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1000例產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視結(jié)果分析
摘要：觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后的基本情況，探討產(chǎn)后訪視在產(chǎn)后中的作用。方法：選1 000例產(chǎn)婦產(chǎn)后1個(gè)月隨訪，觀察產(chǎn)婦的情況與嬰兒的情況。結(jié)果：1000例患者中共有25例發(fā)生了并發(fā)癥，切口感染患者10例(40.00%)，產(chǎn)后出血患者8例(32.00%)，乳房相關(guān)疾病7例(28.00%);1 000例新生兒中有疾病者200例，其中新生兒黃疸(60例，30.00%)、濕疹(45例，22.50%)，紅臀(40例，20.00%)，消化不良(30例，15.00%)與臍炎(25例，12.50%)。結(jié)論：產(chǎn)后的產(chǎn)婦與新生兒均有一定的特點(diǎn)，應(yīng)針對(duì)特點(diǎn)進(jìn)行防治 。
關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦;嬰兒;乳房;新生兒黃疸;臨床研究
眾所周知，產(chǎn)后訪視是圍產(chǎn)保健的重要組成部分，直接關(guān)系到產(chǎn)婦康復(fù)、嬰兒健康成長(zhǎng)和母乳喂養(yǎng)的成功[1-2]。產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括產(chǎn)婦和新生兒兩部分。本研究選本院2006年1月1日～2009年12月31日4年間的1 000例產(chǎn)婦產(chǎn)后1個(gè)月隨訪，觀察產(chǎn)婦的情況與嬰兒的情況�，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選本院2006年1月1日～2009年12月31日4年間的1 000例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦與嬰兒均健康，均生一胎，無(wú)死胎發(fā)生。年齡24～36歲，平均(30.55±10.65)歲，嬰兒出生體重3.4～8.3斤，平均(5.55±2.16)斤，男嬰600例，女?huà)?00例，性別比為1.5:1。
1.2 試驗(yàn)方法：對(duì)1 000例產(chǎn)婦產(chǎn)后1個(gè)月隨訪，觀察產(chǎn)婦的情況與嬰兒的情況。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：部分?jǐn)?shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，部分?jǐn)?shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示。
2 結(jié)果
1 000例產(chǎn)婦與嬰兒1個(gè)月后的情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果：1 000例患者中共有25例發(fā)生了并發(fā)癥，切口感染患者10例(40.00%)，產(chǎn)后出血患者8例(32.00%)，乳房相關(guān)疾病7例(28.00%);1 000例新生兒中有疾病者200例，其中新生兒黃疸(60例，30.00%)，濕疹(45例，22.50%)，紅臀(40例，20.00%)，消化不良(30例，15.00%)與臍炎(25例，12.50%)。
表1 24例產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生情況 項(xiàng)目 例數(shù) 百分?jǐn)?shù)(%)
切口感染 10 40.00
產(chǎn)后出血 8 32.00
乳房相關(guān)疾病 7 28.00
3 討論
產(chǎn)后訪視是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的一項(xiàng)重要內(nèi)容，產(chǎn)后訪視的對(duì)象是新媽媽和新生兒。產(chǎn)后訪視包是醫(yī)務(wù)工作者訪視時(shí)必備的工具。產(chǎn)后訪視的內(nèi)容有：為母親進(jìn)行產(chǎn)后健康檢查、為嬰兒健康查體、了解母乳喂養(yǎng)情況和嬰兒護(hù)理情況，并接受母嬰健康狀況的咨詢及處理，指導(dǎo)母親及其家人做新生兒撫觸。產(chǎn)后訪視時(shí)要先洗手，后檢查;先嬰兒，后成人。外線醫(yī)務(wù)工作者通過(guò)看、問(wèn)、聽(tīng)、查等，對(duì)產(chǎn)婦、嬰兒及生活環(huán)境給予指導(dǎo)。特別是初訪時(shí)，要對(duì)新生兒進(jìn)行準(zhǔn)確而全面的體格檢查，觀察一般情況，如面色、精神、呼吸、體溫等。檢查頭部、皮膚、臍部有無(wú)感染、血腫、皮疹、滲出、化膿等，并做相應(yīng)的處理，了解分娩情況、出生體重及有無(wú)窒息、產(chǎn)傷、滯產(chǎn)、難產(chǎn)等，做好訪視記錄。通過(guò)訪視，進(jìn)行產(chǎn)后健康檢查及心理保健指導(dǎo)。產(chǎn)后訪視是做好圍產(chǎn)期保健的重要工作，醫(yī)務(wù)人員在產(chǎn)婦分娩后通過(guò)電話聯(lián)系，在產(chǎn)后28 d進(jìn)行訪視，密切觀察產(chǎn)婦和新生兒各項(xiàng)體征變化，協(xié)助產(chǎn)婦順利恢復(fù)到孕前的身體狀況，并早期發(fā)現(xiàn)新生兒異常及時(shí)處理。訪視的同時(shí)，告知其預(yù)防接種的時(shí)間，并預(yù)約產(chǎn)婦42 d做產(chǎn)后檢查。產(chǎn)后訪視不僅及時(shí)了解了母嬰健康狀況，而且將母嬰保健與母乳喂養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，既做了母嬰保健，又按時(shí)完成了預(yù)防接種。
結(jié)果顯示1 000例患者中切口感染患者10例(1%)，產(chǎn)后出血患者8例(0.8%)，乳房相關(guān)疾病6例(0.6%);1 000例新生兒中有疾病者200例，其中新生兒黃疸(60例)、濕疹(45例)，紅臀(40例)，消化不良(30例)與臍炎(25例)。在訪視中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦感到哺乳困難、乳頭皸裂以及乳汁不足，容易產(chǎn)生放棄母乳喂養(yǎng)的念頭。通過(guò)產(chǎn)后訪視，給以技術(shù)的指導(dǎo)，教其正確的喂養(yǎng)方法，同時(shí)在精神上給予鼓勵(lì)，使之克服困難，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)這一最佳的育兒途徑[3]。
參考文獻(xiàn)：
[1] 張 穎.訪視的現(xiàn)狀及展望[J].中國(guó)婦幼保健,2008,16(10):258.
[2] 劉雁霞.對(duì)876例產(chǎn)婦家庭訪視的實(shí)踐和體會(huì)[J].婦幼保健,2008,5(15):153.
[3] 姜麗娟.835例產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視結(jié)果分析[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,20(1):48.
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