǎn)管理落實到人,由科室保管員負(fù)責(zé)資產(chǎn)咯片、執(zhí)行物質(zhì)管理核算制度;由設(shè)備科負(fù)責(zé)考核使用情況及設(shè)備定期保養(yǎng)維修,協(xié)助科室提高設(shè)備使用率,財務(wù)科將科室資產(chǎn)占用、維修、損毀等情況量化成數(shù)據(jù),并將結(jié)果進(jìn)行公布,進(jìn)行獎懲。通過考核,強(qiáng)化科室對國有資產(chǎn)保值、增值意識,促進(jìn)醫(yī)院增收節(jié)支。
④完善醫(yī)院會計制度,加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的核算。醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法比較特殊,購入固定資產(chǎn)時,根據(jù)資金來源的不同,借記“專用基金——修購基金”、“事業(yè)基金”“財政專項支出”等科目,貸記“銀行存款”科目,同時借記“固定資產(chǎn)”科目,貸記“固定基金”科目。月末按一定比例計提“專用基金——修購基金”,這樣核算不僅不能反映固定資產(chǎn)的真實價值,也無法為估計固定資產(chǎn)的殘值和轉(zhuǎn)讓價值提供參考。建議參照企業(yè)會計計提固定資產(chǎn)折舊的辦法對醫(yī)院固定資產(chǎn)計提折舊,對高新醫(yī)療儀器設(shè)備,可采用加速折舊法,以更好適應(yīng)現(xiàn)實中高新醫(yī)療儀器設(shè)備價值高、更新淘汰快的特點,并于季末、年末對固定資產(chǎn)計提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備,以利于在會計報表上真實反應(yīng)醫(yī)院固定資產(chǎn)價值。
、萁⒂嬎銠C(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),引入現(xiàn)代化的管理手段來管理固定資產(chǎn)。隨著計算機(jī)的普及和各種軟件的成熟,為醫(yī)院提高固定資產(chǎn)的管理水平提供了十分有利的條件。利用計算機(jī)能大大地提高管理的效率和管理的質(zhì)量,通過建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),把各責(zé)任中心的終端鏈接起來,實現(xiàn)資源共享,信息互通,使醫(yī)院的管理者對全院的固定資產(chǎn)的分布、配置、使用情況一目了然,從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。
總之,完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是一項長期任務(wù),領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵,只有領(lǐng)導(dǎo)重視,此項工作才能順利、持續(xù)進(jìn)行,使全體員工認(rèn)清醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性和必要性。改革創(chuàng)新管理模式,提高資產(chǎn)利用率是保持醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑,是進(jìn)一步深化衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革的基礎(chǔ)。建立良好的固定資產(chǎn)管理體制,改變粗放的經(jīng)營模式,使醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。
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