血清肺腫瘤標志物檢測在肺癌診斷中的作用

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　　摘要：目的：探討血清肺腫瘤標志物在肺癌診斷中的作用方法：對我院2008年5月—2009年7月，我科收治的不同臨床分期和病理類型肺癌患者、肺部良性疾病患者、以及健康體檢者的血清腫瘤標志物水平進行收集和整理，并分為3組，肺癌組患者100例、肺良性病組患者100例、健康體檢組100例。結(jié)果：肺癌組患者的血清腫瘤標志物水平以及陽性率明顯高于其他兩組(P<0.01)。結(jié)論：血清肺腫瘤標志物在肺癌的診斷中，具有較高的臨床價值。

　　關(guān)鍵詞：肺癌;腫瘤標志物;癌胚抗原

　　由于吸煙和空氣污染的增加, 近年肺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢, 病死率在各類惡性腫瘤中居首位[1]，在我國肺癌是病死率增長最快的惡性腫瘤[2]。肺癌的診斷主要依靠組織學和影像學兩種方法，但早期診斷和療效觀察時這兩種方法有一定局限性。隨著對腫瘤研究的不斷深入，腫瘤標志物越來越多地用于臨床診斷、療效和預后判斷。理想的腫瘤標志物應(yīng)具有靈敏度高、特異性好、以及能監(jiān)測腫瘤的治療效果、復發(fā)和預后等特性, 但至今還沒有一種腫瘤標志物能滿足上述要求。一種腫瘤標志物可在多種不同腫瘤出現(xiàn)或升高, 也可以在一些良性疾病出現(xiàn)或升高; 另一方面, 一種腫瘤標志物并不是一定會在某種腫瘤出現(xiàn)或升高。因此, 腫瘤標志物的臨床應(yīng)用價值需要進行系統(tǒng)評價。本文對我院2008年5月—2009年7月，我科收治的不同臨床分期和病理類型肺癌患者、肺部良性疾病患者、以及健康體檢者的血清腫瘤標志物水平進行收集和整理，并分為3組，來評價腫瘤標志物在肺癌診斷中的臨床應(yīng)用, 結(jié)果報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：對我院2008年5月—2009年7月，我科收治的不同臨床分期和病理類型肺癌患者、肺部良性疾病患者、以及健康體檢者的血清腫瘤標志物水平進行收集和整理，并分為3組，肺癌組患者100例、肺良性病組患者100例、健康體檢組100例。

　　1.2 方法：

　　采集清晨空腹血3ml，30分鐘內(nèi)送檢。應(yīng)用德國羅氏公司的ACS180:SE電化學發(fā)光免疫分析儀及配套試劑盒，檢測血清腫瘤標記物。

　　1.3 統(tǒng)計學處理：

　　應(yīng)用統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案(SPSS)軟件進行統(tǒng)計學處理，數(shù)據(jù)用±s表示,計量資料應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗，兩組間的相互比較則應(yīng)用q檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2 結(jié)果

　　各組腫瘤標志物水平以及陽性率(表一)。結(jié)果顯示肺癌組血清腫瘤標志物水平明顯高于健康體檢組和肺良性病組(P<0.01)。

　　3 討論

　　本文對我院2008年5月—2009年7月，我科收治的不同臨床分期和病理類型肺癌患者、肺部良性疾病患者、以及健康體檢者的血清腫瘤標志物水平進行收集和整理，并分為3組，肺癌組患者100例、肺良性病組患者100例、健康體檢組100例。采集清晨空腹血3ml，30分鐘內(nèi)送檢。應(yīng)用德國羅氏公司的ACS180:SE電化學發(fā)光免疫分析儀及配套試劑盒，檢測血清腫瘤標記物。結(jié)果顯示肺癌組血清腫瘤標志物水平明顯高于健康體檢組和肺良性病組(P<0.01)。

　　血清腫瘤標志物是腫瘤組織細胞表達、分泌、釋放入血的特異性地反映細胞癌變各個階段及基因型特性、特征的一類活性物質(zhì)。其具有如下特征: (1) 為惡性腫瘤所相對特有; (2) 對惡性腫瘤組織類型具有相對特異性; (3) 能從腫瘤組織或宿主體液中檢測到,并在一定程度上反映病變腫瘤的惡性程度。此類物質(zhì)在正常組織或良性病變中幾乎不產(chǎn)生或產(chǎn)量甚微,隨著分子生物學的發(fā)展,多種腫瘤標志物在肺癌的診斷、分型、治療、評估等方面的價值日益受到臨床重視。

　　在現(xiàn)有技術(shù)條件下, 肺癌患者確診時約80%以上為中晚期, 其5年生存率僅為14%。肺癌患者的生存率依賴于其早期診斷及治療技術(shù)的提高, 因此肺癌的早期診斷尤為重要。肺癌發(fā)生是一個緩慢多階段過程, 伴隨諸多分子及細胞生物學改變。腫瘤標志物是由腫瘤細胞的基因表達而合成分泌的或機體對腫瘤細胞的反應(yīng)而產(chǎn)生的特異性物質(zhì)，通過檢測血液等體液和細胞中的腫瘤標志物，可為是否存在腫瘤、腫瘤類型、療效及預后評估提供依據(jù)。本實驗結(jié)果顯示, 肺癌患者血清腫瘤標志物水平明顯高于肺良性疾病患者以及健康人群,同時,腫瘤標志物血清水平對肺癌的病理類型和臨床分期具有一定的指導意義,在肺癌的診治和評估中具有較高的臨床價值。

　　參考文獻

　　[1] Park in DM, B rary FB, P isan i P. G lobal can cer statistics[ J] . Cancer J

　　C lin, 2005, 55: 74 ~ 108

　　[2] 鄒小農(nóng). 中國肺癌流行病學[ J] . 中華腫瘤防治雜志, 2007, 14( 2) : 881~ 883轉(zhuǎn)

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